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文档简介

甲状腺激素类药

与抗甲状腺药第一部分概述第二部分甲状腺激素类药第三部分抗甲状腺药第四部分用药指导概述ONE一、概述甲状腺激素分泌不足分泌过多甲状腺功能减退泌不足甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺激素类药TWO二、甲状腺激素类药甲状腺激素左甲状腺素二、甲状腺激素类药由甲状腺合成、分泌，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。作用相同，T3比T4生物活性强。（一）甲状腺激素二、甲状腺激素类药血液I-I-I°DITMITMITDIT2*DITT3T4TGT3T4摄取活化碘化缩合水解过氧化酶过氧化酶水解酶滤泡腔滤泡细胞—Tyr（一）甲状腺激素体内过程二、甲状腺激素类药1.维持正常生长发育

主要影响脑、长骨的生长发育2.促进代谢3.提高中枢及心血管系统对儿茶酚胺的敏感性（一）甲状腺激素药理作用二、甲状腺激素类药（一）甲状腺激素药理作用二、甲状腺激素类药1.维持正常生长发育

主要影响脑、长骨的生长发育2.促进代谢3.提高中枢及心血管系统对儿茶酚胺的敏感性（一）甲状腺激素药理作用二、甲状腺激素类药1.呆小病

2.黏液性水肿3.单纯性甲状腺肿甲状腺功能低下的替代治疗（一）甲状腺激素药理作用二、甲状腺激素类药过量可引起甲亢。一旦发生，立即停药，用β受体阻断药对抗。（一）甲状腺激素不良反应抗甲状腺药THREE三、抗甲状腺药抗甲状腺药是指能阻止或减少甲状腺激素合成与释放，消除甲状腺功能亢进症状的药物。（一）概念三、抗甲状腺药类别常用药硫脲类硫氧嘧啶类甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶咪唑类甲巯咪唑、卡比马唑碘及碘化物5%复方碘溶液、碘化钾、碘化钠放射性碘131Iβ受体阻断药普萘洛尔（二）分类三、抗甲状腺药1.抑制甲状腺激素合成2.抑制外周组织肿的T4转化为T33.免疫抑制作用（三）常用药——硫脲类药理作用三、抗甲状腺药1.甲亢内科治疗2.甲状腺手术前准备3.甲状腺危象的辅助治疗适用于轻症或不宜手术和放射性碘治疗的轻、中度甲亢患者。术前服用硫脲类药物，可使腺体接近正常。还应术前两周，配伍大量碘剂使用，以利于手术和减少出血。（三）常用药——硫脲类临床应用三、抗甲状腺药1.过敏反应

最常见2.粒细胞减少症

最严重3.甲状腺肿和甲状腺功能减退症

长期使用4.消化道反应（三）常用药——硫脲类不良反应三、抗甲状腺药1.促甲状腺素合成

小剂量碘2.抗甲状腺作用

大剂量碘（三）常用药——碘及碘化物作用与用途三、抗甲状腺药1.诱发甲状腺功能紊乱2.慢性碘中毒3.过敏反应（三）常用药——碘及碘化物不良反应三、抗甲状腺药1.释放β射线，破坏甲状腺，用于不宜手术或术后复发及对硫脲类药物过敏或无效的甲亢患者。2.治疗甲状腺癌3.释放γ射线，检查甲状腺功能。（三）常用药——放射性碘作用与用途三、抗甲状腺药剂量过大导致甲状腺功能低下。一旦发生，用甲状腺激素对抗。（三）常用药——放射性碘不良反应用药指导FOUR四、用药指导

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