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文档简介

鼻饲法定义：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。一、不能吃：口腔疾患、口腔手术后、有吞咽和咀嚼困难、不能张口的病人。二、不会吃：早产儿、病情危重和昏迷的病人。三、不愿吃：拒绝进食的病人。体位1.能配合者取半坐卧位或坐位2.无法坐起者取右侧卧位3.昏迷病人取去枕平卧位，头向后仰清醒昏迷图片拍自己学校的，图片1和2测量插管长度：成人一般插入45-55cm测量方法：①前额发际到剑突②鼻尖到耳垂到剑突拍摄测量长度的视频2清醒病人胃管插入10cm～15cm时，嘱病人做吞咽动作。插管方法做个类似的动画1昏迷病人

患者去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增加咽后壁的弧度，缓缓插入胃管至预定长度。（颈椎骨折患者禁用此法）做个类似的动画2如患者出现剧烈恶心、呕吐可暂停插入，嘱病人深呼吸，分散患者注意力，缓解紧张情绪。7插管过程插管过程常见问题拍摄图片4如发现患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象时，表明胃管误入气管，迅速拔出胃管，休息片刻后再重新插入。插管过程常见问题插管过程拍摄图片5如果插入不畅时，应检查患者口腔,以了解胃管是否盘在口咽部.9插管过程常见问题插管过程拍摄图片6（2）将听诊器放于胃区，用注射器注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。（3）将胃管末端放入水中，无气体逸出。（1）胃管末端接注射器能抽出胃液确认胃管在胃内方法实训中心拍摄三种方法的视频3、4、5确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。固定方法拍摄粘贴胶布的视频6鼻饲液温度为38～40℃，一次鼻饲量不超过200ml，间隔2小时灌注溶液→温开水鼻饲液→温开水拍摄灌注溶液的视频7嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔出，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉部处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管。13停止鼻饲或长期鼻饲需更换胃管时拔管拍摄拔管的视频81.插管动作要轻柔，注意食管解剖特点，在通过食管3个狭窄处(环状软骨水平处、平气管分又处、食管通过膈肌处)时要特別小心，避免损伤食管黏膜。

2.每次灌食前应证实胃管在胃内，检查胃管是否通畅。先注入少量温开水冲管后再选行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防正鼻饲液残留而致凝结、变质。避免注入空气而致腹胀。

143.灌注的鼻饲液温度应在38～40℃，避免过冷或过热;每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时;果汁与奶液分别灌注，防止产生凝块;药片应研碎溶解后再注入。

4.长期鼻饲的病人应每天进行2次口腔护理，应每周更换胃管，一般晚间末次灌食后拔管，次日晨再从另一侧鼻孔插入。5.患有食道胃底静脉曲张的患者应禁忌插胃管，以防血管破裂造成出血。急性中毒的治疗原则：

立即终止接触毒物

清除体内尚未吸收的毒物

促进已吸收毒物排出

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