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文档简介

胰腺影像學檢查方法超聲檢查X線檢查技術腹平片鈣化、結石仰臥位、側臥水準位上消化道造影：低張的重要性ERCPPTC檢查方法CT

平掃、增強、薄層CTAMRI脂肪抑制技術MRCP血管造影胰腺解剖胰頭

十二指腸

IVC、門靜脈（SMV）、總膽管

胰體

SMA、SpV、腹腔神經叢

胰尾胰腺血供無固有動脈胰十二指腸上、下動脈，SMA胃網膜右動脈、胰背動脈（胰橫動脈）胰大動脈，胰尾動脈（fromSpA）經十二指腸上下靜脈、SMV、SpV回流入門靜脈一些常用的測量值胰腺大小

10~15cm;3~4cm;1.5~2.5cm

胰頭3cm；胰體2.5cm；胰尾2cm(最大徑)胰管主胰管：體部超過3mm胰腺主要疾病胰腺癌男>女，胰頭部常見，導管上皮>腺泡周圍浸潤消化道造影胃受壓

12指腸內緣受累，曲度增大（非特異性）小腸、結腸浸潤；腹膜種植CT為首選檢查方法胰腺癌CT表現直接徵象

局部增大，軟組織密度，邊緣不整內部密度不均勻，出血壞死囊變等間接徵象

膽胰管擴張周圍組織、臟器浸潤胰周淋巴結腫大肝轉移灶增強：少血供、血管侵襲胰腺癌的MRI表現腫塊T1低T2稍高信號胰管、膽管擴張腫瘤不強化胰周浸潤血管受累淋巴結腫大肝轉移灶ERCP,PTC&AngiographyERCP

導管狹窄、阻塞胰野缺損腺房瀦留PTC

低位梗阻Angiography

血管侵襲一些不易鑒別的胰腺腫瘤囊腺瘤與囊腺癌

2cm以上大囊伴多個子囊（多個小囊）壁立結節血管侵犯胰島細胞瘤與胰島細胞癌影像幾乎不能鑒別；轉移灶CTA加分段采血化驗胰島細胞瘤—內鈣化胰島細胞瘤—囊變胰腺癌胰腺假囊腫胰腺炎症急性胰腺炎

急性水腫型：大、硬、間質充血水腫急性壞死型：腺泡、脂肪、血管出血壞死影像特徵急腹症平片表現胰腺腫大；密度不均；邊緣模糊；胰周積液慢性胰腺炎

胰管擴張或彌漫型狹窄；假性囊腫形成急性胰腺炎

急性胰腺炎—左側腎旁前間隙積液胰腺和胰管可出現鈣化

–

慢性胰腺炎胰管擴張；假性囊腫形成。慢性胰腺炎胰腺先天性疾病先天性胰管融合不全腹側與

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