2023年上半年自考试03007急救护理学部分真题含解析

2023年上半年自考试03007急救护理学部分真题一、单项选择题1、我国急性胰腺炎最常见的病因是______。A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴饮暴食D．手术损伤2、适于癫痫发作患者的辅助通气方法是______。A．口咽通气道B．环甲膜穿刺C．气管插管D．喉罩3、下列引发急性尿潴留的各类原因中属于动力性梗阻的是______。A．尿道狭窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔肿瘤压迫4、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A．体温B．心率C．呼吸D．氧饱和度5、诊断上消化道出血病因的首选方法是______。A．X线钡剂造影B．呕吐物潜血检查C．胃镜检查D．动脉造影6、心肺复苏时成人胸外按压的频率为______。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分7、比较深大的出血伤口，应采用的止血方法是______。A．指压法B．加压包扎法C．止血带止血D．填塞止血法8、下列体征中，提示患者出现急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒张期奔马律C．粉红色泡沫痰D．肝颈回流征阳性9、异位妊娠最常见的部位是______。A．输卵管B．腹腔C．卵巢D．宫颈10、患者，男性，60岁，测得其中心静脉压3cmH2O,血压90/60mmHg,尿少，提示该患者存在______。A．心功能不全B．血容量过多C．心力衰竭D．血容量不足11、属于苯二氮卓类受体特异性拮抗剂的是______。A．阿托品B．纳洛酮C．氟马西尼D．美他多辛12、高渗性缺水患者缺水量占体重的4%~6%时，其缺水程度为______。A．轻度B．中度C．重度D．极重度13、尿毒症患者胰岛素治疗中容易出现低血糖，其原因是______。A．血糖漏出过多B．胰岛素清除率降低C．食物摄入不规律D．机体营养不良14、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊15、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天16、烧伤患者进行暴露疗法时，室温一般维持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃17、患者，女性，40岁,于夏日正午户外活动时出现头晕、恶心、面色潮红、大汗,伴双侧小腿抽筋，被送至社区中心就诊。查体：神清,体温37℃,血压120/80mmHg,则判断其中暑类型为______。A．先兆中暑B．热痉挛C．热衰竭D．热射病18、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羟丁酸升高19、关于休克治疗中补充血容量的说法，不正确的是______。A．应遵循“需要多少补多少”的原则B．补液种类应先晶体液后胶体液C．补液速度应先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已补足20、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A．节律性B．对称性C．剧烈性D．极性21、机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是______。A．对眼睑水肿者伤后立即热敷B．无菌纱布遮盖伤眼C．眼内异物取出手术前剪眼睫毛D．眼内异物取出手术前结膜囊冲洗22、患儿7岁，剧烈运动后突发一侧阴囊内睾丸持续性疼痛，伴阵发性加剧。该患儿最可能出现的问题是______。A．腹股沟直疝B．肾结石C．精索扭转D．尿路感染23、下列关于癫痫的共性特征描述正确的是______。A．持续性B．稳定性C．短暂性D．多样性24、狂犬病患者的特殊症状是______。A．吞咽困难B．四肢瘫痪C．肌束震颤D．恐水怕风25、脑出血最常见的病因是______。A．颅内肿瘤B．动静脉畸形C．颅内动脉瘤破裂D．高血压26、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调27、小儿急性喉炎的治疗关键是______。A．止咳化痰B．营养支持C．防止高热脱水D．解除喉阻塞28、食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．劳累29、分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min30、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A．胰岛素治疗B．禁食C．补液D．补钾二、多项选择题31、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述，正确的是______。A．病变呈一过性B．局灶性脑或视网膜功能障碍C．临床症状多在15分钟内恢复D．不遗留神经功能缺损的症状E．CT检查无责任病灶32、关于成人胸外按压的操作，正确的是______。A．按压频率100~120次/分B．按压深度3~4cmC．放松时手掌抬离胸壁D．按压通气比为15:2E．换人按压中断时间＜5秒33、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A．血糖升高B．血酮体升高C．血浆渗透压升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低34、下列关于心搏骤停的表现，正确的是______。A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．叹气样呼吸D．双侧瞳孔缩小E．全身肌张力增高35、急性冠脉综合征包括______。A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隐匿性冠心病三、简答题36、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。37、简述喉烫伤患者的急救护理措施。38、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。39、简述急产对母体的影响。四、论述题40、试述糖尿病酮症酸中毒治疗过程中并发症的预防与处理。、五、病例分析题41、患者，男性，27岁，因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀，左胸第4~7肋内凹畸形伴压痛，左上腹压痛明显。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)请写出：1．该患者的急救原则；2．运用VIPCO程序针对该患者实施救护的措施。42、患者，男性，69岁，吸烟30余年，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季发病连续3个月以上，近5年来病情明显加重，常年发病，伴有喘息和呼吸困难，活动后加剧。3天前受凉后出现发热、剧咳、咳多量黄脓痰，不易咳出，气急、呼吸困难加重，伴发绀，自服“消炎药”并自行低流量吸氧，症状未减轻，急诊入院。查体：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半卧位，神清，唇颊发绀,球结膜水肿，皮肤湿暖；桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，闻及中等量干、湿性啰音，心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。肝脾肋下未及,双下肢不肿。患者血气分析结果回报：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。请写出：1．该患者呼吸困难的最可能原因；2．对该患者分诊评估的要点；3．按照四级病情分级标准该患者病情目前的等级。

参考答案一、单项选择题1、A2、A3、B4、B5、C6、C7、D8、D9、A10、D11、C12、B13、B14、D15、C16、C17、B18、B19、D20、C21、B22、C23、C24、D25、D26、D27、D28、B29、D30、C二、多项选择题31、ABDE32、AE33、AC34、ABC35、BC三、简答题36、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级：Ⅰ级表现为与同龄人相同；Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯)；Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内；Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m；Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。37、(1)局部处理：给予口含冰块、冰水漱口、颈部冷敷；(2)气道管理：保持呼吸道通畅，防止窒息；(3)用药护理：给予补液治疗、雾化吸入等治疗；(4)营养管理：留置胃管，鼻饲饮食，给予全身营养支持；(5)疼痛管理：遵医嘱给予止痛药，协助患者用药液漱口，缓解疼痛。38、(1)做好心理护理，提供隐蔽的排尿环境；(2)调整体位和姿势；(3)热敷、按摩；(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱；(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺疗法。39、(1)宫缩过强、过频，产程迅速进展时易发生撕裂伤、子宫破裂；(2)站立位分娩偶可见子宫内翻；(3)产程过快来不及消毒接生，导致感染；(4)产后可因子宫缩复不良发生产后出血；(5)严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂而产生大小便失禁的困扰。四、论述题40、(1)低血糖：是输注胰岛素过程中的最常见并发症，需每1~2小时监测血糖以防止低血糖的发生；(2)低血钾：应严密观察血钾的改变，当血钾降至5.2mmol/L后，确保足够尿量(＞40ml/h)前提下应开始补钾；(3)高氯性代谢性酸中毒：在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度；(4)脑水肿：对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分；当血糖降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢静脉泵可预防。五、病例分析题41、1．应遵循“先救命，后治伤”的基本原则。2．运用VIPCO程序的救治措施：V-通气：①患者平卧位，休克者采用休克体位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要时气管插管或切开，接呼吸机辅助通气；I-输液抗休克：①尽快建立2条以上静脉通路；②遵医嘱及时补液、输血，纠正失血性休克；③采集血标本进行检查；④注意控制液体量，以防脑水肿、肺水肿；P-心脏泵血功能监测：给予心电监护，密切观察心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及意识、瞳孔、出血量及伤情变化并记录；中心静脉置管患者可监测CVP，及时调整补液方案；根据需要留置尿管、胃肠减