食管疾病、胃十二指肠疾病诊疗专项考核试题

食管疾病.胃十二指肠疾病诊疗专项考核试题

一、选择题

1.功能性消化不良的症状描述，哪项错误（）［单选题］*

A.剑突水平线以下，两侧不超过锁骨中线的区域

B.上腹部

C.症状复杂多样

D.餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感

E.与精神紧张、劳累、睡眠无关，

2.关于壁细胞抗体下列说法正确的是（）［单选题］*

A.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

B.是自身抗体，属于IgE

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低

E.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上V

3.对于早期食管癌的描述，错误的是（）［单选题］*

A.不包括黏膜内癌V

B.浸润深度不超过黏膜下层

C.钢餐检查可有轻度局限性僵硬

D.无明显临床症状

E.无淋巴结转移

4.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（）［单选题］*

A.咽下困难

B.食管反流

C.进行性咽下困难V

D.上消化道出血

E.消瘦、恶液质

5.食管癌最常见的好发部位是（）［单选题］*

A.颈段

B.上段

C.中段V

D.下段

E.贲门

6.下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（）［单选题］*

A.夜间胃酸分泌过多V

B.食管下括约肌压力降低

C.异常的食管下括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

7.早期食管癌的病变范围是（）［单选题］*

A小艮于黏膜层V

B.侵入或浸透肌层

C.能转移至远处淋巴结

D.侵入邻近器官

E.病变长度超过5cm

8.关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.手术治疗是首选方法

B.综合治疗效果好

C.颈段癌长度3cm,胸上段4cm,胸下段5cm者，切除机会大

D.切除长度应距离癌瘤上下缘3cm处V

E.切除长度应距离癌瘤周围大的纤维组织及所有淋巴结

9.食管癌早期诊断简易而有效，可用于普查的方法是（）［单选题］*

A.X线食管钢透

B.食管镜检查

C.带网气囊检查V

D.气管镜检查

E.同位素扫描

10.关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（）［单选题］*

A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B.可判断反流性食管炎的严重程度

C.可判断反流性食管炎有无并发症

D.结合活检可与其他食管病变作鉴别

E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病V

11.患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是（）［单选题］*

A.奥美拉嘤

B.西咪替丁

C.铝碳酸镁V

D.多潘立酮

E.依托必利

12.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）［单选题］*

A.西沙必利

B.吗丁琳

C.氢氧化铝

D.西咪替丁

E.奥美拉嘤V

13.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）［单选题］*

A.食管吞钢X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查V

D.食管24小时pH值监测

E.食管测压

14.不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良（）［单选题］*

A.西沙必利

B.阿托品V

C.奥美拉建

D.多潘立酮

E.地西泮

15.功能性消化不良的症状不包括（）［单选题］*

A.上腹痛

B.早饱、暧气

C.食欲不振

D.便秘、腹泻V

E.失眠、头痛

16.在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括（）［单选题］*

A.过度疲劳

B.情绪紧张

C.家庭纠纷

D.工作压力

E.饮食失调V

17.Hp感染引起的相关疾病不包括（）［单选题］*

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性胃体胃炎V

E.胃MALT淋巴瘤

18.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（）［单选题］*

A.慢性萎缩性胃体胃炎V

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D眉癌

E.急性糜烂性胃炎

19.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）［单选题］*

A.急性应激性疾病

B弓少门菌感染

C.幽门螺杆菌感染V

D启身免疫

E.以上都不是

20.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液

B.少数有糜烂及出血

C.胃腺体部分消失V

D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

E.某些呈疣状胃炎的表现

21.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）［单选题］*

A.明显肠上皮化生

B.中度以上不典型增生V

C.胃小凹上皮增生

D.假幽门腺化生

E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

22.慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的（）［单选题］*

A.易出现暧气、反酸、腹胀等症状

B.有时症状酷似消化性溃疡

C消化性溃疡的发生率增高

D.胃酸偏低

E.可以引起恶性贫血V

23.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确（）［单选题］*

A胃酸分泌可减少或增加V

B.无规律性上腹隐痛和消化不良

C.可出现恶性贫血

D.可并发甲状腺炎

E.可并发肾上腺皮质功能减退

24.慢性胃炎常见的症状和体征是（）［单选题］*

A.上腹饱胀不适，食后加重V

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

25.慢性胃体炎的主要表现为（）［单选题］*

A.血清抗壁细胞抗体阳性V

B.血清内因子抗体阴性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E.约10%发生癌变

26.食管癌患者进食呛咳，提示（）［单选题］*

A.癌侵犯舌咽神经

B.上段食管癌

C.食管气管瘦V

D.癌肺转移

E.伴有气管炎

27.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）［单选题］*

A.癌肿部有炎症

B.癌已侵犯食管外组织V

C.有远处血行转移

D.癌肿较长

E.食管气管屡

28.关于早期食管癌的病理分型哪项正确（）［单选题］*

A.乳头型多为原位癌

B.斑块型少见

C.乳头型最早

D.隐伏型多为原位癌V

E.糜烂型为高分化

29.有关食管癌哪项不正确（）［单选题］*

A.血行转移多见于晚期

B.多为鳞状细胞癌

C.常转移至肝、肺、骨

D.淋巴结转移为主要方式

E.癌直接扩散不易穿过外膜浸入邻近器官V

30肩癌好发于（）［单选题］*

A.胃小弯

B.胃大弯

C胃窦V

D.胃底

E眉体

31肩癌最常发生的转移途径为（）［单选题］*

A.直接蔓延

B血行转移

C.种植转移

D.淋巴转移V

E.沿肠管转移

32.早期胃癌指（）［单选题］*

A.局限于胃窦部

B.局限于黏膜或黏膜下层V

C.直径在2cm以内

D.尚无淋巴转移

E.尚未侵及浆膜层

33.引起胃食管反流病的主要原因是（）［单选题］*

A.一过性食管下括约肌（LES）松弛V

B.食管酸清除障碍

C.胃排空延迟

D.食管黏膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

34.胃食管反流病的烧心症状多在何时加重（）［单选题］*

A.进食前

B.进食后V

C.睡前

D.腹压减低

E.没有明显差别

35肩食管反流病常发生的消化道外症状是（）［单选题］*

A.头晕

B.咳嗽、哮喘V

C.便血

D.黄疸

E.贫血

36肩食管反流病的典型症状是（）［单选题］*

A.反酸、烧心V

B.胸骨后痛

C.吞咽困难

D.上腹痛

E.上消化道出血

37.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）［单选题］*

A.黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体阻滞剂

D.抗酸药V

E.促动力剂

38.关于消化性溃疡的治疗,正确的是（）［单选题］*

A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率V

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

39.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）［单选题］*

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉嘤V

E.胶体次枸椽酸例,

40.能杀灭Hp的药物有（）［单选题］*

A.硫糖铝

B.胶体次枸椽酸钠W

C.胃复安

D.胃舒平

E.阿托品

41.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）［单选题］*

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

D.质子泵抑制剂+例,剂+两种抗生素V

E.抗酸剂

42.十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是（）［单选题］*

A胃管减压，输液疗法

B.胃大部切除术V

C.高选择性迷走神经切断术

D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术

E.胃空肠吻合术

43.胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）［单选题］*

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术V

B.胃大部切除胃空肠吻合术

C.高选择性迷走神经切断术

D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术

44.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（）［单选题］*

A.毕I式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断加弓|流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D.毕II式胃大部切除术V

E.高选择性迷走神经切断术

45.毕I式与毕n式胃大部分切除术的主要区别是（）［单选题］*

A.切断十二指肠

B.切除胃的多少

C.胃肠吻合口的部位V

D.近端空肠与胃小弯的关系

E.结肠前或结肠后胃肠吻合

46.毕II式胃大部切除术后碱性反流性胃炎者，最根本的治疗宜采用（）［单选题］*

A.药物治疗

B.饮食调整

C.再行胃切除术

D.胃迷走神经切断

E.改行空肠Y型吻合术V

47.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）［单选题］*

A.消除分泌胃蛋白酶原——主细胞

B.消除分泌胃酸——壁细胞

C.消除分泌胃泌素——G细胞

D.切除溃疡病灶

E.阻断神经和体液对胃酸的调节V

48.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）［单选题］*

A.上消化道出血

B.反复发作的十二指肠球溃疡

C.胃溃疡疑癌变V

D.并不全幽门梗阻

E复合溃疡

49.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（）［单选题］*

A.高选择性迷走神经切断术

B.包括溃疡在内的胃大部分切除术V

C.贯穿缝扎出血动脉主干

D.单纯缝扎出血点

E.结扎出血点加胃大部分切除术

50肩及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其鉴别主要依靠（）［单选题］*

A.钢餐透视

B.胃液分析

C.下胃管

D.急诊胃镜检查V

E.出血量大小

51.急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据（）［单选题］*

A.X线胃肠钢餐检查

B.胃液分析

C.上消化道出血的临床表现

D.急诊胃镜检查V

E.腹部B超

52肩炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）［单选题］*

A.1周内进行

B.5天内进行

C.4天内进行

D.3天内进行

E.1-2天内进行V

53.急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为（）［单选题］*

A.上腹痛

B.呕吐

C.呕血、黑便V

D.可以无表现

E恶心

54.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是（）［单选题］*

A.呈喷射状呕血

B.出血量大，且不易止血

C.多为呕血，很少黑便

D.多为鲜血便

E.间歇性出血，量一般不太大V

55.急性胃炎的临床表现不包括（）［单选题］*

A.黄疸V

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E恶心

56.下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则（）［单选题］*

A.停止服用非留体类消炎药

B.止血并补充血容量

C.阿托品缓解腹痛

D.应用制酸剂和硫酸铝

E.对病程持续数年反复发作者行全胃切除V

57.哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗（）［单选题］*

A.法莫替丁

B.奥美拉理

C.前列腺素E1

D.去除应激因素

E.口服稀释的肾上腺素V

58.一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗，哪项不必要（）［单选题］*

A.去除病因

B.H2受体拮抗剂

C.内镜下止血V

D.胃黏膜保护剂

E.质子泵抑制剂

59.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关（）［单选题］*

A.前列腺素分泌减少

B.黏液分泌减少

C.胃黏膜屏障破坏

D.氢离子逆向弥散

E.环氧合酶活性增强V

60.一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是（）［单选题］*

A.胃酸分泌增多

B.Hp感染

C.黏膜缺血、缺氧V

D.胃蛋白酶分泌增加

E.脂肪酶分泌增加

测验

1肩溃疡最常发生的部位（）［单选题］*

A.贲门旁

B.胃后壁

C.胃小弯V

D.胃大弯

E.幽门前壁

2.上消化道大出血最常见的原因是（）［单选题］*

A.胃十二指肠溃疡V

B.门静脉高压症

C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D.出血性胃炎

E眉癌

3.胃癌好发于（）［单选题］*

A.胃小弯

B.胃大弯

C胃窦部V

D眉底

E.胃体

4.胃癌最常发生的转移途径（）［单选题］*

A.直接蔓延

B血行转移

C.种植转移

D.淋巴转移V

E.沿肠管转移

5.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（）［单选题］*

A.上腹痛的规律性消失

B.食欲减退

C.进行性贫血，消瘦

D.粪潜血持续阳性

E反酸、"烧心"加重V

6.因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）［单选题］*

A.30%~40%

B.40%~50%

C.50%~60%V

D.60%~70%

E.70%~80%

7.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）［单选题］*

A.消除分泌胃蛋白酶原一主细胞

B.消除分泌胃酸一壁细胞

C.消除分泌胃泌素一G细胞

D.切除溃疡病灶

E.阻断神经和体液对胃酸的调节V

8提高胃癌治愈率的关键是（）［单选题］*

A.早期诊断V

B.根治性手术

C.早期应用抗癌药物

D.术后放疗

E.综合治疗

9.胃癌的治疗方法哪项正确（）［单选题］*

A.早期化疗

B.扪到肿块者作全胃切除

C.化疗+放疗

D.早期胃癌作胃癌根治术V

E.早期胃癌作胃大部切除术

10提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）［单选题］*

A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钢餐检查V

B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钢餐检查

C.胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钢餐检查

D肩液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查

E.纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钢餐检查

1L十二指肠溃疡疼痛的特点是（）［单选题］*

A.餐后即痛,持续2h后缓解

B.餐后lh开始，持续2h后缓解

C.餐后2h开始，持续2h后缓解

D.餐后3~4h开始,进餐后缓解V

E.无规律性

12肩大部切除后第1日应注意观察的并发症是（）［单选题］*

A.吻合口破裂

B.吻合口出血V

C.吻合口梗阻

D.十二指肠残端屡

E.倾倒综合征

13肩、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）［单选题］*

A.饮食不规律

B.情绪激动

C.饮入过多酒类等刺激物

D肩酸过多，激活胃蛋白酶V

E.进食过多辛辣食物

14.倾倒综合征常发生于（）［单选题］*

A.迷走神经切断术后

B.毕I式胃大部切除术后

C.毕n式胃大部切除术后V

D.幽门成形术后

E.高选择性胃迷走神经切断术后

15.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）［单选题］*

A.上腹部胀痛

B.上腹部膨胀

C.营养不良

D.大量呕吐宿食V

E.便秘

16肩溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿（）［单选题］*

A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃V

B.纠正脱水

C.纠正碱中毒

D.术前给予流质饮食

E.术前晚灌肠

17.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）［单选题］*

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒V

C.低镁血症

D.低钙血症

E.高渗性脱水

18.上消化道出血可表现为呕血或黑粪，最重要取决于（）［单选题］*

A.出血的部位

B.出血的量和速度V

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

19肩十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（）［单选题］*

A.禁食

B.胃肠减压V

C.补液，输血

D.针灸,中药

E.选用抗生素

20.胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是（）［单选题］*

A.疼痛一进食缓解

B.进食一缓解一疼痛

C.缓解一疼痛一进食

D.进食一疼痛缓解V

E.疼痛一进食一疼痛

21.一病人诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，病人体位应为（）［单选题］*

A.平卧位

B.左侧卧位V

C.俯卧位

D.右侧卧位

E.半卧位