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文档简介

科室医疗质量与安全管理工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全，拟定本年度医疗质量与安全管理工作计划。一、强化思想认识，持续发展。二、科主任、护士长维续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。规范管理、规范医疗行为，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，做好总结反馈工作。健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级医师查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，危重病人随时请上级医师查房，加强知情告知制度管理，病情变化时随时沟通，特殊诊疗操作、治疗、用药沟通，严格执行病例讨论制度、会诊制度、交接班制度等科室每月召开质控会议，对存在问题分析，整改，持续改进。四、认真做好医疗文书书写管理工作（一）强化病历书写自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控，科室病历质控员，每月对科室运行病历及终末病历质量检查，科室质控员将检查结果及时传达到科内医师，避免同样错误再次发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改正，起到良性循环作用。（二）抓好病历质量的评价。科室病历质控员每月对病历进行终末病历质量检查，检查存在问题的病历反馈给科室，促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。（三）落实病历检查制度，突出重点，做好每月检查安排。五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书等，每月检查对

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