《器官移植专业及实践能力》主治医师考试题与答案

《器官移植专业及实践能力》主治医

师考试题与答案

1、多项选择题器官保存损伤包括（）。

A.热缺血损伤

B.冷缺血损伤

C.缺血再灌注损伤

D.机械灌注损伤

E.深低温损伤

正确答案：A,B,C

2、单项选择题急性排斥反应多出现在移植后（）。

A.24小时内

B.2〜3天内

C.1个月内

D.1〜2个月内

E.1〜2年内

正确答案：C

3、单项选择题下列哪项指标是进行肺移植的适应证

第1页共58页

A.FEVK20%

B.FEVK30%

C.FEVK40%

D.FEVK50%

E.FEVK60%

正确答案：B

4、单项选择题下列哪一种情况禁忌作为器官移植的

供者（）。

A.脓毒症血培养阴性

B.年龄超过50岁

C.乙肝病毒感染

D.患骨肉瘤

E.患脑原发性恶性肿瘤

正确答案：D

5、单项选择题下列哪种移植在移植过程中始终保持

有效血供（）。

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.肾移植

第2页共58页

E.胰腺移植

正确答案：C

6、单项选择题淋巴细胞转化率超过多少，说明供受

者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植（）。

A.<10%

B.10%—20%

C.20%—30%

D.30%—40%

E.>40%

正确答案：C

7、单项选择题肾移植术后感染最常见的细菌是（）。

A.溶血链球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.阴沟杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：C

8、单项选择题组织配型方法是（）。

A.HLA配型

B.血小板补体结合试验

第3页共58页

C.花环试验

D.花结抑制试验

E.以上都是

正确答案：E

9、单项选择题女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤

口长5cm,经检查无深处组织损伤，处理措施是（）。

A.清创包扎

B.清创，游离植皮

C.清创，皮瓣移植

D.清创缝合

E.三角度瓣转移缝合

正确答案：D

本题解析：菜刀砍伤后伤口属于污染伤口，创缘整齐,

伤口较长，且手掌处张力较大，所以要清创缝合，不需要植

皮。

10、单项选择题下列排斥反应，哪个是由于受者体内

存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

第4页共58页

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

正确答案：A

11、单项选择题女性，52岁。因尿毒症行肾移植术,

术后肾功能延迟恢复，每日尿量800nli左右，肌酎800nmol

/Lo术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗

排斥药物为CsA+MMF+Predo

该患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检

提示：肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性，肾小球形态正常,

肾间质少量炎性细胞浸润，应采取什么措施治疗()。

A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG治疗

D.加大免疫抑制剂剂量

E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

正确答案：E

12、单项选择题下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用

()。

A.环抱素

B.西罗莫司

C.硫哇喋吟

第5页共58页

D.雷帕霉素

E.泼尼松

正确答案：D

13、单项选择题下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。

A.患过肝炎

B.合并恶性肿瘤

C.急慢性感染灶

D.消化道溃疡病

E.精神病

正确答案：B

14、单项选择题女性，48岁。4个月前接受肾移植术，

10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸

困难。查体：呼吸30次/分。口唇发组。双肺呼吸音粗，

无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结

节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移

植并发症是（）。

A.移植物抗宿主病

B.卡氏肺囊虫肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

第6页共58页

正确答案：B

15、单项选择题关于移植，下列哪项说法是错误的（）。

A.植皮属于组织移植

B.输全血属于细胞移植

C.骨髓移植属于细胞移植

D.肝移植属于器官移植

E.皮肌瓣移植属于器官移植

正确答案：E

16、单项选择题下列原位肝移植的适应证中，属于肝

实质疾病的是（）。

A.难复性肝外伤

B.a1抗胰蛋白酶缺乏症

C.铜蓄积症

D.酪氨酸血症

E.胆汁性肝硬化

正确答案：A

17、单项选择题女性，42岁。肾移植术后2周。离床

活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体:

心率120次/分，血压75/40硒典。面色苍白。移植肾区膨

隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酎180mol/Lo首先应考虑

的肾移植并发症是（）。

第7页共58页

A.超急性排斥反应

B.移植肾尿屡

C.移植肾破裂

D.慢性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

正确答案：C

18、单项选择题男性，43岁。行肾移植术后14天，

移植肾功能正常，肌酎llOumol/L,尿量2500ml/do术后

15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃,脉搏90次/分，

血压150/90nmiHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有

大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，

血流阻力指数0.70。

为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）。

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.淋巴造影

D.膀胱亚甲蓝实验

E.移植肾放射性核素肾图

正确答案：D

19、单项选择题男性，33岁。肾移植术后15天，出

现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酎上升，

第8页共58页

移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者

首先考虑的诊断为（）。

A.移植肾破裂

B.移植肾动脉狭窄

C.急性排斥反应

D.移植肾输尿管梗阻

E.肾移植术后尿漏

正确答案：E

20、单项选择题FK506最常见的副作用是（）。

A.肿瘤

B.高血糖

C.高血脂

D.高尿酸血症

E.感染

正确答案：B

21、多项选择题参与特异性移植免疫反应的细胞成分

有（）。

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

第9页共58页

D.粒细胞

E.巨噬细胞

正确答案：A,B

本题解析：虽然这些细胞都参与了免疫反应，但是能够

构成特异性免疫反应的只有T细胞和B细胞。

22、单项选择题女性，37岁。反复高血压、颜面水肿、

蛋白尿1年，查WBC5X10/L,Hb80g/L,血清肌酎805umol/L,

对该患者最可能的诊断为（）。

A.系统性红斑狼疮性肾炎

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾功能不全氮质血症期

正确答案：B

23、单项选择题供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹

捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供

肾要求，肾功能正常，血肌酎77口mol/L。

如供者双肾功能均正常，关于决定取左或右侧供肾的最

有价值的检查是（）。

A.双肾B超

B.IVU

第10页共58页

C.双肾CT平扫

D.双肾血管造影

E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率供肾摘取后

立即用肾保存液行肾脏灌注

正确答案：D

24、单项选择题下列保存液中，属于非细胞内液和非

细胞外液型保存液的是（）。

A.UW保存液

B.Euro-Collins保存液

C.Hartmann

D.Celsior

E.HTK液

正确答案：E

25、单项选择题从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥

反应的临床表现（）。

A.肾功能减退

B.排尿骤停

C.蛋白尿

D.高血压

E.水肿

第11页共58页

正确答案：B

26、单项选择题肾移植供者最佳年龄为（）。

A.50〜60岁

B.>60岁

C.40〜50岁

D.30〜40岁

E.20〜30岁

正确答案：E

27、单项选择题女性，50岁。肾移植术后5个月，因

蛋白尿，肌酎持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第

2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率

105次/分，血压110/70mniHg。移植肾区肿大压痛，移植肾

下极可扪及一拳头大小包块。

经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施

是（）。

A.卧床制动，严密观察

B.输血，输液

C.应用止血药物

D.立即手术探查

E.等待病理报告，再作决定

正确答案：D

第12页共58页

28、单项选择题女性，50岁。肾移植术后5个月，因

蛋白尿，肌酎持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第

2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率

105次/分，血压n0/70mniHg。移植肾区肿大压痛，移植肾

下极可扪及一拳头大小包块。

病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。

A.激素冲击治疗

B.大剂量联合应用抗排斥药物

C.加大抗排斥药物剂量

D.停用抗排斥药物

E.减少抗排斥药物

正确答案：A

29、单项选择题一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验

的值为多少，才能施行肾移植（）。

A.<10%

B.10%~20%

C.20%—30%

D.>30%

E.>40%

正确答案：A

30、单项选择题男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，

第13页共58页

经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾

功能正常，血肌酎77口mol/L。

供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注

压力是（）。

A.50〜100cmH20

B.100-120cmH20

C.150-200cmH20

D.200-250cmH20

E.>250cmH20

正确答案：B

31、单项选择题下列关于器官移植的叙述，错误的是

（）。

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠

脉硬化

B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著

的

C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病

D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E.小肠移植后预防排斥反应较容易

正确答案：E

32、单项选择题以下属于组织移植的为（）。

第14页共58页

A.皮肤移植

B.肾移植

C.肝移植

D.胰腺移植

E.肺移植

正确答案：A

本题解析：皮肤属于组织。

33、单项选择题男性，38岁。肾病多年，现已肾衰多

时，靠透析度日。现其李生兄弟愿供一肾，此种移植称为O。

A.同种异体移植

B.同质移植

C.带蒂移植

D.自体移植

E.组织移植

正确答案：B

34、单项选择题供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹

捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供

肾要求，肾功能正常，血肌酎77nmol/L。

最佳灌注压力是（）。

A.50-100cmH20

第15页共58页

B.100-120cmH20

C.150-200cmH20

D.200-250cmH20

E.>250cmH20

正确答案：B

35、多项选择题评估个体移植免疫反应程度可能加重

的因素包括()。

A.HLA不相配

B.预先存在抗供者的抗体

C.贫血

D.不符合ABO血型输血原则

E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性

正确答案：A,B,D,E

36、多项选择题临床移植患者可能经历的排斥类型有

()。

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.加速血管排斥反应

第16页共58页

正确答案：A,B,C,D,E

本题解析：这5种排斥反应都可出现。

37、单项选择题男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1

周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为

CsA,MMF和Predo术后第10天，患者开始出现全身乏力，

T38.0℃,肌酎持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/do

应采取的治疗措施是（）。

A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

正确答案：A

38、单项选择题男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1

周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为

CsA,MMF和Predo术后第10天，患者开始出现全身乏力，

T38.0℃,肌酎持续上升，移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/do

为明确诊断，最准确的检测手段是（）。

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

第17页共58页

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

正确答案：D

39、单项选择题男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，

经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾

功能正常，血肌酎77nmol/L。

判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.24小时内血肌酎清除率

E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

正确答案：E

40、多项选择题为预防超急性排斥反应的发生实验室

必须检测（）。

A.HLA

B.ABO血型

C.淋巴细胞毒交叉配型实验

D.T细胞分类

E.IL-2浓度

第18页共58页

正确答案：B,C

本题解析：超急性排斥反应的发生与体内预存的抗体有

关，检测ABO血型和淋巴细胞毒交叉配型实验就是为了避免

抗供者抗体的存在。

41、单项选择题男性，50岁。诊断C0PD20年，近一

年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促,

需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。

术前不必要的检查是()。

A.ABO血型

B.纤维支气管镜痰培养

C.右心导管检查

D.左心导管检查

E.肺通气灌注扫描

正确答案：D

42、单项选择题低温保存器官中的低温状态一般是指

()。

A.—6〜-2℃

B,-4-0℃

C.-2〜-2℃

D.0〜4℃

E.2〜6℃

第19页共58页

正确答案：D

43、单项选择题关于肺移植供者的选择，下列错误的

是O。

A.供肺大小与受者胸腔相接近

B.胸片清晰

C.淋巴细胞交叉配型阳性

D.ABO血型相符

E.无心肺疾病史

正确答案：C

44、单项选择题男性，40岁。肾移植术后第5年，尿

量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酎250口mol/L,尿蛋

白（++）,Hb85g/Lo移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂

音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,

FK506浓度为2ng/mlo

根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。

A.移植肾CT

B.移植肾B超

C.移植肾MRI

D.IVU

E.移植肾穿刺活检

正确答案：E

第20页共58页

45、单项选择题肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、

颜色迅速变暗黑色。

该病例的诊断是（）。

A.血栓形成

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.缺血再灌注损伤

E.移植物抗宿主反应

正确答案：B

46、单项选择题下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）o

A.慢性阻塞性肺疾病

B.原发性肺动脉高压

C.继发性肺动脉高压

D.特发性肺纤维化

E.支气管扩张症

正确答案：E

47、单项选择题下列肝移植的血管并发症中，预后

最差的是（）。

A.肝动脉血栓形成

B.门静脉血栓

第21页共58页

C.下腔静脉狭窄

D.门静脉狭窄

E.肝静脉狭窄

正确答案：C

48、单项选择题临床各类器官移植中疗效最稳定和最

显著的是（）。

A.肝移植

B.心移植

C.肾移植

D.脾移植

E.胰腺移植

正确答案：C

49、单项选择题将动物肾脏移植到人体的移植属于（）。

A.自体移植

B.同种移植

C.亲属移植

D.异种移植

E.同质移植

正确答案：D

50、单项选择题男性，40岁。肾移植术后第5年，尿

第22页共58页

量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酎250口mol/L,尿蛋

白（++）,Hb85g/Lo移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂

音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,

FK506浓度为2ng/mlo

治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10

余次。首先应考虑并发了（）。

A.急性胃肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠道真菌感染

D.肠道阿米巴

E.肠道过敏症

正确答案：C

51、单项选择题下列药物属于单克隆抗体的是（）。

A.抗淋巴细胞球蛋白

B.硫哇喋吟

C.抗胸腺细胞球蛋白

D.霉酚酸酯

E•舒莱

正确答案：E

52、单项选择题女性，52岁。行肾移植术后5个月，

因蛋白尿，肌酎持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺

第23页共58页

活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难

忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样

大小包块，血压HO/70nlmHg,心率105次/分钟。

该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列

哪项治疗（）。

A.激素冲击治疗

B.大剂量抗生素

C.加大抗排斥药物剂量

D.停用抗排斥药物

E.减少抗排斥药物

正确答案：A

53、单项选择题不属于同基因移植的是（）。

A.异体皮肤移植

B.同卵双生异体移植

C.自体皮肤移植

D.自体输血

E.自体骨移植

正确答案：A

54、单项选择题男性，30岁。肾移植术，供者为挛生

兄，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每

日约800ml,病人可能是（）o

第24页共58页

A.超急排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.液体入量不足

正确答案：E

55、单项选择题女性，50岁。因尿毒症行肾移植术,

术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酎800nmol

/Lo术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口

服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。

按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管

上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少

量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。

A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG治疗

D.加大免疫抑制剂剂量

E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

正确答案：E

56、单项选择题肝移植术后导致患者死亡的主要原因

是（）。

第25页共58页

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.血管并发症

D.胆道并发症

E.感染性并发症

正确答案：E

57、单项选择题HLA抗原系统检测方法分为（）。

A.血清学方法和细胞学方法

B.血清学方法和组织学方法

C.血清学方法和生物学方法

D.细胞学方法和病理学方法

E.组织学方法和生物学方法

正确答案：A

58、单项选择题急性排斥反应首次一般发生于术后（）o

A.第2天

B.5〜7天

C.3天

D10天

E.24小时

正确答案：B

第26页共58页

59、单项选择题目前，器官保存液公认最好的是（）。

A.Collies液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

正确答案：E

60、多项选择题移植免疫耐受是（）。

A.免疫抑制的结果

B.免疫无反应的结果

C.免疫反应的结果，但不造成损伤

D.是针对供者抗原特异性的耐受

E.是针对所有抗原的耐受

正确答案：C,D

本题解析：免疫抑制是非特异性的，有明显的副作用。

而免疫耐受是免疫反应中的一种情况，而不是免疫无反应。

免疫耐受应该是特异性的。

61、单项选择题肺移植后期死亡最常见的原因是（）。

A.支气管吻合口屡

B.移植肺感染

第27页共58页

C.支气管吻合口狭窄

D.闭塞性细支气管炎

E.排异反应

正确答案：D

62、多项选择题以下属于活体移植范畴的包括（）。

A.供者已判定脑死亡，但还有心跳

B.供者是心跳停止判定死亡的

C.受者健康的养父供器官

D.受者健康的妻子供器官

E.受者健康的女儿供器官

正确答案：C,D,E

本题解析：脑死亡、心死亡都是判断死亡的一个标准,

作为供者都属于尸体供器官。而存活的个体作为供者是活体

供器官。

63、单项选择题男性，37岁。因尿毒症行肾移植术,

开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为

10000mL术后第3天血肌酎将至150口mol/L,常规口服抗

排斥药物CsA、MMF和Pred。

1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。

A.350〜450ng/ml

B.300〜350ng/ml

第28页共58页

C.250〜300ng/ml

D.200〜250ng/ml

E.100〜200ng/ml

正确答案：E

64、单项选择题向保存液内加入自由基的作用是（）。

A.可有效地降低保存器官的代谢率

B.抵抗细胞内胶体渗透压

C.清除有关代谢废物

D.减少缺血再灌注损伤

E.以上都不是

正确答案：D

65、单项选择题移植前离体的肾脏在使用UW液后多

长时间内保持，能获得良好的功能O。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.72小时

E.48小时

正确答案：E

66、单项选择题供肾低温保存的最佳温度是（）。

第29页共58页

A.4℃

B.-4℃

C.25℃

D.0℃

E.10℃

正确答案：A

67、单项选择题女性,45岁。因〃尿毒症〃行肾移植术，

术后一周时，该病人出现低热(38℃〜38.5℃),尿量逐渐

减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。

为了明确诊断，目前首先应诊的检查是O。

A.血肌酎、尿素氮测定

B.超声显像

C.CT扫描

D.经皮肾穿刺活检

E.肾图检查

正确答案：A

68、单项选择题淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡

细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会

增加()。

A.>10%

第30页共58页

B.>20%

C.>30%

D.>50%

E.<10%

正确答案：A

本题解析：淋巴细胞毒交叉配型实验，是检测外周血液

中是否存在抗供者抗体的一种方法。淋巴细胞死亡率如超过

10%时，说明受者体内存在抗供者抗体，应引起高度重视，

大于20%时应放弃器官移植。

69、单项选择题移植肾超急性排斥反应发生的时间为

()。

A.1周

B.48小时内

C.1个月

D.3〜5天

E.6个月

正确答案：B

70、多项选择题不符合急性排斥反应特征的是()。

A.术后数分钟内发生

B.药物治疗无效，需再次移植

第31页共58页

C.主要由细胞免疫介导

D.病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润

E.通常在术后数日至数月发生

正确答案：A,B

71、单项选择题男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1

周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为

CsA,MMF和Predo术后第10天，患者开始出现全身乏力，

T38.0℃,肌酎持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/do

根据患者情况，首先应考虑（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

正确答案：C

72、单项选择题环抱素属于下列哪一类抗排斥药物（）o

A.神经钙调蛋白抑制剂

B.皮质类固醇

C.生物免疫制剂

D.大环内酯类抗生素

第32页共58页

E.抗代谢药

正确答案：A

73、单项选择题属于协调性异种移植的是（）。

A.猪对人

B.狗对人

C.狒狒对人

D.大鼠对人

E.猴对人

正确答案：C

74、单项选择题男性，40岁。肾移植术后第8天，出

现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酎持续上升。首

先考虑的肾移植并发症为（）。

A.慢性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死

正确答案：C

75、多项选择题下列针对排斥反应的是（）。

A.配血型

第33页共58页

B.心理护理

C.组织配型

D.应用抗生素

E.应用免疫抑制剂

正确答案：A,C,E

76、单项选择题下列哪种药物是通过作用于IL-2R下

游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。

A.泼尼松龙

B.硫哇喋吟

C.环抱素A

D.霉酚酸酯

E•舒莱

正确答案：C

77、单项选择题女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿

毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患

者PRA55%O

PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。

A.<10%

B.10%—20%

C.20%—30%

第34页共58页

D.30%〜40%

E.40%〜50%

正确答案：A

78、单项选择题供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹

捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供

肾要求，肾功能正常，血肌酎77umol/L。

判断该供者单侧肾功能情况最佳的检测方法是（）。

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.24小时内生肌酎清除率

E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率

正确答案：E

79、单项选择题孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察

多长时间无复发才能接受肾移植术（）。

A.3个月

B.5个月

C.6个月

D.12个月

E.24个月

第35页共58页

正确答案：D

80、单项选择题女性，57岁。尿少、高血压5年入院。

查体：血压160/110mmHg,眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。

实验室检查:Hb72g/L,血清肌酎788umol/L,尿蛋白（++++）。

临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情

况有改善。

下一步的治疗宜采取O。

A.中西医结合治疗

B.继续血液透析

C.改为腹膜透析

D.肾移植手术

E.加强利尿，防治体液代谢失调

正确答案：D

81、单项选择题下列哪项是游离移植（）。

A.骨移植

B.皮瓣移植

C.肝移植

D.肾移植

E.以上都不是

正确答案：A

第36页共58页

82、单项选择题女性，52岁。行肾移植术后5个月，

因蛋白尿，肌酎持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺

活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难

忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样

大小包块,血压HO/70mmHg,心率105次/分钟。

经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用何种措施治

疗O。

A.立即手术探查

B.输血

C.使用止血药物

D.抗生素治疗

E.激素冲击治疗

正确答案：A

83、单项选择题HLA-I类抗原基因位点包括（）。

A.A位点+B位点

B.A位点+C位点

C.B位点+C位点

D.A位点+DR位点

E.B位点+DR位点

正确答案：A

84、单项选择题肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、

第37页共58页

颜色迅速变暗黑色。

处理措施是（）。

A.皮质激素冲击

B.取栓

C.立即切除移植肾

D.给予山直若碱

E.给予0KT3

正确答案：C

85、单项选择题男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，

经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾

功能正常，血肌酎77nmol/L。

如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价

值的检查是（）。

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.双肾血管造影

E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

正确答案：D

86、单项选择题男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿

第38页共58页

少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压

180/100mmHgo面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验

室检查:Hb60g/L,血清肌酎652nmol/L,尿蛋白(++++),

尿WBC(++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。

根据患者目前情况，临床诊断为O。

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：D

87、单项选择题男性，37岁。因尿毒症行肾移植术,

开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为

10000mL术后第3天血肌酎将至150uniol/L,常规口服抗

排斥药物CsA、MMF和Pred。

CsA的最佳起始剂量是()。

A.1〜2mg/(kg,D.

B.3〜5mg/(kg,D.

C.6〜8mg/(kg,D.

D.9〜Hing/(kg,D.

E.12mg/(kg,D.

第39页共58页

正确答案：C

88、单项选择题女性，52岁。因尿毒症行肾移植术,

术后肾功能延迟恢复，每日尿量800nli左右，肌酎800nmol

/Lo术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗

排斥药物为CsA+MMF+Predo

目前对该患者最佳的治疗手段是()。

A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG治疗

D.加大免疫抑制剂剂量

E.恢复血透等待移植肾功能恢复

正确答案：E

89、单项选择题首次肾移植移植肾一般放置在患者的

()。

A.原位

B.左侧腹腔

C.骼窝

D.盆腔

E.右侧腹腔

正确答案：C

第40页共58页

90、单项选择题PRA的阳性值为（）。

A.>10%

B.>5%

C.>15%

D.>20%

E.>30%

正确答案：A

91、单项选择题T细胞完全激活需要的共刺激信号，

由APC的共刺激分子提供，APC包括（）。

A.巨噬细胞和B细胞

B.巨噬细胞和树突状细胞

C.树突状细胞和B细胞

D.B细胞和T细胞

E.巨噬细胞和T细胞

正确答案：B

本题解析：T细胞完全激活所需的第二信号即共刺激信

号，由APC的共刺激分子提供。APC包括巨噬细胞和树突状

细胞。

92、单项选择题男性，43岁。行肾移植术后14天，

移植肾功能正常，肌酎nOumol/L,尿量2500ml/do术后

15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃,脉搏90次/分，

第41页共58页

血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有

大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区,

血流阻力指数0.70。

此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）。

A.移植肾破裂

B.移植肾周感染

C.移植肾漏尿

D.急性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

正确答案：C

93、单项选择题一般情况下，肾移植手术中供肾动脉

与受者的哪条动脉连接O。

A.腹主动脉

B.骼内或骼外动脉

C.股动脉

D.肾动脉

E.骼总动脉

正确答案：B

本题解析：目前多数肾移植都采用移植肾动脉与受者骼

外或骼内动脉的连接。

第42页共58页

94、单项选择题通过直接途径激活受者T细胞的抗原

是（）。

A.MHC抗原

B.mH抗原

C.ABO血型抗原

D.内皮糖蛋白

E.异种抗原

正确答案：A

本题解析：MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他

抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。

95、单项选择题肾移植后最常见的病毒感染是（）。

A.EB病毒

B.CMV病毒

C.HIV病毒

D.水痘-带状疱疹病毒

E.单纯疱疹病毒

正确答案：D

96、单项选择题超急性排斥反应，是在移植后多长时

间出现（）o

A.24小时

第43页共58页

B.几天内

C.几周内

D.1年内

E.几年中

正确答案：A

97、多项选择题导致T细胞移植耐受的可能机制有O。

A.清除

B.无能

C.调节或抑制

D.忽略

E.炎症

正确答案：A,B,C,D

98、单项选择题男性，27岁。肾移植术后3个月，近

日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺

间质性肺炎。血常规:WBC3.5X109/L,RBC3.35X1012/L,

Hb90/L,血清肌酎125Umol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag

阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。

A.细菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.巨细胞病毒性肺炎

第44页共58页

D.肺结核

E.卡氏肺泡子虫肺炎

正确答案：C

99、单项选择题目前，进行单肺移植最主要的疾病是

()。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张症

C.原发性肺动脉高压

D.特发性肺纤维化

E.囊性肺纤维化

正确答案：A

100、单项选择题编码主要组织相容性抗原的MHC位

于()。

A.6号染色体短臂

B.6号染色体长臂

C.14号染色体短臂

D.14号染色体长臂

E.16号染色体短臂

正确答案：A

第45页共58页

101、单项选择题移植物已失去活力，目的是以其提

供的机械结构使来自受者的同类细胞得以生长存活O

A.原位移植

B.异位移植

C.结构移植

D.细胞移植

E.组织移植

正确答案：C

102、单项选择题移植器官在血管吻合接通后24小时

内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于()

A.加速血管排斥反应

B.移植耐受

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.超急性排斥反应

正确答案：E

103、单项选择题肾移植术后尿漏的早期表现为()

A.食欲减退

B.尿量减少、伤口渗液

C.心动过速

第46页共58页

D.恶心、呕吐

E.移植肾区疼痛、尿量减少

正确答案：B

104、单项选择题肾移植术()

A.原位移植

B.异位移植

C.结构移植

D.细胞移植

E.组织移植

正确答案：B

105、单项选择题供移植用的脏器应保持在()

A.0〜4℃

B.2℃-4℃

C.<10℃

D.20℃

E.0C以下

正确答案：B

106、单项选择题主要由T细胞的免疫反应所致，通

常发生在移植术后4天〜2周左右出现，见于O

A.加速血管排斥反应

第47页共58页

B.移植耐受

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.超急性排斥反应

正确答案：C

107、单项选择题断肢再植术O

A.原位移植

B.异位移植

C.结构移植

D.细胞移植

E.组织移植

正确答案：A

108、单项选择题肾移植术后急性排斥反应早期的表

现为O

A.食欲减退

B.尿量减少、伤口渗液

C.心动过速

D.恶心、呕吐

E.移植肾区疼痛、尿量减少

正确答案：E

第48页共58页

109、单项选择题肾移植术后消化系统最易发生的病

毒感染是O

A.巨细胞病毒感染

B.单纯疱疹病毒感染

C.乙肝病毒感染

D.艾滋病病毒感染

E.EB病毒感染

正确答案：C

110、单项选择题双肺移植受者的年龄要求是O

A.35岁以下

B.45岁以下

C.50岁以下

D.65岁以下

E.70岁以下

正确答案：C

in、单项选择题o直接与淋巴细胞表面分子结合，

起到溶解或封闭的作用。

A.抗淋巴细胞制剂

B.霉酚酸酯

C.环磷酰胺

第49页共58页

D.皮质激素

E.环抱素

正确答案：A

112、单项选择题输注全血()

A.原位移植

B.异位移植

C.结构移植

D.细胞移植

E.组织移植

正确答案：D

113、单项选择题单肺移植受者的年龄要求是O

A.35岁以下

B.45岁以下

C.50岁以下

D,65岁以下

E.70岁以下

正确答案：D

114、单项选择题心肺联合移植受者的年龄要求是O

A.35岁以下

B.45岁以下

第50页共58页

C.50岁以下

D,65岁以下

E.70岁以下

正确答案：B

115、单项选择题与超急性排斥反应机制相同，但相

对强度弱见于O

A.加速血管排斥反应

B.移植耐受

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.超急性排斥反应

正确答案：A

116、单项选择题双肺移植的最佳适应证是()