医院巡查与检查制度

医院巡查与检查制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量和安全水平，确保医院各项工作符合相关法律法规和工作要求，特订立本《医院巡查与检查制度》（以下简称“本制度”）。第二条本制度适用于医院内全部科室、部门及工作人员，在医院运营管理中进行日常巡查与检查。第三条医院巡查与检查工作应遵从公平、公正、公开原则，依法维护医务人员和患者的合法权益。第二章巡查与检查组织机构第四条医院应设立巡查与检查领导小组，由院领导或指定院领导的代表担负组长，并由各科室、部门的负责人及管理人员构成。第五条巡查与检查领导小组负责订立巡查与检查计划，组织协调巡查与检查工作，评估巡查与检查结果，并提出改进看法和建议。第六条医院应设立巡查与检核办公室，由专职人员构成，负责具体的巡查与检查工作。巡查与检核办公室接受巡查与检查领导小组的领导和管理。第三章巡查与检查程序第七条巡查与检查按年度计划进行，依据医院的实际情况、风险评估和监管要求订立巡查与检查目标和范围。第八条巡查与检查工作应提前通知被巡查与检查的科室、部门，确保被巡查与检查单位的知情权和搭配度。第九条巡查与检查可以采取随机抽查、定期巡查、专项检查等形式，可以利用现场检查、听取汇报、查阅资料等方式进行。第十条巡查与检查工作应当依据相关规章制度和标准，对医院各项工作的开展情况进行全面、客观、公正的评估和复核。第十一条巡查与检查工作要重视重点工作和重点领域的检查，重点关注医疗质量、医疗安全、人员管理、设备设施、医疗纪律等方面。第十二条巡查与检查工作应当记录巡查与检查过程和结果，形成巡查与检查报告。第四章巡查与检查内容第十三条医院巡查与检查的内容包含但不限于以下方面：1.医疗质量与安全管理情况的检查，包含病案质量、手术操作规范、药品使用管理等方面的检查。2.科室、部门工作人员的职业行为及纪律情况的检查，包含工作纪律、职业道德、医患关系等方面的检查。3.医疗设施设备的使用和维护情况的检查，保证设施设备的正常运行和安全使用。4.医院内部环境卫生和安全管理情况的检查，确保医院内部的环境卫生和安全符合相关规定。5.患者权益保护情况的检查，确保患者的合法权益得到保障。第十四条巡查与检查内容可依据医院实际情况进行调整和增补，但必需在法律法规、相关标准和规范的范围内进行。第五章巡查与检查结果处理第十五条巡查与检查结果应向被检查单位反馈，并提出整改要求和建议。第十六条被检查单位应及时整改，整改进展和结果应向巡查与检查领导小组报告，并在规定时间内完成整改。第十七条巡查与检查领导小组应定期进行巡查与检查结果评估，对整改情况进行复核。第十八条巡查与检查结果、整改情况及复核结果应及时向医院领导报告，医院领导应依据巡查与检查结果和复核情况，采取相应的管理措施和措施。第六章法律责任和监督第十九条对未按要求参加巡查与检查、未按要求整改等情况，将依法进行处理，包含扣减工资、责令停职、降职或解聘等处理。第二十条对于巡查与检查工作中的失职行为、违法违规行为，将依法追究相应法律责任。第二十一条巡查与检查工作应接受上级监督，并定期向上级报告巡查与检查工作情况。第二十二条任何单位或个人均有权对医院巡查与检查工作进行监督，对巡查与检查工作发现的问题和违规行为，可以向监管部门投诉、举报，并要求追究责任。第七章附则第二十三条本制度自颁布之日起实施，具体解释权归本医院巡查与检查领导小组。第二十四条本制度的修订和解释权归本医院巡查与检查领导小组。