一月上旬主治医师资格考试内科第四次综合测试卷（附答案）

一月上旬主治医师资格考试内科第四次综合测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺

气肿最有意义指标是

A、心电图呈低电压

B、动脉血氧分压下降

C、最大通气量预计值80%

D、残气量/丑市总量＞40%

E,流速-容量曲线减低

【参考答案】：D

2、下述哪项不符合汉坦病毒的特性

A、汉坦病毒属

B、布尼亚病毒科

C、为单股DNA病毒

D、圆形或卵圆形

E、病毒直径平均80〜115mm

【参考答案】：C

3、关于B受体阻滞剂正确的是

A、心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B、房室传导阻滞不是其禁忌症

C、用药后很快会改善症状

D、心力衰竭患者禁用

E、可用于急性心力衰竭

【参考答案】：A

4、男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜

肿胀。浮歌试验(一)。左侧/骼关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正

常。为确认应做哪项检查

A、IgG>IgA、IgM

B,ALT/AST

C、能器关节X线

D、HLA-B27

E、蛋白电泳

【参考答案】：C

5、男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8七来门诊。X线

示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。

下列处理哪一项是不对的

A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌

B、四环素

C、氯霉素

D、红霉素

E、罗红霉素

【参考答案】：A

6、有关溃疡病的临床表现，下列哪项不正确

A、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

B、胃溃疡多为餐后痛

C、十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡

D、消化性溃疡病人均有上腹痛

E、球后溃疡易发生大出血

【参考答案】：D

7、青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失

语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm,左瞳孔4nim,对光反应迟钝。下述处

理哪项不正确

A、立即CT检查

B、静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备

C、保持病人呼吸通畅，防治窒息

D、若情况允许作脑血管造影

E、腰穿，脑脊液常规检查

【参考答案】：E

8、仅海洋性贫血可出现

A、HhF增多

B、HbA2增多

C、HbS增多

D、14bH增多

E、HbC增多

【参考答案】：D

9、下列关于自发性气胸的说法哪项不正确

A、特发性气胸多见于健康青壮年男性

B、老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿

C、胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法

D、肺压缩20%时可不用抽气，自行吸收

E、交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气

【参考答案】：E

10、朋的早期症状不包括

A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解

B、晨僵

C、臀部、腹肌沟酸痛或不适

D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现

E、腰舐痛或不适

【参考答案】：D

11、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g,每日3

次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度

18Pg/nil（有效血浓度10-20ug/ml）,下列处理中哪项不妥？

A、谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有

苯妥英钠中毒反应

B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根

据情况调整用药

E、继续原有治疗，给予休息2周

【参考答案】：B

12、高血压性脑出血的主要机理是

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破

裂

C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

【参考答案】：D

13、有关T2DM的节约基因型错误的说法是

A、是为了适应恶劣环境

B、抑制糖尿病的形成

C、是为了节约能量

D、在人的食物不足的情况下形成

E、在人类进化中形成

【参考答案】：B

14、下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是

A、血清C3、C4下降

B、白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少

C、抗dsDNA抗体升高

D、抗Sm抗体升高

E、血沉加快

【参考答案】：D

15、右侧颈，-胸：后角受损时产生

A、左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留

B、左上肢所有感觉减退或消失

C、右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留

D、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退

E、右肢所有感觉减退或消失

【参考答案】：C

16、脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，

中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑

A、内囊内侧扩延至外囊附近

B、内囊和丘脑附近

C、桥脑

D、外囊附近

E、小脑

【参考答案】：C

17、关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的

A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDI.)水平与大血管病变的

危险性呈负相关

B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性望负相关

D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2〜3周内血糖总的水平

E、外周血糖化血浆蛋白测定可反映近2〜3个月血糖总的水平

(1996)

【参考答案】：A

18、12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨压痛。血

象Hb65g/L,WBC12.OX109/L,PLT36X109/Lo骨髓增生极度活

跃，原始细胞63%,POX阴性，非特异性酯酶阴性。下列哪种方案较为

确切

A、HOAP

B、DAT

C、VDCP

D、HD-Ara-C

E、MOPP

【参考答案】：C

19、男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检:

杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，

HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和

弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A、寻常性间质性肺炎

B、非特异性间质性肺炎

C、急性间质性肺炎

D、脱屑性间质性肺炎

E、隐源性机化性肺炎

【参考答案】：A

20、有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项

是错误的

A、前者白细胞计数轻度增高

B、前者外周血中易见泪滴样红细胞

C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP积分不降低

E、前者是良性疾病，不会转为白血病

【参考答案】：E

21、我国肝硬化发病高峰年龄为

A、30〜45岁

B、40〜50岁

C、35〜45岁

D、35〜48岁

E、40〜55岁

【参考答案】：D

22、伤寒的临床特征为

A、表情淡漠

B、以上都是

C、相对缓脉

D、玫瑰疹与白细胞减少

E、持续发热

【参考答案】：B

23、男性，22岁，休克,测中心静脉压0.196kPa(2cmH20),血压

10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分，尿量10ml/h,首选治

疗为

A、补充血容量

B、静注西地兰

C、静点低分子右旋糖酎

D、静点阿托品

E、多巴胺

【参考答案】：A

24、寄生人体最大的蠕虫虫卵是

A、绦虫卵

B、姜片虫卵

C、蛔虫卵

D、旋毛虫卵

E、血吸虫卵

【参考答案】：B

25、男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，

血红蛋白80g/L,白细胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,

血小板50X109/L,酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，

最可能诊断为

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性淋巴细胞性白血病

C、原发性血小板减少性紫瘢

D、再生障碍性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：D

26、最常见的尿路感染是

A、肾结核

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、无症状细菌尿

【参考答案】：D

27、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就

诊的原因

A、少尿

B、蛋白尿

C、血尿

D、高血压

E、肾功能减退

【参考答案】：C

28、甲状腺性甲亢最常见的是

A、多结节性甲状腺肿伴甲亢

B、自主性高功能性甲状腺瘤

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D、碘源性甲亢

E、滤泡性甲状腺癌

【参考答案】：C

29、糖尿病并发神经系统病变最常见的是

A、神经根

B、自主神经

C、中枢神经

D、多发生周围神经病变

E、运动神经

【参考答案】：D

30、头颅疼痛相对不敏感的结构是

A、舌咽神经

B、头皮动脉

C、硬脑膜动脉

D、静脉窦

E、视神经

【参考答案】：E

31、关于糖尿病的诊断下列哪项正确

A、尿糖检查一定阳性

B、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件

C、空腹血糖不一定升高

D、全天任何时候血糖/L,即可诊断

E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

【参考答案】：C

32、成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A、自发性气胸

B、DIC

C、纵隔气肿

D、肺水肿

E、多脏器功能衰竭

【参考答案】：E

33、脊髓亚急性联合变性的治疗主要是

A、维生素A

B、维生素B12

C、维生素E

D、维生素K

E、多种维生素

【参考答案】：B

34、膝腱反射的反射中枢在

A、胸髓10-11

B、胸髓12〜腰髓1

C、腰髓2〜4

D、腰髓5〜舐髓1

E、髓髓2〜4

【参考答案】：C

35、神经系统遗传性疾病发病年龄为

A、儿童期

B、出生后

C、青年期

D、老年期

E、任何年龄

【参考答案】：E

36、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗

汗，对该患者最适宜的首选处理是

A、颈部肿物细针穿刺活检

B、以治疗淋巴瘤方案化疗1周期

C、颈部肿物切除术

D、试验性抗结核治疗

E、查血沉

【参考答案】：A

37、急性肾小球肾炎的常见临床表现为

A、蛋白尿、水肿、低蛋白血症

B、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C、血尿、肾区叩痛、发热

D、尿频、尿急、尿痛、白细胞尿

E、脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热

【参考答案】：B

38、农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3夫后恶心、呕吐来院

急诊，查尿蛋白（++）,红细胞10〜15个/HP,门细胞5〜10个/HP,

Hh85g/L,Cr500nmol/Lo此时小可能出现的检查结果是

A、尿钠20mmol/L

B、尿比重1.015

C、尿渗透浓度350mmol/L

D、尿肌酎/血肌酎10

E、滤过钠排泄分数＞1

【参考答案】：A

39、疟疾患者经抗疟治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，

这是由于

A、不同型疟原虫混合感染

B、原期复发

C、复燃或近期复发

D、疟原虫产生耐药性

E、抗疟药已从体内完全排泄

【参考答案】：C

40、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确

A、我国目前的抗凝血最长保存14天

B、一般速度下输入1〜2L冷藏血时不需要预热

C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖

E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白

块

【参考答案】：A

41、亚急性感染性心内膜炎最常发生于

A、室间隔缺损

B、主动脉瓣关闭不全

C、肥厚梗阻型心脏病

D、冠心病，不稳定型心绞痛

E、主动脉瓣狭窄

【参考答案】：B

42、我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A、糖尿病肾病

B、尿酸肾病

C、慢性肾小球肾炎

D、反流性肾病

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】：C

43、男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1

个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L,白细

胞计数2.1X109/L,血小板25X109/L,网织红细胞0.05(5%),

周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg,/

L,骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50(50%),未见巨核细胞,

其诊断是

A、再生障碍性贫血(AA)

B、自身免疫性溶血性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

D、骨髓增生异常综合征

E、AA-PNH综合征

【参考答案】：E

44、钩虫病贫血属于

A、巨幼红细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、低色素、小细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

【参考答案】：C

45、预防房颤患者发乍体循环栓塞，应前选下列哪种药物

A、阿司匹林

B、华法林

C、嘎氯比定

D、低分子肝素

E、普通肝素

【参考答案】：B

46、卫氏并殖吸虫临床表现特征为

A、咳烂桃肉样痰

B、高热、寒战

C、游走性皮下包块

D、全身出现尊麻疹

E、脑脓肿

【参考答案】：A

47、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是

A、氨中毒学说

B、假性神经递质学说

C、GABA/BZ复合体学说

D、氮基酸代谢失衡学说

E、以上都不是

【参考答案】：A

48、下列那种蠕虫成虫为雌雄异体

A、卫氏并殖吸虫

B、日本血吸虫

C、斯氏狸殖吸虫

D、华支睾吸虫

E、姜片虫

【参考答案】：B

49、对诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

A、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

B、心绞痛发作时ST段压低0.ImV以上

C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.ImV以上，持续1

分钟

D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

E、冠状动脉造影示管腔缩小至70%〜75%

【参考答案】：E

50、不是希恩综合征的表现

A、皮肤黏液性水肿

B、内生殖器官萎缩

C、产后乳汁缺少或缺如

D、皮肤色素加深

E、胡萝h素色素沉着

【参考答案】：D

51、淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是

A、遗传因素

B、物理因素

C、化学因素

D、病毒感染

E、免疫功能低下

【参考答案】：D

52、HIV主要感染

A、CD4+T细胞

B、单核巨嗜细胞

C、小神经胶质细胞

D、B细胞

E、骨髓干细胞

【参考答案】：A

53、男性，62岁。因刺激性咳嗽、痰血6个月，近1周发热就诊。

检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗选择

哪项欠合理

A、手术，术后加用放射治疗、化学治疗

B、辅助免疫治疗

C、单纯手术或单纯放射治疗

D、辅助中医中药治疗

E、化学治疗联合放射治疗

【参考答案】：C

54、运用功能的皮质代表区位于

A、优势半球颈上回中部

B、左侧角回

C、左侧缘上回

D、左侧顶叶后部

E、优势半球颗上回后部

【参考答案】：C

55、男，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cmX2cm球形病

灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支

气管镜无异常发现，CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是

A、继续查痰找结核菌及瘤细胞

B、剖胸探查

C、CT引导下经皮肺穿刺活检

D、超声波检查

E、支气管灌洗液检查

【参考答案】：C

56、最常见的引起急性间质性肾炎的原因为

A、药物

B、感染

C、自身免疫性疾病

D、特发性

E、食物

【参考答案】：A

57、下列关于钩虫病的贫血，正确的是

A、正常细胞性贫血

B、大细胞性贫血

C、正常细胞正常色素性贫血

D、低色素性小细胞性贫血

E、红细胞大小不均，异形及多染性贫血

【参考答案】：D

58、RAAS所代表的是

A、以上都不是

B、心管转换酶抑制剂

C、胰岛素抵抗

D、短暂性脑缺血发作

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统

【参考答案】：E

59、IgA肾病的主要病理类型为

A、新月体肾小球肾炎

B、轻微性肾小球病变

C、局灶性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：E

60、为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施

A、油漆生产中用锌白代替铅白

B、制造水银温度计采用真空灌汞法

C、电镀作业采用无氟电镀

D、喷漆作业采用无苯烯料

E、酸洗作业限制酸中种含量

【参考答案】：D

61、女性，50岁。2周来经常心前区针刺样疼痛，每次发作持续1

小时左右，含用硝酸甘油20分钟以缓解，含麝香保心丸5分钟即可缓

解。下列哪项诊断可能性最大

A、急性心肌梗死

B、更年期综合征

C、心包炎

D、不典型心绞痛

E、病毒性心肌炎

【参考答案】：B

62、关于麻疹病毒的描述正确的是

A、只有1个血清型

B、负股双链RNA

C、抵抗力强

D、属黏病毒科

E、紫外线不能将其灭活

【参考答案】：A

63、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居

在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。

既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径

4mm，心率92次/分，频发早搏，肺（一），血压160/lOOmmHg。化验:

血糖14mmol/L,尿蛋白（++）,血肌酎200mmol/L,该患者最可能的疾

病是

A、安眠药中毒

B、C0中毒

C、敌敌畏中毒

D、脑血管意外

E、糖尿病性昏迷

【参考答案】：B

64、各型Cushing综合征共有的特征是

A、糖皮质激素分泌异常

B、能被小剂量地塞米松抑制

C、皮质醇分泌减少

D、呈昼夜分泌节律，

E、以上都不是

【参考答案】：A

65、腺垂体功能减退，常先出现

A、视野受损

B、产后无乳，闭经

C、继发性糖尿病

D、继发性低血糖

E、皮肤色素沉着

【参考答案】：B

66、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳

性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确

A、主要应用硝酸酯类药物治疗

B、可以有典型的劳力性胸痛

C、B受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

D、可以手术分离受压的冠状动脉

E、严重病例可以考虑搭桥治疗

【参考答案】：A

67、洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是

A、利多卡因

B、谟节钱

C、氯化钾

D、苯妥英钠

E、阿托品

【参考答案】：D

68、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害,

其蛋白尿的性质

A、一过性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【参考答案】：D

69、女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐

渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髓部隐痛，化验：

ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A、肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

B、膝关节腔内注射透明质酸

C、口服非备体类抗炎药

D、长期理疗、对症治疗

E、卧床休息，减少活动

【参考答案】：B

70、在进行远视力检测时

A、检查距离为3m

B、检查距离为4m

C、检查距离为5m

D、检查距离为6m

E、以上都不是

【参考答案】：c

71、男性，59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊

入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。

这类病人容易发生

A、心力衰竭

B、心律失常

C、室壁瘤

D、栓塞

E、再梗死

【参考答案】：E

72、肺心病降低肺动脉高压的关键是

A、氧疗

B、呼吸兴奋剂

C、利尿剂

D、支气管扩张剂

E、强心剂

【参考答案】：A

73、原发性癫痫是

A、大脑半球病变引起的癫痫发作

B、20岁前的全身性发作

C、病因不明的全身性强直阵挛发作

D、从婴儿期开始的癫痫发作

E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

【参考答案】：E

74、冠状动脉粥样硬化临床多见

A、45岁以上中、老年人

B、40岁以上中、老年人

C、50岁以上老年人

D、60岁以上老年人

E、55岁以上老年人

【参考答案】：B

75、因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临

床表现是错误的

A、产后无乳，乳房萎缩

B、长期闭经，不育

C、畏寒

D、极度疲乏

E、皮肤色素沉着

【参考答案】：E

76、女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难

4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度

不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规

WBC7.5X109/L,NE68%。最可能的诊断是

A、左肺结核，右侧结核性胸膜炎

B、肺癌胸膜转移

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

【参考答案】：c

77、多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5%的可达到完全缓解,

所谓的缓解是指

A、不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞

B、能查到M蛋白，骨髓恢复正常

C、能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞

D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常

E、不能查到M蛋白，骨髓恢复正常

【参考答案】：E

78、下述哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助

A、胸腔积液蛋白>25g/L

B、胸腔积液中未找到肿瘤细胞

C、胸腔积液WBC>500/mm3(0.5X109/L)

D、腺昔脱氨酶及其同工酶(ADA)

E、胸腔积液葡萄糖2.5mmol/L

【参考答案】：D

79、突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌结节破裂入腹腔

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌

【参考答案】：B

80、紧张性头痛急性发作期用药是

A、丙咪嗪

B、对乙酰氨基酚

C、阿米替林

D、氟西汀

E、舍曲林

【参考答案】：B

81、下列哪种情况适宜应用。干扰素治疗

A、甲亢

B、代偿性肝硬化

C、糖尿病

D、血清胆红素超过正常值上限2倍

E、自身免疫性疾病

【参考答案】：B

82、血红蛋白M患者高铁血红蛋白一般不超过多少

A、30%

B、10%

C、50%

D、20%

E、40%

【参考答案】：A

83、动脉导管未闭听诊杂音性质

A、递增型

B、递减型

C、递增递减型

D、连续性机器样

E、较轻，不伴震颤

【参考答案】：D

84、慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调

A、限制饮食摄入钾

B、控制血压

C、控制感染

D、纠正酸中毒

E、清除钠水潴留

【参考答案】：E

85、对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心

血管事件，称为

A、二级预防

B、五级预防

C、四级预防

D、一级预防

E、三级预防

【参考答案】：D

86、伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是

A、大便培养

B、尿培养

C、血培养

D、肥达反应

E、补体合结试验

【参考答案】：C

87、肺梗死三联症是

A、呼吸困难、胸痛、咯血

B、烦躁不安、呼吸困难、咯血

C、呼吸困难、晕厥、咯血

D、心动过速、呼吸困难、咳嗽

E、呼吸困难、咳嗽，胸痛

【参考答案】：A

88、对于2型糖尿病，其最重要的诱因为

A、肥胖

B、吸烟

C、运动量减少

D、食糖过多

E、感染和应激

【参考答案】：A

89、下列选项中，不符合嗜辂细胞瘤消化系统表现的是

A、可引起腹泻

B、胆石症发生率高

C、可引起胆汁潴留

D、可引起肠出血

E、可引起肠扩张(2005)

【参考答案】：A

90、女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周

入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴

瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小

A、溶血性黄疸

B、肝门淋巴结肿大压迫胆总管

C、胰头肿大压迫胆总管

D、肝内淋巴瘤浸润

E、输血性肝炎

【参考答案】：C

91、心-肺吸氧运动实验适用于

A、以上都不对

B、单纯左心衰患者

C、单纯右心衰患者

D、慢性稳定性心衰患者

E、急性心衰患者

【参考答案】：D

92、患者男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110

次/分，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞

3.6X109,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是

A、伤寒

B、肺泡癌

C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎

D、肝硬化腹水并自发性腹膜炎

E、肝硬化合并病毒性肺炎

【参考答案】：C

93、关于丝虫病的病原治疗，正确的是

A、需在数年内多次反复治疗

B、杀死微丝蜘后释放的异体蛋白可引起过敏反应

C、乙胺嗪只对微丝坳有杀灭作用

D、吠喃咯酮对成虫与微丝坳均有杀灭作用

E、服乙胺嗪反应轻而首选

【参考答案】：B

94、下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征

A、贫血

B、低蛋白血症

C、低比重尿

D、持续性高血压

E、抗0持续上升

【参考答案】：C

95、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、草绿色链球菌

【参考答案】：C

96、颈内动脉直接延续成

A、大脑后动脉

B、前交通动脉

C、大脑前动脉

D、后交通动脉

E、大脑中动脉

【参考答案】：E

97、国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案

A、长程化疗

B、间歇化疗

C、短程化疗

D、超短程化疗

E、直接面视短程化疗

【参考答案】：E

98、卡拉巴肿见于

A、姜片虫病

B、日本血吸虫病

C、马来丝虫病

D、班氏丝虫病

E、罗阿丝虫病

【参考答案】：E

99、消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A、反酸、暧气

B、便秘

C、腹泻

D、呕吐

E、腰背放射性疼痛

【参考答案】：A

100、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡

A、多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

B、常规胃手术后不易复发

C、易并发出血、穿孔和梗阻

D、基础胃酸分泌过度

E、常伴腹泻

【参考答案】：B

101、有关窦性心动过速的治疗原则，不止确的是

A、针对病因治疗

B、去除诱因

C、对症治疗

D、应用美西律治疗

E、应用美托洛尔治疗

【参考答案】：D

102、男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾

功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有

所减少。此时应

A、减少泼尼松用量

B、加用环磷酰胺

C、静脉点滴白蛋白

D、继续原治疗不变

E、加用抗生素预防感染

【参考答案】：D

103、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选

A、普罗帕配

B、洋地黄

C、电复律

D、利多卡因

E、慢心律

【参考答案】：C

104、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无

服药史。查体：血压70/40mmHg,心率120次/min,腹平软，无压痛,

肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

A、胃溃疡

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、应激性溃疡

E、浅表性胃炎

【参考答案】：C

105、对癫痫阵挛性发作描述错误的是

A、发作前无强直期

B、可伴意识丧失

C、特异性脑电图改变

D、重复阵挛抽动

E、婴幼儿为主

【参考答案】：C

106、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是

A、轻偏瘫

B、区吐

C、头痛

D、视力障碍

E、昏迷

【参考答案】：E

107、有机磷中毒烟碱样症状为

A、流涎

B、多汗

C、恶心、呕吐

D、肌纤维颤动

E、肺水肿

【参考答案】：D

108、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空

A、促胃液素

B、抑胃肽

C、促胰液素

D、生长抑素

E、胰高血糖素

【参考答案】：A

109、镒中毒作用主要表现为

A、消化系症状

B、呼吸系症状

C、泌尿系症状

D、贫血

E、神经系统的锥体外系损害症状

【参考答案】：E

110、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类

D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类

E、造血原料不足、失血、溶血三大类

【参考答案】：B

111、不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是

A、FXIII

B、FVDI

C、FXI

D、FIX

E、FVI

【参考答案】：A

112、导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是

A、食欲减退

B、应用糖皮质激素

C、高盐饮食

D、蛋白质摄入不足

E、感染

【参考答案】：E

113、男性，54岁，进行性气短8年，间有短期咳嗽，咳白痰，近

1年来气短加重，体检：双肺底有爆裂音，ESR96mm/第1小时末，肺

小气道通气功能见弥散功能差，PaO275mmHg,肺X线片示双肺纹理重，

高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化最可能病因是

A、弥漫性结缔组织病

B、肺硅沉着病（矽肺）

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎合并肺气肿

E、肺结核

【参考答案】：A

114、关于血管炎病的分类错误的是

A、首先分为原发性病和继发性

B、以上都正确

C、根据特异性病理、免疫改变

D、继发性是指继发于另一确诊的疾病

E、根据临床表现的特点

【参考答案】：A

115、下列哪一种细菌感染症的临床表现严重

A、败血症

B、毒血症

C、菌血症

D、变应性亚败血症

E、脓毒血症

【参考答案】：E

116、登革热的主要死因是

A、大出血

B、脑疝

C、肾功能衰竭

D、循环衰竭

E、中枢性呼吸衰竭

【参考答案】：E

117、肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确

A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素

B、排钠潴钾利尿剂一螺内酯

C、伴利尿剂一布美他尼（丁尿胺）

D、嘎嗪类利尿剂一利尿酸钠

E、渗透性利尿剂一低分子右旋糖酎（不含钠）

【参考答案】：D

118、男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血：300ml,

柏油样便2