2022年下半年全国自考急救护理学预测试题含解析

2022年下半年全国自考急救护理学预测试题一、单项选择题1、诊断上消化道出血病因的首选方法是______。A．X线钡剂造影B．呕吐物潜血检查C．胃镜检查D．动脉造影2、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状，提示患者______。A．肾功能损伤B．失水严重C．低血糖D．电解质紊乱3、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天4、诊断急性坏死性胰腺炎的金标准是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增强CT5、高渗性缺水患者缺水量占体重的4%~6%时，其缺水程度为______。A．轻度B．中度C．重度D．极重度6、脑出血最常见的病因是______。A．颅内肿瘤B．动静脉畸形C．颅内动脉瘤破裂D．高血压7、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带8、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间是病后______。A．2~3小时B．6~12小时C．12~24小时D．24~72小时9、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A．体温B．心率C．呼吸D．氧饱和度10、下列情况中常导致等渗性缺水的是______。A．消化液的急性丢失B．大创面的慢性渗液C．高热患者大量出汗D．危重患者给水不足11、心肺复苏时成人胸外按压的频率为______。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分12、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A．胰岛素治疗B．禁食C．补液D．补钾13、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A．可被唤醒B．对疼痛刺激有反应C．角膜反射消失D．对声光刺激有反应14、高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要特征和诊断依据是______。A．血糖明显增高B．尿糖强阳性C．血钾降低D．血浆渗透压增高15、百草枯中毒时损伤的最主要靶器官是______。A．心B．脑C．脾D．肺16、毒蛇咬伤后，符合神经毒素致伤的表现是______。A．伤口红肿不明显B．伤口局部剧烈疼痛C．全身广泛性出血D．高热17、比较深大的出血伤口，应采用的止血方法是______。A．指压法B．加压包扎法C．止血带止血D．填塞止血法18、患者，男性，60岁，测得其中心静脉压3cmH2O,血压90/60mmHg,尿少，提示该患者存在______。A．心功能不全B．血容量过多C．心力衰竭D．血容量不足19、心绞痛患者疼痛的特点是______。A．压榨样疼痛B．刺痛C．撕裂样疼痛D．隐痛20、心肺复苏时所采取的系列急救措施中，能够转复心律的措施主要是______。A．胸外按压B．开放气道C．人工呼吸D．电击除颤21、成人女性气管插管的深度一般为______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm22、急性坏死性胰腺炎诊断的金标准是______。A．腹部B超B．腹部增强CTC．血淀粉酶D．腹部X片23、高浓度缩瞳剂2%毛果芸香碱的不良反应不包括______。A．心率减慢B．眉弓疼痛C．头痛眩晕D．视物发暗24、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调25、异位妊娠诊断的金标准是______。A．腹腔镜检查B．盆腔检查C．B超检查D．HCG测定26、关于院前急救的原则，描述错误的是______。A．先排险后施救B．先急救后呼救C．先重伤后轻伤D．先施救后运送27、急救医疗服务体系不包括______。A．院前急救B．急诊科急救C．手术室急救D．危重症监护28、最常见的休克类型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克29、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及______。A．近端升主动脉B．主动脉弓C．降主动脉D．腹主动脉30、在急性肺血栓栓塞症患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝状态的是______。A．积极治疗高脂血症B．术后患者抬高患肢C．避免长时间静坐D．长期卧床者应用间歇序贯加压充气泵二、多项选择题31、下列关于心搏骤停的表现，正确的是______。A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．叹气样呼吸D．双侧瞳孔缩小E．全身肌张力增高32、胸外心脏非同步直流电除颤的适应症包括______。A．心室颤动B．心房颤动C．心室扑动D．无脉性室性心动过速E．多形性室性心动过速33、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A．防止肌肉震颤B．扩张周围血管C．调节体温中枢D．促进汗腺分泌E．降低机体氧耗34、下列各种创伤的概念描述中，正确的是______。A．多发伤是指同一致伤因素引起的两个以上部位的损伤B．多处伤是同一致伤因素引起同一部位的多处损伤C．联合伤是同一致伤因素引起的两个相邻部位的连续性损伤D．复合伤是指同一致伤因素作用于人体所引起的多处损伤E．复杂伤是指多种致伤因素作用于人体所引起的损伤35、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A．静脉注射10%葡萄糖酸钙B．严密监测病情C．使用维生素D促进钙的吸收D．做好气管切开的准备E．在1h内大量输注生理盐水三、简答题36、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。37、简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。38、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。39、简述导致多器官功能障碍综合征的常见病因。四、论述题40、试述糖尿病酮症酸中毒治疗过程中并发症的预防与处理。、五、病例分析题41、患者，男性，27岁，因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀，左胸第4~7肋内凹畸形伴压痛，左上腹压痛明显。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)请写出：1．该患者的急救原则；2．运用VIPCO程序针对该患者实施救护的措施。42、患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml，伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：1．该患者最可能的诊断及诊断依据；2．目前为明确病因首要的检查；3．目前主要的急救护理措施。

参考答案一、单项选择题1、C2、B3、C4、D5、B6、D7、C8、D9、B10、A11、C12、C13、B14、D15、D16、A17、D18、D19、A20、D21、B22、B23、A24、D25、A26、B27、C28、A29、C30、A二、多项选择题31、ABC32、ACDE33、ABCE34、ABC35、ABCD三、简答题36、(1)做好心理护理，提供隐蔽的排尿环境；(2)调整体位和姿势；(3)热敷、按摩；(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱；(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺疗法。37、每一步骤是否必要(necessary)；治疗是否充分(enough)；治疗是否有效(working)；转运是否安全(secure)。38、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。39、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、失水；各种原因的休克；全身性感染或严重局部感染；心搏呼吸骤停复苏后；大量输液、输血、药物或机械通气导致心脏负荷加重；原有慢性疾病遭受急性损害。四、论述题40、(1)低血糖：是输注胰岛素过程中的最常见并发症，需每1~2小时监测血糖以防止低血糖的发生；(2)低血钾：应严密观察血钾的改变，当血钾降至5.2mmol/L后，确保足够尿量(＞40ml/h)前提下应开始补钾；(3)高氯性代谢性酸中毒：在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度；(4)脑水肿：对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分；当血糖降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢静脉泵可预防。五、病例分析题41、1．应遵循“先救命，后治伤”的基本原则。2．运用VIPCO程序的救治措施：V-通气：①患者平卧位，休克者采用休克体位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要时气管插管或切开，接呼吸机辅助通气；I-输液抗休克：①尽快建立2条以上静脉通路；②遵医嘱及时补液、输血，纠正失血性休克；③采集血标本进行检查；④注意控制液体量，以防脑水肿、肺水肿；P-心脏泵血功能监测：给予心电监护，密切观察心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及意识、瞳孔、出血量及伤情变化并记录；中心静脉置管患者可监测CVP，及时调整补液方案；根据需要留置尿管、胃肠减压、胸腔闭式引流等，观察引流液色、质、量并记录；C-控制出血：紧急控制活动性出血，及时观察伤口情况，记录出血量；0-手术治疗：对有紧急手术指征的患者做好术前准备。42、