院前理论考试（十二）附答案

院前理论考试（十二）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、病例分析题（单选题）1.患者,男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.心脏乳头肌功能失调(正确答案)B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤2.患者,男性,52岁,因突发剧烈心前区痛、气促6小时来诊。心电图示:Ⅴ1~V6导联ST段弓背向上型抬高,QRS呈QS波形,室性期前收缩,部分呈三联律。应首选的治疗措施是:（）[单选题]*A.美西律B.电复律C.利多卡因D.普罗帕酮E.尽早再灌注治疗(正确答案)3.患者,男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。体查:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸高调鼓音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.右侧闭合性气胸B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸(正确答案)E.右侧交通性气胸4.患者,男性,22岁。胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力1天来诊。2周前“上感”发热1周。体查:体温37℃,脉搏98次/分,血压90/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大,心律不整,第一心音低钝。ECG示室性期前收缩,部分呈二联律。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性心肌炎(正确答案)B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病5.患者,女性,68岁。反复心悸2年。多次常规心电图示:窦性心律,75次/分,有时出现宽大QRS波群,时间O.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断是:（）[单选题]*A.窦性心律,房室传导阻滞(正确答案)B.窦性心律,房性期前收缩C.窦性心律,室性期前收缩D,心房颤动,室性期前收缩E.窦性心律,右束支传导阻滞6.患者,男性,56岁。因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊。体查:血压80/50mmHg,

皮肤湿冷,心率196次/分,心音低。心电图示:P波无法辨认,QRS波宽大畸形,

连续节律基本规则,首选的治疗措施是:（）[单选题]*A.心律平B.乙胺碘呋酮C.利多卡因D.同步直流电复律(正确答案)E.电击除颤7.患者,男性,25岁。突发上腹部痛1天,继之右下腹痛,伴腹泻3~4次/日。

体查:体温39℃,右下腹肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎(正确答案)C.回盲部淋巴结炎D.痢疾E.节段性肠炎8.患者,男性,32岁。近3天解柏油样便,每日2-3次。既往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解史。体查:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血(正确答案)E.胆石症并出血9.患者,女性,28岁。被家人发现呕吐,昏迷呼120出车。体查:昏迷,四肢抽搐,瞳孔直径1.5mm,皮肤湿冷,流涎,两肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.C0中毒B.巴比妥药物中毒C.酒精中毒D.有机磷农药中毒(正确答案)E.苯胺中毒10.患者,男性,56岁。持续性胸痛在4小时,阵发性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病。高血压病史10年,糖尿病病史5年。体查:血压13O/80mmHg,双肺无异常,心率62次/分,心律整,第一心音低钝。首选采取的措施是:（）[单选题]*A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量倍他洛克(正确答案)D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.床边心电图11.患者,男性,65岁。近2周常出现胸痛,每次持续20分钟,常在劳累时出现,与呼吸无关,感乏力。必须问诊的是:（）[单选题]*A.疼痛缓解方式B.疼痛部位C.有无外伤史D.有无呼吸困难E.以上都是(正确答案)12患者,男性,46岁。近日由于精神刺激,突发头疼、头晕、烦躁、恶心,呕吐2次,伴手足抽搐2小时来诊。既往有高血压病2年余。体查:血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,眼底视乳头水肿。诊断是:（）[单选题]*A.急进型高血压(正确答案)B.高血压危象C.高血压亚急症D,脑血管意外E.高血压脑病13.患者,男性,20岁,活动后心悸、气促2月。既往有先天性心脏病史。体查:肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.肝炎后肝硬化伴腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.肝淤血伴腹水(正确答案)14.患者,男性,58岁.头晕.头痛。疲倦乏力1月。用锡壶热酒饮用20余年。体查:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。血常规示血红蛋白68g/L。首选的治疗药物是:（）[单选题]*A.氯磷定B.依地酸钙钠(正确答案)C.亚硝酸钠盐D亚甲蓝E.硫代硫酸钠15.患者,女性,46岁。风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大,ECG示一直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选的药物是:（）[单选题]*A.利多卡因B.肾上腺素(正确答案)C.多巴胺D.碳酸氢钠E.阿托品16.患者,男性,70岁。胸痛、心悸伴晕厥1次。体查:BP1硐/SflMg,HR72次/分,早搏2~3次/分。急诊室观察期间心电监护见室颤,应用双向波电击除颤的首次能量是:（）[单选题]*A.50JB.100JC.150JD.200J(正确答案)E.360J17.患者,女性,86岁,饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓。既往高血压病史20余年,不规则服降压药。体查:血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断是:（）[单选题]*A.创伤性休克B.神经性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.心源性休克(正确答案)18.患者,男性,65岁。发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚1天，无明显头痛、呕吐。既往有高血压、糖尿病5年。体查:左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.珠网膜下腔出血E.脑血栓形成(正确答案)19.患者，男性，65岁，突然右侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,伴失语最可能的病变部位是:（）[单选题]*A.脑桥B.中脑C.内囊(正确答案)D.顶叶E.枕叶20.患者,女性,28岁.看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐。既往风湿性心脏病10年.最可能的诊断是:（）[单选题]*A.脑出血B.TIAC.脑血栓形成D.脑栓塞(正确答案)E.蛛网膜下腔出血21患者,男性,39岁。4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体查:颈部轻度抵抗,克氏征(+),布氏征(+),体温37.2℃,血压l4O/80mmHg。其他神经系统检查阴性。最可能的诊断是:()[单选题]*A.脑膜炎B.脑炎C.脑出血D.蛛网膜下腔出血(正确答案)E.偏头痛22.患者,男性,65岁。发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失,伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。最可能的诊断是:()[单选题]*A.癔症B.原发性癫痫C.继发性癫痫(正确答案)D.TIAE.脑炎23.患者,女性,22岁。约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时鹦

肢易疲劳,吞咽困难。体查:双侧眼睑轻度下垂,眼球各项活动均受限,无锥体

束征及感觉障碍。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.进行性肌营养不良B.重症肌无力(正确答案)C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作E.低钾血症24.患者,男性,56岁。活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出粉红色泡沫样血痰。既往高血压病12年。最可能诊断是:(B)[单选题]*A.大叶性肺炎B.急性左心衰(正确答案)C.急性右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸25.患者,女性,16岁。因进食过多橘子造成血中胡萝卜素增高,导致患者出现[单选题]*A.手掌足底(正确答案)B.巩膜C.口腔粘膜D.躯干E.耳后26.患者,女性,16岁。咳嗽、胸闷、发热2周,咳多量脓臭痰3日,约25Oml/日。体查:体温39.8℃,右中下肺叩浊音,闻及湿性哕音,腹部检查未见异常。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张症D.急性肺脓肿(正确答案)E.军团菌肺炎27.患者,女性,33岁,6小时前吃街边烧烤,突然畏寒、高热、:呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共7次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾(正确答案)C.中毒型细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾急性发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作28.患者,男性,39岁。体查:腹壁静脉曲张,脐以上血流方向由下至上,脐以

下血流方向由上至下。该患者可能的诊断是:（）[单选题]*A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞(正确答案)D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞29.患者,男性,G3岁。在活动时突发性心绞痛5分钟,休息后缓解。该患者最恰当的诊断是:(E)[单选题]*A..急性心包炎B.急性心肌梗死C.心内膜下心肌梗死D.慢性心肌缺血E.劳累性心绞痛(正确答案)30.患者,男性,⒛岁。枕部外伤1小时来院就诊。Ⅹ线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。患者最可能的诊断是:()[单选题]*A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝(正确答案)31.患者,女性,14岁。上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动白如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选的辅助检查是:（）[单选题]*A.头颅CT(正确答案)B.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查32.患者,男性,46岁。因地震现场导致左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后茌小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。体查:HR120次/min,BP88/65mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.左下肢挫伤B.左下肢血栓形成C.肾挫伤D.挤压综合征(正确答案)E.足背动脉挫伤33.患者,女性,38岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,最先应检查的是:（）[单选题]*A.触诊足背和胫后动脉(正确答案)B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失E.左下肢主动活动有无缺失34.患者,女性,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的治疗措施是:（）[单选题]*A.手法复位B.吸氧C.气管切开(正确答案)D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度35.患者,男,75岁。晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。既往体健。体查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者最可能诊断是（

）[单选题]*A.乙状结肠扭转(正确答案)B.肠套叠C.结肠肿瘤D.小肠扭转E.肠系膜血栓36.患者,女性,21岁。夜间排尿后突感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。最可能的诊断是:()[单选题]*A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转(正确答案)E.卵巢黄体破裂37.患者,女性,53岁。外伤后患肢呈垂腕畸形,各指间。掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是:()[单选题]*A.尺神经B.桡神经(正确答案)C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经38.患者,男性,66岁。持续性呼吸困难10小时来诊。3个月前曾发生股骨颈骨折。既往有高血压病8年。体查:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2

亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图示:电轴右偏,SIQⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶正常。该患者最可能的诊断是:()[单选题]*A.肺动脉栓塞(正确答案)B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.胸腔积液39患者,男性,19岁。驾摩托车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。体查:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断是:()[单选题]*A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位(正确答案)D.髋关节前脱位E.坐骨神经损伤40.患者,男性,37岁。左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时候后又转入昏迷状态,头颅CT检查示:左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。诊断是:()[单选题]*A.左颞硬脑膜外血肿(正确答案)B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽壮腱膜下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血41.患儿,男性,3岁。母亲为之穿衣时牵拉右手臂后突然哭闹,不敢上举持物,最可能的诊断是:（）[单选题]*A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位(正确答案)C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位42.患者,男性,43岁。因车祸致右小腿受伤,X线片示:右胫骨中下l/3交界处斜型骨折,其易发生的情况是:()[单选题]*A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合(正确答案)D.血管损伤E.神经损伤43.患者,男性,28岁,农民。抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.腰椎骨折B.腰椎间盘突出症(正确答案)C.急性腰扭伤D.腰肌筋膜炎E.腰肌劳损44.患者,女性,68岁。雨天行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。体查:右髋部有皮下淤血,局部压痛,右下肢较左下肢缩短3c皿,右下肢外旋5O°畸形。最可能的诊断是:()[单选题]*A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.股骨颈骨折(正确答案)D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折45.患者,男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤l小时来诊。体查心率108次/分,血压113/66mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则是:()[单选题]*A.使用升压剂B.扩容碱化尿液(正确答案)C.输血D.输血浆代用品E.输葡萄糖液46.患者,女性,50岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是:（）[单选题]*A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛(正确答案)C.反复检查腹部D.绝对卧床休息E.监测血压.脉搏47.患者,女性,36岁。擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院。体查:血压60/40mmHg,脉搏110次/分,体温37.8℃,面色苍白,唇干,色淡,腹胀,腹痛,触诊柔韧感,全腹肌紧张,压痛,以上腹部为甚。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.左侧结肠破裂B.脾破裂(正确答案)C.肝破裂D.胃破裂E.上段小肠破裂出血48.患者,男性,32岁。因右上腹撞伤后剧烈疼痛半小时来院急诊。查tiBP80/50bmmHg,P130次/分,呼吸15次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌卫反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝血。外周血常规:Hb81g/L,WBC10.5×109/L。最可能的诊断是:()[单选题]*A.脾破裂B.胃十二直肠穿孔C.肝破裂(正确答案)D.肾破裂E.小肠破裂49.患者,男性,26岁。不慎从3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心。呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是:()[单选题]*A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧烈的头痛D.尿量增多(正确答案)E.脉搏变慢.血压升高呼吸变慢50.患者,男性,15岁骑跨在树干上玩时会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛。最可能的诊断是:()[单选题]*A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤(正确答案)C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折51.患者,男性,52岁。右肩部摔伤后活动受限,来诊时见其以左手托右侧前壁,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。最可能的诊断是:()[单选题]*A.肩关节脱位(正确答案)B.肩锁关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节周围炎E.肩部骨折52.患儿,男性,5岁。因左肘摔伤至急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力。X线片示:左肱骨髁上骨折。若不及时处理,其最可能的后果是:()[单选题]*A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩(正确答案)53.患者,女性,45岁。突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战高热,黄疸2天。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性胆管炎(正确答案)B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D急性胃炎E.消化性溃疡穿孔54.患者,男性`9岁,因车祸致伤来院急诊,神志朦胧。咯血。鼻均有泥砂夹

血外溢,呼吸困难。烦躁不安。左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压

12O/90mmHg,四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。此时

最紧急的抢救措施是:（）[单选题]*A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅(正确答案)C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定55.患者,男性50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压70/5OmmHg。诊断是:（）[单选题]*A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克(正确答案)C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克56.患儿,男性,2岁。阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,果酱样大便2次。体查:右上腹可扪及—腊肠样包块,有压痛,最可能的诊断是:(

)[单选题]*A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠(正确答案)D.肠道畸形E.胃肠炎.57.患者,女性,17岁。持续发热1周,体温可达39.6-40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右。其热型是:（）[单选题]*A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热(正确答案)E.不规则热58.患儿,女性,7岁。发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天来诊。体查:体温

39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。血常规:WBC19×109/L,N85%。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎(正确答案)C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾59.患儿,男性,6岁。因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室。体查:体温37℃,

急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍

偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其

母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是:()[单选题]*A.阵发性哭闹,伴呕吐和果酱血便B.阵发性哭闹,脐周阵发性痛和呕吐C.腹痛发热伴有黄疸史,呈周期性发作D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常(正确答案)E阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐60.患儿,男性,8岁。右手烧伤,有水泡、剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最恰当的方法是:（）[单选题]*A.安慰和鼓励受伤者B.肌注地西泮C.肌注哌替啶D.抽吸水泡E.将手浸入冷水中(正确答案)61.患者,男性,3岁。突发高热、头痛、呕吐3天,抽搐、神志不清4小时来诊。查体:BP85/mmmHg,P98/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈抵抗(+)。血常规:WBC8×109/L,N92%,L8%。首选的急救药物是:(

)[单选题]*A.糖皮质激素B.甘露醇(正确答案)C.万古菌素D.阿司匹林E.多巴胺62.患者,32岁。阴道不规则少量流血3月来诊。尿妊娠试验阳性。刮宫的刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织。最可能的诊断是:(

)[单选题]*A.早期妊娠反应B.异位妊娠(正确答案)C.功血D.葡萄胎E.子宫内膜异位症63.患儿,男性,5岁。晨起呕吐3次,后诉腹痛,就诊时面色苍白,呼吸促,

唇微绀,萎靡,心音低钝,150次/分,无杂音,呼吸音粗,腹略胀,神经系统

检查阴性,初步诊断是:()[单选题]*A.急性肠胃炎,伴水电解质紊乱B.休克早期C.心衰早期D.中毒性肺炎E.暴发性心肌炎(正确答案)64.患儿,女性,1岁。晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1-2分钟;

自行缓解。体查:体温39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克

氏征(-),可能的诊断及进一步辅助检查是:（）[单选题]*A.中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液B.上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查(正确答案)C.婴儿手足抽搐症,查血钙D.癫痼,脑电图E.败血症,血常规,血培养65.患儿,男性,9岁。发热3天,热型弛张,伴呕吐腹泻,日数次,大便呈黏液状,未见红细胞,尿少。10日前因腿部脓肿曾在外院治疗。体查:神志模糊,烦躁,呼吸深大,面色苍白,颈部略有抵抗,心率快,低钝,呼吸促,腹略胀,皮肤花纹状,克氏征(-),巴氏征(-),白细胞12.8×109/L,中性粒细胞88%,最可能的诊断是:（）[单选题]*A.全身炎症反应综合征B.败血症,伴中毒性脑病C.中毒性菌痢D.感染性休克(正确答案)E.多脏器功能障碍综合征66.患儿,女性,7个月。因吐泻2天,每日3-4次蛋花样便就诊。曾在外院输液治疗(量不详),输液后出现惊厥,其抽搐的最可能原因是:()[单选题]*A.脱水酸中毒B.稀释性低钠血症C.低钙低镁血症(正确答案)D.低钾血症E.中毒性脑病67.患儿,男性,6个月。因发热,腹泻2天来诊。体温:T:38.5℃-40℃(肛表),大便

10-15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体查:烦燥;哭无泪,尿量

很少,最需的最合理检查是:（）[单选题]*A.尿常规+血常规+电解质测定B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定(正确答案)D.大便常规+血常规+大便病毒分离E.大便常规+电解质测定+血培养68.患儿,女婴,6个月。主诉鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,伴双眼上翻,面肌。眼肌及四肢肌抽动,持续⒉3分钟,抽后吃奶好。人工喂养。体查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囱2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,体检时患儿再次抽搐,此时的最佳处理是:（）[单选题]*A.先用ⅤitD,同时补充钙,再吸氧B.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用ⅤitDC,先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3-5天,再用ⅤitD(正确答案)D.积极快速补钙,同时止惊,后即用ⅤitDE.先补钙剂与ⅤitD,然后止惊,吸氧69.患儿,男性,6个月。因低热,呼吸急促,鼻翼扇动来诊。胸部听诊闻及喘

鸣音,首选的处理是:()[单选题]*A.吸氧,吸痰B.拍胸部Ⅹ光片C.进行过敏方面的咨询D.动脉血气分析E.沙丁胺醇雾化(正确答案)70.患儿,足月女婴,生后6天。因气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常。应立即进行的处理是:()[单选题]*A.强心剂B.胸部X片检查C.血气分析D.吸氧(正确答案)E.静脉滴注抗生素71.患儿,足月男婴,臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫。体查:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及哕音。血白细胞10×109/L,中性55%,血钙2.1nlmo1/L,血糖3.5nlmo1/L,最可能的诊断是:()[单选题]*A.新生儿低钙血症B.新生儿颅内出血(正确答案)C.新生儿低血糖D.新生儿肺炎E.新生儿化脓性脑炎72.足月女婴,新生儿。因胎心率168次/分而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛.首先应采取的紧急措施是:()[单选题]*A.供给氧气B.清除气道分泌物(正确答案)C.刺激呼吸D.人工呼吸,心脏按压E.纠正酸中毒73.男婴,生后3天。35周早产,急产于家中,生后12小时开始体温不升,双下肢皮肤发硬,且渐进至大腿外侧来急诊。不符合其发生机理的是:(`)[单选题]*A.棕色脂肪少B.早产,体温中枢调节差C.寒冷D.免疫功能低下(正确答案)E.纠正酸中毒74.患儿,男孩,4岁。因青紫。气短,经常出现蹲踞现象,在省级医院诊断为“先天性心脏病”。本次就诊过程中,患儿突发昏厥,抽搐。最有效的抢救措施是:（）[单选题]*A.吸氧B.身体取胸膝位C.静脉注射西地兰D.静脉注射普萘洛尔(正确答案)E.静脉滴注碳酸氢钠78患儿,男性,1岁。因“咳嗽,发热2天,尿少”来诊。体查:烦躁不安,面

色发绀,呼吸急促,R72次/分,可见鼻扇及“三凹征”,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,心律整,腹软,肝肋下cm。EKG示窦性心动过速。血气分析:PaO260mmHg,PaC0246mmHg,Sao288%。患儿最可能的诊断是:(

)[单选题]*A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾功衰竭C.肺炎合并心力衰竭(正确答案)D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病79.患儿,女性,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重40OOg,生后无窒息,l分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促,呻吟,4小时因青紫加重转入新生儿监护科。母有糖尿病史3年并服用降糖灵治疗,妊33周因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体查:全身青紫,R52分,P172

/分,有鼻翼扇动及三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻及湿哕音,肝肋下lcm。此患儿最可能的诊断是:(

)[单选题]*A.湿肺B.低血糖、休克C.糖尿病酮症酸中毒D.肺透明膜病(正确答案)E.吸入综合症80.患者,男,3G岁在工地修电开关时不滇触电倒下,现场最先的抢救步骤是:（）[单选题]*A.关闭电源B.心肺复苏C.安全评估,判断病人是否已经脱离电源(正确答案)D.马上对病人评估病情,如神志、呼吸、心率.血压等E.摸颈动脉是否有搏动81.患者,男,23岁。酒后打架,腹部被人用刀捅伤倒地。关于“120”急救医生的现场处理,错误的是:（）[单选题]*A.评估腹部情况B.开放腹部伤口用纱布填塞,包扎伤口C.伤口做好保护D.如脏器外露,马上冲洗干净,小心回纳后包扎,再送医院(正确答案)E.尽快转至附近有条件救治医院82.患者,男性,45岁。因车祸致颅脑损伤,现场已行初步处理,支援救护车到现场运送病人,错误的处理方法是:（）[单选题]*A.病人在车上宜侧卧位或仰卧头侧位B.马上直接送其他有专科条件的医院救治(正确答案)C.如无脑疝表现或无明显颅内压增高,途中不需用特殊方法控制颅内压D.如有脑疝表现,可予过度通气,快速静滴甘露醇E.呼吸循环一经建立,就应立即转运83.某工地发生事故,具体情况不明。“120”出车医生到达现场后的最先处理步骤是:（）[单选题]*A.检伤分类B.评估现场安全(正确答案)C.马上电话汇报“120”D.马上请示“120”E.时间就是生命,马上对心跳停止病人进行CPR84。“1⒛”出车医生到达一交通事故现场,评估现场安全后,初步发现有病人3名,

其中老年男性病人1名,无意识的中年男性病人l名,约6岁女孩1名。最恰当的现场处理是:(

)[单选题]*A.马上对昏迷病人开放气道B.电话向120汇报C..检伤分类(正确答案)D.安排护士给昏迷病人吸氧E.安排担架员准备铲式担架转运病人85.一高速公路交通事故现场,检伤分类发现:l名昏迷的中年男性病人颈动脉

没搏动,瞳孔散大,对光放射消失;1名老年病人重病容,意识模糊,呼之能对

答,左小腿开放性骨折,伤口可见有鲜血流出;小孩1名,头部左侧有血肿,清

醒,余无异常。现场医护人员的正确处理方法是:(

)[单选题]*A.马上对心跳停止病人CPRB.马上对开放性骨折病人处理(正确答案)C.为防止小孩恐慌,马上将小孩送走D.安排护士准各监护除颤器准备除颤E.安排护士准备呼吸机,准备气管插管和人工通气86.一高速公路交通事故现场,检伤分类发现:1名老年病人重病容,意识模糊,呼之能对答,左小腿开放性骨折,伤口可见有鲜血流出。现场医护人员的最先处理步骤是:（）[单选题]*A.马上止血(正确答案)B.马上包扎C.马上固定D.马上搬运到附近医院E.马上静脉补液87.患者,女性,65岁。从2楼阳台跌落。现场体查:左腿开放性骨折,伤口有少许鲜血流出。现场的最佳补液类型是:（）[单选题]*A.生理盐水25Oml(正确答案)B.5%葡萄糖50OmlC.10%葡萄糖50OmlD.5%葡萄糖盐水500mlE.低分子右旋糖酐50Oml88。患者,女性,76岁。被人发现从楼梯跌落摔伤呼“120”出车。现场体查:`血压60/40

mmHg,右小腿开放性骨折,伤口有鲜血流出。正确的处理是:(

)[单选题]*A.仰卧位,下肢抬高,吸氧,开第二条静脉通道(正确答案)B.快速补液C.头低位,吸氧,开第二条静脉通道D.现场义务献血,马上输血E.先做心电图再决定89.患者,男性,G3岁。高速公路交通事故伤,现场检伤分类发现:痛苦病容,

意识模糊,呼之能对答,诉颈痛,右小腿开放性骨折,伤口可见有鲜血流出。现

场医护人员应做的最佳处理是:()[单选题]*A.止痛B.马上回医院行CT检查C.上颈托(正确答案)D.手法按摩治疗E.先观察,暂时不作特殊处理90.患者,女性,78岁。从2层楼阳台跌落。现场体查:左大腿开放性骨折,伤口有少许鲜血流出。患者有糖尿病10余年。现场指尖快速血糖显示“H”。现场的最佳处是:（）[单选题]*A.马上皮下注射胰岛素B.马上静脉滴注胰岛素C.马上静脉滴注GIK液D.静脉滴注生理盐水,转到医院再进一步处理(正确答案)E.导尿验尿糖91.患者,女性,66岁高速公路交通事故伤,现场检伤分类发现:痛苦病容意识模糊,呼之能对答,诉颈痛,右小腿开放性骨折,伤口可见有鲜血流出。经现场医护初步处理后需转运回医院继续诊治,最佳的搬运工具是:(

)[单选题]*A.铲式担架B.脊椎板(正确答案)C.座椅D.3人搬运法E.4人搬运法92.晚上120电话通知某处有一男青年从电线杆上掉下来,情况不明,现场发现

有一男性,约⒛岁,倒在电线杆旁边,头部见鲜血。首先处理是:（）[单选题]*A.CPRB.呼叫病人C.马上电话汇报“120”D.现场评估安全性,判断是否有触电可能(正确答案)E.马上止血、包扎93.患者,男性,19岁。倒在电线杆旁边,头部见鲜血。现场判断安全,无漏电情况,病人曾有昏迷,目前清醒,对答切题,头部右侧可见血肿,血压120/70mmHg,心率90次/分,整齐,双肺无干湿性哕音,血氧饱和度99%,下列措施中优先做的是:()[单选题]*A.头部止血包扎(正确答案)B.颈部固定C.吸氧D安络血⒛mg,肌注E.送CT检查94.患者,男性,42岁,园林工人。从约4米高树上跌落在地,头部流血。病人

曾有昏迷,目前清醒,对答切题,述颈部痛。体查:头部右侧可见血肿,血压

11O/6OmmHg,心率9O次/分,整齐,双肺无干湿性哕音,血氧饱和度

98%。现场经包扎处理,准备转送回医院,首先应采取的正确处理是:（）[单选题]*A.3人法将病人搬至救护车B.4人法将病人搬至救护车C安排担架员用铲式担架搬运D.安排担架员用脊椎板搬运E.给病人上颈托(正确答案)95。患者,男性,42岁,园林工人。从约4米高树上跌落在地,头部流血.病人曾有昏迷,目前清醒,对答切题,述颈部痛。体查:头部右侧可见血肿,血12O/65mmHg,心率92次/分,整齐,双肺无干湿性哕音,血氧饱和度99%。经现场处理后转送回医院,途中患者逐渐出现意识模糊,最可能的情况是:(

)[单选题]*A.内脏损伤出现B.伤口包扎不好继续出血C.硬膜外出血(正确答案)D.低血糖E.呼吸衰竭96.车祸现场发现一男性青年病人,重病面容,呼吸困难,腹部见血块,有疑似

肠状物突出伤口外,血压80/30mmHg,心率120次/分,双侧胸廓对称,右肺呼吸

音明显减弱,血氧饱和度88%.错误的处理是:（）[单选题]*A.生理盐水500ml快速静脉滴注B.对腹部止血C.将伤口突出物盖起来D.吸氧E.紧急胸腔穿刺抽气(正确答案)97.李某于2023年8月从某医学院专科毕业,黄某可以从事的是:（）[单选题]*A.在医疗.预防.保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试B在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业助理医师资格考试(正确答案)C在医疗、预防、保健机构中试用期满二年,参加执业助理医师资格考试D取得执业助理医师执业证书后,在医疗.预防、保健机构中工作满一年,参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后,在医疗，预防、保健机构中试用期满一年参加执业医师资格考试98.林某,中等卫校毕业,在乡卫生院工作,2010年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作的年限至少是:()[单选题]*A6年B.5年(正确答案)C.4年D.3年E.2年99.急救出车到现场接诊一名火焰伤的患者,体查:患者头面部烧伤,神志模糊,呼吸困难,10次/分,声音嘶哑,出车医院距离事发现场1.5公里,有烧伤专