狂犬病的预防与健康教育

狂犬病的预防与健康教育

摘要：狂犬病是一种人兽共患、死亡率极高的急性传染病，严重威胁人类的生命安全，因此对狂犬病的控制就显得尤为重要。只有通过采取合理的预防措施以及开展健康教育活动才能从源头上对狂犬病进行控制。本文简单介绍了狂犬病的特征和发病机理，着重对如何预防狂犬病和采取怎样的健康教育活动进行论述。即对暴露人群采取正确的伤口处理和实施有效宣传教育，使其加强预防狂犬病的意识，积极切断传染源，配合预防接种和治疗。有效地降低了狂犬病的发病率，对狂犬病的控制起到了积极的作用。

关键词：

狂犬病；预防；健康教育1狂犬病概述1.1狂犬病介绍狂犬病是由狂犬病毒（RabiesVirus）引起的人畜共患的传染病。早在1884年病毒发现之前，法国科学家巴斯德就发明了狂犬疫苗。狂犬病病毒（Rabiesvirus，缩写RABV），一种核糖核酸病毒，为丽沙病毒属，是狂犬病的致病因子。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右，直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，并且对热和紫外线极其敏感。1.2特征说明狂犬病毒（Rabiesvirus,RV)属于弹状病毒科弹状病毒属。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜，内有核蛋白壳。囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突，排列比较整齐，此突起具有抗原性，能刺激机体产生中和抗体。病毒含有5种主要蛋白（L、N、G、M1和M2）和2种微小蛋白（P40和P43）。L蛋白呈现转录作用；N蛋白是组成病毒粒子的主要核蛋白，是诱导狂犬病细胞免疫的主要成分，常用于狂犬病病毒的诊断、分类和流行病学研究；G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白，具有凝集红细胞的特性，是狂犬病病毒与细胞受体结合的结构，在狂犬病病毒致病与免疫中起着关键作用；M1蛋白为特异性抗原，并与M2构成细胞表面抗原。1.3发病机理多数动物实验证明，在潜伏期和发病期间并不出现病毒血症，狂犬病的发病过程可分为3个阶段。1.3.1局部组织内繁殖期病毒自咬伤部位侵入后，于伤口的横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖，以后再侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内，（占潜伏期的大部分时间）。1.3.2侵入中枢神经期①确立接种人群，根据暴露伤口程度，Ⅰ级暴露无需处理，Ⅱ级暴露应立即接种疫苗，Ⅲ级暴露应立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。

②接种的部位选择上臂三角肌肌肉注射，幼儿可在大前外侧注射，不能进行血管内注射，禁止针头插入血管。

③接种时间，最佳时间在伤口暴露3h内注射，或在24h到48h内注射亦可，如未及时接种亦应及时接种，只要在潜伏期内注射都有效，接种时间接0、3、7、14、28全程注射。对已接过疫苗者，在一年内可不用接种，五年内再次暴露的应重新接种针。对发热、急性疾病或慢性疾病活动期待病情稳定后在接种。

④特殊人群的接种，由于狂犬病时致死病疾病，因此，暴露后无任何禁忌症，对孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿等应及时、全程注射疫苗。

⑤接种的注意事项，告诫不应作剧烈运动，不喝浓茶、酒、不吃辛辣的食物，同时应避免使用皮质醇类及免疫抑制剂。⑥保存狂犬病疫苗，保存于2-8℃的冰箱（冷藏）内，避光，防止冻结，如冻结不能用。⑦使用前注意检查包装容器，标签、外观、有效期、是否符合要求。抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗绝不能使用同一只注射器或在同一部位注摄。

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讨论

随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，饲养宠物也成了一种时尚，而这些宠物主要是狗和猫。在农村有养狗看门的习惯，但是往往不注意动物的管理，缺乏相关的伤口处理和预防接种的意识，致使狂犬病的发病率不断上升。居我国37种法定报告传染病的首位，一旦发病死亡率近乎100%，为此加强暴露人群的健康教育工作十分重要。我们应在日常工作中结合暴露人群进行针对性、实践性的健康教育，促进服务质量提高。通过上述工作，可以从源头上切断传染源。通过掌握初步伤口处理的方法，可以防治病毒扩散的速度。同时到医院进行规范的免疫接种，对狂犬病的发作进一步的预防作用，避免了不必要地伤害，保障了人类的生命，营造了一个安全健康的生存环境。

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