2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及解析_第1页
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文档简介

2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及解析1.【最佳选择题】某女,38岁,自觉咽中不适,如有物梗塞,胸闷,经前乳房胀痛,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指()A.症状表(江南博哥)现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程正确答案:B参考解析:本题考查辨证论治中症、证、病概念的知识。1、症是疾病的外在表现,即症状。2、病是有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。3、证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病机变化的本质。2.【最佳选择题】某女,50岁,月经淋沥不断,色淡质稀,食少便溏,畏寒肢冷。少气懒言,头晕乏力,舌淡,脉细弱。基于气的生理功能分析,该病证属于()A.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常正确答案:D参考解析:本题考查气的功能及病症。气的固摄作用,主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失,以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。基于气的生理功能分析,属于气的固摄作用失常,脾气不能统摄血液。3.【最佳选择题】某男,30岁,发热喜凉,面红目赤,伴有口臭,牙龈肿痛,大便干燥,小便短赤;舌红,苔黄,脉数。中医辨证是()A.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热正确答案:A参考解析:本题考查寒热、虚实辨证知识。实热证即是里热证,多见热象,临床表现多见发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。4.【最佳选择题】某男,49岁,虚烦失眠,心悸健忘,手足心热,头晕耳鸣,腰酸梦遗,舌红,无苔,脉细数。中医辨证是()A.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚正确答案:C参考解析:本题考查脏腑辨证知识。心肾不交临床表现为:虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤,舌红无苔,脉细数。辨证要点:失眠,伴见心火亢而肾水虚的症状。5.【最佳选择题】某男,28岁,突然发热,高热不退,周身酸痛,咽喉疼痛,舌红,苔黄,脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是()A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒正确答案:E参考解析:本题考查中医内科病症的辨证论治。时行感冒症状表现为突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。根据题干关键字“突然发热、高热不退”加上“多位同事出现类似症状”即呈流行性发作,由此可辨证为时行感冒。6.【最佳选择题】某男,68岁,长期吸烟,干咳3个月,近日咳嗽加重,午后咳甚,少痰,痰中带血,颧红潮热,五心烦热,耳鸣,舌红,少苔,脉细数。中医辨证是()A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.风寒袭肺正确答案:D参考解析:该试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。本题考查中医内科辨证咳嗽的知识。肺肾阴虚症状表现为干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴有恶心烦热,颧红,耳鸣。舌红少苔,脉细数。由题干中的关键字“干咳、少痰、五心烦热”等可辨证属肺肾阴虚。7.【最佳选择题】中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示,雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时,用药建议错误的是()A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月C.心肝、肾功能不全者禁用,老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者,用药时应严格控制剂量和疗程,并密切监测不良反应E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能的监测正确答案:D参考解析:本题考查中成药的不良反应知识。雷公藤制剂用药指导为:1、患者服用该类药物时,必须在医师的指导下使用,用药初期从最小剂量开始。2、严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月。3、用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能监测。4、儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝,肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。8.【最佳选择题】含有毒成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分的“叠加”,以免引起不良反应。因药物组成含附子,不宜与大活络丸联用的中成药是()A.苏合香丸B.天王补心丸C.天麻丸D.牛黄清心丸E.牛黄醒消丸正确答案:C参考解析:本题考查中成药的联合应用知识。大活络丸与天麻丸均含有附子,联用将会增加有毒药味的服用量,故不宜联用。9.【最佳选择题】某女23岁,风热感冒,服用银翘解毒丸,为增强药物疗效,服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是()A.焦三仙煎汤送服B.鲜芦根煎汤送服C.清茶送服D.米汤送服E.姜汤送服正确答案:B参考解析:本题考查中成药的内服用法知识。一般中成药均以温开水送服,但有的中成药宜用配伍适当的“药引”送服,以增加疗效或起协同作用。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服,取其清热透表生津的协同作用。10.【最佳选择题】某男,38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊,兼见口渴,心烦,小便短赤,大便干结。查体:口腔黏膜多处溃疡,基底覆以黄苔,周围黏膜色红;舌红,苔黄腻,脉数有力。宜选用的中成药是()A.加味逍遥丸B.当归龙荟丸C.清胃黄连丸D.连蒲双清片E.口炎清颗粒正确答案:C参考解析:本题考查中医耳鼻咽喉科病证的辨证论治知识。由题干信息可辨证为口疮证属心脾积热。【症状】口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠,小溲短黄,大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。【治法】清心泻脾,消肿止痛。【方剂】凉膈散。【中成药】内服:牛黄清胃丸,导赤丸。11.【最佳选择题】国家药品不良反应监测中心病例报告显示,莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕,胃肠道反应,过敏样反应等,并在药品不良反应通报中进行了相关报告,关于莲必治注射液相关用药指导的说法,错误的是()A.老年人,儿童,哺乳期妇女禁用B.有肾脏疾患的患者应避免使用该药C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用D.严格掌握适应症,加强对用药患者肾功能的监测E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等,应立即到医院就诊,检查肾功能情况正确答案:A参考解析:本题考查中药注射剂的不良反应知识。莲必治注射液用药指导:1、临床医生严格掌控适应证,加强对用药患者肾功能的监测。2、避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。3、对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。4、患者用药后出现腰痛、腰酸等症状,应立即到医院就诊,检查肾功能情况。12.【最佳选择题】某女,57岁,因上呼吸道感染,给予10%葡糖注射液250ml,加入注射用双黄连3.6g静脉滴注,约输入150ml时,患者出现皮肤瘙痒,继之全身出现红色皮疹、呼吸因难,大汗、血压75/50mmHg,立即停用注射用双黄连,给予生命体征监护,并经静脉推注地塞米松,皮下注射肾上腺素,3小时后症状逐渐消失,根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求,报告该病例不良反应最迟应不超过()A.15个工作日B.5个工作日C.10个工作日D.20个工作日E.30个工作日正确答案:A参考解析:本题考查药品不良反应报告程序的知识。我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告,必要时可以越级报告,最迟不超过15个工作日。13.【最佳选择题】某男,40岁。3年前头部曾受外伤,经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛,部位固定在左颞部,痛如锥刺;舌紫暗,苔薄白,脉涩。宜选用的方剂是()A.羚角钩藤汤加减B.通窍活血汤加减C.川芎茶调散加减D.补阳还五汤加减E.桃仁承气汤加减正确答案:B参考解析:本题考查中医内科病证的辨证论治知识。头痛证属瘀血头痛症状表现为:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀点,苔薄白,脉细或细涩。由题干可知患者有外伤史,根据关键字“头痛部位固定在左颞部、痛如针刺”可辨证属瘀血头痛。治法:活血化瘀,通窍止痛。方剂:通窍活血汤加减。中成药:血府逐瘀口服液,通天口服液,逐瘀通脉胶囊,丹七片。14.【最佳选择题】某男,56岁,喘促日久,动则喘甚,舌淡,苔薄,辨证为肾不纳气,给予金匮肾气丸治疗,但久治不愈,且见咽干烦躁,医师决定加用其他中成药,宜与金匮肾气丸联用的中成药是()A.生脉胶囊B.四君子丸C.通宣理肺丸D.小青龙合剂E.清肺化痰丸正确答案:A参考解析:本题考查中成药的联合应用。中成药配伍应用,其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。金匮肾气丸治疗肾虚作喘,但若久治不愈,阳损及阴,兼咽干烦躁者,又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用,以平调阴阳、纳气平喘,且防止金匮肾气丸燥烈伤阴,降低副作用。15.【最佳选择题】某女,25岁,妊娠7周,近日脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食,舌苔薄白,脉滑,宜选用的中成药是()A.清宁丸B.开胸顺气丸C.保和丸D.槟榔四消丸E.山楂化滞丸正确答案:C参考解析:该试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。饮食停滞的症状表现为:胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。以“脘腹胀满、嗳腐吞酸”为辨证要点。由题干关键字可以判断出。中成药可选保和丸。16.【最佳选择题】某男,35岁。形体肥胖,嗜食肥甘,口中黏腻,来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果:FBG5.6mmol/L,TC5.6mmol/L,TG2.45mmol/L,HDL-C1.4mmol/L,LDL-C2.27mmol/L。其中,指标异常的是()A.TGB.FBGC.TCD.HDL-CE.LDL-C正确答案:A参考解析:本题考查常用医学检查指标及其临床意义知识。1、TG(三酰甘油)参考值17.【最佳选择题】某男,75岁。患消渴病20余年,尿频量多,饮一溲一,口干舌燥,耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷。诊察患者,见面容憔悴,耳轮干枯;舌淡,苔白少津,脉沉细无力。中医辨证是()A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.脾胃气虚D.阴虚燥热E.肾阳虚衰正确答案:B参考解析:本题考查中医内科病证的辨证论治知识。消渴证属阴阳两虚临床症状为:小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白少津,脉沉细无力。可根据题干给出的关键字“饮一溲一、腰膝酸软、畏寒肢冷”可得出辨证是阴阳两虚。18.【最佳选择题】某女,31岁。每年春天皮肤起风团,色鲜红,灼热剧痒,症状加重时伴有发热恶寒,咽喉疼痛不适;舌红,苔薄黄,脉浮数。宜选用的方剂是()A.香薷饮加减B.防风汤加减C.杏苏散加减D.消风散加减E.银翘散加减正确答案:D参考解析:本题考查外科病证瘾疹方剂知识。瘾疹证属风热范表症状为:风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷则减;伴有发热,恶寒,咽喉肿痛。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。根据题干信息可判断出。治法:疏风清热止痒。方剂:消风散加减。中成药:消风止痒颗粒,荆肤止痒颗粒,皮敏消胶囊。19.【最佳选择题】鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明,缩合鞣质的毒性较低,对肝脏无毒或只有轻度损害;可水解鞣质的毒性较高,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质,进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是()A.川楝子B.苍耳子C.黄药子D.五倍子E.蓖麻子正确答案:D参考解析:本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。1、鞣质类如:五倍子、石榴皮、诃子等,其中五倍子含有大量可水解鞣质,极大量时可引起灶性肝细胞坏死。2、川楝子、黄药子、艾叶等属萜与内酯类,能引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。3、苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等属于毒蛋白类,其中蓖麻子毒蛋白、相思豆毒蛋白致使肝脏坏死,淋巴充血。20.【最佳选择题】《神农本草经》是现存最早的本草学专著,载药365种,包括()A.上品120种,中品120种,下品125种B.上品120种,中品125种,下品120种C.上品125种,中品120种,下品120种D.上品120种,中品115种,下品130种E.上品115种,中品130种,下品120种正确答案:A参考解析:本题考查主要本草典籍知识。《神农本草经》是现存最早的本草学著,是我国医药学四大经典著作之一。载药365种,其分类原则是:1、上品120种,无毒,欲轻身益气,不老延年者;2、中品120种,无毒有毒斟酌其宜,欲遏病补虚羸者;3、下品125种,多毒,欲除寒热邪气,破积聚愈疾者。21.【最佳选择题】某女,44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气时作,食欲不振,嘈杂吞酸;舌淡红,苔薄白,脉弦。宜选用的方剂是()A.柴胡疏肝散加减B.丹栀逍遥散加减C.二陈汤加减D.保和丸加减E.良附丸加减正确答案:A参考解析:本题考查中医内科病证方剂知识。胃痛证属肝气犯胃临床表现为:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,腕闷嗳气,善太息,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。根据题干关键字“胃脘胀痛、连及胁肋”可辨出。治法:疏肝解郁,理气止痛。方剂:柴胡疏肝散加减。中成药:沉香化气丸,朴沉化郁丸,舒肝健胃丸,舒肝和胃丸(大蜜丸),调胃舒肝丸。22.【最佳选择题】中西药联用得当、合理,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是()A.磁朱丸与诺氟沙星B.四逆汤与地高辛C.急支糖浆与地高辛D.参茸片与格列本脲E.健胃消食片与红霉素正确答案:B参考解析:本题考查中西药联用知识。木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。23.【最佳选择题】中成药有很多剂型,不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同,一般而言,应置于阴凉、干燥处,并密闭贮藏、防止受潮的剂型是()A.软膏剂B.酒剂C.颗粒剂D.胶剂E.胶囊剂正确答案:D参考解析:本题考查中成药剂型与贮藏要求的知识。【胶剂】密闭,置室内阴凉干燥处贮存。若胶剂受潮发软,可置石灰缸内保存数日(不能暴晒或火烘)。【软膏剂】避光、密封,置于阴凉、干燥处贮存(除另有规定外)。【酒剂】密封,置阴凉处贮存(另有规定除外)。【颗粒剂】密封,干燥处贮存(另有规定除外)。【胶囊剂】密封,室内阴凉干燥处贮存,贮存温度≤30℃(另有规定除外)。24.【最佳选择题】某男,6岁。不思饮食,腹满喜按,神疲肢倦,大便稀溏腥臭,夹有不消化食物,面色萎黄;舌淡,苔白,脉濡细。宜选用的方剂是()A.保和丸加减B.理中丸加减C.枳术丸加减D.健脾丸加减E.良附丸加减正确答案:D参考解析:本题考查中医儿科病证积滞的方剂。脾虚夹积的症状表现为:面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏腥臭,夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉濡细而滑,或指纹淡滞。治法:健脾助运,消食化滞。方剂:健脾丸加减。中成药:健胃消食片,小儿胃宝丸。25.【最佳选择题】某男,69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛,时有痔核脱出,需手法还纳,便血色淡,面白,乏力,纳呆;舌淡,边有齿痕,脉弱。宜选用的方剂是()A.槐花散加减B.脏连丸加减C.止痛如神汤加减D.补中益气汤加减E.凉血地黄汤加减正确答案:D参考解析:本题考查中医外科病证的知识。痔疮内痔证属脾虚气陷症状表现为;肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱。根据题干关键字可辨证为脾虚气陷。治法:补气升提举陷。方剂:补中益气汤加减。中成药:补中益气丸(合剂、颗粒),补气升提片,消痔丸。26.【最佳选择题】某男,68岁因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊,测体温39℃,医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是()A.新癀片B.清开灵胶囊C.感冒软胶囊D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊正确答案:A参考解析:本题考查中西药联用知识。新癀片含有吲哚美辛成分因此不能与吲哚美辛栓剂联用,以免重复用药或用药过量。26.【最佳选择题】某男,68岁因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊,测体温39℃,医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是()A.新癀片B.清开灵胶囊C.感冒软胶囊D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊正确答案:A参考解析:本题考查中西药联用知识。新癀片含有吲哚美辛成分因此不能与吲哚美辛栓剂联用,以免重复用药或用药过量。27.【最佳选择题】某女,5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少,但饮水较多,且常说口干,平时容易发脾气,手足心热,大便偏干,小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽,舌红,舌苔花剥,脉细数。中医辨证是()A.胃阴不足B.脾失健运C.脾胃气虚D.脾胃湿热E.肝胃不和正确答案:A参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P280-282(一)脾失健运证:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,偶尔多食则脘腹饱胀,大便不调,形体尚可,精神如常。舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。(二)脾胃气虚证:不思进食,食不知味,神倦多汗,大便溏薄夹不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力。舌淡,苔薄白,脉缓无力。(三)脾胃阴虚证:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热。舌红少津,苔少或花剥,脉细数。28.【最佳选择题】大黄䗪虫丸处方组成为大黄、䗪虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是()A.生大黄B.酒大黄C.熟大黄D.醋大黄E.大黄炭正确答案:C参考解析:本题考查妇科常用中成药药物组成知识。大黄䗪虫丸药物组成:熟大黄、䗪虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。29.【最佳选择题】某男,32岁,因银屑病来医院就诊,医师辨证为血虚风燥,开具的处方为:土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽,煎煮时需要后下的饮片是()A.牡丹皮B.徐长卿C.土茯苓D.炒槐花E.白鲜皮正确答案:B参考解析:本题考查特殊煎药方法。有些中药饮片久煎有效成分容易被破坏,需要后下如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。30.【最佳选择题】含有砷、汞等矿物类成分的中成药,长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害,肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是()A.人参再造丸B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.天王补心丸E.牛黄解毒丸正确答案:C参考解析:本题考查中成药含毒性成分知识。安宫牛黄丸同时含有砷、汞等矿物类成分。31.【最佳选择题】属于配伍禁忌,斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是()A.当归与独活B.甘草与芫花C.天葵子与冬葵子D.藜芦与漏芦E.法半夏与川贝母正确答案:B参考解析:本题考查斗谱安排及饮片斗谱特殊摆放要求知识。有配伍禁忌的不能装与一斗或上下斗。甘草与芫花属于十八反,因此不能装于一斗及上下斗。32.【最佳选择题】某男,52岁。胃脘隐痛10余年,嗳气,无烧心反酸,时便秘;舌淡红,苔白,脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是()A.仁青芒觉胶囊B.六味安消散C.二十五味松石丸D.坐珠达西丸E.三十五味沉香丸正确答案:A参考解析:本题考查的是藏药方剂知识。仁青芒觉胶囊的功能为清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡,急、慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水,麻风病等。33.【最佳选择题】某男,75岁,患中风3年,现左侧肢体僵硬拘挛,活动不遂,头痛头晕,面赤耳鸣,舌红,苔薄黄,脉弦。宜选用的中成药是()A.消栓颗粒B.脑心通胶囊C.醒脑再造胶囊D.天麻钩藤颗粒E.通天口服液正确答案:D参考解析:该试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。本题考查中医内科病证的辨证论治知识。肢体僵硬拘挛,活动不遂,头痛头晕,面赤耳鸣;舌红,苔薄黄,脉弦。宜选用的中成药天麻钩藤颗粒。34.【最佳选择题】某男,55岁,患痹证20余年,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,筋脉拘急,腰膝酸软,骨蒸潮热,舌红,少苔,脉细数。中医辨证是()A.尪痹B.行痹C.痛痹D.热痹E.着痹正确答案:A参考解析:本题考查的是常见病辨证知识。尪痹的主要症状是日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗。舌红或淡,脉细数。35.【最佳选择题】某女,48岁,经血量多,非时而下,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛,舌紫暗,脉弦涩有力。中医辨证是()A.气血两虚B.脾不统血C.瘀血阻络D.肝肾不足E.冲任不固正确答案:C参考解析:本题考查的是妇科病症辨证知识。经血非时而下,量多或少,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛拒按。舌紫暗或有瘀点,脉涩或弦涩有力,所属证型为瘀血阻络。36.【最佳选择题】某男,52岁,平素脾胃虚弱,近3日因目赤肿痛,自行服用黄连上清丸,出现胃脘不适,大便稀溏等。针对该患者体征,其适宜的服药时间是()A.饭后B.空腹C.饭前D.睡前E.餐中正确答案:A参考解析:1、饭后服用:一般药物、健胃药和对胃肠刺激性较大的药物。2、空腹服用:驱虫药和泻下药。3、饭前服用:滋补药。4、睡前服用:安眠药。5、发作前1~2小时服用:抗疟药。题干中患者脾胃虚弱,故其适宜的服药时间是饭后。37.【最佳选择题】某女,29岁。小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,发热,口苦,大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数。宜采用的治法是()A.清热养阴生津B.清热排石通淋C.清热利湿通淋D.滋补肝肾利尿E.补肾健脾利湿正确答案:C参考解析:本题考查中医内科病症淋证的知识。淋证热淋症状表现为:小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌红苔黄腻,脉滑数。根据题干关键字“小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤”可判断为热淋。治法:清热利湿通淋。方剂:八正散。中成药:八正胶囊、复肾宁片、分清五淋片。38.【最佳选择题】中药在贮藏过程中,由于受到诸多因素的影响,其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是()A.水分、虫害、油脂B.日光、淀粉、色素C.油脂、淀粉、色素D.虫害、霉菌、容器E.空气、水分、包装正确答案:C参考解析:本题考查中药贮藏与养护知识。引起中药质量变异的因素包括自身因素和环境因素:自身因素包括:水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素、鞣质、无机化合物,树脂;环境因素包括:温度、湿度、日光、空气、霉菌(微生物)、虫害、包装容器、贮存时间。结合以上知识点,可得出C选项均为自身因素,其他四个干扰选项有环境因素的影响。39.【最佳选择题】毒性中药药性峻烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒甚则死亡,因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是()A.雄黄B.生藤黄C.砒石D.白降丹E.蟾酥正确答案:D参考解析:本题考查特殊中药处方的调剂知识。【雄黄】0.05~0.1g。入丸散用。外用适量,熏涂患处。内服宜慎;不可久用;孕妇禁用。【生藤黄】内服,0.3~0.6g。外用适量。内服慎用。【砒石】内服0.002~0.004g。入丸散。外用适量,研末撒、调敷或入膏药中贴之。毒性大,用时宜慎;不宜与水银同用;体虚及孕妇忌服。【白降丹】外用适量,研末调敷或作药捻。不可内服,具有腐蚀性。【蟾酥】0.015~0.03g。多入丸散用。外用适量。孕妇慎用。40.【最佳选择题】某男,36岁。因感冒初起,咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草,代茶饮。代茶饮的服用方法是()A.1次顿服B.每日服2次C.不拘时频服D.每日服3次E.4小时服1次正确答案:C参考解析:本题考查内服汤剂的服用次数知识。1、每剂药物一般煎药汁2次,1剂/天。2、重急病患者2~3剂/天,可隔4小时服药1次。3、呕吐患者或小儿宜小量频服。4、代茶饮则不拘时频服。材料题根据下列选项,回答41-43题A.脾胃气虚B.食伤肠胃C.脾肾阳虚D.肝气乘脾E.湿热内蕴41.【配伍选择题】某男,46岁,常年泄泻,大便时溏时泄,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱,中医证是()ABCDE正确答案:A参考解析:本题考查中医内科病证的辨证论治知识。该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P175-180(一)寒湿内盛证:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼见外感风寒,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛。舌苔白或白腻,脉濡缓。(二)湿热伤中证:泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。(三)食滞肠胃证:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌淡红,苔垢浊或厚腻,脉滑实。(四)肝气乘脾证:腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻,素有胸胁胀闷,嗳气食少,舌质淡,脉弦。(五)脾胃虚弱证:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠。舌质淡,苔白,脉细弱。(六)肾阳虚衰证:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。42.【配伍选择题】某男,32岁。泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌红,苔黄腻,脉滑数,中医辨证是()ABCDE正确答案:E参考解析:本题考查中医内科病证的辨证论治知识。该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P175-180(一)寒湿内盛证:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼见外感风寒,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛。舌苔白或白腻,脉濡缓。(二)湿热伤中证:泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。(三)食滞肠胃证:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌淡红,苔垢浊或厚腻,脉滑实。(四)肝气乘脾证:腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻,素有胸胁胀闷,嗳气食少,舌质淡,脉弦。(五)脾胃虚弱证:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠。舌质淡,苔白,脉细弱。(六)肾阳虚衰证:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。43.【配伍选择题】某男,29岁。3天前饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,夹有不消化食物,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐吞酸。舌苔厚腻,脉滑。中医辨证是()ABCDE正确答案:B参考解析:本题考查中医内科病证的辨证论治知识。该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P175-180(一)寒湿内盛证:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼见外感风寒,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛。舌苔白或白腻,脉濡缓。(二)湿热伤中证:泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。(三)食滞肠胃证:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌淡红,苔垢浊或厚腻,脉滑实。(四)肝气乘脾证:腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻,素有胸胁胀闷,嗳气食少,舌质淡,脉弦。(五)脾胃虚弱证:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠。舌质淡,苔白,脉细弱。(六)肾阳虚衰证:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。材料题根据下列选项,回答44-45题A.醋知母B.蜜知母C.生知母D.盐知母E.姜知母44.【配伍选择题】大补阴丸用于阴虚火旺,调配时知母应给付的是()ABCDE正确答案:D参考解析:知母清泻实火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用。1、大补阴丸用于阴虚火旺调配应给付:盐知母。2、白虎汤用于外感热病调配应给付:生知母。45.【配伍选择题】白虎汤用于外感热病,调配时知母应给付的是()ABCDE正确答案:C参考解析:知母清泻实火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用。1、大补阴丸用于阴虚火旺调配应给付:盐知母。2、白虎汤用于外感热病调配应给付:生知母。背景材料材料题根据下列选项,回答46-48题A.虚脉B.细脉C.弱脉D.缓脉E.微脉46.【配伍选择题】某男,70岁。患消渴病多年,饮食减少,神疲乏力,四肢倦怠;舌淡,苔白,脉来三部举按皆无力,隐隐蠕动指下,此脉象是()ABCDE正确答案:A参考解析:本题考查常见病脉和主病知识。【虚脉】三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉,是无力脉的总称。【细脉】脉来细小如线,软弱无力,但应指明显。【弱脉】沉细而应指无力。主气血两虚诸证。【缓脉】仍一息四至,但脉势的来去却有缓慢之感。多见于湿邪致病及脾胃虚弱证。【微脉】“极细而软,按之欲绝,若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。47.【配伍选择题】某男,80岁。久病,不耐寒热,头晕,神疲乏力,自汗盗汗;脉来沉细,应指无力,此脉象是()ABCDE正确答案:C参考解析:本题考查常见病脉和主病知识。【虚脉】三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉,是无力脉的总称。【细脉】脉来细小如线,软弱无力,但应指明显。【弱脉】沉细而应指无力。主气血两虚诸证。【缓脉】仍一息四至,但脉势的来去却有缓慢之感。多见于湿邪致病及脾胃虚弱证。【微脉】“极细而软,按之欲绝,若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。48.【配伍选择题】某男,74岁。久病泄泻,气短汗出,神情淡漠,面色苍白,手足逆冷;舌淡,苔白,脉来若有若无,按之欲绝,此脉象是()ABCDE正确答案:E参考解析:本题考查常见病脉和主病知识。【虚脉】三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉,是无力脉的总称。【细脉】脉来细小如线,软弱无力,但应指明显。【弱脉】沉细而应指无力。主气血两虚诸证。【缓脉】仍一息四至,但脉势的来去却有缓慢之感。多见于湿邪致病及脾胃虚弱证。【微脉】“极细而软,按之欲绝,若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。材料题根据下列选项,回答49-50题A.面黄如橘B.面色萎黄C.面黄晦暗D.面黄红润E.面黄虚胖49.【配伍选择题】肝胆湿热、内蕴脾胃,常见的面色特征是()ABCDE正确答案:A参考解析:本题考查望色的临床表现和意义知识。黄色主虚症、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运,而气血不充,或水湿不化者,面即常见黄色。1、面色淡黄,枯槁无泽,称为萎黄,多属于脾胃气虚、营血不能上荣之故。2、面色黄而虚浮,称为黄胖,多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。3、面、目、身俱黄,成为黄疸,其中黄而鲜明如橘子色者,为阳黄,多属湿热。4、黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,多属寒湿。50.【配伍选择题】脾气虚衰、湿邪内阻,常见的面色特征是()ABCDE正确答案:E参考解析:本题考查望色的临床表现和意义知识。黄色主虚症、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运,而气血不充,或水湿不化者,面即常见黄色。1、面色淡黄,枯槁无泽,称为萎黄,多属于脾胃气虚、营血不能上荣之故。2、面色黄而虚浮,称为黄胖,多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。3、面、目、身俱黄,成为黄疸,其中黄而鲜明如橘子色者,为阳黄,多属湿热。4、黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,多属寒湿。背景材料材料题根据下列选项,回答51-53题A.黄酒送服B.清茶送服C.淡盐水送服D.米汤送服E.生姜煎汤送服51.【配伍选择题】某女,75岁。大便干结难下2月余,脘腹胀满,口干口苦,心烦不宁;舌苔黄腻,脉弦。诊断为便秘,给予更衣丸。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是()ABCDE正确答案:D参考解析:本题考查中成药的内服用法知识。一般中成药均以温开水送服,但有的中成药宜用配伍适当的“药引”送服,以增加疗效或起协同作用。①大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服,取其温通经络、活血散瘀的作用。②川芎茶调散用清茶送服,取其清热之效。③六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服,取其引药入肾,增强滋阴补肾的作用。④四神丸,更衣丸用米汤送服,取其保护胃气的作用。⑤藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,取其散寒、温胃止呕的作用。52.【配伍选择题】某女,65岁。恶寒重,发热轻,头身疼痛,鼻塞,流清涕;舌淡,苔白,脉浮紧。给予正柴胡饮颗粒。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是()ABCDE正确答案:E参考解析:本题考查中成药的内服用法知识。一般中成药均以温开水送服,但有的中成药宜用配伍适当的“药引”送服,以增加疗效或起协同作用。①大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服,取其温通经络、活血散瘀的作用。②川芎茶调散用清茶送服,取其清热之效。③六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服,取其引药入肾,增强滋阴补肾的作用。④四神丸,更衣丸用米汤送服,取其保护胃气的作用。⑤藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,取其散寒、温胃止呕的作用。53.【配伍选择题】某男,25岁。踝关节扭伤,活动受限;舌暗,苔白,脉弦。给予活血止痛胶囊。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是()ABCDE正确答案:A参考解析:本题考查中成药的内服用法知识。一般中成药均以温开水送服,但有的中成药宜用配伍适当的“药引”送服,以增加疗效或起协同作用。①大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服,取其温通经络、活血散瘀的作用。②川芎茶调散用清茶送服,取其清热之效。③六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服,取其引药入肾,增强滋阴补肾的作用。④四神丸,更衣丸用米汤送服,取其保护胃气的作用。⑤藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,取其散寒、温胃止呕的作用。材料题根据下列选项,回答54-56题A.龟龄集B.生脉饮C.薯蓣丸D.龟鹿二仙膏E.六味地黄丸老年人因脏腑生理功能衰退,常感体力不济,记忆力不如以前,想服用滋补药增强体质,但需辨证选药,合理使用。54.【配伍选择题】阴阳两虚者宜用()ABCDE正确答案:D参考解析:本题考查老年人合理服用滋补药的注意事项知识。【阴虚者】选用清补型补剂,如大补阴丸。【阳虚者】应服用温补型滋补剂,如龟龄集。【阴阳两虚者】宜服用龟鹿二仙膏。【肾阴虚者】宜服用六味地黄丸。【心脾两虚者】宜服用人参归脾丸。55.【配伍选择题】肾阴虚者宜用()ABCDE正确答案:E参考解析:本题考查老年人合理服用滋补药的注意事项知识。【阴虚者】选用清补型补剂,如大补阴丸。【阳虚者】应服用温补型滋补剂,如龟龄集。【阴阳两虚者】宜服用龟鹿二仙膏。【肾阴虚者】宜服用六味地黄丸。【心脾两虚者】宜服用人参归脾丸。56.【配伍选择题】肾阳虚者宜用()ABCDE正确答案:A参考解析:本题考查老年人合理服用滋补药的注意事项知识。【阴虚者】选用清补型补剂,如大补阴丸。【阳虚者】应服用温补型滋补剂,如龟龄集。【阴阳两虚者】宜服用龟鹿二仙膏。【肾阴虚者】宜服用六味地黄丸。【心脾两虚者】宜服用人参归脾丸。背景材料材料题根据下列选项,回答57-58题A.益母丸B.加味逍遥丸C.妇科调经片D.乌鸡白凤丸E.艾附暖宫丸57.【配伍选择题】某女,42,因月经不调就诊,诊断为月经后期,辨证属气滞血瘀证,宜选用的中成药是()ABCDE正确答案:A参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P257-259月经后期辨证论治:(一)肾虚证:月经周期延后,经量少,色暗淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡,苔薄白,脉沉细。治法:补肾养血调经。方剂:归肾丸加减。中成药:春血安胶囊,天紫红女金胶囊。(二)血虚证:月经周期延后,经量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,皮肤不润,面色苍白或萎黄。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。治法:补血益气调经。方剂:大补元煎加减。中成药:复方益母草膏,四物益母丸。(三)气滞证:月经周期延后,量少或正常,色暗红或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛。舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。治法:理气行滞调经。方剂:乌药汤加减。中成药:益母丸,得生丸,调经丸,调经活血片。(四)痰湿证:月经周期延后,量少,色淡红,质黏稠;头晕体胖,心悸气短,胸闷恶心,口腻多痰,或带下量多黏腻。舌淡胖,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰,活血调经。治法:芎归二陈汤加减。中成药:二陈丸可用于月经后期之痰湿证见胸脘胀闷、恶心呕吐者。58.【配伍选择题】某女,35岁,因月经不调就诊,诊断为月经先期,辨证属肝经郁热证,宜选用的中成药是()ABCDE正确答案:B参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P257-259月经后期辨证论治:(一)肾虚证:月经周期延后,经量少,色暗淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡,苔薄白,脉沉细。治法:补肾养血调经。方剂:归肾丸加减。中成药:春血安胶囊,天紫红女金胶囊。(二)血虚证:月经周期延后,经量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,皮肤不润,面色苍白或萎黄。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。治法:补血益气调经。方剂:大补元煎加减。中成药:复方益母草膏,四物益母丸。(三)气滞证:月经周期延后,量少或正常,色暗红或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛。舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。治法:理气行滞调经。方剂:乌药汤加减。中成药:益母丸,得生丸,调经丸,调经活血片。(四)痰湿证:月经周期延后,量少,色淡红,质黏稠;头晕体胖,心悸气短,胸闷恶心,口腻多痰,或带下量多黏腻。舌淡胖,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰,活血调经。治法:芎归二陈汤加减。中成药:二陈丸可用于月经后期之痰湿证见胸脘胀闷、恶心呕吐者。材料题根据下列选项,回答59-61题A.肝损害、剥脱性皮炎B.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎C.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症E.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应59.【配伍选择题】服用克银丸发生严重不良反应时可见()ABCDE正确答案:A参考解析:本题考查中成药的不良反应知识。【克银丸】不良反应表现为:肝损害、剥脱性皮炎。60.【配伍选择题】使用清开灵注射液发生严重不良反应时可见()ABCDE正确答案:B参考解析:本题考查中药注射剂的不良反应知识。【清开灵注射液】不良反应表现为:各种类型过敏反应为主,严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘,过敏性间质性肾炎。61.【配伍选择题】服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见()ABCDE正确答案:D参考解析:本题考查中成药的不良反应知识。【珍菊降压片】不良反应表现:消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木;皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。背景材料材料题根据下列选项,回答62-63题A.肝主疏泄失常B.心主血脉失常C.脾主运化失常D.肾主藏精失常E.肺司呼吸失常62.【配伍选择题】某女,35岁。胸胁胀痛,咽中异物感,时咳,痰少黏稠;舌淡红,脉沉涩。基于五脏的生理功能分析,其病变属于()ABCDE正确答案:A参考解析:1、肝主疏泄:指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。2、心主血脉:有推动血液在脉管内运行的作用。如果心的气、血、阴、阳不足或失调,皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。对血液的生成也有一定的作用。3、脾主运化:包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面4、肾主藏精:是指对精气具有封藏作用。5、肺司呼吸:具有主呼吸之气和主一身之气的作用,吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气,贯心脉以行心血;并且,肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用,故“诸气者,皆属于肺”。63.【配伍选择题】某男,50岁。胸痛连背,背痛彻胸,气短,劳则尤甚;舌紫暗,脉沉涩。基于五脏的生理功能分析,其病变属于()ABCDE正确答案:B参考解析:1、肝主疏泄:指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。2、心主血脉:有推动血液在脉管内运行的作用。如果心的气、血、阴、阳不足或失调,皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。对血液的生成也有一定的作用。3、脾主运化:包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面4、肾主藏精:是指对精气具有封藏作用。5、肺司呼吸:具有主呼吸之气和主一身之气的作用,吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气,贯心脉以行心血;并且,肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用,故“诸气者,皆属于肺”。材料题根据下列选项,回答64-66题A.气血两虚B.气虚血瘀C.气不摄血D.气随血脱E.气滞血瘀64.【配伍选择题】某女,57岁,胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁;舌紫暗,有瘀斑,脉涩。中医辨证是()ABCDE正确答案:E参考解析:胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁;舌紫暗,有瘀斑,脉涩。中医辨证气滞血瘀。65.【配伍选择题】某女,48岁。月经出血量多,大汗淋漓,四肢厥冷;唇舌色淡,脉微细。中医辨证是()ABCDE正确答案:D参考解析:月经出血量多,大汗淋漓,四肢厥冷;唇舌色淡,脉微细。中医辨证气随血脱。66.【配伍选择题】某女,51岁。少气懒言,乏力自汗,面色苍白;舌淡而嫩,脉细弱。中医辨证是()ABCDE正确答案:A参考解析:少气懒言,乏力自汗,面色苍白;舌淡而嫩,脉细弱。中医辨证气血两虚。背景材料材料题根据下列选项,回答67-68题A.金银花、海风藤B.金银花、金银藤C.款冬花、金银藤D.金银花、首乌藤E.款冬花、首乌藤67.【配伍选择题】处方中的并开药“金银花藤”,执业药师在调配时应付()ABCDE正确答案:B参考解析:本题考查处方饮片的并开药名知识。“金银花藤”调配应付:金银花、金银藤。68.【配伍选择题】处方中的并开药“忍冬花藤”,执业药师在调配时应付()ABCDE正确答案:B参考解析:本题考查处方饮片的并开药名知识。“忍冬花藤”调配应付:金银花、金银藤。材料题根据下列选项,回答69-71题A.包煎B.兑服C.先煎D.后下E.冲服某男,75岁。近日入睡困难,心烦,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥,舌尖红,脉数。医师诊断为不寐,证属心火炽盛,治以清心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。对患者进行煎药服用方法的指导。69.【配伍选择题】珍珠母应采用的方法是()ABCDE正确答案:C参考解析:本题考查特殊煎药方法知识。【包煎】①含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子;②富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶;③花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。【兑服】液体中药:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。【先煎】①矿物、动物骨甲类饮片:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜;②某些有毒饮片:生川乌、生草乌或制附子。【后下】①气味芳香类饮片:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草;②有效成分易被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。【冲服】用量少的贵细中药:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。70.【配伍选择题】生大黄应采用的方法是()ABCDE正确答案:D参考解析:本题考查特殊煎药方法知识。【包煎】①含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子;②富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶;③花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。【兑服】液体中药:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。【先煎】①矿物、动物骨甲类饮片:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜;②某些有毒饮片:生川乌、生草乌或制附子。【后下】①气味芳香类饮片:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草;②有效成分易被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。【冲服】用量少的贵细中药:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。71.【配伍选择题】羚羊角粉应采用的方法是()ABCDE正确答案:E参考解析:本题考查特殊煎药方法知识。【包煎】①含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子;②富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶;③花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。【兑服】液体中药:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。【先煎】①矿物、动物骨甲类饮片:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜;②某些有毒饮片:生川乌、生草乌或制附子。【后下】①气味芳香类饮片:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草;②有效成分易被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。【冲服】用量少的贵细中药:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。背景材料材料题根据下列选项,回答72-74题A.罂粟壳B.麻黄C.大黄D.斑蝥E.艾叶72.【配伍选择题】属于医疗用毒性药品的中药是()ABCDE正确答案:D参考解析:1、按麻醉药品管理的饮片只有一味罂粟壳。2、医疗用毒性中药品种有28种:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹洋花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。3、有小毒的饮片31种:丁公藤、土鳖虫、川楝子、水蛭、北豆根、艾叶、红大戟、吴茱萸、苦木、苦杏仁、重楼、绵马贯众、蛇床子等。73.【配伍选择题】须按麻醉药品管理的中药是()ABCDE正确答案:A参考解析:1、按麻醉药品管理的饮片只有一味罂粟壳。2、医疗用毒性中药品种有28种:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹洋花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。3、有小毒的饮片31种:丁公藤、土鳖虫、川楝子、水蛭、北豆根、艾叶、红大戟、吴茱萸、苦木、苦杏仁、重楼、绵马贯众、蛇床子等。74.【配伍选择题】根据2015年版《中国药典》,有小毒的中药是()ABCDE正确答案:E参考解析:1、按麻醉药品管理的饮片只有一味罂粟壳。2、医疗用毒性中药品种有28种:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹洋花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。3、有小毒的饮片31种:丁公藤、土鳖虫、川楝子、水蛭、北豆根、艾叶、红大戟、吴茱萸、苦木、苦杏仁、重楼、绵马贯众、蛇床子等。材料题根据下列选项,回答75-77题A.血府逐瘀汤加减B.附子汤加减C.补阳还五汤加减D.乌头赤石脂丸加减E.生脉散加减75.【配伍选择题】某男,65岁,胸闷胸痛,胸胁胀满,心悸,唇舌紫暗,脉涩。宜选用的方剂是()ABCDE正确答案:A参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P157-163中医内科病证胸痹辨证论治。(一)气虚血瘀证:胸痛隐隐,遇劳则法,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。方剂:补阳还五汤加减。(二)气滞血瘀证:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。方剂:血府逐瘀汤加减。(三)痰浊痹阻证:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。方剂:瓜蒌薤白半夏汤加减。(四)寒凝心脉证:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉紧或沉细。方剂:枳实薤白桂枝汤加减。(五)气阴两虚证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,动则益甚,伴倦怠懒言,易汗出,头晕,失眠,多梦。舌红或淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄,白或少,脉细缓或结代。方剂:生脉散合人参养荣汤加减。76.【配伍选择题】某男,50岁。胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌淡暗,脉弱而涩。宜选用的方剂是()ABCDE正确答案:C参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P157-163中医内科病证胸痹辨证论治。(一)气虚血瘀证:胸痛隐隐,遇劳则法,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。方剂:补阳还五汤加减。(二)气滞血瘀证:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。方剂:血府逐瘀汤加减。(三)痰浊痹阻证:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。方剂:瓜蒌薤白半夏汤加减。(四)寒凝心脉证:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉紧或沉细。方剂:枳实薤白桂枝汤加减。(五)气阴两虚证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,动则益甚,伴倦怠懒言,易汗出,头晕,失眠,多梦。舌红或淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄,白或少,脉细缓或结代。方剂:生脉散合人参养荣汤加减。77.【配伍选择题】某女,53岁。胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,形寒肢冷,舌淡,苔薄白,脉弱而涩。宜选用的方剂是()ABCDE正确答案:D参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P157-163中医内科病证胸痹辨证论治。(一)气虚血瘀证:胸痛隐隐,遇劳则法,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。方剂:补阳还五汤加减。(二)气滞血瘀证:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。方剂:血府逐瘀汤加减。(三)痰浊痹阻证:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。方剂:瓜蒌薤白半夏汤加减。(四)寒凝心脉证:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉紧或沉细。方剂:枳实薤白桂枝汤加减。(五)气阴两虚证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,动则益甚,伴倦怠懒言,易汗出,头晕,失眠,多梦。舌红或淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄,白或少,脉细缓或结代。方剂:生脉散合人参养荣汤加减。背景材料材料题根据下列选项,回答78-79题A.2~5℃B.10~25℃C.不超过20℃D.2~10℃E.10~30℃根据2015年版《中国药典》“凡例”[贮藏]项下对药品贮藏与保管基本的规定。78.【配伍选择题】冷处的温度应控制在()ABCDE正确答案:D参考解析:本题考查中药贮藏的环境要求知识。【阴凉处】不超过20℃的环境。【凉暗处】避光并不超过20℃的环境。【冷处】2℃~10℃的环境。【常温】10℃~30℃的环境。79.【配伍选择题】阴凉处的温度应控制在()ABCDE正确答案:C参考解析:本题考查中药贮藏的环境要求知识。【阴凉处】不超过20℃的环境。【凉暗处】避光并不超过20℃的环境。【冷处】2℃~10℃的环境。【常温】10℃~30℃的环境。材料题根据下列选项,回答80-82题A.百合固金丸B.七味都气丸C.养阴清肺丸D.清气化痰丸E.小青龙合剂80.【配伍选择题】某男,78岁。喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,形瘦神疲,汗出肢冷;舌淡,苔薄,脉沉。宜选用的中成药是()ABCDE正确答案:B参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P146-148本题考查中医内科病证喘证辨证论治。(一)风寒闭肺证:喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热,舌苔薄白而滑,脉浮紧。中成药:小青龙胶囊,风寒咳嗽颗粒,苓桂咳喘宁胶囊,桂龙咳喘宁胶囊。(二)痰热壅肺证:喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷、身热、有汗、口渴喜冷饮、咽干、面红、尿赤、便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。中成药:清肺消炎丸,葶贝胶囊。(三)痰浊阻肺证:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咳吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴。舌苔白腻,脉滑或濡。中成药:橘红痰咳颗粒,祛痰止咳颗粒。(四)肾不纳气证:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出冷油。舌红少津,脉细数。中成药:补金片。81.【配伍选择题】某男,43岁。有慢性支气管炎病史,7日前因患感冒,现症状加重,咳嗽气粗,胸部胀痛,痰黏稠色黄,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘;舌红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的中成药是()ABCDE正确答案:D参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P146-148本题考查中医内科病证喘证辨证论治。(一)风寒闭肺证:喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热,舌苔薄白而滑,脉浮紧。中成药:小青龙胶囊,风寒咳嗽颗粒,苓桂咳喘宁胶囊,桂龙咳喘宁胶囊。(二)痰热壅肺证:喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷、身热、有汗、口渴喜冷饮、咽干、面红、尿赤、便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。中成药:清肺消炎丸,葶贝胶囊。(三)痰浊阻肺证:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咳吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴。舌苔白腻,脉滑或濡。中成药:橘红痰咳颗粒,祛痰止咳颗粒。(四)肾不纳气证:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出冷油。舌红少津,脉细数。中成药:补金片。82.【配伍选择题】某女,35岁。受凉后出现喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒,发热;舌苔薄白而滑,脉浮紧。宜选用的中药是()ABCDE正确答案:E参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P146-148本题考查中医内科病证喘证辨证论治。(一)风寒闭肺证:喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热,舌苔薄白而滑,脉浮紧。中成药:小青龙胶囊,风寒咳嗽颗粒,苓桂咳喘宁胶囊,桂龙咳喘宁胶囊。(二)痰热壅肺证:喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷、身热、有汗、口渴喜冷饮、咽干、面红、尿赤、便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。中成药:清肺消炎丸,葶贝胶囊。(三)痰浊阻肺证:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咳吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴。舌苔白腻,脉滑或濡。中成药:橘红痰咳颗粒,祛痰止咳颗粒。(四)肾不纳气证:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出冷油。舌红少津,脉细数。中成药:补金片。背景材料材料题根据下列选项,回答83-84题A.牡丹皮B.吴茱萸C.灯心草D.泽泻E.细辛83.【配伍选择题】按照对抗贮存法,宜与蛤蚧同贮的中药是()ABCDE正确答案:B参考解析:本题考查中药养护知识。对抗贮存法是采用两种或两种以上的药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。牡丹皮——泽泻、山药藏红花——冬虫夏草土鳖虫——大蒜冰片——灯心草硼砂——绿豆人参——细辛蛤蚧——花椒、吴茱萸、荜澄茄蕲蛇或白花蛇——花椒或大蒜。84.【配伍选择题】按照对抗贮存法,宜与冰片同贮的中药是()ABCDE正确答案:C参考解析:本题考查中药养护知识。对抗贮存法是采用两种或两种以上的药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。牡丹皮——泽泻、山药藏红花——冬虫夏草土鳖虫——大蒜冰片——灯心草硼砂——绿豆人参——细辛蛤蚧——花椒、吴茱萸、荜澄茄蕲蛇或白花蛇——花椒或大蒜材料题根据下列选项,回答85-86题A.小金丸B.八珍颗粒C.双黄连口服液D.归脾丸E.枣仁安神胶囊妊娠期妇女使用中成药时要慎重选择,以免损伤胎儿及母体85.【配伍选择题】根据2015年版《中国药典》,孕妇应慎用的中成药是()ABCDE正确答案:E参考解析:《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用品种:小金丸(片、胶囊)。《中国药典》收载的妊娠慎用品种:枣仁安神胶囊。86.【配伍选择题】根据2015年版《中国药典》,孕妇应禁用的中成药是()ABCDE正确答案:A参考解析:《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用品种:小金丸(片、胶囊)。《中国药典》收载的妊娠慎用品种:枣仁安神胶囊。背景材料材料题根据下列选项,回答87-88题A.桂枝汤B.芍药甘草汤C.小青龙汤D.四物汤E.真武汤87.【配伍选择题】中西药联用时,可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是()ABCDE正确答案:E参考解析:本题考查中西药联用知识。1、木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。2、桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少激素的用量和副作用。88.【配伍选择题】中西药联用时,可与皮质激素类药联用而减轻其副作用的是()ABCDE正确答案:A参考解析:本题考查中西药联用知识。1、木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。2、桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少激素的用量和副作用。材料题根据下列选项,回答89-90题A.阴虚B.阴盛C.阳盛D.亡阳E.阳虚89.【配伍选择题】某男,84岁,久病,近患感冒,因发汗过多,出现精神疲惫,肌肤手足逆冷,冷汗淋漓,脉微欲绝。分析该病机是()ABCDE正确答案:D参考解析:1、阴虚:即阴偏衰,病机多表现为阴液不足、滋养、宁静功能减退,以及阳气相对偏盛的虚热证。如五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等,即是阴虚则热的表现。2、阴盛:即阴偏盛,是指机体出现功能障碍或减退,产热不足,以及病变性代谢产物积聚的病机变化,其病机特点多为阴盛而阳未虚的实寒证。“阴盛则寒”表现为形寒、肢冷、舌淡等。3、阳盛:即阳偏盛,是指机体出现的阳邪偏盛,功能亢奋,热量过剩的病机变化。其病机特点多为阳盛而阴未虚的实热证。“阳盛则热”,即出现壮热、面红、目赤等表现。4、阳虚:即阳偏衰,病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴相相对亢盛的虚寒证。阳虚则寒可见到面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象,还有喜静踡卧、小便清长、下利清谷等虚象。5、亡阳:是指机体的阳气发生突然性脱失,而导致全身功能突然严重衰竭的一种病机变化。临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠,甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。90.【配伍选择题】某男,27岁,壮热口渴,烦躁不安,面红目赤,舌红,苔黄,脉洪大。分析该病机是()ABCDE正确答案:C参考解析:1、阴虚:即阴偏衰,病机多表现为阴液不足、滋养、宁静功能减退,以及阳气相对偏盛的虚热证。如五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等,即是阴虚则热的表现。2、阴盛:即阴偏盛,是指机体出现功能障碍或减退,产热不足,以及病变性代谢产物积聚的病机变化,其病机特点多为阴盛而阳未虚的实寒证。“阴盛则寒”表现为形寒、肢冷、舌淡等。3、阳盛:即阳偏盛,是指机体出现的阳邪偏盛,功能亢奋,热量过剩的病机变化。其病机特点多为阳盛而阴未虚的实热证。“阳盛则热”,即出现壮热、面红、目赤等表现。4、阳虚:即阳偏衰,病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴相相对亢盛的虚寒证。阳虚则寒可见到面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象,还有喜静踡卧、小便清长、下利清谷等虚象。5、亡阳:是指机体的阳气发生突然性脱失,而导致全身功能突然严重衰竭的一种病机变化。临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠,甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。背景材料材料题根据下列材料,回答91-93题某女,67岁。大便秘结,二三日一行,量少,排出不畅,面色无华,头晕目眩,心悸,口干;舌淡,苔少,脉细涩。91.【综合分析选择题】四诊合参,中医辨证是()A.热结肠胃B.气滞郁结C.津亏肠燥D.胃肠积滞E.阳虚寒凝正确答案:C参考解析:该试题新版教材有变化,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。新版教材为:P181-184中医内科病证便秘辨证论治。(一)热秘:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤。舌红,苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。方剂:麻子仁丸加减。中成药:麻仁胶囊,麻仁润肠丸,麻仁滋脾丸,通幽润燥丸,清泻丸,复方芦荟胶囊。(

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