2023年上半年高教自考《急救护理学》试卷含解析

2023年上半年高教自考《急救护理学》试卷一、单项选择题1、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml2、提示意外低体温患者病情危重的指标是______。A．体温28~32℃B．心房颤动C．肌肉震颤D．昏迷3、在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是______。A．麻黄碱B．卡巴胆碱C．山莨菪碱D．阿托品4、淡水溺水者一般不会出现______。A．低钠B．高氯C．低蛋白血症D．溶血5、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带6、鼻出血患者最直接的检查方法是______。A．鼻咽部检查B．鼻腔检查C．凝血功能检查D．通气功能检查7、恶性高血压是指患者病情急骤发展，舒张压持续大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg8、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A．体温B．心率C．呼吸D．氧饱和度9、患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml10、原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次11、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊12、关于电解质钾的描述，正确的是______。A．钾离子是细胞内的主要阳离子B．血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．肾的生理功能是保钾排钠D．酸中毒时可能会引发低钾血症13、患者，女性，40岁,于夏日正午户外活动时出现头晕、恶心、面色潮红、大汗,伴双侧小腿抽筋，被送至社区中心就诊。查体：神清,体温37℃,血压120/80mmHg,则判断其中暑类型为______。A．先兆中暑B．热痉挛C．热衰竭D．热射病14、烧伤患者进行暴露疗法时，室温一般维持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃15、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羟丁酸升高16、甲亢危象治疗中抑制甲状腺激素合成应首选______。A．丙硫氧嘧啶B．复方碘溶液C．普萘洛尔D．利血平17、诊断急性坏死性胰腺炎的金标准是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增强CT18、休克指数＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml19、分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min20、下列检查中，对不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鉴别意义的是______。A．心电图B．肌钙蛋白C．脑钠肽D．超声心动图21、下列情况中常导致等渗性缺水的是______。A．消化液的急性丢失B．大创面的慢性渗液C．高热患者大量出汗D．危重患者给水不足22、比较深大的出血伤口，应采用的止血方法是______。A．指压法B．加压包扎法C．止血带止血D．填塞止血法23、胸部损伤患者出现“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．开放性气胸C．张力性气胸D．多根多处肋骨骨折24、镇静催眠药中毒患者洗胃最有效的时间范围是中毒后______。A．6h内B．8h内C．10h内D．12h内25、急救医疗服务体系不包括______。A．院前急救B．急诊科急救C．手术室急救D．危重症监护26、机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是______。A．对眼睑水肿者伤后立即热敷B．无菌纱布遮盖伤眼C．眼内异物取出手术前剪眼睫毛D．眼内异物取出手术前结膜囊冲洗27、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状，提示患者______。A．肾功能损伤B．失水严重C．低血糖D．电解质紊乱28、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及______。A．近端升主动脉B．主动脉弓C．降主动脉D．腹主动脉29、糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括______。A．多食B．烦渴多饮C．多尿D．乏力30、毒蛇咬伤后，符合神经毒素致伤的表现是______。A．伤口红肿不明显B．伤口局部剧烈疼痛C．全身广泛性出血D．高热二、多项选择题31、下列关于心搏骤停的表现，正确的是______。A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．叹气样呼吸D．双侧瞳孔缩小E．全身肌张力增高32、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述，正确的是______。A．病变呈一过性B．局灶性脑或视网膜功能障碍C．临床症状多在15分钟内恢复D．不遗留神经功能缺损的症状E．CT检查无责任病灶33、低血糖危象Whipple三联征包括______。A．低血糖症状B．呼吸困难C．发作时血糖＜2.8mmol/LD．剧烈腹痛E．供糖后低血糖症状迅速缓解34、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A．防止肌肉震颤B．扩张周围血管C．调节体温中枢D．促进汗腺分泌E．降低机体氧耗35、关于成人胸外按压的操作，正确的是______。A．按压频率100~120次/分B．按压深度3~4cmC．放松时手掌抬离胸壁D．按压通气比为15:2E．换人按压中断时间＜5秒三、简答题36、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。37、简述对脑卒中患者“FAST”判断法的主要内容。38、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。39、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。四、论述题40、论述气胸患者行胸腔闭式引流的护理要点。五、病例分析题41、患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml，伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：1．该患者最可能的诊断及诊断依据；2．目前为明确病因首要的检查；3．目前主要的急救护理措施。42、患者，男性，66岁，主因“发热、呼吸困难伴胸痛1天”入院。患者因慢性肾炎接受激素治疗，近日受凉后出现咳嗽、咳黄痰，体温38℃~38.5℃，自服抗生素,具体不详，2日后咳嗽加重，体温升至39℃,明显喘憋，呼吸费力，并出现右侧胸痛。查体：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意识模糊，口唇发绀。胸片示右下肺感染，动脉血气分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。请写出：1．该患者在肺炎的基础上最可能出现的并发症及其判断依据；2．确诊该并发症最重要的辅助检查；3．该患者的主要护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、D3、B4、B5、C6、B7、B8、B9、D10、C11、D12、A13、B14、C15、B16、A17、D18、D19、D20、B21、A22、D23、D24、A25、C26、B27、B28、C29、A30、A二、多项选择题31、ABC32、ABDE33、ACE34、ABCE35、AE三、简答题36、(1)做好心理护理，提供隐蔽的排尿环境；(2)调整体位和姿势；(3)热敷、按摩；(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱；(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺疗法。37、F即Face(或脸)，要求患者笑一下，观察嘴角是否对称，脑卒中患者面部会出现不对称，无法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者举起双手，观察患者是否有肢体麻木无力现象；S即Speech(或言语)，请患者重复说一句话,观察是否言语表达困难或口齿不清；T即Time(或时间)，明确记下发病时间。38、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。39、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级：Ⅰ级表现为与同龄人相同；Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯)；Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内；Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m；Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。四、论述题40、插管位置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间，或腋中线与腋前线第6或第7肋间；水封瓶及引流管连接紧密，水封瓶长管应在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定时更换，严格无菌操作；注意观察引流是否通畅；穿刺口有无渗血；鼓励患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脱管；患者症状改善，X线检查无气胸征，示肺已复张，可夹管24~48小时，若患者一般情况好，可拔管；拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口，胶布密封，注意患者有无胸闷、呼吸困难。五、病例分析题41、1．诊断：急性上消化道出血；依据：黑便,失血性周围循环衰竭的症状(晕厥、头晕、心慌、烦躁、冷汗等),脉搏(130次/分)血压(85/60mmHg)；2．胃镜检查；3．快速建立1~2条静脉通路，遵医嘱立即进行血型鉴定及交叉配血试验；