2021年4月自考试03007急救护理学部分真题含解析

2021年4月自考试03007急救护理学部分真题一、单项选择题1、分诊护士评估的下列患者中，需立即展开急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg2、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A．可被唤醒B．对疼痛刺激有反应C．角膜反射消失D．对声光刺激有反应3、气管插管气囊的压力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O4、脑出血最常见的病因是______。A．颅内肿瘤B．动静脉畸形C．颅内动脉瘤破裂D．高血压5、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体：神志清楚，大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A．先兆中暑B．轻症中暑C．热衰竭D．热射病6、毒蛇咬伤后，符合神经毒素致伤的表现是______。A．伤口红肿不明显B．伤口局部剧烈疼痛C．全身广泛性出血D．高热7、关于休克治疗中补充血容量的说法，不正确的是______。A．应遵循“需要多少补多少”的原则B．补液种类应先晶体液后胶体液C．补液速度应先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已补足8、关于电解质钾的描述，正确的是______。A．钾离子是细胞内的主要阳离子B．血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．肾的生理功能是保钾排钠D．酸中毒时可能会引发低钾血症9、诊断急性坏死性胰腺炎的金标准是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增强CT10、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg11、恶性高血压是指患者病情急骤发展，舒张压持续大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg12、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天13、分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min14、甲亢危象治疗中应用β受体阻滞剂的目的是______。A．减少甲状腺素合成B．抑制甲状腺素的释放C．阻断高肾上腺素能活性D．改善机体反应性15、甲亢危象治疗中抑制甲状腺激素合成应首选______。A．丙硫氧嘧啶B．复方碘溶液C．普萘洛尔D．利血平16、下列引发急性尿潴留的各类原因中属于动力性梗阻的是______。A．尿道狭窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔肿瘤压迫17、尿酸结石患者应避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．鸡蛋D．猪肝18、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调19、对于非糖尿病患者，低血糖的诊断标准是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L20、静息状态下人体腋窝温度正常值不超过______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃21、患者，女性，40岁,于夏日正午户外活动时出现头晕、恶心、面色潮红、大汗,伴双侧小腿抽筋，被送至社区中心就诊。查体：神清,体温37℃,血压120/80mmHg,则判断其中暑类型为______。A．先兆中暑B．热痉挛C．热衰竭D．热射病22、某哮喘患者急性发作，上楼时气短，说话连续成句，可平卧休息，不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为______。A．轻度B．中度C．重度D．危重23、异位妊娠最常见的部位是______。A．输卵管B．腹腔C．卵巢D．宫颈24、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml25、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带26、休克指数＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml27、某患者因外伤出血来急诊就诊，护士观察患者出血部位的血色鲜红，呈渗出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判断该患者是______。A．毛细血管出血B．静脉出血C．混合性出血D．动脉出血28、下列体征中，提示患者出现急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒张期奔马律C．粉红色泡沫痰D．肝颈回流征阳性29、下列属于病情可能随时危及生命、需立即进行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意识障碍、无反应者C．呼吸困难明显血氧饱和度93%者D．急性尿潴留患者30、属于苯二氮卓类受体特异性拮抗剂的是______。A．阿托品B．纳洛酮C．氟马西尼D．美他多辛二、多项选择题31、使用简易呼吸器进行人工通气时正确的做法是______。A．送气时间不小于lsB．成人每次送气量500~600mlC．未建立高级人工气道时送气频率为15-20次/分D．建立人工气道后送气频率为8~10次/分E．送气过程中观察胸廓的起伏32、小儿急性喉炎的临床表现可有______。A．发热B．声嘶C．呼吸困难D．咳嗽E．发绀33、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A．静脉注射10%葡萄糖酸钙B．严密监测病情C．使用维生素D促进钙的吸收D．做好气管切开的准备E．在1h内大量输注生理盐水34、按休克的始动因素分类，导致分布性休克的常见原因有______。A．感染B．过敏C．神经损伤D．急性大量失血E．急性心肌梗死35、胸外心脏非同步直流电除颤的适应症包括______。A．心室颤动B．心房颤动C．心室扑动D．无脉性室性心动过速E．多形性室性心动过速三、简答题36、简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。37、简述对脑卒中患者“FAST”判断法的主要内容。38、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。39、简述导致多器官功能障碍综合征的常见病因。四、论述题40、试述糖尿病酮症酸中毒治疗过程中并发症的预防与处理。、五、病例分析题41、患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml，伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：1．该患者最可能的诊断及诊断依据；2．目前为明确病因首要的检查；3．目前主要的急救护理措施。42、患者，男，58岁，主因“持续胸痛2小时”来诊。患者晨起无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解，遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷，每次持续约数分钟，休息后可缓解。查体：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心电图示：V1-V5导联ST段压低0.6mV。患者既往高血压病史10余年，目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查，给予对症支持治疗，待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。请写出：1．该患者最可能的诊断；2．为明确诊断必做的一项辅助检查；3．目前立即采取的急救护理措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、B3、D4、D5、C6、A7、D8、A9、D10、C11、B12、C13、D14、C15、A16、B17、D18、D19、C20、B21、B22、A23、A24、D25、C26、D27、A28、D29、B30、C二、多项选择题31、ABDE32、ABCDE33、ABCD34、ABC35、ACDE三、简答题36、每一步骤是否必要(necessary)；治疗是否充分(enough)；治疗是否有效(working)；转运是否安全(secure)。37、F即Face(或脸)，要求患者笑一下，观察嘴角是否对称，脑卒中患者面部会出现不对称，无法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者举起双手，观察患者是否有肢体麻木无力现象；S即Speech(或言语)，请患者重复说一句话,观察是否言语表达困难或口齿不清；T即Time(或时间)，明确记下发病时间。38、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级：Ⅰ级表现为与同龄人相同；Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯)；Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内；Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m；Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。39、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、失水；各种原因的休克；全身性感染或严重局部感染；心搏呼吸骤停复苏后；大量输液、输血、药物或机械通气导致心脏负荷加重；原有慢性疾病遭受急性损害。四、论述题40、(1)低血糖：是输注胰岛素过程中的最常见并发症，需每1~2小时监测血糖以防止低血糖的发生；(2)低血钾：应严密观察血钾的改变，当血钾降至5.2mmol/L后，确保足够尿量(＞40ml/h)前提下应开始补钾；(3)高氯性代谢性酸中毒：在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度；(4)脑水肿：对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分；当血糖降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢静脉泵可预防。五、病例分析题41、1．诊断：急性上消化道出血；依据：黑便,失血性周围循环衰竭的症状(晕厥、头晕、心慌、烦躁、冷汗等),脉搏(130次/分)血压(85/60mmHg)；2．胃镜检查；3．快速建立1~2条静脉通路，遵医嘱立即进行血型鉴定及交叉配血试验