产科仪器操作流程与故障处理资料册

第页产科仪器操作流程和故障处理资料册第一节医用手摇床一、适用范围1、供病人检查、诊断、护理、治疗用。2、需上身及膝部单独或同时抬高的病人。一、操作前准备1、检查背部升降、膝部升降的操作是否能进行。2、检查脚轮（带轮床）及护栏是否可以固定。三、操作步骤1、通过手摇柄调节背部床板、膝部床板角度。背部床板的高度可以从0-750进行调节，膝部床板可以从0-45°进行调节。2、护栏的使用。使用时握住护栏把手向上拉，当听到“咔哒”声时，确认护栏拉起，轻轻拉动护栏，确认是否锁定牢固；放下护栏时，一只手握住护栏把手锁扣，捏起锁扣轻轻放下护栏。3、脚轮（带轮床）的使用。运行时，踩下脚轮锁扣上翘端，解除锁扣即可运行；需要停止时，将锁扣踩下呈450，轻摇床确认锁牢。四、注意事项1、不要把头、颈伸进床侧护栏和背板等的缝隙。2、在移动床不需移动时，请将四个脚轮锁紧固定。3、在调节床板角度时，请注意病人状态，避免跌倒和损伤。4、注意不要坐在护栏上，不要坐在升起的床板上，不要在床上蹦跳。5、床在移动时，床及护栏不要碰到周边物体。五、常见故障及处理l、各位置不能正常到位时，检查有无障碍物，若有，移除障碍物。2、床不能移动检查脚轮是否锁定，解除锁定。3、如果确认不能正常动作，立即终止使用并请设备科修理。六、日常维护1、为了能够延长使州寿命，应每年进行检查，确认螺栓无松动，可涂适量润滑油。2、避免在床及床垫上吸进水及湿气，如果有水附着，请立即擦拭干净。3、清扫时拧十抹布擦洗，用干抹布擦干。4、请不要接触挥发性强的物品（稀释剂、挥发剂、汽油），可能引起变色、变质。七、操作流程图调节背部床板，从0-75调节背部床板，从0-75°进行调节调节膝部床板角度，从0-45。进行调节调节膝部床板角度，从0-45。进行调节拉起护栏，确认是否锁定牢固拉起护栏，确认是否锁定牢固启动运行时，踩下脚轮锁扣上翘端，解除锁扣运行启动运行时，踩下脚轮锁扣上翘端，解除锁扣运行停止时，将锁扣踩下呈45停止时，将锁扣踩下呈45°，轻摇床确认锁牢第二节全自动产床(102A)一、适应范围1、多功能性，具有平卧体位和截石体位，可用于产妇分娩、妇产科阴道手术、妇产科检查等。2、灵活性，可根据助产士不同的身高而调取合适的高度。3、舒适性，可根据产妇的要求调高头部及臀部位置。一、操作前准备1、检查产床性能是否完好。2、检查产床的额定电压是否及电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。三、操作步骤1、接通电源，检查及调试产床是否完好。2、用脚轻踩脚踏开关上相应的开关，可以完成对产床的控制。3、产床具备的功能有：台上升、台下降、背板上升、背板下降、抬高头部、抬高臀部。4、铺好大中单及小中单，使产床处于备用状态。5、协助病人移至产床上，取截石位。向病人讲解注意事项及配合要点。6、根据本人需要，使病人处于舒适体位。7、切断产床电源，再关总开关。8、使用完毕，清洁、消毒产床。四、注意事项l、不用或待机时，将机台降到最低点；长时间不用时将电源线插头拔下。2、切记脚踏开关未操作时，不可被任何物品压住，以免机台误动。长时间做动作到极限使电磁阀线圈一直处于通电状态，会使电磁阀线圈烧毁或马达过热。3、马达具有过热保护装置，长时间转动时会使马达产生过热而自动停止运转，则需待机约30分钟后马达冷却，才可再次正常运转。五、常见故障及处理故障状况可能原因对策全无动作电源未捅妥。保险丝断。指示灯不亮，请确认是否插妥。指示灯不亮，取出换新，规格为(T3250V)油泵有动作体位无法操作脚踏开关有问题。电磁阀线圈烧毁。依电路检出换修。依油路图及电路找…及之应对的电磁阀线圈换修。（需检修是何种原因造成并设法排除）油泵不动作油泵过热。油泵烧损。持续操作过久（约五分钟以上），为避免过热，温度保护区开关启动自动断电，待冷却后即可自动复电。换新。六、日常维护1、每次用过之后，用含氯消毒液清理所有受污染的表面，再用清洁剂擦拭，最后用清水擦拭即可。切勿直接用水冲洗，以免损坏电气部分或有触电危险。2、当机台发生故障时，请立即停止使用，报请技术人员处理。七、操作流程图接通电源接通电源调节脚踏开关，检查相关性能调节脚踏开关，检查相关性能铺备用中单铺备用中单协助产妇过床，告知注意事项协助产妇过床，告知注意事项调节体位调节体位断电、消毒、处置断电、消毒、处置第三节病区药用冰箱一、适用范围主。一、操作前准备1、检查冰箱的额外电压是否及电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。2、冰箱要放于平稳的地面上；冰箱的两边和后面及墙壁距离至少间距10，以利通风。3、使用者自身准备：熟知冰箱的操作及相关知识，着装整洁，无长指甲，洗手：三、操作步骤1、接通电源，检查照明灯是否可以正常开闭。2、温度设定及调节。药箱内的温度是通过温控器调节旋钮来调节的，应选择适宜的温控档。3、经过2-3小时的通电运转后，箱内已调节至所需温度，此时可将药品放入箱内正常使用。4、取药品时，打开箱门，取出药品后，及时关闭箱门。四、注意事项1、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。2、冷藏室温度应恒定在2-80C，监测温度；存在问题及时维修并有记录签名。3、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或篮、或框），如生物制品、中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标识，便于拿取。4、由专人（或固定班次）每周进行清洁、除霜、检查整理物品，并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。5、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行有效期检查；冰箱内药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定期返回药房。6、启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时丢弃。7、冰箱内不得存放食品以及私人物品。五、常见故障及处理1、制冷效果欠佳，除去冰箱内壁附着冰霜。2、冰箱停止工作，检查供电设施及将电源连接紧密。六、日常维护1、注意冰箱是否正常供电。2、冰箱内置放药品不应过度拥挤，必须留出空间，以利冷风循环。3、冰箱内严禁放人易燃，易爆危险物品以及强腐蚀性酸碱等物品。4、停电或清洁时，应先拔插头，至少保持间隔五分钟，才能再次接通电源，以防因连续启动而损坏压缩机。5、不要放在潮湿或易溅水的地方，溅的水及污物应及时用软布擦干净。6、不要使用硬毛刷、钢丝刷，也不要使用去污粉、汽油、香蕉水、丙酮等有机溶液以及热水或酸、碱等来清洁冰箱。7、冰箱内壁霜层厚度达5以上应进行除霜。8、冰箱冷凝器上的积尘存断电后可用洗耳球吹去。9、在搬动时，冰箱倾斜度不能大于30°。七、操作流程图插上电源插上电源打开冰箱门打开冰箱门检查冰箱内温度及湿度是否符合要求检查冰箱内温度及湿度是否符合要求分类放入（取出）药物分类放入（取出）药物关冰箱门关冰箱门第四节微波炉一、适用范围主要用于各种食物的加热、烹饪。二、操作前准备1、检查微波炉的额定电压是否及电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。2、微波炉要放于平稳的台架上，防止跌落；两边及墙壁距离至少，以利通风；炉顶不可放任何物品。如果放于柜中，则及炉顶上至少有间距；防止水及任何小的物件掉人炉顶的通风孑L中，造成电子线路故障。3、将转盘支撑放人炉的凹道巾，再将玻璃转盘放在支撑上，转盘要和炉底的转轴吻合，使转盘能随转轴的转动而转动。4、选用非金属容器，如玻璃陶瓷、塑料或微波炉专用器皿盛放待加热物品，放在玻璃转盘巾问。塑料制品要求能耐热的．，防止受热变形，待加热的食物要留孔透气，不可太严密。5、轻轻关上炉门，听到“咔哒”声且及炉体严密无缝方可。关炉门不可用力过猛，防止门的安全联锁开关损坏。三、操作步骤1、插上电源。2、调节加热功率到所需位置，再调节定时器到所需时间。3。4、断开电源，关上炉门，结束本次工作。5、陪人及病人必须在工作人员的指导下使用。四、注意事项l、不能空烧，即微波炉工作时炉腔内不能无食物，否则会损坏微波炉。2、使用适当的器皿，抗热的玻璃制品或陶瓷制品、耐热的塑料制品、耐热膜、木制的碗、盘、一次性纸餐盒，餐巾也可在微波炉内做短时间加热。3、禁用器皿．：金属容器（包括内衬铝箔的软包装）、带有金属装饰条纹的玻璃和陶瓷器具、易碎的玻璃器皿、内壁涂有彩色或油漆的各种容器。4、加热鸡蛋、板栗等带壳无孔的食物，应先刺穿，以防爆裂。5、使用保鲜膜覆盖加热食物时，需留小孔，不能将密封的瓶子放在炉内加热，应将瓶盖打开，窄口瓶或缸装食品不可直接加热。6、不宜将食品直接放在玻璃转盘上烹调，食品应放在器皿中，再将器皿放在玻璃转盘上加热。7、忌长时间在微波炉前工作，开启微波炉后，人应该远离微波炉或距离微波炉至少1米。五、常见故障及处理1、转盘支撑及玻璃盘移位，调动转盘支撑及玻璃盘于合适位置。2、玻璃盘跌碎，更换玻璃盘。六、日常维护1、清洗炉腔前，要将定时器回零，并拔下电源捅头。2、经常保持炉腔清洁，如有食物或汤水溅到炉的内壁，可用湿布擦去。如炉内很脏，可以用清洁器擦，但不能使用磨损性的清洗剂，如去污粉。3、玻璃转盘要经常清洗，可用温水清洗或使用中性洗涤剂，但必须在玻璃转盘已经冷却的情况下进行，很热的玻璃盘遇到急冷时会爆裂。4、经常清洁门的密封面，免得密封不严造成微波泄漏。可以用软布沾洗涤剂清洗，然后用软干布擦干。5、微波炉的表面可用软布沾洗涤剂擦拭，然后擦干，注意不能使水渗入炉缝及通风口。6、如果微波炉发生碰撞或跌落造成炉门、门封、铰链、外壳等发生损坏，则不要使用，请专业人员检修，以免微波辐射伤害人体。7、带有控制器的控制板要小心擦拭，不能使水渗入缝中。擦控制板时，把炉门打开，以免错误操作，擦完后要把定时器恢复到零的位置。七、操作流程图打开微波炉门打开微波炉门放入食物放入食物关炉门关炉门插上电源插上电源调节加热功率调节加热功率调节定时器到所需时间调节定时器到所需时间食物热好后食物热好后微波炉发出提示声微波炉发出提示声开门，拿取食物开门，拿取食物关炉门关炉门第六节中心吸氧一、适用范围l、中心供氧系统主要用于医院病房、急救室、观察室和手术室等处的氧气供给，当病人动脉血氧分压低于6.6时，应予以吸氧。2、因呼吸系统疾病而影响肺活量，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管肺炎或气胸病人等。3、心肌梗死或重度以上的心脏功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭病人等。4、各种中毒引起的呼吸困难，如巴比妥类药物、麻醉剂、一氧化碳、氰化物中毒等。5、昏迷病人，如脑血管意外或颅脑损伤病人等引起的中枢性呼吸抑制。6、其它。某些外科手术前后、大量出血、严重贫血、呼吸心跳骤停和休克、精神紧张、脑力劳动者、发热、分娩时产程过长或胎儿心音不良引起的机体氧耗增加者。一．、操作前准备l、核对医嘱：护士查对医嘱，核对病人姓名、床号及腕带。2、评估病人：病人年龄、意识、精神状况、皮肤黏膜颜色、缺氧程度、呼吸状况、活动能力、合作程度及心理状况。3、病人准备：了解吸氧的目的、方法、注意事项，主动配合。4、操作者准备：着装整洁，洗手，掌握给氧的基本知识和注意事项。5、用物准备：流量表、输氧管、湿化瓶、吸氧卡、洗手液、小药杯（内盛冷开水）、弯盘、纱布、蒸馏水、棉签、笔、剪刀。6、环境准备：安静、整洁、安全，中心供氧装置完好。三、操作步骤1、将操作用物带至病人床旁，核对床号、姓名。2、向病人解释吸氧的目的及安全措施，取得病人的理解及配合。3、用湿棉签检查并清洁双侧鼻孔，观察鼻腔情况。4、将流量表安装在中心供氧管道氧气流出口处，连接湿化瓶。5、连接一次性双侧鼻导管于湿化瓶出气口上，打开流量表开关，调节流量，检查浮标上端能否达到指定刻度，全套装置有无漏气，将双侧鼻导管沾水湿化并检查氧气流出是否通畅，使鼻导管弯曲面朝下轻轻插入病人双侧鼻孔内约，，将鼻导管挂于两侧耳廓后，收紧锁扣，固定于颌下。6、核对并记录上氧时间及流量，挂输氧卡于床头。7、向病人交代注意事项。8、观察缺氧改善情况，注意观察病人呼吸、面色、神志等。9、停止输氧步骤：遵医嘱停输氧。向患者解释_拔除鼻导管_擦净鼻部_关流量总开关_取下湿化瓶和流量表_记录停氧时间_健康教育。四、注意事项l、使用前必须检查湿化瓶及氧气终端是否连接正确，衔接处是否漏气。2、严格遵守操作规程，应先调节氧流量再插鼻导管，停氧时先拔鼻导管再关氧气开关。3、用氧过程中应随时观察病人缺氧症状是否改善，鼻导管是否通畅。鼻导管持续吸氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管，及时清除鼻腔分泌物，防止因导管阻塞而失去吸氧作用。4、上氧后向病人交待注意事项，不要自行调节氧流量，以免因吸氧不当加重病情或发生意外。5、注意吸氧浓度，防止发生氧疗副作用。吸氧浓度及氧流量的关系按以下公式换算：吸氧浓度(%)=24×氧流量(L／)，根据病人缺氧程度调节。6、掌握好吸氧的禁忌症一氧中毒者吸高浓度氧反而使2下降，加重缺氧，应控制吸氧。鼻腔外伤、肿瘤或阻塞等情况不宜采用鼻导管给氧法。7、输氧管路应通畅，不许有折弯死角，以防止氧气中断。8、整个管路及接口设备均应禁油，以免发生危险。9、氧气输入插头及氧气终端的连接应牢固锁紧；使用中流量表保持垂直位置，不能强行转动，防止泄露。五、常见故障及处理l、浮球粘住流量表内壁。故障原因：内有水渍，消毒时未关闭流量调节阀。处理方法：卸下外罩，把流量表内的水渍用药用纱布擦拭干净。重新组装，流量表刻度线对准手轮。2、浮球粘住流量表顶端。故障原因：连接气源接头时，未关闭流量表调节阀。处理方法：按操作步骤重新操作。3、氧气流量表不计数或计数不准确。故障原因：传感器堵塞或破坏。处理方法：拆下传感器，取出隔离罩清洁或更换传感器。4、氧气湿化瓶插不进终端或取不下来。故障原因：终端头锁紧环上的定位螺钉松脱、终端内弹簧锈蚀。处理方法：拧紧定位螺钉垂直插入或拔出。5、使用氧气前后发现终端有漏气声音。故障原因：终端松动、终端内密封胶圈破损、终端内弹簧锈蚀。处理方法：将终端向顺时针方向扭紧，及中心供氧部门联系处理。6、流量表插进终端后没有氧气或压力小。故障原因：终端内有异物堵塞、流量表的进气口堵塞或开关胶皮破损，快速接头及终端不配套。处理方法：及中心供氧部门联系，终端用过后将塑料堵盖盖好。六、日常维护l、清洁消毒：减压阀及流量表每天用气雾喷雾消毒，用后的湿化瓶送中心供应室消毒。2、保持中心工作站的通风及干燥。3、供氧系统严禁烟火及沾染油脂，以免引起燃烧或爆炸。4、供氧系统每年进行1次气密性检查，阀门、减压器每3-5年检修或更新一次。发现异常现象应立即处理。操作流程图清洁鼻腔清洁鼻腔打开流量开关、调节氧流量打开流量开关、调节氧流量检查全套装置有无漏气检查全套装置有无漏气检查导管是否通畅检查导管是否通畅鼻导管插入病人双侧鼻腔鼻导管插入病人双侧鼻腔固定导管固定导管健教、记录健教、记录第七节中心负压吸引一、适用范围临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。清除呼吸道分泌物（吸痰），保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。二、操作前准备1、评估：病人年龄、病情、意识状态、生命体征、痰液（量和黏稠情况）、呼吸状况、口鼻腔黏膜情况（气管插管位置和固定情况）、心理状况及合作能力。2、解释：向病人解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。3、病人准备：了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适体位，主动合作。4、护士自身准备：衣帽整沽，修剪指甲，洗手，戴口罩。5、用物准备：负压吸引装置、听诊器，治疗盘内放一次性吸痰管数根、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子。必要时备压舌板、开口器等。6、环境准备：调节室温，酌情关闭门窗。7、设备检查及调试：连接并检查吸引装置，调节负压，试吸少量生理盐水。三、操作步骤1、洗手、戴口罩，备齐用物至床旁。2、核对、确认病人，解释，取得合作。3、查看病人口、鼻腔，取下活动义齿，以利吸引。4、接表用手握住医用快速插头或终端相匹配的二级终端插头（如湿化瓶等）并将其插入终端内，稍用力拔动插头，检查是否已牢固地插入终端内并锁紧。5、连接并检查吸引装置，调节负压，一般成人0.02-0.033，小儿0.013。6、病人头部偏向一侧，面向操作者，若口腔吸痰有困难，可鼻腔吸引，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助开口。7、连接吸痰管，吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑吸痰管前端。8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，以免引起呼吸道黏膜损伤，插管时不可有负压，若气管切开吸痰，注意无菌操作，由套管内插入，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，将痰液吸出。9、左有旋转，向上提出，吸痰动作轻柔，每次吸痰时间少于15秒，以免缺氧。气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，清除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗，痰液黏稠，可配合叩击，雾化吸人，以免分泌物堵塞吸痰导管，提高吸痰效果。10、观察气道是否通畅；病人反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。、吸痰用物每天更换。12、洗手，记录使用时间、效果、病人反应，动态评估病人。13、吸痰完毕，关闭吸引器，取下一次性吸痰管，按医疗垃圾处理。拭净病人面部分泌物，～次性贮液瓶内吸出液(<2／3)应及时更换，安置病人，体位舒适，整理床单位。四、注意事项1、吸痰应遵循无菌技术操作原则，每吸一次痰，更换一次吸痰管，以免引起感染。无菌盘每4h更换。2、严格掌握吸痰时问，每次吸痰时问<15秒，连续吸引的总时问不得超过3分钟，以免造成病人缺氧。3、严格遵守操作规程，插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。吸痰时防止固定在一处，吸引力过大、时间过长而损伤黏膜。4、每次吸痰前后加大吸氧浓度。5、吸痰过程中，加强监护。注意观察气道是否通畅；病人的反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。如发现有血性分泌物、病人呼吸异常或呛咳等现象，应及时及医师联系，同时检查气管套管位置有无不当等情况。6、对于气管切开的病人，吸痰时应遵守无菌原则，戴口罩，使用一次性无菌手套；南于危重病人咳嗽无力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰过程中要特别注意缺氧的发生。使用呼吸机的病人吸痰时可致血氧分压降低，在吸痰前应加大浓度。如痰液过多，在两次吸痰中间应连接呼吸机呼吸10次后再吸引或使用封闭式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰时选择外径为气管内径1/2的无菌硅胶吸痰管，做双侧主支气管吸引，左右旋转，导管边吸边上提，每次吸痰不超过15秒，以免造成缺氧。吸痰应轻柔迅速，同时观察病情，如发生发绀或心率过快，应立即停止。7、贮液瓶内吸出液(<2／3)应及时倾倒，以免损坏机器，贮液瓶内应放少量含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。每个病人用过的导管、贮液瓶应消毒后备用或使用一次性贮液瓶。8、为防止管道堵塞，应采取预防为主的原则，将使用频率高的科室，如手术室、病房、消化呼吸科、急诊科等重点科室给予清洗保养，将管路从终端拆下，倒出管内存结的残液、残渣、铁锈等杂物后，彻底清洗。一旦发生堵塞，要及时维护。9、严禁直接用吸引管吸污水和积水。10、使用负压吸引时要将负压瓶接头对准快速接头插孔轻轻插入，不州时轻轻拔连接部位使其脱离终端，负压自动关闭。11、负压吸引主要用于清除呼吸道分泌物，所以不存在绝对禁忌症，但中心负压吸引不适用于妇产科的人工流产吸引。五、常见故障及处理l、中心吸引站漏水：(1)故障原因：真空泵]二作时产生振动，使泵壳上的螺钉松动。(2)处理方法：经常检查，同定好螺钉。2、冷却水箱溢水。(1)故障原因：阻液阀门；污物过多阻塞排水管及箱内浮标失效。(2)处理方法：1)更换阻液阀。，打开排水开关，排除气罐内水。2)清除箱内污物，疏通排水管，清洗浮标。3、管路阻塞、堵塞。(1)故障原因：1)操作不当或没有及时维修。2)吸引瓶中的污液超过2/3时没有及时倒掉。3)吸引瓶上的过滤网及保险塞损坏或不用。4)快速接头关闭不严。(2)处理方法：1)严格遵守操作规程和使用方法。2)吸引瓶中的污液超过2/3时要及时倒掉。3)清洗和使用吸引瓶上的过滤网及保险塞，损坏后及时维修。4)中心吸引使用完毕后要把带快速接头的真空表从终端上取下，以免将纸屑及线头等杂物吸人管路。4、打开负压吸引瓶无负压或吸力不够。(1)故障原因：1)吸引接口管子及提手盘压的不紧。2)负压表插口处污物堵塞。3)吸引管破裂。4)一次性贮液瓶过满超过2/3。(2)处理方法：1)重新连接吸引接口管子及提手盘。2)取下负压表用棉签头轻压插口弹簧并旋转清理。3)更换成吸引管。4)吸引瓶中的污液超过2/3时要及时更换。六、日常维护1、贮液瓶清洗消毒。其巾痰液要消毒后倾倒。贮液瓶要清洗、消毒，整理好备用。一次性贮液瓶中的污液超过2／3时要及时更换。2、无菌盘每4h更换。3、及时清洗系统管网，防锈、防腐蚀，导致管网泄漏。保持中心工作站的通风和干燥，保持中心站不泄漏。4、系统每年进行一次气密性检查。5、每周一次，随时检查吸引管路是否具有负压，及时发现堵塞情况。6、非一次性吸痰管及贮液瓶清洗后，整理好备用。七、操作流程图连接吸引器连接吸引器调节负压调节负压摆体位摆体位试吸试吸吸痰吸痰观察效果及反应观察效果及反应处理用物处理用物洗手洗手记录记录第八节电动吸引器一、适用范围1、妇产科的人工流产手术。2、清除呼吸道分泌物（吸痰）。3、剖宫产、异位妊娠、消化道穿孔及肝脾肾破裂等剖腹检查。二、操作前准备l、病人评估：年龄、病情、意识状态、生命体征、痰液（量和黏稠度）、呼吸状况、口鼻腔黏膜情况（气管插管位置和同定情况）、心理状况及合作能力。2、解释：向病人解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。3、病人准备：(1)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。(2)取舒适体位，主动合作。4、护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。5、用物准备：负压吸引装置、听诊器，治疗盘内盛一次性吸痰管数根、消毒纱布数块、棉签、无菌．管钳及镊子。治疗碗内盛生理盐水或温开水，必要时备压舌板、开口器等。6、环境准备：调节室温，酌情关闭门窗。7．、设备检查及调试：将电源线接插座，调试电动吸引器，试吸少量生理盐水。三、操作步骤l、洗手、戴口罩，备齐用物至床旁。2、核对、解释，确认病人，取得合作。3、调试。电源线接插座，调试电动吸引器，试吸少量生理盐水。4、检查病人口鼻腔，取下活动义齿，病人头部偏向一侧，面向操作者，若口腔吸痰有困难，可鼻腔吸引。5、连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑吸痰管前端。6、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，插入吸痰管前，打开吸引器开关，但应放松吸痰管侧孔，待吸痰管插入一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。注意无菌操作，由套管内插入，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，将痰液吸出。7、左右旋转，向上提…，吸痰动作轻柔，每次吸痰时间少于15秒，以免缺氧。气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，清除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗，痰液黏稠，可配合叩击、蒸汽吸人、雾化吸人，以免分泌物堵塞吸痰导管，提高吸痰效果。8、观察效果及反应。观察气道是否通畅；病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。9、吸痰用物每天更换。10、洗手，记录使用时间、效果、病人反应，动态评估病人。11、吸痰完毕，关闭吸引器，取下吸痰管。拭净病人面部分泌物。12.一次性吸痰管按医疗垃圾处理，一次性贮液瓶内吸出液(<2/3)及时更换，拔出电源线，妥善放置电动吸引器；安置病人，体位舒适，整理床单位。四、注意事项1、吸痰应遵循无菌技术操作原则，每吸一次痰，更换一次吸痰管，以免引起感染。无菌盘每4h更换一次。2、严格掌握吸痰时间，每次吸痰时间<15秒，连续吸引的总时间不得超过3分钟，以免造成病人缺氧。3、严格遵守操作规程，插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。吸痰时防止同定在一处，吸引力过大、过长而损伤黏膜。4、每次吸痰前后加大吸氧浓度。5、吸痰过程中，加强监护。注意观察气道是否通畅；病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。如发现有血性分泌物，病人呼吸异常或呛咳等现象，应及时及医生取得联系，同时检查气管套管位置有无不当等情况。6、对于气管切开的病人，吸痰时应遵守无菌原则，戴口罩，使用一次性无菌手套；由于危重病人咳嗽无力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰过程中要特别注意缺氧的发生。如痰液过多，在两次吸痰中间应连接呼吸机呼吸10次后再吸引或使用封闭式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰时选择外径为气管内径1/2的无菌硅胶吸痰管，做双侧主支气管吸引，左右旋转，导管边吸边上提，每次吸痰不超过15秒，以免造成缺氧。吸痰应轻柔迅速，同时观察病情，如发生发绀或心率过快，应立即停止。7、贮液瓶内吸出液(<2／3)应及时倾倒，以免损坏机器，贮液瓶内应放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。尽量使用一次性吸痰管和贮液瓶，非一次性导管、贮液瓶应消毒后备用。8、为防止管道堵塞，应坚持预防为主的原则，将使用频率高的科室，如手术室、病房、消化呼吸科、急诊科等重点科室给予清洗保养，将管道从终端拆下，倒出段内存结的残液、残渣、铁锈等杂物后，彻底清洗。一旦发生堵塞，要及时维护。9、严禁直接用吸引管吸污水和积水。10、监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压及吸引器电压是否相符，进气管及出气管的连接是否正确，贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗，以免痰液逆流至马达内损坏吸引器，吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶，放置在干燥处，定期维修保养。五、常见故障及处理l、死机。(1)故障原因：220V供电电路故障；控制电路故障。(2)处理方法：查220V电源电路，如保险丝烧坏，则更换保险丝；查控制电路，更换变压器。2、负乐小。(1)故障原因：1)负压泵上油碗固定螺丝不紧或没有对称性拧，产生漏气。2)连接面板导气孔、负压调节阀、压力表的某根橡胶管连接不紧。3)引流瓶塞没有压紧，相互之间橡胶管没有接好。4)橡胶瓶塞老化失去弹性：及插入其中的金属导气管结合不紧密。(2)处理方法：1)连接好各个接口的橡胶管。2)及时更换老化瓶塞和橡胶管。3)打开电机油碗，重新对称性拧紧。3、负压不能调节，负压太大，不能调小负压。(1)故障原因：负压调节阀失灵；阀口被堵塞。(2)处理方法：更换调节阀；疏通被堵塞的阀口。4、打开负压吸引瓶无负压。(1)故障原因：1)连接面板导气孑L、负压调节阀和压力表的某根橡胶管脱落或破裂。2)电源保险烧断。3)引流瓶内液体倒吸人电机油碗内使轴承锈蚀卡死。4)电源继电器接触不良。5)电机定子线圈已烧坏。(2)处理方法：1)连接好橡胶管口。2)更换保险丝。3)用汽油清洗轴承和油碗。4)用砂纸打磨继电器接点或更换继电器线圈。5)更换电机定子线圈。5、使刚开寸噪声大。(1)故障原因：1)电机转子扫膛，主要发生在烧断定子线圈后重新安装或检修过离心开关的电机上，其原因是电机盖错位或安装不紧密。2)油碗缺油，轴承及轴承套产生的摩擦噪声。(2)处理方法：重新安装电机；加油。6、易烧保险：表现在吸引器能正常工作，但10-20分钟后保险丝烧断同时电机壳发热。(1)故障原因：离心开关失灵，在电机启动后，启动绕组不能自动切断。(2)处理方法：调整离心开关弹片松紧或更换离心开关。7、吸引器机壳漏电。(1)故障原因：1)电源线绝缘层破损或某个接线头脱焊后搭到了机壳上。2)机内油灰太多。3)电源插座上无地线接口。(2)处理方法：1)经常检查电线完好性。2)清除机内油灰。3)配备良好的接地线。六、日常维护1、贮液瓶痰液要消毒后倾倒，清洗消毒后，整理好备用。2、吸痰用物每日更换一次。3、定期检查储油室的油量，及时添加润滑油，一般每半年左右换油一次。4、积极更换老化的管道。5、每周一次，开动机器。按住吸引口，使之产生700负压，维持3分钟。6、贮液瓶清洗消毒后，整理好备用。电动吸引器拔掉电源后，室温下放置备用。7、设备在正常使用情况下，使用期限为10年。七、操作流程图连接电源开机连接电源开机调节负压调节负压摆体位摆体位试吸试吸吸痰吸痰观察效果及反应观察效果及反应处理用物处理用物洗手洗手记录记录第九节输液泵一、1200输液泵（一）适用范围1200型输液泵属容量式输液泵，及配套输液器配合使用，通过输液泵产生的正压来控制注入患者体内液体（药液、营养液等）流量用。（二）操作前准备1、患者：评估病人年龄、病情、意识、治疗情况及对输液泵的认识等。2、环境：清洁、光线充足，调节室温。3、用物：性能完好的输液泵、电源连线、固定支架，必要时准备电插板。4、操作者自身准备：熟知输液泵的操作及相关知识，着装整清，无长指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步骤1、用物带至床前，核对、解释。2、将输液泵安装固定到输液架，接通电源，准备胶布。3、设置输液速度、时间和总量。4、将输液管正确安装至输液泵上并固定，按“开始／停止”键，记录。5、终止输注时，再次按“开始／停止”键，停止输注，再按“开关”（电源）键，关闭输液泵，取出输液管。6、按规定处理用物并记录。（四）注意事项1、当输液泵连续使用超过8小时，如要保证高的输液精度需向上游方向移动输液管路以保证置于动力盒和压板之间没有挤压过的输液管路。2、重新安装输液管路时，不能将挤压过的输液管路安装在两个超声传感器之间，否则会发生管路气泡误报警。4、输液量设置必须尽量接近容器内的实际容量，一般可比实际液体量小15，否则有可能将管内液体全部泵完，直至管路气泡报警停机。5、该产品严禁用于输血，泵长期不用时，应每个月充电一次，以免内置电池自动放电而报废。6、泵应按要求进行装夹、或自行可靠固定，每次使用前应做好同定状态检查，不能置于床边没有围栏的平板上，也不能置于病人的垂直上方，避免因牵拉管路或固定不牢同使泵滑落，给病人带来危险。（五）常见故障及处理1、速率不准：输油器导管在泵内部分没有正确安装或输液器不配套，需要重新正确安装或选用推荐使用输液器或校准后输液器，并正确输入该输液器品牌名称或序号。2、停机状态下管路滴液：压板调节螺钉松动或换了不符合要求的输液器需由专业人员调整压板位置。3、开机不久，电池欠压报警：前一次用电池工作后，充电或充电后放置时间太久，需要关机充电。4、开机主界面没有显示：电池电量耗尽需要关机充电。（六）日常维护1、定期用干净湿布加适量清洁剂擦拭表面，再用干净湿布擦拭表面，干净布擦干后放置在干净的架子上。2、泵长期不用，在使用前对电池做充放电检查，以免在停电情况下无法用内部电池工作。3、仪器故障时，写明原因并登记，及时送修．（七）操作流程图根据医嘱准备药物根据医嘱准备药物核对解释核对解释固定支架、接通电源开机固定支架、接通电源开机根据医嘱设置速度及总量排气、安装输液器根据医嘱设置速度及总量排气、安装输液器关门，确认排气、暂关门，确认排气、暂停穿刺、启动停穿刺、启动观察、整理、洗手、记录观察、整理、洗手、记录二、171和172输液泵（一）适用范围10N输液泵171和172适用于在、、、手术室或普通病房巾进行点滴肠道外营养、加压药物、降压药物、化学治疗药物、抗癌药、催产药、抗凝药、麻醉药、营养饲服和输血。（二）操作前准备1、患者：评估病人年龄、病情、意识、治疗情况以及对输液泵的认识等。2、环境：清洁、光线充足，调节室温。3、用物：性能完好的输液泵、电源连线、固定支架，必要时准备电插板。4．、操作者自身准备：熟知输液泵的操作及相关知识，着装整浩，无长指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步骤l、第一次使用输液泵：初始设置，连接输液泵及输液架，使用提供输液杆夹，通过输液杆夹中心螺丝拧人输液泵底的螺丝孑L将输液泵妥善固定在输液架上，2、连接交流电源和底线，将交流电源电缆输液后插座，将插头及交流电插座相连【】电池指示灯亮。3、按()开关，拉起开门撬杆打开门，在输液泵内部也放置输液管。按下电源开关持续1秒钟以上，所有指示器闪动3次，蜂呜器发声。4、【】阻塞．、[]空气、【】门指示器开始闪动，操作指示灯闪烁红色。如果使用点滴感应器，【】液流错误指示灯也闪动。5、【／】指示灯亮，连接点滴感应器（选项），点滴中不能把点滴感应器拔下。6、设定输液容量，安装和灌注输液器，连接输液管到输液泵，关门。7、设定输液速度和输液限制。8、打开输液器手动控制夹穿刺及病人连接。9、按()开关开始输液。10、输液完成，关掉电源，按规定处理用物并记录。（四）注意事项l、任何液体接触到捕孔，都可发生短路。当连接电缆时，要确认电缆接头及插孔内不潮湿。2、不要在易燃的麻醉剂混合有空气、氧气、氮氧化合物的环境下使用此泵。3、。4、不要在输液泵周围使用移动电话、收音机和能产生高频电震的发生器。确认输液泵连接好地线，避免及上述设备使用相同的插座。5、不要在房间、高压房间和产生高电磁辐射的地方使用此泵。6、当有计算机设备连接时，电烧等设备对输液泵影响更加剧烈。7、请注意提示并定期检查输液泵的正常操作。（五）常见故障及处理l、使用内部电池，输液泵不能开启或内部电池运行时间变短。原因：(1)内部电池电压降低。(2)内部电池损坏。纠正措施：(1)连接交流电给内置电池充电不少于15小时：(2)停止使用输液泵，联系经销商更换新电池。2、【】电池指示器不能显示相应的运行时间；3个【】指示灯开始闪烁；充足l5小时3个电池指示灯不亮：原因：内部电池老化或有缺陷。纠正措施：检查内部电池。进行修理或更换新电池。3、按【】键后，输液不能开始，蜂鸣器发声。原因：输液剂量、输液限量、给药速度、体重、药物总量、液体容量设置不正确。纠正措施：检查设置。4、运行指示灯闪动红色，蜂鸣器间断发声。原因：输液泵在准备好输液后被搁置超过2分钟没有开始运行，提示报警。纠正措施：按【】键开始进行输液。5、【】原因：(1)管道阻塞。(2)输液管路阻于滤网、针头等。(3)手动控制输液夹关闭。(4)使用其它非专用输液器。(5)输液器放置不正确。纠正措施：(1)按【】键停止发声。(2)关闭手动控制输液夹。(3)开门，拉开释放杆取下管夹。(4)取下输液管，排除阻塞。(5)如果不是专用输液器，请换用专用输液器。(6)将管路在输液泵内放好。(7)关门并锁定好。(8)打开手动输液控制器。(9)确认输液速度和输液限量设定合适按【】开关。6、【】空气报警指示器闪动，运行指示器闪动红色，蜂鸣器响起，机器运行停止。原因：(1)容器内液体已走空。(2)1)气泡进入输液管。2)输液器不合适。3)输液管气体检测器被污染。4)使用非专用输液器。纠正措施：(1)1)按【】键停止发声。2)关闭手动控制输液夹。3)输液完毕，拆下输液管，如继续输液，换输液瓶。(2)：1)按【】键停止发声。2)关闭手动控制输液夹。3)开门，拉开释放杆取下管夹。4)取下输液管，检查管路，将管路内气体弹人小壶。5)如果气体检测器被污染，用含温或冷水纱布清洁。6)将输液管在输液泵中放置好，确认输液管在气体检测器中安放合适。7)关门并锁定好。8)打开手动输液控制器。9)确认输液速度和输液限量设定合适按下【】开关。7、【】报警指示器闪动，运行指示器闪动红色，蜂鸣器响起，机器运行停止。原因：(1)液体容器瓶走空。(2)在输液过程中点滴感应器插头被拔下或插上。(3)输液器不合适或使用非专用输液器。(4)感应器在点滴小壶上位置安放不合适。(5)输液泵上游的手动输液控制夹关闭。<6)点滴感应器被污染所以不能进行检测。(7)管路阻塞或输液管路阻于滤网、针头等。(8)点滴感应器内部断裂。．纠正措施：(1)①按【】键停止发声。②关闭手动控制输液夹。③输液完毕，拆下输液管，如继续输液，换输液瓶。按步骤重新输液。(2)①按【】键停止发声。②连接好感应器插头。③确认输液速度和输液量设定后按【】开关。(3)请换用专用输液器。重新安放输液管。其它情况，请及当地经销商联系。①关闭手动控制输液夹。（②按【】键停止发声。③开门，拉开释放杆取下管夹。④换用专用输液器。⑤将输液管正确连入输液泵。⑥关门并锁定。⑦打开手动输液器开关，确定没有液体外溢。(4)①按【】键停止发声。②将感应器放在小壶上的位置。确认点滴小壶表面和感应器干燥。③确认输液速度和输液量设定合适，并按【】开关。(5)①按【】键停止发声。②打开手动控制输液夹。③确认输液速度和输液限量设定合适，重新输液。(6)①按【】键停止发声。②从点滴小壶上取下感应器，清浩后再安上。③确认输液速度和输液限量设定合适，重新开始输液。(7)①按【】键停止发声。②关闭手动控制输液夹。③开门，拉开释放杆取下管夹。④取下输液管，检查排除阻塞原因。⑤将管路在输液泵内放置好。⑥关门并锁定好。⑦打开手动输液器。⑧确认输液速度和输液量设定合适，并按【】开关。(8)更换新的点滴感应器。8、【】报警指示器闪动，运行指示器闪动红色，蜂鸣器响起，机器运行停止。原因：门开着。纠正措施：(1)按【】键停止发声。(2)关门并锁定好。(3)确认输液速度和输液量设定合适，并按【】开关。9、【】低电报警指示灯闪动，蜂鸣器发声。原因：内置电池电压低。纠正措施：(1)按【】键停止发声。(2)立即连接交流或直流电源。10、输液速度精度低。原因：(1)使用非专用输液器。(2)输液器不合适。纠正措施：(1)更换为专用输液器。(2)将输液器连好。11、显示【*】。原因：机器故障。纠正措施：及当地经销商联系进行维修。（六）日常维护l、定期用干净湿布加适量清洁剂擦拭表面，再用于净湿布擦拭表面，干净布擦干后放置在于净的架子上。2、泵长期不用，在使用前对电池做充放电检查，以免在停电情况下无法用内部电池，工作。3、仪器故障时，写明原因并登记，及时送修。3、禁止使用超出指定的任何替换部件。（七）操作流程图根据医嘱准备药物根据医嘱准备药物核对解释核对解释固定支架、接通电源开机固定支架、接通电源开机根据医嘱设置速度及总量根据医嘱设置速度及总量排气装卡输液器接点滴感应器排气装卡输液器接点滴感应器关门，确认排气、暂停关门，确认排气、暂停穿刺、启动穿刺、启动观察、整理、洗手、记录观察、整理、洗手、记录三、1200输液泵（一）适用范围1200型输液用于需要精确地控制输液速度和监控输液过程的临床治疗中，应于医院内科、外科、儿科、妇产科、、病房、手术室及其它临床输液（但不适用于输血）治疗中。（二）操作前准备1、患者：评估病人年龄、病情、意识、治疗情况以及对输液泵的认识等。2、环境：清洁、光线充足，调节室温。3、用物：性能完好的输液泵、电源连线、固定支架，必要时准备电插板。4、操作者自身准备：熟知输液泵的操作及相关知识，着装整洁，无长指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步骤l、核对医嘱、自身准备、用物准备、环境准备。2、核对患者信息，解释，取舒适体位。3、安装固定输液泵，接电源。4、将输液管正确安装在输液泵内，设置调节参数、输液量、速率。5、按开始键启动输液泵，排气、穿刺、固定。6、再次核对、记录、洗手，定时巡视。7、输液结束按停止键，关闭输液泵，取出输液管。按规定处理用物并记录，整理床单位。8、做好健康教育。（四）注意事项1、只适用于输液，不适用于输m和其它用途的输注。2、请不要用湿手接触电插头。3、应同定在输液架上使用。使用前，请确认本产品安装稳定牢固，不会倾倒。4．不能作为便携式设备使用，也不能放在病人床上使用。5、使用时，在同一输液管路上，不能再加装其它输液控制设备。否则可能会引起危险。6、使用时，按开始键工作前，确认泵门关好，并打开输液器手动流量调节后，确认无液体从针头流出或从墨菲氏管中的水滴口滴下。7、正在输液时，不能打开泵门，否则可能引起危险。8、使用时，注意保持输液管路通畅，输液管路折弯而阻塞可能引起报警以及其它可能出现的意外。9、使用中，如果显示器中笔面出现断缺、连画及其它不正常情况，请立即关机。如再开机后，还出现此情况，请及厂家联系。10、注意保持输液泵的干燥。当输液泵进液时，必须立即关机切断电源，等液自然流出并完全干燥后再使用。11、使用时寸如果出现问题，请立即关机停止工作，及时及厂家联系。（五）常见故障及处理1、开机无反应。原因：(1)电池欠压而没有连接外电源。(2)外电源没有接好。(3)熔断器坏。排除方法：(1)连接外电源。(2)接好电源引线。(3)联系厂家更换熔断器。2、启动输液泵，显示“门开”。原因：(1)门没有关紧。(2)输液泵门关闭检测系统出错。排除方法：(1)将重新关紧门。(2)联系厂家进行维修。3、启动输液泵，显示“错误”，并报警。原因：(1)滴数检测夹没有安装。(2)输液器墨菲氏管壁有大水珠或管壁上的阴影部分挡住了检测口。(3)探测系统…错或滴数检测夹引线坏。排除方法：(1)重新安装滴数检测夹。(2)摇动输液器墨菲氏管，将水珠或阴影去掉。(3)联系厂家进行维修。4、输液时，显示“门开”，并报警。原因：门可能松动。排除方法：将泵门重新关紧，自动继续工作。5、显示“阻塞”并报警：原因：(1)输液器安装不正确。(2)输液器折叠或流速调节器没有打开。(3)设置的压力过低。(4)针头脱离血管引起阻塞。(5)压力检测系统错误．。排除方法：(1)重新安装输液器。(2)检查流速调节器或输液器各部分是否有折叠。(3)将压力调高。(4)立即暂停工作，重新处理后再继续工作。(5)联系厂家进行维修。6、显示“欠压”，并报警。原因：(1)电池已用完。(2)电池失效，巳不能进行充电。排除方法：(1)及时充电。(2)联系厂家更换新电池。7、无显示或显示屏变暗。原因：(1)电量过低。(2)正在充电。(3)背光被烧坏。(4)模块坏或系统错误。排除方法：(1)连接好外电源再进行使用。(2)联系厂家进行维修。（六）日常维护l、保持输液泵干燥、清洁。2、每年至少检查、维护一次。3、电子记忆保存时问大于20年。4、可充电电池的保养：不使用时，请关断电源开关。5、输液泵内部电池充放电次数约500次，不能擅自更换：6、如果输液泵的内部熔断器损坏，请联系厂家更换。7、医疗器械的使用寿命不超过7年。（七）操作流程图根据医嘱准备药物根据医嘱准备药物核对解释核对解释固定支架、接通电源开机固定支架、接通电源开机根据医嘱设置速度及总量根据医嘱设置速度及总量根据医嘱设置速度及总量根据医嘱设置速度及总量按开始键启动输液泵按开始键启动输液泵排气、暂停、再次核对药物排气、暂停、再次核对药物穿刺、启动穿刺、启动观察、整理、洗手、记录观察、整理、洗手、记录第十节心电监护仪一、适用范围原则上，急、危重病人都是心电监护的适应症。二、操作前准备1、患者：评估病人病情、意识状态、心理状况、局部皮肤、对心电监护的认识等。2、清洁、光线充足，调节室温，保护患者隐私，保暖，避免电磁干扰，有稳定的电压配备系统。3、心电监护仪、心电电压插件连接导线、一次性电极片、75%酒精、棉签、弯盘、必要时备剃须刀。4、操作者自身准备：熟知心电监护仪的操作、相关知识及对病人病情的了解，着装整洁，无长指甲，洗手。三、操作步骤l、携用物至床旁，核对病人，向患者解释。．2、根据病情协助患者取平卧位或者半卧位。3、连接心电监护仪电源：4、开机，待机器自检，依次键人病人的姓名、年龄、床号等，校正监测时间。5、暴露胸部，清洁局部皮肤，再用75%的乙醇涂擦，使之脱脂（避开伤口、必要时剃掉胸毛）。6、连接电极片和心电导线并放置正确的位置，查看心电示波。五个电极片的安放位置：右上()：右锁骨中线第一肋间右下()：右锁骨中线平剑突水平处中间(C)：胸骨左缘第四肋间左上()：左锁骨中线第一肋间左下()：左锁骨中线平剑突水平处三个电极片的安放位置：左上()：左锁骨中线第一肋间右上()：右锁骨中线第一肋间7、左下()：左锁骨中线6-7肋间8、将袖带绑于恰当位置（肘窝上2-3处，松紧以插入一指为宜），按（测量）。9、将血氧饱和度夹子夹于病人末梢循环好的肢体末端。10、选择适当的导联，调整波幅，设置相关参数、正确的报警范围、自动间隔测量血压时间等。11、口述打印留图，观察心电示波的变化。12、整理床单位，妥善放置监护线。13、健康宣教，告知相关注意事项。14、垃圾分类处理，洗手、记录。15、监护过程中密切监测，定时记录生命体征，出现异常及时报告、处理并记录。16、停止心电监护步骤：遵医嘱停用监护仪_向患者解释一关监护仪开关_÷切断电源撤除各线路_整理用物_记录撤离时间。四、注意事项1、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极片脱落，发现异常及时报告医生。2、正确设置报警界限，禁止关闭报警音量。3、定期观察患者贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。4、防止线路过度弯曲，避免翻身时受压。5、定时更换袖带、血氧饱和度夹子的监测部位。五、常见故障及处理l.打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮、停电或电源线未插好，应检查电源，捅好电源插头。在使用过程中，如遇紧急停电，有储备电池的可继续使用一段时间；无储备电池时，可利用移动式氧饱和度夹观察心率氧合，同时通过观察胸廓起伏判断呼吸。2、接上导联线而无心电波形显示：查看电极、导联连接是否脱落，是否存在干扰，若确定导联线损坏，应做标记，并登记于仪器故障登记本上。3、心电波形太大，无法看清整幅波形：心电图波幅设置不当，应将心电幅度调到合适值。4、血压测不出（排除患者自身疾病原因）或测得血压值误差超过允许范围时，应检查袖带是否连接好及袖带松紧、放置部位是否正确，应重新正确捆绑血压计袖带。5、血压计充气不足，不能进行血压测量：检查袖带及充气泵连接管是否脱落或破裂，袖带是否漏气，应重新连接袖带，如袖带破裂应更换。6、血氧饱和度测不出时，首先检查血氧饱和度夹是否感光，感光区是否对准指甲，查看肢体接触端末梢循环是否良好，应避免在同一侧肢体测量血压和血氧饱和度。当确定为氧饱和度夹损坏时，可更换氧饱和度夹，并做好标记。六、日常维护1、定位放置，置于干燥、通风处。2、保持清洁无尘，定期检查。3、导联线勿折叠、受压，弯成圆圈妥善放置。4、仪器外壳、监护导线和参数模板用不滴水的软抹布擦拭表面污物和尘土，有血渍时可用乙醇等无腐蚀性清洁剂擦拭污染处。5、清洁袖带时，要将内套取出，袖带外套用84液浸泡消毒。6、发生故障时，写明原因并登记，及时送修。七、操作流程图连接电源，开机连接电源，开机清洁皮肤清洁皮肤连接心电导联、血压袖套、02指夹连接心电导联、血压袖套、02指夹测量血压测量血压进入主菜单进入主菜单诜柽活当的导联，调整波幅，设置相关参数、正确的报警范围诜柽活当的导联，调整波幅，设置相关参数、正确的报警范围记录、健教记录、健教健教第十一节血氧饱和度监测仪一、适用范围适用于各种需要监测血氧饱和度的病人，如新生儿、婴幼儿、高危病人、麻醉术后病人、手术中病人、气管插管病人、气管切开病人及上呼吸机辅助呼吸的病人，尤其为需要转运的急、危重病人的监测提供了方便。操作前准备l、病人评估：评估病人病情、意识状态、合作程度、探测部位有无破损、探测部位脉动是否明显。2、操作者自身评估：评估操作者对血氧饱和度仪使用的熟练程度，着装整齐，清洁双手．3、用物评估：血氧饱和度仪电量是否充足，能否正常使用。4、环境评估：有无强光照射。三、操作步骤l、携用物至病人床旁，做好解释工作。2、开机。3、将病人指尖套人传感器，使电缆置于手背上，用带子将其固定在手腕上，使传感器的光源正好对准指甲根部。4、设置报警值。5、密切监测血氧饱和度以及脉搏的变化。四、注意事项1、光照过强会影响光电接收器的工作，导致测量不准确，应尽量避免强光照射。2、传感器需避开有动脉导管、静脉滴注或缠有血压计袖带的肢侧。3、使用时需固定好探头，尽量使病人安静，以免被测部位出现剧烈运动时，影响信号的监测。4、病人指甲过长、指甲过厚、涂指甲油均可影响结果。5、低温（小于350C）、低血压（收缩压<50）、使用血管收缩（扩张）药物等因素均会导致测量值偏低。6、血液中有美兰、靛胭脂及萤火素等染料存在，高铁血红蛋白以及肠源性发绀会影响测量结果。五、常见故障及处理l、显示黑屏，主要是没有电池或电池电量不足。2、无血氧值或波形不稳定，主要是病人过于躁动，血氧传感器不正常或脱落，电缆线不适当的牵拉及弯折。六、日常维护l、保持仪器清洁、干燥。2、血氧饱和度仪传感器是仪器的核心，价格昂贵，使用时应避免传感器上发光二级管和光电检测器的机械损坏。3、避免对电缆线不适当的牵拉和弯折，防止电缆接插头处以及探头元件的连接处脱焊和断线。4、及时更换电池、探头等零件，长期不用时，应取出{电池。5、一旦仪器出现故障，切勿擅自拆机，必须及专职人员取得联系。七、操作流程图开机开机将病人指尖套入传感器将病人指尖套入传感器读取数值读取数值洗手，记录，健教洗手，记录，健教第十二节快速血糖仪（强生稳豪倍优型血糖仪）一、适用范围监测血糖。一、操作前准备l、用物准备：治疗盘、强生稳豪倍优型血糖仪、血糖试纸、一次性采血针。2、操作者自身准备：洗手、戴口罩，操作者应接受专业的操作培训。3、病人准备：评估病人姓名及采血部位，向病人解释操作过程。4、环境准备：清洁、宽敞、光线充足。三、操作步骤l、插入试纸，自动开机。2、开机后，显示屏显示相应的信息，根据画面提示进行调整。3、显示当前使用的血糖试纸的批号。4、调节代码。5、采集血标本：(1)采血前，医务人员洗手、戴口罩，建议带上一次性乳胶手套。(2)清洁病人手指（最好用肥皂在温水条件下清洗干净），待采血部位完全干后，用一次性采血设备刺手指。如果无法采取上述措施，可用酒精棉球清洁采血部位，待酒精完全挥发后，用一次性采血设备刺手指。(3)将病人的手臂垂下约15秒钟，以便让血液尽可能的流到手指中，确保获取足够的血液量。(4)用一次性采血设备在手指两侧采血，在手指两侧采血是因为手指两侧的疼痛感小于手指中心。(5)如果需要，从手指根部向采血点按摩，获取血样，满足使用仪器对血样量的要求。6、仪器出现滴血标志，可以获取血样，将血样轻靠在试纸的顶端以吸取血样。在血糖仪开始倒计时之前，请勿将仪器移动，确保测试结果的精准。7、等待5秒钟，获得精准的测试结果，结果将及测试日期和时间同时显示。8、关机，根据血糖结果进行饮食及健康指导，告知相关注意事项。9、垃圾分类处理，洗手、记录。四、注意事项1、强生血糖仪稳豪倍优型只能使用强生稳豪型血糖试纸。如果血糖仪和血糖试纸分别存放于不同温度下时，应将血糖仪和血糖试纸一同放置在室温下，过一段时间后再进行血糖测量。2、测。3、在进行血糖测量之前，用肥皂和温水彻底将手洗净并擦干。4、插入血糖试纸即打开血糖仪。如果您正在血糖仪开启状态下更改设置或者查看过去的测量结果则请先关闭血糖仪。取出的试纸不要弯曲或以任何方式改动。每次取出试纸后应立即使用，避免污染。将新的血糖试纸插入测量口，确保三条接触条方向朝向您。插入试纸，如果您无法正确插入试纸或插入试纸后血糖仪没有开启，请及强生客户服务中心联系。启动屏幕显示后，代码会显示在血糖仪的显示屏上。此代码也标注在强生稳豪型血糖试纸瓶上。5、利用强生采血笔及配套采血针进行血样采集。血样采集完毕后，保持手指伸展稳定，将血糖仪和试纸移向血滴。血滴应靠近试纸顶端边缘，不应该滴到试纸表面。吸入血样将血糖试纸及血滴对齐，血糖试纸边缘上的狭窄通道几乎及血滴边缘接触。将试纸顶端边缘及血滴轻轻接触后，血滴将被吸入狭窄通道内。当确认窗口完整、充满血样时，说明已有足够的血样，然后将试纸从血滴处移开，等待血糖仪从5秒至1秒倒计数。五、常见故障及处理l、如果显示的代码及当前使用的试纸代码不一致，请按血糖仪侧面的上下键进行调节。2、如果显示屏显示的信息缺失，请不要使用此血糖仪测试并立即及相应的销售代表联系，以寻求解决办法。3、。4、若显示屏上显示电池电量不足，请尽快更换电池。5、如果显示屏上显示温度错误，血糖仪工作环境温度过高（高于440C）或者过低（低于60C），请用新试纸重新测量。六、日常维护1、使用完血糖仪后，对血糖仪进行简单的维护。2、用沾有清水或75%的酒精棉签清洁血糖仪的外表面。3、将血糖仪彻底晾干。4、在血糖仪处于关机状态下清洁仪器。5、勿将血糖仪浸泡在水中或是置于高压灭菌器中清洁、消毒。6、使用后清洁，无须将其记录存档。7、请使用下列操作程序安装新电池。(1)关闭血糖仪。(2)翻转血糖仪，看到电池区。(3)按下电池区的压舌片，取下电池盒盖。(4)取下1日电池，并按照医院／环保要求妥善处置。(5)安装新电池，并确认电池的正负极安全、正确。(6)安装电池盒盖，并确保电池区的压舌片弹人位。七、操作流程图评估患者，核对医嘱评估患者，核对医嘱操作者及用物准备操作者及用物准备开机，安装试纸开机，安装试纸选择采血部何（指端两侧），消毒选择采血部何（指端两侧），消毒打开一次性采血针头，并调节至备用状态打开一次性采血针头，并调节至备用状态扎针，采血扎针，采血按压穿刺点，等待5-15秒后显示结果按压穿刺点，等待5-15秒后显示结果关机，健教，记录，结果异常及时报告医生关机，健教，记录，结果异常及时报告医生第十三节简易复苏囊一、适用范围无自主呼吸、自主呼吸微弱病人，当病情危急，来不及气管捕管、在呼吸机使用前或停呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使病人得到氧气供应，改善组织缺氧状态。一、操作前准备1、患者：评估患者意识状态、生命体征、血氧饱和度等情况。2、环境：安全、宽敞明亮、符合用氧要求。3、用物：呼吸气囊、面罩、供氧设备、抢救用物及抢救药物。4、操作者：能准确判断病人的病情；熟悉简易呼吸气囊的使用方法；操作手法熟练。熟悉简易呼吸气囊的原理和结构；能正确判断正常换气（三点一感觉：胸廓起伏点、气囊阀门点、口唇点紫绀情况；感觉呼吸有无改善）。三、操作步骤1、选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边。2、评估呼吸情况及气道是否通畅（清除口腔分泌物，有假牙者取出假牙）。3、连接面罩、呼吸气囊、涮节压力（有条件接上氧气的调节氧气流量8-10升／分，使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧袋）。4、病人取去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧。5、开放气道：双下颌上提法开放气道（标准：成人：下颌角和耳垂连线及病人身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线及身体长轴呈600；婴儿（1岁以内）：下颁角和耳垂连线及身体长轴呈300。6、将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊（成人：1012次／分；儿童：16-20次／分；新生儿：40-60次／分；每次通气要持续1秒钟）。7、观察病人胸廊起伏情况；面色、口唇是否红润；是否改善；呼吸活瓣工作情况；呼气时透明面罩内有无雾气。8、手法左手拇指和食指将面罩紧扣于病人口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。四、注意事项1、选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。2、操作过程中要注意：有无发绀的情况，适当的呼吸频率，阀门是否正常作，接氧气时注意氧气管通畅。3、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀清洗。(1)用力挤压球体数次，将积物清除干净。(2)将单向阀卸下用水清洗干净。4、无氧源时将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数。五、常见故障及处理球体如有漏气或不能很快的自动弹回原状，请检查进气阀是否组装正确。六、日常维护1、呼吸复苏囊使用后，将呼吸复苏囊各配件依顺序拆开，用环氧乙烷消毒，检查无损后，将部件依顺序组装备用。2、储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡。3、如遇特殊感染者，一次性使用或送供应室环氧乙烷消毒。4、检测方法：用一只手挤压通气皮囊，另一只手关闭皮囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明进气阀有效；关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的手缝中逸出，说明进气阀能有效防止气体倒流。七、操作流程图连接面罩、呼吸气囊连接面罩、呼吸气囊调节压力调节压力接氧源、调氧流量接氧源、调氧流量开放气道后，将而罩紧扣患者口鼻开放气道后，将而罩紧扣患者口鼻“”“”手法开放气道及固定挤压球囊挤压球囊第十四节胎儿监护仪一、适应范围1、高危孕妇，特别是怀疑胎盘功能低下，如妊娠糖尿病，妊娠期高血压及过期妊娠。2、胎儿宫内生长受限及羊水污染者。3、做宫缩应激试验或催产素激惹试验之前。4、常规产前监护。二、操作前准备1。2、病人准备：了解胎儿监护仪使用的目的、方法、注意事项及配合要点；排空膀胱，体位舒适。3、护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4、用物准备：胎儿监护仪、绑带‘、耦合剂，必要时备屏风。5、环境准备：调节室温，酌情关闭门窗，必要时屏风遮挡。6、设备检查及阔试：在使用前，操作者必须仔细阅读说明书，掌握操作规程；首先检查电源线是否完好，电压是否相符，设备是否正常。三、操作步骤1、核对医嘱：携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名、孕周。2、按照要求连接所有探头及其它外接设备，连接电源。3、安排孕妇处于平躺或半躺姿势，暴露腹部，体位舒适。4、(1)将绑带环绕腹部，并调整好松紧程度；(2)采用听诊器、触诊或其它方式，大致确定胎心位置：(3)挤适量超声耦合剂，涂于胎心音探头表面；(4)将胎心音探头置于胎心位置，并适当移动探头确保超声耦合剂分布均匀，探头表面及孕妇腹部接触良好；(5)调整探头的位置和角度，调节音量，听到胎心音；(6)将探头纽扣扣人绑带，并固定好。5、(1)将绑带环绕腹部，并调整好松紧程度。(2)将压力探头扣于绑带上，放在胎儿背侧、母体腹部官底及脐之间较为平坦部位，如脐左侧或右侧稍上方。(3)在宫缩间歇期间，按“归零”键，将当前压力设定为初始压力。6、在监护胎心率的过程中，让孕妇手握胎动打标器。当感觉到胎儿在运动时，按按钮然后松开，此时仪器显示界面上标记向上的箭头时，提示用户已经标记成功。7、在“主菜单栏”选择“孕妇档案”，按确认按钮返回主菜单栏。8、调节报警参数。9、在“主菜单栏”选择“监护操作”，在弹出的子菜单中选择“监护开始”即进人监护状态。10、观察病情变化及各种参数的变化。11、监护时间完成后，在“主菜单栏”选择“监护停止”，系统将会自动记录并存储曲线图。12、(1)关闭监护仪电源，拔下电源插头。(2)收好探头并拭净。(3)将记录纸等附属品备好，以便下一次监护时使用。(4)保存、收藏好监护资料，日后备用。(5)擦净孕妇身上的耦合剂，协助其取舒适安全的卧位。(6)整理床单位。13、记录：(1)监护开始的记录，如日期、时间、住院号、姓名及诊断等，均应写在记录纸的开始部分，仪器有自动记录功能的，根据情况进行补充。(2)根据图形分析监护结果，进行胎儿监护评分。(3)追踪新生儿评分情况，以便及监护结果对照，总结经验及提高诊断水平。四、注意事项l、在使用监护仪前，检查监护仪是否有机械性的损坏；检查全部外露导线、插入部分和附件；检查全部仪器的功能，并保证仪器处于良好的工作状态。2、探头传感器为精密部件，表面严禁碰撞、振动，防止跌落，以免损坏探头灵敏度。3、超声探头不具有防水性，在使用过程中要注意防水。4、请勿在宫缩压力探头上涂抹超声耦合剂。五、常见故障及处理l、听到胎心音，也描记不出胎心率曲线。(1)故障原因：放反了探头或固定不当。(2)故障排除法：重新正确放置探头。2、听到扬声器里的胎心音，但胎心率曲线记录紊乱或时好时坏。(1)故障原因：将探头放在了胎儿腹侧，位置不当。(2)故障排除法：重新调整探头位置。3、使用时胎心率记录混乱或间断。(1)故障原因：胎儿在宫缩时下移，探头捕捉不到胎心音。(2)故障排除法：固定探头时比无宫缩时的定位稍向下2。4、检测不出官缩曲线。(1)故障原因：放反了探头，位置不当。(2)故障排除法：重新正确放置探头。5、使用中描记不到宫缩压力的变化。(1)故障原因：由于产程进展、宫底下移，压力探头测量不到压力的变化。(2)故障排除法：下移压力探头，并重新固定及调零。6、描记的宫缩曲线幅度不大。(1)故障原因：仪器的灵敏度太小。(2)故障排除法：调整仪器的灵敏度按钮，使灵敏度增大。7、电源、指示灯不亮／开不了机／仪器不工作。(1)故障原因：设备出现其它故障。(2)故障排除法：专业人员维修。六、日常维护1、消毒。对仪器进行清洁和消毒时，必须关闭仪器并断开电源。(1)清洁和消毒：1)用软布沾肥皂水或清水擦拭，勿使用有机溶剂擦洗仪器。2)消毒时，应先清洁产品，使用乙醇基和乙醛基材料，不得使用气体或甲醛消毒监护仪。3)避免液体流人仪器缝隙或接插件内。4)探头的清洁和消毒：超声、压力探头使用后，应及时将超声耦合剂擦除干净、探头和电缆用软布沾肥皂水或清水擦拭，避免液体流人仪器缝隙或接插件内。5)绑带的清洁和消毒：用于固定超声和压力探头绑带，应定期清洗和消毒。2、维护。(1)6-12个月或者在每次维护后必须由相关人员对设备进行一次全面性的检查。(2)为了延长充电电池的寿命，如果仪器长期不用时，每个月至少充电一次。3、保管要求。放在干燥、清洁、温度稳定的室内，不得暴露于潮湿或有水汽、粉尘多的地方。七、胎儿监护仪操作流程图核对医嘱核对医嘱连接电源连接电源检查设备检查设备摆舒适体位摆舒适体位固定探头固定探头调整参数调整参数告知孕妇手握胎动打标器计胎动告知孕妇手握胎动打标器计胎动打印、分析结果打印、分析结果第十五节辐射式抢救台一、适用范围1、病情危重的新生儿。2、需要进行特殊操作的新生儿。一、操作前准备1、患