医院儿科门诊处方记录

01.27

儿科常见病：

1、病毒性脑炎：

①注意防止颅内压增高，20%甘露醇注射液半瓶，降颅压。

②抗病毒：注射用炎琥宁。不用阿昔洛韦，12岁儿童以下禁用。

③预防感染：应用抗生素。

④保护脑细胞：赖氨肌醇B12口服液、天麻素

⑤感冒抗病毒：四季抗病毒合剂

2、口腔溃疡：缺锌，口腔溃疡喷剂。

3、气管炎、支气管炎、肺炎：抗病毒：喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁

注射液。

4、腹泻

5、上呼吸道感染（感冒）：四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。

抗病毒以中药为主，儿童不用利巴韦林。

6、新生儿黄疸

7、腺体肥大

8、小儿缺铁性贫血

9、微量元素缺乏：检查微量元素。缺钙、缺锌。爱出汗、腿软，缺钙，补充V

A

滴剂，1个月后复查。反抗力差，缺锌。

D

10、呕吐

11、小儿湿疹：母乳过敏，8~9个月后自愈。外用肤痔清软膏（不含激素），1

份药膏+4份水外涂。

12、支气管哮喘

门诊记录：

2022.01.27

1、11个月，女，咳嗽、有痰、鼻塞，双肺湿罗音，诊断：气管炎。

R：口服：止咳橘红合剂4ml、3/d

阿奇霉素颗粒H第一天1袋,第二天以后1/2袋，1/d

四季抗病毒合剂5ml、3/d

滴鼻剂：重组人干扰素a-2bl0ug+2ml注射用水稀释，一天点完

雾化吸入：盐酸氨澳索注射液1支+2ml生理盐水

2、2岁8个月，女，（昨天吃肠和排骨后不适，当地诊所庆大霉素灌肠一次，

医生告诫：儿童不能应用庆大霉素）。呕吐一次，嗜睡，肠鸣，腹胀，口渴，

水入则吐，发热，无喷嚏，查：T37.8C,咽红（咽红为上呼吸道感染的症状，

可以没有喷嚏、流涕等），腹软。化验：尿常规酮体（频繁呕吐可致酮症酸中

毒），（因当时没有尿，所以没查），血常规：中性80.6%o诊断：胃肠型感

冒

R：沙棘干乳剂半袋、2/d

四季抗病毒合剂5ml、3/d

维生素B6片

头抱克月亏干混悬剂2/3袋、2/d

3、6岁，女，发热，咳嗽，多痰，腹痛，呕吐，查：咽红。化验：尿常规酮体

（2+）,酮症酸中毒。诊断：上感

呕吐处理：

5%葡萄糖注射液250ml

盐酸甲氧氯普胺注射液0.2mg/kg

碳酸氢钠注射液3ml/kg之半量

一并静点10ml/min

5%葡萄糖注射液250ml

维生素C注射液500mg

维生素B6注射液lOOmg

一并静点10ml/min

注意：盐酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壶，以防发生锥体外系反应，发生时

予抗胆碱药物654-

2对抗。⑴用药过量症状：因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反

应（特殊是年轻人），可浮现深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛

、拖拽步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。⑵药物过量时

,使用抗胆碱药物，可有助于锥体外系反应的制止。

4、小儿高热惊厥：

苯巴比妥注射液（鲁米那）5mg/kg或者地西泮注射液0.5mg/kg

一边掐人中，一边护士建立静脉液路，静注鲁米那或者地西泮注射液。

5、男，咳嗽4天，发热2天，既往哮喘病史。曾经就诊省儿童医院，予口服阿

奇

教育资料

霉素、硫酸沙丁胺醇片、福尔可定、孟鲁司特钠。目前流清涕，咳嗽、有痰（

原干咳），查：双肺呼吸音粗糙，无湿罗音。诊断：气管炎。

R：注射用阿奇霉素，静点

痰热清注射液，静点

停服阿奇霉素。过敏体质，忌食牛乳、海鲜等。

6、4岁，男，感冒，流涕，头痛，发烧，厌食。从10个月龄至今曾经多次高

热惊厥，2022年10月又发生惊厥一次。目前T36.5℃,咽部无充血。

R：儿童回春颗粒、止咳橘红合剂、儿童抗感冒药

7、8岁,女，发烧，T38℃,查：咽红。化验：血常规：WBC14.5XlOo/L,中

性78%o诊断：上感

R：四季抗病毒合剂、阿莫西林克拉维酸钾片

8、出生3天，女，剖腹产。查：血胆红素15.5mmol/L（正常＜12.9mmol/L）,

新生儿黄疸。

R：住院照蓝光3天，输液促排泄。多在3天后退黄。

01.28

1、6岁，男，一过性尿频2周，复发1周。2周前发烧39℃,尿频，当地诊所

输液治疗好转。目前尿频，每次尿量少，查：咽红，双侧扁桃体无化脓。化验：

血常规WBC15X109/LO尿常规正常。诊断：泌尿系感染？予抗生素口服，用

药5天复查。（泌尿系感染至少用药5天）

2,女，上腹部憋气、烧灼感1个月。4天前发烧、呕吐，无腹泻，当地诊所输

液3天，烧退。目前上腹部憋气、烧灼感，饮食不佳，3日未大便。无乏力、

咳嗽，查：T37.1℃,咽红。化验：呼气试验（查幽门螺杆菌感染）192（正常＜

100）,血常规、心电图、心肌酶正常，诊断：小儿胃炎。

R：克拉霉素片、阿莫西林克拉维酸钾胶囊、双歧杆菌四联活菌片（与其他两种

药间隔2小时服用）。服药时间半个月，停药一个月后复查。

3、男，低烧半个月，体温波动于36.8-

37℃之间，无咳嗽、流涕等。1月20日初诊，查：血常规：淋巴比率增高。在

家服用抗生素数日。目前咽不红，便不干，饮食稍差。诊：小儿体温每日波动

较成人大，普通不超过即使体温升高到37.1-

37.2℃,只要小儿检查无异常，精神饮食状况正常，暂观察。大便须每日保持

通畅。也可进一步检查血常规+CRP,尿常规。另注意孩子的基础体温是多少。

教育资料

复查血常规+CRP：淋巴比率增高。

R：停用抗生素。柴黄清热颗粒口服。

4、女，咳嗽3天，目前流涕，咳嗽，夜间咳嗽明显，不发烧。查：咽部稍红，

双肺无湿罗音。化验：血常规+CRP（评价病毒或者细菌感染）：淋巴比率增高。

5、男，左下腹痛5天，伴呕吐，大便干。1月前患“腹腔淋巴结炎”，曾经就

诊我院门诊治疗好转。半月前曾经于当地诊所以“阑尾炎”输液好转。查：麦

氏点压痛（-

）,左下腹压痛，无反跳痛。检查：腹部平片无异常（排除肠梗阻）；呼气试

验阴性；血常规正常；尿常规：酮体（-）、潜血（+-

）；B超：腹部淋巴结肿大。诊断：腹腔淋巴结炎？（腹腔淋巴结炎多脐周痛

）

R：小儿牛黄清心散2袋/次，以通便。输液治疗

6、男，咽痛，咳嗽，咳黄痰1天，流清涕。上周患扁桃体炎。查：咽红，双肺

无啰音。R：阿莫西林克拉维酸钾片、肺力咳合剂。饮食宜清淡。

7、不消化，注意多饮水，鸡内金散口服。

8、婴儿，出生53天，夜啼，喂奶时啼哭，大便可，无发热、咳嗽。母乳喂养

o查：咽部有疱疹（病毒感染），腹部软（当孩子不哭闹时家长捏其腹部，软

则无腹胀。不应以叩诊鼓音视为腹胀，因小儿腹部叩诊皆鼓音）。化验：血常

规+CRP、微量元素、骨型碱性磷酸酶（缺钙早期血钙水平可因身体调节而显示

正常，加测骨型碱性磷酸酶可准确判断）。诊断：病毒型疱疹感染。（口腔疱

疹破溃可致疼痛，影响小儿吃乳）

R：口腔喷.剂+开喉剑喷剂混合，每日4-

5次喷口腔，20分钟内不饮食水。大人注意勤洗手。

9、女，呕吐5天，腹泻。目前咳嗽，流涕，腹泻2-

3次/日，水样便，体温37.6℃,查：咽红，双肺无湿罗音。化验：血常规：淋

巴细胞比率增高；尿常规：酮体+-；便常规。诊断：病毒性肠炎

10、1个月，女，咳嗽1周，无发热、流涕。口唇紫组，吐乳，吃乳呛，吐口

沫，查：双肺湿罗音。胸部X线片示：肺炎。（小儿肺炎多不典型，多有出气

时吭吭声）。住院。肺炎治疗10T5天。

11、男，2022年11月23日生。咳嗽，咳痰，伴喘息，查：双肺湿罗音，曾经

于当地诊所输液3天未见好转。诊断：肺炎。住院

教育资料

12、小儿厌食，可能是缺锌，健胃助消化：沙棘干乳剂。口臭，食积。

13、男，咳喘，在院输液7天，诊断：支气管炎。目前咳喘减轻，偶有咳嗽。

R：注射用阿奇霉素（至少应用3-5天），静点

盐酸氨漠酸注射液，静点

消积止咳口服液，口服

14、男，咳嗽、流涕1天，发烧，体温39C,昨夜间应用布洛芬、阿奇霉素未

见好转。查：咽红，双肺无啰音。化验：血常规+CRP。诊断：上感

R：小儿回春颗粒1/4袋，3/日四季抗病毒合剂5ml,3/日

体温超过38.5℃,应用布洛芬混悬剂

15、男，喷嚏，咳嗽，鼻塞1天。查：鼻腔有分泌物，咽红，双肺无啰音。诊

断：上感

R：四季抗病毒合剂（自备）5ml,3/H

小儿牛黄清心散

重组人干扰素a-2b2支

（10ug+2ml注射用水稀释，滴鼻，6-7次/日，一天点完）

16、男，咳嗽半天，查：双侧扁桃体IIP肿大，无脓性分泌物。

R：止咳橘红合剂、阿莫西林克拉维酸钾片

17、女，咳嗽，夜间加重，大便干。查：咽红，双侧扁桃体肿大，双肺无啰音

o建议：小儿咳嗽5-6天应拍胸部X线片进一步排除肺炎可能。

18、男，4岁，发烧1周，查：T37.3C,双侧扁桃体化脓。（1周前因咳嗽于

当地诊所输液5天，现慢性扁桃体炎遇感冒易复发，须彻底治疗），化验：血

常规+CRP：中性及CRP增高。诊断：化脓性扁桃体炎。

19、女，6岁，干咳3天，无发热。夜间加重，咳剧时呕吐，在家应用止咳糖

浆。查：双肺无啰音。

R：非那根片、止咳橘红合剂、四季抗病毒合剂

20、男，咳嗽5天，加重伴气喘1天。目前咳嗽，气喘，不能平卧，吐口沫，

吃乳呛，不发热。查：双肺可闻及湿罗音。查胸部X线片。诊断：肺炎。住院

注：小儿肺炎，特别新生儿肺炎症状多不典型，可无明显咳嗽、发热，仅表现

口唇紫组、吃乳呛、吐口沫等，双肺湿罗音，查胸部X线片可明确诊断。小儿

肺炎以支气管肺炎多见，故常缺乏实变体征，只能听到罗音。

21、女，腹腔淋巴结肿大

教育资料

22、男，喘息性支气管炎，住院

R：①小儿葡萄糖注射液100ml

多索茶碱注射液5mg/kg.d,静点1/d

②盐酸氨溟酸注射液葡萄糖注射液30mg,静点10ml/min,1/d

③硫酸特布他林雾化液1ml雾化吸入

23、新生儿脑出血

小儿葡萄糖注射液100ml

三磷酸腺甘注射液5mg

维生素C注射液lOOmg

维生素B6注射液50mg

静点，10ml/min,1/d

维生素K1注射液5mg，肌注，1/d

小儿葡萄糖注射液100ml

胞磷胆碱注射液0.125

静点，1/d

24、病毒性腹泻大便量多，水样便。注意患儿尿量及精神状况，观察脱水程度

25、早产儿住保温箱时用抗生素，易造成肠道正常菌群紊乱，浮现腹泻，应口

服双歧杆菌，注意服用时不宜用开水冲服，否则温度过热杀死菌落。冲牛奶时

也不应用开水，60-70C为宜。早产儿注意护理及喂养。

26、小儿腹泻，便常规正常，吃牛奶不泻，大便正常。增加辅食浮现腹泻，此

时应注意调整饮食，减轻胃肠负担。

27、小儿贫血，多为缺铁性贫血。

28、新生儿黄疸：双歧杆菌四联活菌素片1片/d,研末服

茵桅黄口服液1支/d,分3次口服

29、小儿恶心、吐乳、吐胃酸，为小儿胃功能不全，口服双歧杆菌四联活菌素

片、乳蛋白酶。小儿吐乳，偶尔吐1-2次，注意吃乳后胃中排气，枕垫高些。

01.29

1、女，体重10kg,咳嗽，咳痰，伴呼吸艰难，饮食不佳，大便不畅。查：T37

.5℃,心率120次/分，双肺可闻及湿罗音，哮鸣音。化验：血常规：WBC18X10

9/L,诊断：肺炎。

教育资料

R：小儿葡萄糖注射液100ml

注射用无水头抱噬口林0.5静点，lOml/min,1/d

盐酸氨澳酸注射液100ml:30mg静点，10ml/min,1/d

小儿葡萄糖注射液100ml

多索茶碱注射液0.05静点，lOml/min,1/d

硫酸特布他林雾化液1ml雾化吸入

附：肺炎合并心衰：

临床表现：①呼吸蓦地加快＞60次/分；②心率蓦地婴儿》180次/分，幼儿〉160

次/分；③骤发极度烦躁不安，明显发纳，面色发苍，指（趾）甲微血管充盈时

间延长；④心音低钝，浮现奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大⑥尿少或者

无尿，颜面眼睑或者双下肢水肿。具有前5项即可诊断为心力衰竭。

治疗：西地兰（＞2岁）0.02-0.03mg/kg,«2岁）0.03-0.04

mg/kg,首次赋予总量的1/2,余量分两次，每隔4-

6h后赋予。速尿lmg/kg.次，Q6-12hr0

2、哮喘急性发作处理：布地奈德雾化吸入混悬液2ml/lmg/支

硫酸特布他林雾化液1ml雾化吸入

3、男，咳嗽4天，发热1天，自服四季抗病毒合剂、止咳药。1天前浮现发热

，当时最高体温38.9℃,服用退热药后热退。目前咳嗽、痰多，饮食差（感冒

后消化酶减少致厌食），大便可。查：双肺呼吸音粗糙，腹软。检查：血常规+

CRP,胸部X线片。结果：淋巴细胞比例增高。诊断：病毒性气管炎。

R：阿奇霉素颗粒第一天1袋，第二天以后半袋，1/d

四季抗病毒合剂

止咳橘红合剂

4、男，咳嗽，头晕，恶心，无头痛、嗜睡及颈后疼痛。于当地诊所输液3天。

查：咽红，双肺呼吸音粗，无湿罗音。检查：血常规、脑电图。结果：血常规：

淋巴细胞47.2%,中间细胞14.2%；脑电图：轻度脑电图异常。诊断：病毒性

脑炎。

5、男，发热、恶心2天。于当地诊所口服药物热不退。目前流涕，鼻塞，无咳

嗽。饮食不节，现纳差。大便可。查：咽红，双侧扁桃体肿大。双肺呼吸音粗

糙。查：血常规+CRP：CRP28mg/L0

R：头抱克月亏干混悬剂1袋、2/S

教育资料

小儿牛黄清心散

6、女，积食，呕吐1次，目前腹泻每日4次，查：便常规+轮状病毒检测，示

：WBC+L

R：双歧杆菌四联活菌素片（冰箱内冷藏，用时研服）、布拉氏酵母菌散（温水

冲服）、思密达

7、男，发热1周，加重1天。1周前发热、咳嗽、咳痰，自服四季抗病毒合剂

、止咳橘红合剂后好转。昨夜再次浮现发热，T39C以上。查：T38.3C,咽红，

双肺呼吸音粗。查：血常规+CRP。诊断：病毒性气管炎。

R：阿奇霉素H颗粒、四季抗病毒合剂、止咳橘红合剂。

体温不超过38.5℃不用退热药，多饮水。

8、男，咳嗽1周，发热1天。打喷嚏。3前期初诊，服用头抱克月亏干混悬剂、

止咳橘红合剂、小儿牛黄清心散未见明显好转。查：双肺呼吸音粗。查：血常

规+CRP、胸部X线片。结果：胸片示：气管炎。血常规：淋巴比例增高。诊断

：病毒性气管炎。输液一周。

9、腹腔肠系膜淋巴结炎：阿莫西林克拉维酸钾片1片，2/d、沙棘干乳剂。（

肠系膜淋巴结炎，小儿不明原因腹痛多由此引起，查：血常规、腹部B超：腹

腔淋巴结肿大。细菌性：阿莫西林克拉维酸钾片；病毒性：四季抗病毒合剂）

10、女，发热，Tmax38.2℃,纳差，平素爱出汗，目前查：T36.7C,咽红，双

肺未闻及湿性罗音。化验：微量元素、血常规。结果：血白细胞减少，淋巴比

例增高。诊断：病毒性感染。

R：四季抗病毒合剂、柴黄清热颗粒

11、男，1周2个月。发热1周，咳嗽2天。1周前因发热，Tmax38C,口服头

抱克历、感冒冲剂、蒲地蓝口服液，热退后果断停药头花1克月亏，3天前再次出

现发热，咳嗽，继加服头抱克月亏无效。查：咽稍红，双肺罗音。检查：血常规

、胸片。结果胸片示：肺炎。血常规：淋巴68.6%,WBC6.6X109/L,诊断：病

毒性肺炎。住院输液7-10天。

生理盐水100ml

注射用无水头泡睫琳1.0静点，10ml/min,1/d

小儿葡萄糖注射液100ml

热毒宁注射液6ml静点，10ml/min,1/d

硫酸特布他林雾化液1ml雾化吸入

教育资料

12、小儿便秘，可能与缺钙相关。R：双歧杆菌四联活菌素片（冰箱内冷藏，用

时研服）、调节肠道菌群。小儿牛黄清心散，通便。

13、婴儿呕吐4天，腹泻。吃乳可，腹胀，大便柴柴伴伴，诊断：消化不良。

R：胃蛋白酶颗粒1g、3/d,服用2-3天，大便调，呕吐止，即可停药。

丁桂儿脐贴，贴肚脐，治腹胀。

14、50天，男，发热，Tmax37.8℃,无流涕及打喷嚏，家里有感冒患儿，注意

包裹不能捂得太热。查：T37.4C,咽红。查：血常规、微量元素。诊断：感冒

□平时易惊，注意补钙。

R：四季抗病毒合剂5ml,1/d

15、9个月，男，夜啼，吃母乳+奶粉，辅食：蛋黄，大便干，腹软。小儿检查

全项：血常规（有无贫血）、微量元素（缺锌、缺钙）、骨型碱性磷酸酶，2

岁以上小儿查铅含量。检查夜啼与缺乏哪种元素相关。平时虽然补充钙和锌，

但受孩子生长发育及胃肠吸收影响，应注意定期复查。

16、男，双膝活动时疼痛，查：血常规：贫血。补充铁剂疼痛好转。

17、卫生部统一支气管炎用药5-7天，肺炎用药10-

15天，又视患儿恢复情况而定。

18、腹泻，消化不良，便常规正常。

R：双歧杆菌四联活菌素片（冰箱内冷藏，用时研服）、布拉氏酵母菌散（温水

冲服）。厌食：山葡健脾颗粒，赖氨酸肌醇B12颗粒。

19、生理盐水250ml

注射用阿奇霉素0.25静点，10ml/min,1/d

5%葡萄糖注射液100ml

痰热清注射液5ml静点，10ml/min,1/d

20、小儿睡觉中打呼噜，看是否歪着脖子，影响呼吸道通畅，家长动一动，调

整一下孩子的姿式，如果不打呼噜了，就不要紧。此外检查微量元素；有否先

天性喉喘鸣。

21、发热，病毒性感染。R：重组人干扰素a-2b10ug,肌注，1/do连用2-

3日，当体温低于38c时使用。

22、1岁半，男，小儿腹泻半月。且因饮食过杂而病情反复。腹泻每日4次左

右。小儿腹泻时间过长，注意补充锌，且腹泻补锌比平时补锌量要大。

R：赖氨葡锌颗粒10g,2/d

教育资料

布拉氏酵母菌散

注意饮食不能过杂。

23、婴儿尊麻疹：盐酸西替利嗪糖浆2ml,1/d

01.30

1、5岁，男，体重31kg,阵发性腹痛，晨起多见，偶伴呕吐，逾时自愈，大便

干。饮食佳，不挑食。查：呼吸试验（小儿胃炎）、腹部彩超（肠系膜淋巴结

炎）。结果：①肠系膜淋巴结肿大②呼吸试验：1000（正常〈100）,诊断：小

儿胃炎（幽门螺杆菌感染）

R：克拉霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、用药15天，停药一个月后复查

2、女，咳嗽2天，发热1天。Tmax38.5℃,于当地诊所治疗未见改善。目前流

涕、咳痰、有痰，夜间咳嗽明显。查：咽红，双肺呼吸音清。查：血常规+CRP,

示：CRP增高。诊断：气管炎

R：生理盐水250ml

注射用阿奇霉素2.0

5%葡萄糖注射液100ml

痰热清注射液5ml

静点

盐酸异丙嗪片，口服

3、15岁，女，胃痛15天。伴恶心，大便干。无明显诱因，平素患慢性胃炎。

查：呼吸试验。注意调节大便。诊断：慢性胃炎

R：泮托拉啜钠、克拉霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片

4、1岁半，男，腹痛。喉中痰鸣，咳嗽，夜间呼吸艰难，喘憋，大便不畅，发

热，Tmax38.2℃,于当地诊所输液后热退。1天前再次加重。查：咽红，双肺

呼吸音粗糙，细小啰音。查：血常规+CRP、胸片。结果：淋巴比例增高。诊断：

病毒性气管炎。

5、小儿黄疸10余天，测：17mmol/L,母乳喂养，吃乳可。精神佳。R：照蓝光

,继服退黄药物。

6、女，咳嗽1个月，加重2天。曾经发热2天，Tmax39℃,自服头抱克月亏、肺

力咳，未痊愈。现查：咽不红，双肺呼吸音粗糙。查：血常规+CRP、胸片。结

果：胸片示：气管炎。诊断：病毒性气管炎。

R：阿奇霉素颗粒II第一天1袋半，第二天起2/3袋，1/S,用药3-5天

教育资料

止咳橘红合剂

7、男，咳嗽，喑哑，发热1天，T38C,查：咽稍红，双肺呼吸音清。查：血

常规+CRP。诊断：急性病毒性喉炎。急性喉炎为小儿急症之一。

8、男，发热，流涕1周。1周前因发热，T39C,大便干，就诊门诊，诊断“感

冒”，予小儿牛黄清心散、四季抗病毒合剂，服药后热退，便稀，自停药。目前

低热，T37.2C,面赤唇红，打喷嚏，流涕，大便质稀，日3次，食欲不佳，精

神差，干咳，查：咽稍红。查：血常规+CRP、胸片、便常规+潜血。结果未见明

显异常。

R：阿奇霉素颗粒H、四季抗病毒合剂

9、婴幼儿肛周发红，可能为细菌或者霉菌感染，应用红霉素软膏外涂

3-

5天，并保持大便通畅。

10、5个月龄，腹泻，日4-

5次，首先调整饮食，若未改善加用调节胃肠菌群药物，R：双歧杆菌四联活菌

素片、布拉氏酵母菌散

11、女，发热、咳嗽3天。咽痛、腹痛、夜间咳嗽加重，大便干。查：T39.7C

,咽红，双肺呼吸音清。查：血常规+CRP,胸片。结果：胸片示：肺炎。

12、骨型碱性磷酸酶鉴别早期骨性缺钙，血钙可能因骨钙游离而正常。

9个月小儿贫血，主要通过药物调整，因为孩子太小不能通过饮食调整。

若年龄稍大的小儿，贫血不严重时，可通过饮食调整。

小儿检查全项：血常规、微量元素、骨型碱性磷酸酶。

13、腹泻1天，水样便，日2-

3次，伴呕吐，不食，多哭闹，无发热。小便可。查：尿常规、便常规+潜血、

轮状病毒检测。结果：轮状病毒（+）。诊断：轮状病毒肠炎。（注意观察小儿

小便有没有减少及精神状况，以评估脱水程度。若不浮现脱水，则小儿精神状

况就良好）。

01.31

1、咳嗽10余天，无发热，咳剧欲呕，特别夜间及清晨咳嗽加重，自服止咳糖

浆、清肺止咳、四季抗病毒合剂等未改善。对于夜间咳嗽较重者，应用阿奇霉

素颗粒II效果较好，肺力咳合剂、盐酸丙卡特罗口服溶液。

2、咳嗽、咳痰1周，无发热，平素多食油腻肉食。

R：阿奇霉素颗粒II、止咳橘红合剂、小儿牛黄清心散

教育资料

3、婴儿，发热3天，热退疹出，诊断：小儿急疹。

02.01

1、眼轮黑，面黄色不华，脾胃素虚，嗜食零食。多乏力。查：微量元素。予健

脾消积。

2、女，发热、咳嗽1天。伴头痛、腹痛，查：脐周腹痛。双肺呼吸音清。

Tmax38℃,查：血常规+CRP、腹部B超，结果示：肠系膜淋巴结肿大。诊断：

肠系膜淋巴结炎。R：头抱克的干混悬剂、柴黄清热颗粒。

3、婴儿多啼，饮食差，吐乳，大便隔日一行，腹胀。查：双肺呼吸音清，余无

异常。R：丁桂儿脐贴。

4、咳嗽，发热，喑哑，诊断：急性喉炎。解除喉头水肿，糖皮质激素雾化吸

入，地塞米松、甲泼尼龙。

02.02

1,婴幼儿，体重23斤。发热2天，Tmax40℃,当地查血常规示：WBC2.9X

109/L,无咳嗽、流涕，自服儿童回春颗粒、四季抗病毒合剂。目前纳差、小便

调。查：T36.6C,咽红，双肺呼吸音粗糙。查胸片示：气管炎。诊断：病毒性

气管炎，不排除小儿急疹可能。

R：咽痛，应用开喉剑喷雾剂。

发热超过38.5C应用布洛芬混悬剂，一日应用不超过4次。

阿奇霉素颗粒H,第一天1袋，第二天起半袋。连用不超过7天。

2、12岁，女，46斤。呕吐、腹泻5天。大便时下坠感。查：尿常规、血常规

无异常。诊断：胃肠功能紊乱。

R：5%葡萄糖注射液250ml

盐酸甲氧氯普胺注射液10mg

5强碳酸氢钠注射液15ml,静点

5%葡萄糖注射液250ml

维生素C注射液500mg

维生素B6注射液lOOmg,静点

双歧杆菌四联活菌素片，po,1/d

布拉氏酵母菌散，po,2/d

7、儿童，女，咳嗽1天。干咳，咳剧呕吐，无发热。查：咽红，双肺呼吸音粗

糙。诊断：气管炎

教育资料

R：四季抗病毒合剂、头抱克月亏干混悬剂、盐酸异丙嗪片

8、8岁，男，呕吐、腹泻1天。呕吐6次，腹泻2次，稀便，无腹痛、发热及

咽痛。入水则吐，饮食不节。查：尿常规。诊断：消化不良胃肠炎。

R：沙棘干乳剂、吗丁琳2/3片，3/Ho

9、女，头痛，干呕3天。于感冒后浮现头痛，干呕，无发热。饮食较差。查：

咽红，上颌窦压痛（+）,克尼格氏征（一），摇头时头痛加重。化验：血常规

+CRP、脑电图。既往：副鼻窦炎病史。结果：血常规：WBC2.9X109/L；脑电图

示：轻度脑电图异常。诊断：病毒性脑炎。

10、婴儿，1个月龄。舌苔白厚，消化可。R：胃蛋白酶颗粒，口服。

11、病毒感染发热，静点加注射用阿奇霉素后热退。

02.04

1、6岁，男，发热9天。疱疹性咽峡炎。咳嗽。

R：生理盐水100ml

注射用头抱吠辛钠1g

5%葡萄糖注射液100ml

热毒宁注射液10ml

静点

喘泰颗粒，口服

2、3岁，女，咳嗽，腹痛，发热5天。烦躁惊厥，面赤唇红，大便稀，日数

次。查：咽红，双肺呼吸音粗糙。查：血常规+CRP、胸片、腹部B超。结果：

胸片示：肺炎；B超示：肠系膜淋巴结肿大。输液治疗。

3、3岁，发热1天。无流涕、咳嗽。便秘。查：咽扁桃体化脓。查：血常规

+CRP。诊断：化脓性扁桃体炎。输液治疗。

4、1岁，发热、咳嗽。

R：5%葡萄糖注射液100ml

注射用无水头抱啜咻钠1g

5%葡萄糖注射液100ml

热毒宁注射液6ml

静点

5、前驱上呼吸道感染2天，后浮现腹泻，水样便，日7-8次，小便可（脱水则

小便减少）。查：咽红。化验：便常规+潜血+轮状病毒检测。结果：血常规：

教育资料

淋巴细胞百分比增高。轮状