2014乡镇妇幼人员-孕产期保健

孕产期保健阳城县妇幼保健院郭董平2014年阳城县乡镇公卫人员培训系列之乡镇妇幼人员如何做好孕产妇和儿童健康管理工作？（考点）①在主管局和卫生院院长的领导下，积极开展对村级妇幼人员的各项妇幼保健工作指导和培训。②积极做好宣传，对未按照手册流程进行孕产期保健的要积极做好沟通，促进孕产妇做好系统保健服务。③筛查高危孕产妇，做好高危孕产妇的健康指导、心理支持和转运。乡镇妇幼人员如何做好孕产妇和儿童健康管理工作？（考点）④协助村级妇幼人员做好孕产妇住院分娩的宣教。⑤督促村级妇幼人员积极完成产后访视和新生儿访视，并联系产妇就近完成产后42天健康检查；指导住院分娩补助流程并办理。⑥督促散居儿童家长，按照儿童保健手册流程在乡镇卫生院进行健康检查。乡镇妇幼人员如何做好孕产妇和儿童健康管理工作？（考点）⑦督促入园儿童完成入园前健康检查工作。⑧指导幼儿园儿童每年到县级妇幼院进行一次健康检查。⑨将结案的孕产妇和儿童保健手册以及健康检查表等收集存入家庭档案。⑩做好各项数据资料的统计和上报、反馈。孕产妇健康管理服务要求（一）有专门的孕产妇保健门诊和相应的设备。（二）保健门诊人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（三）妇幼人员掌握辖区内孕产妇人口信息。（四）加强宣传、培训，协助村级妇幼人员指导怀孕妇女如何享受基本服务，提高孕产妇规范随访率。（五）将结案的孕产妇保健手册收回、审查，存入居民健康档案。（六）每月按时上报本辖区内的各项健康服务信息。乡镇妇幼人员日常工作有哪些？一、重大“四项”、基本公卫“两项”二、“三网”监测：生命信息动态监测统计上报三、“削峰”工程：出生缺陷动态监测统计上报四、“降消”项目：高危孕产妇筛查五、托幼机构监督指导：儿童保健指导六、例会上传下达；培训及时到位；加强对村级监督指导七、每年十月份完成妇幼卫生年报八、完成上级下达的临时性任务。乡镇妇幼人员日常工作有哪些？一、重大“四项”①农村妇女宫颈癌检查②农村孕产妇住院分娩补助③怀孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷④预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播①农村妇女宫颈癌检查包括：摸底、组织、宣传、配合、信息统计与反馈、总结②农村孕产妇住院分娩补助包括：补助、指导、信息统计与上报农村户籍的产妇可持册、结婚证、身份证、结算单到丈夫户籍所述的公卫管理部门领取300元住院分娩补助；嫁到县域外但户籍尚属于本县的农村户籍产妇可以持上述手续到产妇户籍所在地的乡镇卫生院领取补助。丈夫户籍所在地公卫管理部门可收回孕产妇手册，与体检表一并留存到家庭档案中。嫁到县域外但户籍尚属于本县的农村户籍产妇其手册暂时留存到参附户籍所在地的公卫管理单位。③怀孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷包括：指导、领发叶酸、311管理、信息统计上报。叶酸311管理：三天内督促两次，一周检查两次，一个月督促检查服药后填报数字1次。神经管缺陷：无脑儿、脊柱裂、脑膨出其它出生缺陷信息统计④预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播包括：指导孕产妇保健门诊开展咨询、检测；指导检验科检测专项登记；每月进行信息统计上报。

产后42天健康检查时间：产后42天，产褥期结束地点：正常产妇于就近在乡镇卫生院或县直医疗单位做产后健康检查，异常产妇可返回原分娩医院检查。目的：核定产妇产后是否已康复正常服务内容与方式：通过观察、询问，一般体检和妇科检查，必要时做实验室检查对产妇恢复情况进行评估，对有妊高征、糖尿病、贫血者复查血压、尿蛋白、血色素、血糖。正常产妇的产后健康检查流程图询问产后康复及母乳喂养情况有无身体不适观察情绪、神态、面色身体检查血压、体重、心肺听诊、乳头、乳房、腹部伤口妇科检查会阴伤口、阴道分泌物、子宫恢复情况对有妊高征、糖尿病、贫血者复查血压、尿蛋白、血色素、血糖必要时作心理量表测定保健指导：避孕节育性保健坚持6个月纯母乳喂养营养丈夫、家庭参与填写孕产妇手册、健康档案和登记本并结案康复正常者发现问题者产后康复欠佳合并症症状仍旧明显者产后抑郁等心理问题转至分娩医院排除异常或治疗康复者评估分类处理对恢复正常者的保健指导一、恢复性生活问题二、节制生育指导

哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因为药物成分会通过母乳影响婴儿。避孕药中的雌激素抑制促乳素的分泌，使乳汁减少，所以哺乳期的女性不宜采用一般的避孕药。三、坚持纯母乳喂养6个月尚未恢复正常者