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文档简介

HOSPITALTRAININGANDMEDICALCARE消除“艾梅乙”传播,守护母婴健康“艾梅乙”培训Informthemeaningofapositivetestresult,thatis,indicatethatyouhavebeeninfectedwithHIV,havealongincubationperiodfromHIVinfectiontoillness,andcanliveanormallifeduringtheincubationperiod,butthereisapossibilityoftransmittingAIDS.主讲人:xxx时间:xxxPPT模板网-PPT网-网-免费PPT模板下载网-PPT模板网-PPT网-PPT模板下载网-PPT模板免费下载网-PPT教程网-PPT素材网-PPT课件目录CONTENTHIV孕妇检测结果HIV孕妇安全助产成人梅毒感染检测梅毒诊断以及治疗乙肝阳性婴儿处理“艾梅乙”其他注意事项HIVtestresultsforpregnantwomenSafemidwiferyforpregnantwomenwithHIVTestingforsyphilisinfectioninadultsSyphilisdiagnosisandtreatmentManagementofhepatitisB-positiveinfantsOtherprecautionsfor"AimeeB".010605030204HIV孕妇检测结果01Informthemeaningofapositivetestresult,thatis,indicatethatyouhavebeeninfectedwithHIV,havealongincubationperiodfromHIVinfectiontoillness,andcanliveanormallifeduringtheincubationperiod,butthereisapossibilityoftransmittingAIDS.HIV孕妇检测结果HIV初筛试验阳性,确诊结果有反应的孕妇,检测后咨询应该咨询哪些内容?告知检测结果阳性的含义,即标明已经感染艾滋病病毒,从艾滋病感染到患病有较长的潜伏期,在潜伏期内可正常生活,但有传播艾滋病的可能性。告知艾滋病可引起不良妊娠结局以及通过母婴传播感染儿童的信息,重点告知艾滋病母婴传播可以预防,介绍艾滋病母婴传播的干预措施。讨论妊娠结局的选择。鼓励将感染情况告知配偶/性伴侣,强调保护对方的意义。建议和动员配偶/性伴侣接受检测。0501020304HIV孕妇检测结果我区HIV确诊阳性的孕妇中继续妊娠者,定点治疗单位是哪?Detect继续妊娠者填写转诊单转A区第一人民医院。终止妊娠者可在本院产科或妇科,终止妊娠后由责任报告人转介其到辖区疾病预防控制中心进行管理。HIV临产初筛阳性的孕妇,如何进行检测结果告知?HIV孕妇检测结果解释艾滋病快速检测结果。告知产妇,检测结果为阳性者,说明不能排除艾滋病感染可能。但明确感染状态还需进行确认试验,确认检测还需要等待一段时间。若产妇感染艾滋病,分娩时、产后可能面临艾滋病母婴传播的风险。建议在得知初筛结果时,应立即采取干预措施,包括产妇及所生新生儿及时服用抗病毒药物,做好人工喂养准备,给予安全助产。0102解释艾滋病快速检测结果立即采取干预措施HIV孕妇检测结果解释产后若确认检测结果排除艾滋病感染,临产时服用的抗病毒药物对产妇和新生儿的健康不会产生影响。若排除感染应立即停止干预措施。艾滋病感染状态是否告知家人要征得产妇同意,若产妇同意,告知家人检测结果的意义,强调母婴及时服用抗病毒药物的意义,并得到家人的支持。服用抗病毒药物需要得到产妇或家人的书面知情同意。030405解释产后征得产妇同意书面知情同意HIV孕妇安全助产02Informthemeaningofapositivetestresult,thatis,indicatethatyouhavebeeninfectedwithHIV,havealongincubationperiodfromHIVinfectiontoillness,andcanliveanormallifeduringtheincubationperiod,butthereisapossibilityoftransmittingAIDS.一、什么是安全助产服务?

HIV孕妇安全助产快速进行母婴阻断治疗;密切观察产程变化,及时处理产程中发现的问题,如出现胎膜早破或临产早期出现早破,应积极处理,缩短产程;阴道分娩时应避免可能增加传播机会的产科损伤性操作,如人工破膜、会阴侧切、产钳或者吸引助产等。010302阻断治疗观察产程变化避免损伤性操作需要将HIV临产初筛阳性的孕妇告知新生儿科医生二、安全助产须知HIV孕妇安全助产6-12小时内要治疗,艾滋病暴露儿童早期诊断(6周,3个月)艾滋病暴露儿童随访及抗体检测(12个月,18个月)010203初筛阳性早期诊断随访及抗体检测三、病人注意事项告知HIV孕妇安全助产如已行母婴阻断治疗者,责任报告人告知产妇后继续按原方案进行母婴阻断治疗,并对产妇进行婴儿艾滋病早期诊断服务的宣教。已行母婴阻断治疗者拒绝行母婴阻断治疗而未行治疗者如拒绝行母婴阻断治疗而未行治疗者,再次咨询其是否接受母婴阻断治疗,并签署用药知情同意书。同意用药者由责任报告人按艾滋病母婴阻断用药方案备开处方,在门诊西药房免费领取艾滋病母婴阻断药物。并及时告知新生儿科医生,由新生儿科医生按照艾滋病母婴阻断用药方案开处方至门诊西药房免费领取抗病毒药物,尽早对其所生儿童进行阻断治疗。拒绝行母婴阻断治疗而同意用药者阳性产妇所生新生儿喂养原则是什么?HIV新生儿出院后随访多久?1、3、6、9、12、18月龄HIV孕妇安全助产提倡人工喂养避免母乳喂养杜绝混合喂养010302HIV确诊结果阴性,应该告知哪些内容?

新生儿早期诊断什么时候?到哪检测?HIV孕妇安全助产时间6周检测地点A区妇幼保健已接受母婴阻断治疗者,责任报告人(产科、VIP)进行结果告知后停止药物阻断治疗,并通知新生儿科医生立即停止新生儿药物阻断治疗;之前拒绝母婴阻断而未接受阻断治疗者,由责任报告人(产科、VIP)对孕妇进行结果告知。01.已接受母婴阻断治疗者02.拒绝母婴阻断而未接受阻断治疗者成人梅毒感染检测03Informthemeaningofapositivetestresult,thatis,indicatethatyouhavebeeninfectedwithHIV,havealongincubationperiodfromHIVinfectiontoillness,andcanliveanormallifeduringtheincubationperiod,butthereisapossibilityoftransmittingAIDS.成人梅毒螺旋体抗体检测的临床意义是什么?成人梅毒感染检测TPPA为目前公认的梅毒抗原血清学试验的金标准,但不能作为治疗效果的监测指标。RPR滴。度可作为治疗效果的监测指标。什么是梅毒感染孕产妇的规范治疗?

孕期梅毒感染孕妇,分娩前非梅检测的意义是什么?治疗效果监测及有无再次感染成人梅毒感染检测应用足量青霉素治疗;孕期进行2个疗程治疗,2个疗程之间需间隔2周以上;第2个疗程在孕晚期进行并完成。治疗疗程孕晚期010302梅毒产妇所生新生儿什么情况给予预防性用药?成人梅毒感染检测孕期未接受规范性治疗,包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗,或接受非青霉素方案治疗,或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童;孕期接受过规范性治疗,出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。孕期未接受规范性治疗孕期接受过规范性治疗梅毒诊断以及治疗04Informthemeaningofapositivetestresult,thatis,indicatethatyouhavebeeninfectedwithHIV,havealongincubationperiodfromHIVinfectiontoillness,andcanliveanormallifeduringtheincubationperiod,butthereisapossibilityoftransmittingAIDS.

梅毒诊断以及治疗先天性梅毒如何诊断?儿童的皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜(或镀银染色)检测到梅毒螺旋体;梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性,滴度≥母亲分娩前滴度的4倍,且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性;出生时不能诊断先天梅毒的儿童,任何一次随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性;18月龄前不能诊断先天梅毒的儿童,18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。先天性梅毒的治疗分哪三种情况?梅毒诊断以及治疗脑脊液正常者。苄星青霉素G,5万单位/千克体重,1次肌内注射(分两侧臀肌)。脑脊液异常者。可选择以下任意一种药物。水剂青霉素G,每次5万单位/千克体重,每8小时1次(7日内新生儿,每12小时1次),静脉注射,连续10~14日。普鲁卡因青霉素G,每次5万单位/千克体重,每日1次,肌内注射,连续10~14日。治疗期间遗漏治疗1日或超过1日,则从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。如无条件检查脑脊液,按脑脊液异常者治疗。梅毒感染孕产妇治疗方案梅毒诊断以及治疗(一)推荐方案一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

1.苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次为1个疗程。

2.普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌内注射,连续15日为1个疗程。(二)替代方案

1.若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续10日为1个疗程;

2.青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次500mg,每日4次,口服,连服15日为1个疗程。梅毒诊断以及治疗(三)治疗时期孕早期发现的感染孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗,共2个疗程。孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予2个疗程的治疗,2个治疗疗程之间需间隔4周以上(最少间隔2周),第2个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予1个疗程的治疗。治疗过程中复发或重新感染者,要追加1个疗程的治疗。既往感染的孕产妇,也要及时给予1个疗程的治疗。梅毒诊断以及治疗(四)注意事项

1.同时满足以下条件为规范治疗:①应用足量青霉素治疗;②孕期进行2个疗程治疗,2个疗程之间需间隔2周以上;③第2个疗程在孕晚期进行并完成。

2.苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过1周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗1日或超过1日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。乙肝阳性婴儿处理05Informthemeaningofapositivetestresult,thatis,indicatethatyouhavebeeninfectedwithHIV,havealongincubationperiodfromHIVinfectiontoillness,andcanliveanormallifeduringtheincubationperiod,butthereisapossibilityoftransmittingAIDS.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童有什么特殊处理乙肝阳性婴儿处理生后24小时内(最好12小时)注射乙肝免疫球蛋白(与乙肝疫苗不同部位,不同针筒)。时间乙肝免疫球

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