发展心理学 课件 第10、11章 老年期的发展、生命的尾声

第十章老年期的发展2024/8/28马晓辉、雷雳制12024/8/28马晓辉、雷雳制2老年期的身体和认知发展老年期的心理社会性发展2024/8/28马晓辉、雷雳制3第一节

老年期的身体和认知发展脑和神经系统的变化30岁以后，脑重会减少，到90岁时，脑重可能会损失10％。大脑萎缩更可能早发生在男性和体重超重或肥胖的女性身上。大脑具有灵活性和可塑性，老年人的脑部衰退其实并不非常严重。自主神经系统在老年期也是表现欠佳，使得老年人难以应对热浪与寒流。

马晓辉、雷雳制2024/8/284老年人的感觉能力老年人的视力大约20％的老年人有视力问题，主要体现在深度知觉、颜色知觉上的困难老年人的听力老年性听力障碍的患病率约为40%，听力受损最突出的是在高频声音上听力的损失可能导致他人对老年人的错误知觉，以为他们易分心、心不在焉、易怒.如果有成功的听力损失管理，比如，进行有效沟通的教育、助听器以及耳蜗移植，那么老年人的生活质量会得到改善.马晓辉、雷雳制2024/8/285老年人的性活动

老年人是否会进行性行为，取决于心理健康和身体健康，以及之前是否有规律的性活动。马晓辉、雷雳制2024/8/286遗传预设理论预设衰老理论：衰老是某些基因在一个连续的过程中开始起作用和不起作用的结果。、内分泌理论：生物钟通过激素控制衰老的步调。免疫理论：免疫系统功能预设的衰退导致个人更容易感染传染病，继而导致衰老和死亡。进化理论：衰老是一种进化特质，它使得种系的成员只需要活到能够繁殖就可以。可变速率理论磨损理论：细胞和组织的关键部分被磨损了。自由基理论：氧基不断损坏的积累引起细胞、最后是器官功能停止。生活速率理论：机体的新陈代谢率越高，其寿命就越短。自体免疫理论：免疫系统紊乱，攻击自己的身体细胞。衰老的原因马晓辉、雷雳制2024/8/287？研究型作业老年痴呆症的症状是什么？如何防治老年痴呆症？马晓辉、雷雳制2024/8/288寿命及其相关因素世界卫生组织（WHO，2023）报告，全球2019年预期寿命为73.3岁（女性75.9岁，男性70.8岁）。预期寿命的延长也意味着老年人在人口中的比例上升。中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的1/5。截止至2019年末，全国60岁及以上人口为2.5亿人，占18.1%，其中，65岁及以上人口为1.7亿人，占12.6%。到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上，其中，80岁及以上老年人口将达到9448万，占老年人口的21.78%。马晓辉、雷雳制2024/8/289寿命的相关因素首先，从性别上看，女性的寿命长于男性其次，从地域来看，预期寿命的差异非常大，主要反映为大部分发展中国家预期寿命比较短。寿命可以由一个国家的医疗条件、住房条件、社会服务以及生活方式因素来决定。马晓辉、雷雳制2024/8/2810老年人的智力智力的双过程模型——智力的老化马晓辉、雷雳制2024/8/2811老年人的智力进入成年期以后，个体的某些能力逐渐下降，而另一些能力则相对稳定。在60多岁以前，个体的某些认知能力会下降，但是下降幅度非常小，80岁以后才会明显下降。智力变化的个体差异非常明显，一些人从30多岁就表现出智力下降的迹象，而另一些人则到70多岁时才会出现下降。环境因素及文化因素对智力下降的程度会有影响。马晓辉、雷雳制2024/8/2812老年人的记忆记忆力下降常常被看作是衰老的一种标志。除了长时记忆和短时记忆的能力比年轻时降低之外，“自传记忆”有一些特殊老年人对愉快的事件的记忆比对不愉快事件的记忆更好，也更容易忘记那些与自我知觉不一致的部分不论对于年轻人还是老年人，他们对自己在10-30岁时的事有着生动的记忆，对这一阶段的记忆报告超过对30岁以后的记忆马晓辉、雷雳制2024/8/2813老年人与智慧与智慧相关的成分则包括五个方面其一，对生活的基本知识，包括人性、社会关系、情绪等。其二，运用知识来进行生活决策、冲突处理及提建议的有效策略。其三，认识到人们会考虑自己生活背景中的多方面需要。其四，关注终极人类价值，比如，善，以及价值观的个体差异。其五，对生活不确定性（很多问题并没有完美的结局）的意识和管理。马晓辉、雷雳制2024/8/2814智力：流体智力、晶体智力人格与智力的结合：创造性、认知风格、社会智力人格特质：对经验的开放性、个人成长、心理感受性与智慧相关的表现年龄（成人期）生活经验：一般生活经验、特定的专业经验15％35％21％26％不显著2024/8/28马晓辉、雷雳制15老年人与智慧关于智慧的研究表明，年龄与智慧之间并无关系，智慧未必是老人才有的财富。波蒂斯确定了三个有助于人们成为智者的因素：一是一般的个人条件，比如，心理能力；二是特定的专业条件，比如，担任导师、实践；三是有利的生活背景，比如，教育或领导经验。尽管年龄的增长并不确保智慧的获得，但是它提供了时间这一智慧得以形成所需要的支持性背景2024/8/28马晓辉、雷雳制162024/8/28马晓辉、雷雳制17第二节

老年期的心理社会性发展

老年期的心理社会性任务老年期处于第八阶段，也就是最后一个阶段——“完善对失望”老年人回首自己的生活，要么觉得它是有意义的、富有成果的、愉快的经验，要么觉得基本上是对未完成的诺言、未实现的目标充满失望。对自己的生活不满意的人会害怕死亡。个体的生活经验，尤其是社会经验决定了生命最后阶段的结果。马晓辉、雷雳制2024/8/2818老年期的心理社会性任务自我完善的任务罗伯特·派克认为，要达到自我完善，需要完成三个任务：一是“自我分化”，即对于那些过多投入于自己的职业的人而言，需要找到其它的方式来确认自己的自我价值——通过家庭、友谊，以及社区生活。二是“身体超越”，即通过对认知、情绪及社会能力所带来的奖酬的强调，来克服身体的局限。三是“自我超越”，即随着同龄人一个个驾鹤西去，老年人需要建构性地面对死亡的问题，通过努力让生活变得更加安全、有意义及满足年轻人的需求。马晓辉、雷雳制2024/8/2819年老化的模式华纳·谢伊提出，年老化的过程有三种不同的发展模式一是正常年老化（Normalaging），其反映了大多数人的特征，即心理功能在中年期早期达到顶峰，到50多岁后期及60岁出头保持相对稳定，然后直到80多岁呈现出适度下降。然而，显而易见的下降出现在人们临近死亡之时。二是病态年老化（Pathologicalaging），其反映的是那些在整个成年期随年龄增长，表现出比平均水平更大的衰退的人的特征。在老年早期，他们可能会有轻微的认知损失，之后会出现阿尔兹海默病，或者损害其日常功能的慢性病。三是成功年老化（Successfulaging），其反映的是相比大多数人而言，那些身体、认知及情绪社会性都积极发展，且持续很长时间，直到老年后期的人的特征。2024/8/28马晓辉、雷雳制20成功年老化“成功年老化”一是避免疾病或与疾病导致的瘫痪；二是维持高水平的身体机能和认知机能；三是持续活跃地参与社会活动和生产活动（无论是否有报酬，但是会产生社会价值的活动）马晓辉、雷雳制2024/8/2821年老化的理论解释“脱离理论”认为，年老化通常会使老人渐渐地减少社会参与，越来越关注自我。“活跃理论”认为，老年人越是保持活跃，他们的年老化过程就越好。“连续性理论”强调的是人们维持过去与现在之间联系的需要“社会情绪选择理论”热播为社会交往在人的一生中都是一个选择的过程。退休的阶段退休生活的适应第一阶段“前退休”第二阶段“退休”第三阶段“觉醒”第四阶段“重新定位”第五阶段“退休的常规生活”第六阶段“退休的终结”马晓辉、雷雳制2024/8/2823比较常见的模式是“家庭中心模式”这种生活方式主要包括围绕家庭、家人和伙伴的方便且花费低的活动“均衡投入模式”这在受过良好教育的人中比较典型，他们把自己的时间比较均衡地分配给家人、工作及休闲。“严肃休闲模式”退休者主要是从事需要技能、注意及承诺的休闲活动，以这种模式为主的退休者通常对自己的生活非常满意。退休后的生活方式马晓辉、雷雳制2024/8/2824退休满意度的影响因素成功地适应退休的预测因素包括：身体健康、财务状况、休闲活动、自愿退休、社交整合、心理健康，以及相关的人格特质。个人对工作的依恋也会影响其对退休生活的适应过程。如果夫妻双方的关系不错，就可能对退休后的迷茫感起到缓冲作用。社会支持有助于减少因为退休而带来的压力。马晓辉、雷雳制2024/8/2825主观年龄主观年龄(subjectiveage)指个体感觉自己的年龄有多大，即一个人感觉的年龄，是自我认知的重要方面。大多数人的主观年龄自进入成年的早期阶段开始就逐渐与实际年龄存在差异，主观年龄小于实际年龄，并且差异会随着年龄的增长而扩大。60岁以上的成年人感觉自己比实际年龄年轻。人们对年龄的感知受到自身的健康状况、生命事件和其他各类历史、文化以及社会因素的影响。老年婚姻的特点老年婚姻关系的消极影响变少了对关系中公平感的知觉增加了绝大多数的夫妻都会有共同的休闲活动很多老年夫妻会表现出一种选择性记忆老年人有更好的情绪理解能力及对情绪调节的重视最为严峻的挑战是不断增长的年龄和身体疾病

老年期的婚姻马晓辉、雷雳制2024/8/2827老年婚姻的功效马晓辉、雷雳制2024/8/2828鳏寡生活的适应过程第一阶段是“准备期”第二阶段是“悲痛和哀悼期”他们首先会承受丧偶带来的痛苦和打击。成为鳏寡老人后马上面对的最大问题是孤独这一阶段可能会持续几年，也可能是几个月，取决于他人给予的支持及个人的人格特征。第三阶段是“适应期”马晓辉、雷雳制2024/8/2829鳏寡生活的适应过程根据2010年全国第六次人口普查数据，我国60岁及以上老年人口中，有配偶的老年人约为1.25亿，占老年人口总数的70.55%；丧偶的老人达到4747.92万，占26.89%；未婚老人为313.68万人，占1.78%；而离婚的老人138.08万，占0.78%。可见有配偶老人仍然是老年人口的主体。由于死亡率、预期寿命以及婚配模式等的差异，不同性别老年人的婚姻状况各有特点。男性老人有配偶的比例明显高于女性，丧偶比例远低于女性，但男性老人未婚和离婚的比例均高于女性老人。马晓辉、雷雳制2024/8/2830鳏寡之别一般而言，失去配偶的生活对男性相比女性会困难一些。男性会感到难以向另一个人表达自己脆弱的感受和悲痛，难以提出请人给予帮助，难以照料自己，甚至找人聊天也感到困难。如果他们战胜了最初的抑郁，一些人可能会选择再婚。女性守寡后通常有朋友和邻居给她们同情和支持。老年寡妇通常不会再去找一位丈夫，她们会满足于与别的寡妇们以及与自己的孙辈们共度时光。马晓辉、雷雳制2024/8/2831老年人的祖孙关系拥有成年孙辈及曾孙的老人能够从更大的社会支持网络中获益。体贴的孙辈会不时给垂垂老去的祖父母打打电话、上门看望、寄送贺卡，以表达他们的感情。随着寿命的延长，不少老年人还会拥有曾孙。成为曾祖父母获得的满足感与成为祖父母时是明显不同的，他们不会像做祖父母时那么介入孩子的生活。马晓辉、雷雳制2024/8/2832老年友谊的特点老年人与朋友在一起的愉快体验超过与家人在一起时的体验。长期的友谊通常也会持续到人们非常老的时候老年人的亲密友谊并没有受到日常生活模式的影响即使是健康状况下滑限制了他们的行动，很多老年人都会想办法与朋友联系保持联系。马晓辉、雷雳制2024/8/2833老年友谊的意义亲密和陪伴对老年人的友谊而言是最基本的。老年女性认为接受性是其亲密友谊的主要方面。友谊可以把老年人与更为广泛的社会生活联系在一起。友谊有助于保护老年人免受心理失落。随着越来越多的时间可以用于休闲活动，友谊也更加集中于活动，比如打打牌，并且老年人报告的与朋友在一起时的乐趣比年轻成人更多。马晓辉、雷雳制2024/8/2834遗传预设理论可变速率理论完善对失望年老化脱离理论活跃理论连续性理论社会情绪选择理论概念术语马晓辉、雷雳制2024/8/2835老年期感觉能力方面的变化主要体现在哪些方面？对衰老过程进行解释的理论观点主要有哪些？老年期智力和记忆的特点是什么？智慧的表现是什么？它有哪些因素决定？老年期要解决“完善对失望”的冲突体现在哪些方面？退休过程是怎样的？影响退休满意度的因素有哪些？人们对配偶去世的适应会经历怎样的过程？友谊对老年人而言有何意义？退休过程是怎样的？影响退休满意度的因素有哪些？思考题马晓辉、雷雳制2024/8/28362024/8/28马晓辉、雷雳制37第十一章生命的尾声2024/8/28马晓辉、雷雳制382024/8/28马晓辉、雷雳制39对死亡的界定与理解面对死亡2024/8/28马晓辉、雷雳制40第一节

对死亡的界定和理解对死亡的界定“功能性死亡”以心跳停止、呼吸停止为判定死亡的依据。“脑死亡”标准现在医学上使用脑功能测量的方式来判定死亡，当所有大脑及脑干的活动都完全不可逆地停止后，才判定一个人死了。“永久植物人状态”：大脑并未死亡，其大脑皮层虽然不再有电活动，但是脑干仍然是活的。马晓辉、雷雳制2024/8/2841对于死亡的多种文化界定界定具体表现界定具体表现死亡是一种象征或物体降半旗。墓碑。黑纱纸。纪念碑、纪念馆。死亡是一种神秘死是什么样的？死了还能见到家人吗？死了之后会发生什么事？死亡是一种统计死亡率。染艾滋病死亡人数。谋杀率、自杀率。预期寿命。死亡是一种界限我还剩多少年？我死了以后，家人会怎么样？我现在该做什么？死亡是一种事件葬礼。家人聚集。纪念仪式。死亡是生命意义的盗贼我觉得被骗了。为什么我还要活下去？生活并没有什么意义。我还有好多事要做。死亡是一种存在状态等待的时间。一无所有。死亡是恐惧和焦虑要死的时候疼吗？我担心我的家人。我害怕自己死掉。我死了以后，谁来照看孩子？死亡是一种类比死胡同。死脑筋。死亡是一种奖励或惩罚长寿、儿孙满堂。恶人会下地狱。天堂有公正。马晓辉、雷雳制2024/8/2842对死亡的理解死亡的本质特征一是“永久性”，即一旦死了，就不能再复生二是“普遍性”，即所有生物最终都会死三是“终结性”，即所有生命机能都会在死的时候停止四是“适用性”，即只有生物才会死五是“因果性”，即死亡是由身体机能的崩溃引起的。马晓辉、雷雳制2024/8/2843儿童青少年对死亡的理解年龄（岁）关于死亡的典型问题对死亡的理解1-3“妈妈，我死了以后要多长时间才能活过来？”“爸爸，我死了的时候，你还会挠我痒痒吗？”死亡通常被看成是生命的延续。3-5“我一直是一个坏孩子，所以我必须死。”“我希望天堂的食物味道不错。”儿童把死亡看成是暂时的、可逆的，也不是普遍的（只有老人会死）。5-10“我会怎么死？死会伤人吗？死让人害怕吗？儿童开始理解死亡是真实的、永久的。死亡意味着心脏停止跳动，血液不再循环，呼吸停止。10-13“我担心如果我死了，我妈会受不了。”“我担心如果我死了，我可能会想念我家里的人。”儿童开始理解死亡是真实的、终极的、普遍的。它会发生在自己或家人身上。儿童可能把死亡看成是不良行为的惩罚。14-18“这不公平！我不相信癌症把我搞得怎么难看。”“我想自己呆着。”“我不相信我快死了。我做错了什么？”对思维有更为成熟的理解。死亡被看成是可以战而胜之的敌人。所以，真的要死了会被看成是一种失败、放弃。马晓辉、雷雳制2024/8/28442024/8/28马晓辉、雷雳制45第二节

面对死亡面对自己的死亡一个人如果不得病，那么在100岁左右往往会因为功能衰竭，失去进食的兴趣，最后自然死亡但是很多人却不是那么幸运，必须更早地面对自己的死亡。马晓辉、雷雳制2024/8/2846临终轨迹的四种模式面对死亡——临终反应阶段伊丽莎白·屈布勒-罗丝提出：人们在面对死亡时，会经历五个阶段的变化马晓辉、雷雳制2024/8/2848“否认”。在得知自己患的是绝症时，可能感到震惊和难以置信。、但是否认是一种自我保护。“愤怒”。认识到来日无多会使人感到愤怒，因为他们觉得自己没有机会去做自己想要做的事了。“讨价还价”。认识到死亡不可避免之后，绝症患者会试图通过讨价还价来多赢得一些时间。“抑郁”。在否认、愤怒及讨价还价都不能延缓疾病以后，患者会对自己即将逝去的生命感到抑郁。“接受”。这是面对已经逼近的死亡的平和而安宁的状态，大多数人只是在生命的最后几周或几天才这样。马晓辉、雷雳制2024/8/2849面对死亡——临终反应阶段临终适应的影响因素临终适应疾病及其症状的演变过程个人如何看待、如何应对

家人的社会支持会对临终者产生影响

精神信仰、宗教和文化也是重要的影响因素

马晓辉、雷雳制2024/8/2850面对亲人的死亡丧亲者悲痛的过程可以分为三阶段其一是“回避”。在听到不幸的消息时，生者会感到震惊，觉得难以置信，这可能会持续几个小时至几周。

其二是“面对”。当哀者面对亲人亡故的现实时，是最为悲痛的。人们会经历情绪反应的起伏跌宕，包括焦虑、悲伤、反抗、愤怒、无助、挫折、放弃、同情。

其三是“恢复”。对亲人亡故的适应

马晓辉、雷雳制2024/8/2851悲痛的应对四成分模型一是“丧失的背景”，即指死亡是否是意外等；二是“与丧失相联系的主观意义的连续性”，包括对日常生活的关注、对生命意义的质疑等；三是“丧失的关系随时间而发生的变化”；四是“应对及情绪调节过程的作用”，包括了所有用于应对悲痛的策略马晓辉、雷雳制2024/8/2852悲痛即沉思假设“悲痛即沉思假设”认为，悲痛的过程并不是从丧亲中恢复所必需的，而且，它把过多的悲痛过程看成是沉思的一种形式，而这实际上可能会增加悲痛。马晓辉、雷雳制2024/8/2853悲痛的应对丧失导向压力源：悲痛过程悲痛的侵扰打破与逝者的连接、联系和关系否认或回避恢复的转变恢复导向压力源：专注于生活的转变做新的事情从悲痛中分心否认或回避悲痛新的角色、身份及关系日常生活经验丧亲应对的双程模型马晓辉、雷雳制2024/8/28542024/8/28马晓辉、雷雳制55讨论：

生活中是否曾经面对过丧亲之痛？

你是如何度过那段时间的？父母丧子之痛很