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侵入性器械操作相关感染防控制度一、侵入性器械相关感染防控制度(一)针对诊疗活动中使用侵入性诊疗器械相关的感染预防与控制活动建立规范性要求。(二)侵入性诊疗器械相关感染的防控主要包括但不限于:血管内导管相关血流感染、导管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎和透析相关感染的预防与控制。(三)建立全院临床诊疗活动中使用的侵入性诊疗器械名录。(四)制订并实施临床使用各类侵入性诊疗器械相关感染防控措施。(五)开展各重症监护病房、新生儿病房、血液透析等科室使用侵入性诊疗器械相关感染病例的目标性监测,每季度汇总分析医院感染监测指标,发现问题及时反馈整改。(六)开展对各重症监护病房、新生儿病房、血液透析等科室使用侵入性诊疗器械相关感染防控措施执行情况的督导,及时纠正。(七)根据医院感染病例监测指标及防控措施执行情况,进行持续质量改进。二、手术及其他侵入性操作相关感染防控制度(一)针对诊疗活动中与外科手术或侵入性操作(包括介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声引导下穿刺诊疗等)相关的感染预防与控制活动建立规范性要求。(二)建立全院临床诊疗活动中所开展手术及其他侵入性诊疗操作的名录。(三)制订并实施所开展各项手术及其他侵入性诊疗操作的感染防控措施。(四)开展各手术科室及其他侵入性诊疗操作相关感染病例的目标性监测,每季度汇总分析医院感染监测指标,发现问题及时反馈整改。(五)开展对各手术科室及其他侵入性诊疗操作相关感染防控措施执行情况的督导,及时纠正。(六
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