损伤患者的护理附有答案

损伤患者的护理[复制]1.下列哪项不是开放性损伤？[单选题]*A.擦伤B.挫伤(正确答案)C.刺伤D.割伤E.火器伤2.伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛，有发生坏死感染的可能是？[单选题]*A.刺伤B.撕脱伤(正确答案)C.擦伤D.挫伤E.切割伤3.清洁伤口是指？[单选题]*A.清创后的伤口B.伤后8h内的伤口C.无菌手术的伤口(正确答案)D.伤后8h以上的伤口E.伤后立即处理的伤口4.烧伤休克期造成休克的主要原因是？[单选题]*A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量液体渗出(正确答案)D.细菌感染中毒E.强烈疼痛刺激5.损伤的现场急救哪项错误？[单选题]*A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救(正确答案)B.迅速将伤员移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意观察有无神志，瞳孔变化6.王某，严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意？[单选题]*A.意识状态B.肢端温度C.局部疼痛情况D.尿量(正确答案)E.末梢循环情况7.张某32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，入院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关是？[单选题]*A.创面脓毒症B.疼痛C.创面渗出(正确答案)D.饮水不足E.高热8.刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是？[单选题]*A.大量清水冲洗(正确答案)B.应用中和剂C.涂抹消毒液D.及时清创E.镇静止痛9.张某，在山上劳动时被毒蛇咬伤，下列哪项护理措施不妥？[单选题]*A.卧床休息B.严密观察病情变化C.抬高肢体(正确答案)D.创口持续湿敷E.中草药内服10.王某,20岁，不慎被金环蛇咬伤，以下哪一项丕墨咬伤后的临床表现？[单选题]*A.烦躁不安B.语言不清C.视物模糊D.皮肤黏膜出血(正确答案)E.肢体软瘫或麻木11.万某，男性，23岁，被毒蛇咬伤后，以下哪项处理方法是错误的？[单选题]*A.用狂犬病免疫球蛋白在伤口周围做浸润注射B.伤口上用3%过氧化氢溶血冲洗C.大而深的伤口应进行清创术D.伤口清创后给予一期缝合(正确答案)E.对于小而浅的伤口可用碘酊消毒后包扎12.李某，女性，37岁。大腿外伤缝合后5d，局部伤口红肿，疼痛，触之有波动感，T38.5℃，伤口换药时哪项不正确？[单选题]*A.及时拆除缝线，充分引流B.伤口应每天换药一次C.伤口应每2-3天换药一次(正确答案)D.合理应用抗生素及引流物E.清除伤口坏死组织13.王某，男性，28岁。跑步时不慎将右踝关节扭伤，2h来医院就诊，局部青紫、肿胀明显。此时你该如何处理？[单选题]*A.局部用热水湿敷B.局部用冷水湿敷(正确答案)C.给予红外理疗薯D.局部按摩E.冷热交替瀑敷14.董某，男性，41岁，右足底被铁打扎伤后果5h，伤口未感染，此时宜？[单选题]*A.清创后一期缝合B.只清创不缝合(正确答案)C.伤口湿敷D.单纯清洗伤口E.单纯换药15.张某21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伂，其局部处理下列哪项是错误的？[单选题]*A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷(正确答案)E.血肿若进行性增大，需切开止血16.吴某，男性，20岁，头颈面部及胸腹部烧伤，其烧伤面积是？[单选题]*A.8%B.22%(正确答案)C.25%D.30%E.35%17.李先生，因下肢挤压伤致血钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是？[单选题]*A.洋地黄B.心得安C.利多卡浏D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙(正确答案)18.刘某，男性，20岁，车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是？[单选题]*A.迅速将肠管还纳于腹腔B.用消毒棉垫加压包扎C.用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护(正确答案)D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E.敞开伤口，送手术室处理19.女性，50岁，因地震楼板倒塌砸伤双下肢，伤后排尿1次，红茶色。体检：神清，血压140/90mmHg，心率64/min，心律不齐，对此患者不应选择下列哪项治疗？只有一个答案*A.输入甘露醇B.输入碳酸氢钠C.输血(正确答案)D.口服离子交换树脂E.输入葡萄糖和胰岛素20.黄某，男性，32岁头部被铁棍击伤，头皮裂开已12h以上，伤口无明显感染，其处理为？[单选题]*A.凡士林纱布覆盖B.彻底清创，一期缝合(正确答案)C.清创并置放胶片引流D.观察2~3d二期缝合E.不予缝合，以免增加损伤21.男性，46岁，不慎被火烧伤，烧伤面积为32%，深度为II，经补液扩容治疗后，血压90/75mmHg，表示？[单选题]*A.血容量不足(正确答案)B.血容量严重不足C.血管过度收缩D.心源性休克E.肾衰竭22.女性，15岁，夏天不慎被开水烫伤，右下肢浅II烧伤，清创后采取包扎疗法，创面处理水，正确的是应采用隔离措施是？[单选题]*A.凡士林纱而覆盖B.涂蓝油烃后包扎C.涂龙胆紫后包扎(正确答案)D.涂冷霜包扎E.涂奥美拉林后包扎23.华某，女性，20岁。头部被玻璃瓶刺伤2d，见5cm长残影口，腕性分泌物较多，处理方法是？[单选题]*A.清创后不予缝合B.清创并缝合C.换药控制感染D.清创后湿敷包扎E.清创缝合并放置引流(正确答案)24.刘呆，男性，36岁。大面积烧伤合开呼吸道烧伤7h，现神志淡溴，面色仓日，皮肤湿冷P110/rain，BP60/40mmH9，尿10ml/h该患者护理诊断不包括[单选题]*A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.有窒息的危险D.体液不足E.知识缺乏(正确答案)25.赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措施是[单选题]*A.及时补充有效循环血量B.及时.足量使用有效抗生素C.正确处理创面(正确答案)D.维持室内适宜的温度和湿度E.密切观察病情变化26.李某，男性，38岁，在树林中伐木时，不慎被一条五步蛇咬伤，现场急救时以下哪项不正确的是[单选题]*A.大声呼救B.就地取木，立刻在伤口近心端进行缚扎C.排出伤口的蛇毒D.抬高患肢(正确答案)E.切勿奔跑27.朱某，6岁，女性，lid前在玩耍时，不慎被犬咬伤，当时觉得伤口不深，未到医院治疗。今患肢出现烦躁不安.恐水、怕风、咽喉痉挛。人院诊断为狂犬病，目前对该患肢的处理方法丕正确的是[单选题]*A.避免光.声.风等刺激B.护理操作集中进行C.保持呼吸道通畅D.患肢制动，并抬高患肢(正确答案)E.患肢伤口敷料应进行焚烧28.魏某，剑伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口.注射部位出血，应考虑为[单选题]*A.弥散性血管内凝血(正确答案)B.心功能衰竭C.肝功能衰竭D.呼吸窘迫综合征E.急性肾衰竭29.患者，女性，27岁。因足底被锈钉刺伤5d，出现咀嚼不便、张□困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发型痉挛，诊断为破伤风。治疗该患者应首选的抗生素是[单选题]*A.甲硝唑B.红霉素C.青霉素(正确答案)D.四环素E.新霉素三、A3型题(30-33题共用题干)男性,36岁，体重50k9，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体;面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水癌，其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。30，该患者烧伤面积是[单选题]*A.30%B.25%C.35%D.27%(正确答案)E.33%31.烧伤深度是[单选题]*A.浅IB.IIC.深Ⅱ(正确答案)D.I或浅IE.T。32.烧伤的程度是[单选题]*A.中度(正确答案)B.重度C.轻度D.特重度E中.重度33.第一个24h补液总量为[单选题]*A.4025ml(正确答案)B.2025mlC.4150mlD.4225mlE.5125ml(34~35题共用题干)男性，18岁，行甲状腺切除术后3d，体温正常，换药时发现伤口针眼处皮肤发红，稍肿胀。34.此时伤口情况是[单选题]*A.缝线反应(正确答案)B伤口浅层感染C.伤口深层感染D.脓肿形成可能E.伤口裂开可能35.正确的处理方法是[单选题]*A.应拆除有关缝线B.70%乙醇湿敷(正确答案)C.拆除缝线敞开引流D.10%~20%鱼石脂外敷E.0.1%雷佛奴尔湿敷四、A4型题(36~37题共用题干)男性，45岁，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。36，此时的损伤多为[单选题]*A.扭伤B.挫伤C.挤压伤(正确答案)D.冲击伤E.爆震伤37.对患者的急救包括[单选题]*A.尽快使患者脱离危险B.首先处理危及生命的损伤(正确答案)C.及时处理活动性出血D.骨折患者及时复位E.休克患者不作处理，立即送医院急救(38~39题共用题干)女性，42岁，体重60k9，烧伤后3h送至医院。右上肢水肿明晟，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。38.该患者的烧伤深度为[单选题]*A.右上肢深II。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤B.右上肢浅II。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤(正确答案)C.右上肢浅II。烧伤，双下肢深I。烧伤D.右上肢Ⅲ。烧伤，双下肢深II。烧伤E.右上肢与双下肢均为深I。烧伤39.烧伤后第一个24h的补液总量大约是[单选题]*A.4500miB.52501111C.6500ml(正确答案)D.7250mlE.7500ml40.输液过程中简便又可靠的观察指标是[单选题]*A.收缩压>90mmHgB.脉搏<120/minC.尿量>30ml/h(正确答案)D.中心静脉压正常E.殷端温暖(41~44题共用题干)男性，53岁，因室内着火大声呼救，被火烧伤头.面.颈.腰背及臀部，为深II。烧伤。41.为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是[单选题]*A.半卧B.侧卧C.俯卧D.仰卧E.睡翻身床，定期翻身(正确答案)42.如果患者睡翻身床，伤后最早翻身时间是[单选题]*A.清创后B.休克情况好转复苏后C.24h后(正确答案)D.48h后E.72h后43.患者除了积极抗休克治疗外，重点观察的部位是[单选题]*A.眼B.外耳C.鼻咽D.喉(正确答案)E.肺44.患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是[单选题]*A.激素治疗B.蒸气吸人C.气管切开(正确答案)D.利尿E.吸氧(45~47题共用题干)患者，男性，54岁，在草丛中行走时不慎被蛇咬伤，小腿部留下一对大而深的压痕，且伤口出血不止