全科二年级出科试题C卷附有答案

全科二年级出科试题C卷[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________年级及专业：________________________入科时间:________________________出科时间：________________________考试时间：________________________女,25岁。双手关节肿胀,疼痛2个月,面部蝶形红斑,发热1周。血白细胞2.1×109/L,血红蛋白90g/L,血小板65×109/L,尿蛋白(++),红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是（）[单选题]*A.手关节X线片B.骨髓穿刺C胸腔穿刺D.肾穿刺活检E抗核抗体谱(正确答案)女,22岁。因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/，血小板83×109/L。24小时尿蛋白定量1.9g血沉48mm/h,血抗核抗体阳性,补体C轻度下降。最可能的诊断是（）[单选题]*A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎女,22岁。持续高热6天,颜面部出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在淤点。化验:ESR98mm/h,Hb76.g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),Plt40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8/HP。本例最可能的诊断为（）[单选题]*A.风湿热B.慢性肾炎C.SLE(正确答案)D.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)女,40岁。闭经,泌乳半年。磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变,需做激素检查。下列无助于诊断的检查是（）[单选题]*A.泌乳素B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.血管加压素(正确答案)E.促甲状腺激素男,45岁。畏寒、乏力,性欲减低1年.2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压,低血钠人院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36°C,卧位BP120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP100/60mmHg,心率110次/分,皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小。实验室检查:Hb103g/L,血细胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4umol/L,钠123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.原发性甲状腺功能减退症B.血管加压素分泌失调综合征C.腺垂体功能减退症(正确答案)D.直立性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症女,38岁。10年前分娩后出现无乳,闭经、食欲减退、怕冷、面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是（）[单选题]*A.腺垂体功能减退症(正确答案)B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症女,36岁。颈前包块10年,心慌,气短,怕热、多汗半年。查体:P110次/16.分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3,T4,增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是（）[单选题]*A.单纯性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿(正确答案)C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺自主高功能腺瘤E.弥漫性毒性甲状腺肿女,15岁。烦躁、怕热、多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦;皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫I度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病。首选的治疗是[单选题]*A.普萘洛尔(正确答案)B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素131IE.甲状腺大部切除女,28岁。结节性甲状腺肿10年,近半年出现柏热、多汗。Tg、T。值高于正常值近1倍。妊娠4个月,有哮喘史。最适合的治疗方法是（）[单选题]*A.抗甲状腺药物治疗B.普萘洛尔治疗C.碘剂治疗D.放射性碘治疗E.甲状腺大部切除(正确答案)女,55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时,突然呼吸困难。查体:面色青紫、颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是（）[单选题]*A.气管塌陷B.甲状腺危象C.喉上神经内外支损伤D.双侧喉返神经损伤E.切口内出血(正确答案)丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为（）[单选题]*A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞<1.5×10°/L(正确答案)甲状腺癌预后最好的病理类型是（）[单选题]*A.未分化癌B.乳头状癌(正确答案)C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是（）[单选题]*A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多(正确答案)D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症高钾血症常见的临床表现是（）[单选题]*A.心动过缓(正确答案)B.肠蠕动消失C.四肢肌张力增强D.恶心、呕吐E.腹胀与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是（）[单选题]*A.抗RNP抗体B.抗dsDNA抗体(正确答案)C.抗SSB抗体D.抗SSA抗体E.抗Sm抗体前列腺增生症,残尿量过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主地从尿道口冲出,称为（）[单选题]*A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁(正确答案)D.真性尿失禁C.急迫性尿失禁E.尿滴滴沥卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）[单选题]*A.肾后性肾衰竭(正确答案)B.肾前性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.卵巢性肾衰竭E.多器官功能障碍弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是（）[单选题]*A.蛋白尿B.血尿C.少尿(正确答案)D.管型尿E.乳糜尿鞘膜积液分型中哪种最常见（）[单选题]*A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液(正确答案)骑跨伤致尿道损伤的部位是（）[单选题]*A.前列腺部B.膜部C.球部(正确答案)D.阴茎部E尿道全部胃十二指肠溃疡所致瘢痕性幽门梗阻的水、电解质代谢失调的主要表现为低钾低氯酸中毒（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)胃大部切除术后,胃酸分泌减少会引起缺铁性贫血（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错胃癌最好发的部位是胃窦小弯侧（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错对诊断肝硬化最有意义的病理改变是假小叶形成（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错男性肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是肾上腺皮质激素过多（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)肝硬化时,脾大的主要原因是脾窦扩张红细胞淤滞（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错可诱发肝性脑病的常见电解质紊乱是低血钾（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)肛裂三联征指的是肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错最常见的致炎因子是物理因子（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是三羧酸循环（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)心动周期中左室容积最大的时期是心房收缩期末（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错对肠结核最有诊断价值的检查是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错肺炎链球菌肺是治疗的首选抗生素是左氧氟沙星（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错三、多选题（每题2.5分，共40分）1、关于结核性胸膜炎特点的描述正确的是（）*A.多见于中青年(正确答案)B.起病多缓慢(正确答案)C.可有结核中度症状(正确答案)D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影(正确答案)E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶2、室性期前收缩的心电图特点为（）*A.提前出现的P波B.提前出现的宽大畸形的ORS波群(正确答案)C.ST段和T波的方向与QRS主波方向相反(正确答案)D.多有不完全的代偿间歇3.构成传染病流行过程的三个基本条件是（）*A.微生物宿主B.传染源，(正确答案)C.传播途径(正确答案)D.易感人群(正确答案)4.急性冠脉综合征的药物治疗包括（）*A.抗心肌缺血药物(正确答案)B.抗血小板药物(正确答案)C.调脂治疗(正确答案)D.ACEI/ARB(正确答案)E.PCI/CABG5.影响高血压患者预后的心血管危险因素有哪些（）*A.年龄(正确答案)B.糖耐量受损(正确答案)C.血脂异常(正确答案)D.早发心血管病家族史(正确答案)E.腹型肥胖(正确答案)6.发生休克微循环变化包括（）*A.微循环收缩期(正确答案)B.微循环扩张期(正确答案)C.微循环崩溃期D.微循环衰竭期(正确答案)7.休克病人应该重点关注（）*A.神志(正确答案)B.皮肤色泽，温度(正确答案)C.尿量(正确答案)D.脉搏(正确答案)E.体位8.烧伤治疗原则包括（）*A.早起补液抗休克(正确答案)B.维持呼吸道通畅(正确答案)C.使用有效抗生素(正确答案)D.尽早清除深度烧伤组织(正确答案)E.尽早整形美容9.克罗恩病的常见并发症包括（）*A.肠梗阻(正确答案)B.腹腔内脓肿(正确答案)C.急性穿孔D.大量便血E.癌变10.胃癌的扩散方式（）*A.直接蔓延(正确答案)B.淋巴结转移(正确答案)C.血行播散(正确答案)D.种植转移(正确答案)11.肿瘤一级预防包括（）*A.加强环境保护(正确答案)B.改变不良生活方式(戒烟、防霉)(正确答案)C.改善饮食营养(正确答案)D.适当体育锻练(正确答案)E.胃镜筛查12.肾病综合征是我主要病理生理特点（）*A.大量蛋白尿(正确答案)B.血浆蛋白变化(正确答案)C.水肿(正确答案)D高脂血症.(正确答案)13.以下属于恶性肿瘤的是（）*A.白血病(正确答案)B.霍奇金淋巴瘤(正确答案)C.非霍奇金淋巴瘤(正确答案)D.黑色素瘤(正确答案)E.精原细胞瘤(正确答案)14.甲亢手术治疗的适应症（）*A.甲状腺显著增大有压迫症状(正确答案)B.怀疑恶变的患者(正确答案)C.胸骨后甲状腺肿(正确答案)D.妊娠早期的甲亢化妆E.中重度甲亢长期服药无效(正确答案)老年女性，65岁，查B超发现左肾小来就诊。查体：BP160/90mmhg，心肺腹（