免疫调节(理科)1

第4节免疫调节

艾滋病病毒

细菌问题探讨

能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？

人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经调节和体液调节即不能感知病原体的存在、也不能清除已进入机体的病原体。不能会1、概念：机体的一种特异性的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。2、功能:

①防卫功能

②监控和清除功能免疫的概念和功能外来物“异己”：自身衰老病变癌变的细胞阅读P35页内容，了解人体的免疫系统由什么组成？免疫系统的组成P35免疫系统免疫____免疫____免疫_______扁桃体、淋巴结、脾、骨髓、胸腺免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞在胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等器官细胞活性物质二、各种免疫细胞1.淋巴细胞的起源和分化(1)起源：骨髓中造血干细胞。(2)分化在中心淋巴器官(骨髓、胸腺)。造血干细胞在胸腺内分化成T细胞，造血干细胞在骨髓中分化成B细胞。淋巴细胞的分化和免疫活性物质的生成图解如下：在免疫系统的基础上，人体逐渐建立起了_____道防线。回忆初中所学知识，人体的三道防线是什么？3第一道防线

－皮肤、黏膜及其附属结构、分泌物

皮肤的阻挡作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用形成痰，咳出体外第二道防线

－体液中的杀菌物质、吞噬细胞溶菌酶的作用（溶细菌细胞壁）吞噬细胞的作用（消化）人体一、二道防线的特点：第一、二道防线

：不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体有防御作用－非特异性免疫生来就有的（先天性）特别提醒：皮肤、黏膜与外界相通，属于第一道防线皮肤粘膜的阻挡作用；附属物（如纤毛）的清除作用；皮肤粘膜分泌物如汗腺分泌的乳酸、粘膜分泌的胃酸等的杀菌作用；第三道防线－人体第三道防线主要由免疫系统组成－第三道防线—

由免疫器官和免疫细胞

当水痘流行时，已经提前接种过水痘疫苗的人会安然无恙，而没有接种疫苗或没有出过水痘的人则往往会患病.因为接种水痘疫苗的人获取到了抗体

体液免疫（抗体）细胞免疫（T细胞）第三道防线：只对某一特定的病原体起作用－特异性免疫后天形成的（获得性）人体三道防线的特点：第三道防线人体的三道防线第一道防线

组成：皮肤和黏膜

功能：阻挡杀死病原体，清扫异物第二道防线组成：

组成：功能：

功能：体液中的杀菌物质和吞噬细胞溶解、吞噬和消灭病菌免疫器官和免疫细胞产生抗体，清除病原体

（抗原）非特异性免疫特异性

免疫免疫系统的防卫功能免疫的类型非特异性免疫（先天免疫）来源：是人在出生以后才产生的。特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）特异性免疫（获得性免疫）来源：人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）免疫的类型１、概念：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清、疫苗等。2、性质：⑵大分子性：通常都是相对分子量大于10000的物质⑶特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞发生特异性结合（一）抗原⑴异物性：一般是进入人体的外来物质

抗原、抗体和淋巴因子抗原决定簇是抗原物质的一些化学基团。它们是免疫细胞和抗体识别的标志。不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面，有的则数量较少或分布于抗原内部。只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。抗原决定簇吞噬细胞在抗原的刺激下，可以伸出伪足，将抗原摄入胞内，在胞内溶酶体中酶的作用下，可以分解清除抗原，有少数抗原被分解成保持抗原活性的多肽片断(抗原决定簇)；实际上，除了某些抗原可直接由T细胞识别外，其他大多数抗原都要经过吞噬细胞加工、处理和呈递。天花病毒

人体

抵抗天花病毒的物质

侵入

产生

消灭

（病原体）

（球蛋白）

天花病毒抗原抗体（二）抗体抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体产生：抗体——蛋白质（免疫球蛋白）抗原抗体×抗原抗原-抗体作用机制②抗体概念：机体受抗原刺激后产生的，并能与该抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。分布：血清、组织液、乳汁③淋巴因子(可溶性蛋白)产生：由效应Ｂ细胞（浆细胞）成和分泌产生：由效应Ｔ细胞合成和分泌作用：与相应抗原结合作用：活化免疫细胞（促进免疫细胞的增殖和分化），提高细胞的免疫功能分布：血清、组织液、乳汁种类：干扰素、白细胞介素Ⅱ、细胞趋化因子抗体的种类：1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分2）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分3）免疫球蛋白本质：蛋白质特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫考点：体液免疫过程抗原吞噬细胞浆细胞记忆（B）细胞抗体抗体与抗原结合T细胞被吞噬细胞吞噬（处理、呈递）B细胞二次免疫（呈递）

（增殖、分化）

抗原吞噬细胞被吞噬呈递Ｔ细胞Ｂ细胞呈递记忆B细胞效应B细胞抗原刺激增殖分化增殖分化抗体与抗原特异性结合感应阶段反应阶段效应阶段吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞抗体功能记忆抗原分裂、分化成效应Ｂ细胞吞噬处理呈递抗原呈递抗原分泌淋巴因子增殖、分化成效应Ｂ细胞和记忆Ｂ合成分泌抗体与抗原特异性结合合成分泌淋巴因子体液免疫深化拓展1.二次免疫时只是记忆细胞起作用对吧？a为抗体浓度b为患病程度2.a，b各表示什么？记忆细胞的二次应答有何特点？

主要是记忆细胞起作用二次免疫的特点：反应更快更强，抗体数量更多，患病程度更低思考：1、体液免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2、体液免疫中具有识别功能的细胞有哪些？具有特异性识别作用的细胞有哪些？

B细胞识别：吞噬细胞，B细胞，T细胞，记忆细胞（浆细胞没有识别功能）其中只有吞噬细胞不能特异性识别！通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体，如果病原体侵入了细胞（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），抗体就无能为力了，那么消灭这些病原体是通过什么途径呢？抗原Ｔ细胞宿主(靶)细胞效应T细胞记忆T细胞增殖分化增殖分化Ｔ－靶结合体裂解靶细胞感应阶段反应阶段效应阶段密切接触进入吞噬细胞T细胞记忆Ｔ细胞效应

T细胞淋巴因子功能吞噬处理呈递抗原增殖分化成效应Ｔ和记忆Ｔ记忆抗原分裂分化成效应Ｔ杀死靶细胞；释放淋巴因子增强免疫细胞对靶细胞的杀伤能力抗原、抗体特异性结合释放抗原分泌淋巴因子吞噬细胞分泌细胞免疫二次免疫思考：1、细胞免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2、细胞免疫中具有识别功能的细胞有哪些？具有特异性识别作用的细胞有哪些？

T细胞识别：吞噬细胞，T细胞，效应T细胞，记忆细胞吞噬细胞识别不具特异性，其他都有特异性抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞与宿主细胞接触(使细胞裂解死亡)抗原体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，抗原暴露抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞浆细胞（效应B细胞）产生效应细胞作用对象细胞免疫项目体液免疫抗原靶细胞

与免疫有关的细胞的比较细胞名称来源功能所参与的免疫类型吞噬细胞B细胞T细胞造血干细胞

摄取、处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体复合物

识别抗原，增殖分化为浆细胞、记忆细胞识别、呈递抗原；增殖分化为效应T细胞、记忆细胞；分泌淋巴因子非特异性免疫细胞免疫体液免疫体液免疫细胞免疫体液免疫造血干细胞骨髓

造血干细胞胸腺

细胞名称来源功能所参与的免疫类型浆细胞效应T细胞记忆细胞B细胞或记忆B细胞T细胞或记忆T细胞B细胞或T细胞分泌抗体与靶细胞结合将其裂解识别抗原，增殖分化成相应的效应细胞

体液免疫细胞免疫记忆B细胞:体液记忆T细胞:细胞1、体液免液和细胞免疫的作用武器分别是什么？

2.抗原到达B细胞一定要通过吞噬细胞和T细胞吧？3、B细胞的增殖分化与哪两个过程有关？

4.浆细胞（效应B细胞）可以由哪些细胞分化而来？5.抗原最终被清除还需要谁的作用？思考与讨论抗体效应T细胞抗原的刺激和淋巴因子的作用不一定，有的可直接到达B细胞B细胞和记忆B细胞吞噬细胞1、哪种免疫细胞不能识别抗原？2.不能特异性识别抗原的细胞是什么？3.吞噬细胞只在特异性免疫中起作用吧？4.效应T的作用结果是什么？5能分泌淋巴因子的细胞有？6.器官移植时的免疫排斥反应主要是哪种免疫？癌细胞被清除呢？7.病毒感染时特异性免疫发生的先后顺序？思考与讨论浆细胞吞噬细胞不是T细胞.效应T将靶细胞裂解都为细胞免疫体液免疫细胞免疫体液免疫下图为体液免疫示意图，有关叙述正确的是

A．①②过程都需要细胞膜糖蛋白的参与，⑤过程主要发生在内环境中

B．骨髓造血干细胞可分化成B细胞，不能分化成T细胞

C．一种抗原往往具有多个抗原决定簇，一个浆细胞可以产生多种相应的抗体

D．机体再次受到同种抗原刺激可在短时间内发生⑤反应，因为③过程可迅速完成（A）④（11全国卷）研究发现两种现象：①动物体内的B细胞受到抗原刺激后，在物质甲的作用下，可增殖、分化为效应B细胞；②给动物注射从某种细菌获得的物质乙后，此动物对这种细菌具有了免疫能力。则这两种物质中A．甲是抗体，乙是抗原B．甲是抗体，乙是淋巴因子C．甲是淋巴因子，乙是抗原D．甲是淋巴因子，乙是抗体c（09浙江卷）破伤风梭状芽孢杆菌侵入了人体深部的组织细胞并大量繁殖，下列关于该菌的细胞呼吸类型和消灭该菌首先要通过的免疫途径的叙述，正确的是

A．无氧呼吸和体液免疫B．无氧呼吸和细胞免疫

C．有氧呼吸和体液免疫D．有氧呼吸和细胞免疫A三、免疫系统的作用监控和清除功能监控并清除自身衰老、破坏及癌变的细胞。免疫功能受损，癌发病率

。对抗和清除病原体免疫应答一定由病原因子引起吗？免疫应答一定对机体有利吗？不一定不一定升高问题探讨：

前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫失调引起的疾病免疫能力

过强免疫能力

过弱免疫失调免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”将自身物质当作外来异物进行攻击－自身免疫病。如：类风湿性关节炎，风湿性心脏病、系统性红斑狼疮。自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻类风湿性关节炎：

类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。系统性红斑狼疮：

诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏反应的特点：

①发作迅速，反应强烈，消退较快；

②一般不会破坏组织细胞；也不损伤组织；

③有明显的遗传倾向和个体差异。引起过敏反应的物质称为过敏原，如：花粉、海鲜、水果、动物的毛屑、青霉素等。过敏反应各种过敏反应过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质（组织胺等）毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致正常情况下，本应该分布于血清皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫缺陷病。免疫失调—弱免疫系统缺陷(1)先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100～300倍。

共同特点是：

艾滋病是英语AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。

攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。

潜伏期2－10年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例1.含义：2.致病机理：3.病症：HIV：是一种RNA病毒，是一种逆转录病毒。能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡。导致患者几乎丧失一切免疫功能。病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病的治疗目前还没有取得突破性的进展二、不同免疫失调症的比较和分析过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病发病机理人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏特点机体免疫功能下降；HIV病毒攻击T细胞造成机体免疫功能最终全部丧失举例先天性胸腺发育不良、艾滋病种类项目已免疫的机体再次接受相同物质刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合使组织细胞释放组织胺而引起发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不破坏组织细胞；有明显的遗传倾向和个体差异消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞造成组织和器官的损伤类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料)2.临床检测3.器官移植（资料分析）原理:根据抗原和相应的抗体特异性相结合的特性,用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测1）免疫预防2）免疫治疗3）器官移植免疫学应用在三个方面：特异性免疫的类型：自动免疫(获得抗原)被动免疫(获得抗体)自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。免疫预防：（患病之前采取的措施）预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素

菌苗：疫苗：类毒素：如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：免疫治疗：（患病之后采取的措施）

是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的例：注射含多种抗体的健康人的血清---—提高抗感染能力；胸腺素---—治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败：取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。天花：在历史上，天花（由天花病毒引起的一种烈性传染病）曾经导致很多人死亡。天花疫苗的发明和使用，则根除了这种传染病的发生

免疫预防又称预防接种。是将灭活的病原体(疫苗)接种到人体内，使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法。

接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。詹纳为男孩接种牛痘

为预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了“计划免疫”的政策，规定所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛痘(预防天花，已消灭，70年代停止接种）等。了解:思考题

接种疫苗可以预防所有的传染病吗?为什么?不能.接种疫苗产生的抗体只能对特定的抗原起作用返回1、最初进行的器官移植，为什么总是不能成功？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是当时没有针对这一问题采取任何的措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。P40页课后练习1、判断下列表述是否正确：1）吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作用。（）2）只要接触一次某种抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）3）机体自身的组织和细胞不可能成为抗原。（）×√×2、产生抗体的细胞是（）

A、吞噬细胞

B、靶细胞

C、T细胞D、浆细胞D3、为什么免疫系统能够成功地抵御大多数病菌，却不能抵御爱滋病病毒？答：因为爱滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的T淋巴细胞，当T淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御爱滋病病毒。练习4、为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要