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文档简介
超龄身体疾病免责协议书一、协议基本信息协议双方甲方:个人或机构名称、地址、法定代表人/负责人及其联系方式乙方:个人姓名、身份证号码、联系地址、联系电话协议目的说明免责协议的目的(如:明确因身体疾病问题产生的责任)身体健康声明乙方的健康状况及相关疾病乙方在签署协议前的体检报告或健康证明免责条款甲方在乙方因超龄或疾病引发的问题上免责的具体范围免责条款的适用情况(如:活动、工作等)乙方责任乙方的自我健康管理责任乙方在发生健康问题后的报告义务甲方责任甲方对乙方身体健康的基本保障(如:基本安全措施)甲方的任何额外支持和协助赔偿与处理乙方因身体疾病产生的赔偿要求的处理办法甲方是否承担任何医疗费用或其他费用协议期限协议的有效期协议的续签或终止条件违约责任违约的定义及后果违约处理办法和赔偿标准争议解决争议的解决方式(如:协商、调解、仲裁等)争议解决的地点保密条款信息保密要求保密条款的适用范围及期限附则协议的修改和补充协议的生效日期及签署地点签署:甲方代表(签字):乙方(签字):日期:
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