康复治疗士题库

康复治疗士题库

康复治疗题库

解析：选A。蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流

入蛛网膜下腔所致，也称为自发性蛛网膜下腔出血。

9.用药目的在于改善症状，这种治疗方法称为

A.对症治疗，或称治本

B.既非对症，也非对因治疗

C.对因治疗，或称治本

D.对症治疗，或称治标

E.对因治疗，或称治标

解析：选D。药物治疗效果分为对因治疗和对症治疗。用药目的在于消除原发致病因

子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本，例如抗生素消除体内致病菌。用药目的

在于改善症状称为对症治疗，或称治标。对症治疗未能根除病因，但在诊断未明或病

因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。

10.镇痛药是指

A.消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也不受影响

B.消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响

C.消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也受影响

D.从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱

E.一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，有解热镇痛和消炎抗

风湿作用的药物

解析：选B。镇痛药是指消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受

影响。B为正确答案，其余为干扰答案。

11.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位是

A.腰椎突向健侧

B.腰椎突向患侧

C.腰椎无侧突变化

D.腰椎前凸消失

E.腰椎前凸增加

解析：选B。腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与

突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解

神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根

可以得到缓解，故答案为B。

12.患者，女，6岁，体检发现心脏杂音，首选的影像学检查为

A.X线片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.超声检查

E.ECT检查

解析：选D。临床上对于怀疑先天性心脏病患者，首选的影像学检查方法为超声心动

图检查，因为它能够清楚地观察心脏内部结构的器质性及功能性病变，能够观察血液

流动情况，定量地测量心脏多种参数，同时可测量心脏的功能。故答案为D。

13.目前应用最广泛的超声诊断仪是

A,能量多普勒

B.B型

C.D型

D,M型

E.多普勒超声

解析：选民超声仪器分为A型超声仪、B型超声仪、M型超声仪、D型超声仪、彩色

多普勒血流显像仪、能量多普勒等，其中B型超声仪应用最广泛（俗称B超）。

14.颍下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是

A.抗病毒治疗

B.矫正咬合关系

C.使用抗生素

D.最大幅度张口训练

E.手术治疗

解析：选B。题下颌关节紊乱综合征的治疗措施包括：①针对病因予以治疗，如纠正

不良咀嚼习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大；②矫正咬合关系；③局部物理治疗：

消炎、镇痛，改善张口范围。故正确答案为B。

15.唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区反复出现小溃疡多见于

A.轻型口疮

B.口炎性口疮

C.泡状样口疮

D.口腔感染

E.单纯疱疹

解析：选A。口腔黏膜反复出现小溃疡称为复发性口疮，包括轻型（小型）口疮及疱

疹样口炎。轻型（小型）口疮：最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区。疱

疹样口炎：亦称口炎性口疮，疱疹样口疮，散在分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、

口底多见。故正确答案为A。

16.患儿,10个月,方颅，多汗，胸骨肋膈沟,血钙正常，血磷低，X线可见骨能

软骨增宽，干部端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.先天性佝偻病

解析：选B。佝偻病活动期（激期）症状：①以颅骨改变为主，前园大、闭合迟、边

缘有软化感，头颅骨缝大，头颅呈方形；②肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱；③胸

骨突起呈鸡胸状，肋骨与肋软骨交界处呈串珠状，胸骨肋膈沟出现；④患儿发育迟缓，

出牙晚；⑤多伴营养不良，容易发生上呼吸道感染，支气管炎，肺炎；⑥X线显示长

骨钙化带消失，干甑端呈毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯

曲畸形；⑦血生化改变明显

17.以下哪个不是孤独症的高危因素

A.脑瘫

B.遗传因素

C.高龄产妇

D.双胎妊娠

E.巨细胞病毒感染

解析：选D。孤独症病因未明，但与下列因素有关:遗传因素、高龄母亲、母亲先兆流

产史、早孕感染史，许多患儿合并器质性脑部疾病，包括脑瘫、先天性疱疹、结节性

硬化、巨细胞病毒感染、弓形虫病等，故正确答案为D。

18.约60%足月儿和80%以上的早产儿可于

A.生后1~2天出现黄疽

B.生后2~3天出现黄疸

C.生后2~4天出现黄疽

D.生后2~5天出现黄疸

E.生后2~6天出现黄疽

解析：选D。生理性黄疽：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%〜60%的足月儿和80%

的早产儿出现生理性黄疽，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2s3天出现黄疸，4

〜5天达高峰，5〜7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3〜5天出现，5

~7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到4周，故正确答案为D。

19.关于引起脑外伤后患者躁动的原因不包括

A.躯体疼痛

B.颅内压增高

C.尿潘留

D.体位或环境不适

E.意识丧失

解析：选Eo躯体疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因都可能是导致

脑外伤后意识模糊的患者出现躁动的原因。

20.小腿外侧，足部内侧感觉异常及趾背伸力减弱，是由于（）。

A.L2神经根受压

B.L3神经根受压

C.L4神经根受压

D.L5神经根受压

E.S1神经根受压

答案】D

【解析】L5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退；踝及趾背伸力

下降。S1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退；趾及足跖屈力减弱。

21.患者男，31岁。因"右馥前疼痛、肿胀1周"就诊，临床印象："右骸前滑囊

炎"。最简单快捷的治疗手段是（）。

A.超短波+磁疗+超声波治疗

B.蜡疗+中频脉冲电治疗

C.局部封闭+支具佩戴

D.穿刺引流后关节注射泼尼松龙+加压包扎

E.抬高患肢+加压包

【答案】D【解析】馥前滑囊炎是指馥前滑囊受到长期、持续、反复摩擦和压力等慢性

损伤导致的滑囊炎症。治疗要点：①一般治疗：化脓性滑囊炎行切开引流术。②物理

疗法：超短波、脉冲磁疗法、超声波疗法、红外线照射、蜡疗、等幅中频电、调制中

频电疗等。③局部封闭治疗：用2%普鲁卡因4~6ml加地塞米松2~5mg或泼尼松龙

12.5mg做囊内注射。最简单快捷的治疗手段是穿刺引流后关节注射泼尼松龙，同时使

用弹力绷带加压包扎，使滑囊的相对面保持相对密切接触，同时制动。

22.患者，60岁。6分钟步行试验中步行距离小于150米，提示（）。

A.轻度心功能不全

B.重度心功能不全

C.中度心功能不全

D.心功能正常

E.极重度心功能不全

答案】B【解析】六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性

心衰患者的运动耐力的方法。要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步

行距离，若6min步行距离＜150m表明为重度心功能不全；150~425m为中度；

426~550m为轻度心功能不全。本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心

衰治疗的疗效。

23.患者男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，吸烟史40余年，近年来时有气急气

促。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，双肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

()o

A.大叶性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

答案】B

【解析】患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺

下界下移，肺底有细小湿啰音均为肺气肿体征。因此答案选B。

24.患者男，27岁。"反复腰背疼痛5个月"，症状时轻时重，晨起或休息

后疼痛明显，稍活动后症状减轻，查体：背部可触及2个明显痛点，按压

时疼痛可向周围放射。为尽快缓解疼痛，宜采用的治疗技术是()。

A.牵引

B.推拿按摩

C.超声波治疗

D.局部痛点封闭

E.非笛体类抗炎药口服

答案】D

【解析】根据患者症状可诊断为腰背肌筋膜炎，缓解疼痛是治疗的主要目的，常

用的方法有推拿、理疗、拨罐、针灸和注射治疗。D项，痛点局部阻滞可快速缓解疼

痛，具体做法：选择痛点最明显的几处进行痛点肌筋膜下阻滞,每点注射0.25%-9.5%

的利多卡因或普鲁卡因、维生素B12、地塞米松混合液1~2ml。隔日一次，5次为一

个周期。

25.关于苯巴比妥，下列哪项不正确

A.选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用

B.可作为治疗癫痫大发作的首选药

C.可长期维持用药

D.对癫痫小发作无效

E.对精神运动性发作，部分有效

解析：选C。由于苯巴比妥含有苯基，选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作

用。对大发作疗效好，可作首选药之一，对精神运动性发作，部分发作有效。但对小

发作无效。本品中枢抑制作用较强，不作长期维持药。

26.临床广泛应用的口服利尿和降压药是

A.吠塞米

B.[I塞嗪类利尿药

C.氨苯蝶咤

D.螺内酯

E.甘露醇

解析：选B。曝嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿和降压药。该类药有共同

的基本结构，其中较常用的是氢氯睡嗪。

27.下列关于慢性扁桃体炎的叙述，不正确的是

A.是一种特异性炎症

B.由急性扁桃体炎反复发作所致

C.是一种自身免疫反应性炎症

D.因扁桃体隐窝引流不畅所致

E.扁桃体隐窝内细菌引起抗体形成所致

解析：选A。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃

体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。根据免疫学说：扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢

产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复

合免疫作用。故认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。故正确答案为A。

28.反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进食后2~小时，进食后疼痛可缓解。

这是下列哪种疾病的重要特征

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃下垂

解析：选D。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2〜3小时出现，持续至下次进餐，进食或服

用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现，空腹痛夜间

痛。题干信息中，周期性腹痛特点表现为多发生在夜间或进食后2〜3小时，进食后疼

痛可缓解，符合十二指肠溃疡临床特点。故正确答案为D。

29.患者女，17岁。近两日出现鼻部红肿痛的小结，逐渐增大，抓破后很快出现

结膜充血，眼周围红肿、硬结、疼痛，伴高热、寒战。其诊断可能为（）。

A.颜面部脓肿

B.颜面部淋巴管炎

C.化脓性海绵窦炎

D,败血症

E.面部蜂窝织炎

答案】C【解析】疳是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。

常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位。若发生在面部，特别是在"危险三角区"的上唇

周围和鼻部疳，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静

脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现结膜充血、眼球突出、固定，瞳孔散大，眼

部周围组织的进行性红肿和硬结，疼痛和压痛，伴头痛、寒战、高热甚至昏迷等，死

亡率很高。

30.关节脱位的特有体征是

A.肿胀、畸形、功能障碍

B.压痛、肿胀、瘀斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、反常活动、弹性固定

E.畸形、弹性固定、关节空虚

解析：选E。骨折的专有体征:①畸形;②活动异常;③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表现

包括：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。关节脱位后的特有体征包括：

畸形、弹性固定、关节空虚。所以正确答案为E。

31.慢性充血型心力衰竭的治疗不包括

A.加强体育锻炼

B.控制钠盐摄入

C.应用利尿剂

D.应用血管扩张剂

E.应用强心剂

解析：选A。慢性充血型心力衰竭的治疗包括休息，可减少心脏做功，以助缓解心力

衰竭症状；加强体育锻炼与此相违背，故慢性心力衰竭的治疗不包括加强体育锻炼。

32.超声诊断检查一般不用于（）。

A.检查心血管系统血流动力学状态

B.判断胸腔、腹腔的积液量

C.检查实质或空腔脏器的形态

D.检查肺、胃、肠道等含气丰富的器官

E.鉴定脏器内占位病变的有无与数目

【答案】D

【解析】D项，对肺、胃，肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织，

由于受超声物理性质的限制，无法形成清晰的图像。

33.患者骑自行车不慎跌倒，头部着地，被人扶起后对受伤当时情况不能回忆，约

15分钟后神志转清，主诉头疼恶心，无明显肢体活动障碍，考虑诊断为（）。

A.脑挫裂伤

B.脑干损伤

C.月凶震荡

D.外伤性脑出血

E.外伤性蛛网膜下腔出血

【答案】C

【解析】脑震荡属于暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，为一过性的脑功能障

碍，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床表现主要是

短暂意识障碍和逆行性遗忘，意识恢复后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。故该患

者最有可能是脑震荡。

34.带状疱疹经治疗后皮肤损害愈合，但仍有疼痛，持续数月，可能原因是

A.疱疹后遗神经痛

B.诊断错误

C.治疗不彻底

D.病情再发

E.肌肉营养不良

解析：选A。带状疱疹皮损为数群，由丘疹、丘疱疹及水疱组成，水疱内容清亮、混

浊或血性。自觉疼痛，有时疼痛十分剧烈，有的皮肤损害愈合仍有疼痛，持续数月，

称"疱疹后遗神经痛"。故答案选A。

35.周围神经损伤，感觉障碍表现为

A.传导束性感觉障碍

B.节段性感觉障碍

C.偏身性感觉障碍

D.交叉性感觉障碍

E.末梢性感觉障碍

解析：选E。周围神经损伤表现为手套袜套样末梢性感觉障碍。因此，正确选项为E。

36.关于周围神经损伤预后的描述不正确的是

A.神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端敏感，弹叩现象阳性

B.定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况

C.治疗3个月后电生理检查没有明显改善者，提示预后不佳

D.痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开始恢复

E.神经干叩击试验（Tinel征）是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现

解析：选E。神经干叩击试验（Tinel征）即在神经损伤后或损伤神经修复后,在相应平

面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是神经轴突再生较髓鞘再生快，神

经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象。因此，正确选项为Eo

37.吗啡的药理作用，下列哪项叙述不正确

A.镇痛:作用强，对各种疼痛有效，特别对慢性钝痛效果好

B.在镇痛的同时，意识清楚，但听觉、视觉及触觉等受到不同程度的影响

C.镇静和欣快感

D.抑制咳嗽中枢，镇咳作用强

E.对细胞性免疫和体液免疫功能有抑制作用

解析：选B。吗啡的药理作用包括:①镇痛作用强，对各种疼痛有效，特别对慢性钝痛

效好；②与全身麻醉药镇痛不同，即在镇痛的同时，意识清楚，听觉、视觉及触觉等

不受影响；③镇静和欣快感;④镇咳:抑制咳嗽中枢，镇咳作用强，但由于成瘾，要少用;

⑤抑制呼吸，⑥催吐:作用于脑干极后区，可被纳洛酮对抗;⑦缩瞳：中毒时瞳孔针尖样

大小，与中脑盖前核有关。因此，正确选项为Bo

38.关于镇静催眠药，下列哪项错误

A.苯二氮卓类安全范围大，毒性低，短期应用无明显不良反应

B.司可巴比妥，为长效、慢效类

C.硫喷妥,超短效，起效快

D.异戊巴比妥，为中效类

E.巴比妥类的作用特点之一是随着剂量增加，中枢抑制加强

解析：选Bo苯巴比妥（鲁米那），为长效、慢效类;异戊巴比妥（阿米妥），为中效

类；司可巴比妥（速可眠），为短效、快效类;硫喷妥，超短效，起效快（静脉麻醉药）。

B叙述错误，故选B。

39.胰岛素的不良反应主要是

A.肝损害

B.低血糖反应

C.乳酸血症

D.粒细胞减少

E.胃肠道反应

解析：选B。胰岛素的主要不良反应为:①过敏反应;②低血糖症；③胰岛素抵抗。因此,

正确选项为Bo

40.深度烧伤通常愈合时间为

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~6周

E.6周以上

解析：选C。深度烧伤:表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。3s4周后

皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕。

41.下列哪种不属于解热镇痛抗炎药

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.罗通定

D.保泰松

E.蔡普生

解析：选C。解热镇痛抗炎药是一类化构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，

具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。常用药物有阿司匹林（乙酰水杨酸）、对乙

酰氨基酚（扑热息痛）、保泰松、蔡普生、叱罗昔康、美洛昔康，但不包括罗通定。

42.支气管哮喘发作时，以下描述正确的是

A.一秒钟用力呼气量上升

B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降

C.最大呼气中期流速值上升

D,呼气流速峰值上升

E.残气量占肺总量百分比下降

解析：选B。支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部

指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼

气中期流速值及呼气流速峰值。另外，可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量

和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。

43.关于周围神经损伤程度的描述不正确的是

A.I度损伤时传导阻滞，可在短时间内恢复

B.n度损伤时轴突中断，但神经内膜管完整，可自行恢复

C.I度损伤时神经纤维与束膜均横断，多为不完全恢复

D.IV度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损，需手术修复

E.V度损伤时神经干完全断裂

解析：选C。HI度损伤多由长期或严重压迫所致神经纤维横断，而神经束膜完整。有

自行恢复的可能，但多为不完全恢复，而答案C描述E度损伤时神经纤维与束膜均横

断，故不正确。

44.以下关于抗肌萎缩蛋白说法不正确的是

A.分布于骨豁肌和平滑肌的细胞膜，起支架作用

B.可保护肌膜抵抗收缩时所产生的力量而不致受损

C.患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病

D.肌活检标本见抗肌萎缩蛋白大量缺失为诊断进行性肌营养不良的金标准

E.缺乏该蛋白的病理学表现为肌纤维坏死和再生、肌膜核内移

解析：选A。抗肌萎缩蛋白分布于骨骼肌和心肌的细胞膜，而不是平滑肌上。

45.周围神经损伤后用于判断感觉神经再生的检查为（）

A.骨盆分离试验

B."4"字试验

C.Tinel征

D,直腿抬高试验

E.抽屉试验

【答案】C

【解析】神经干即击试验（Tinel征）是指在神经损伤后或损伤神经修复后，在相

应平面轻神经，其分布区会出现放射痛和过电感。这一体征对神经损伤的诊断和神经

再生的进程有较大的判断意义。随着再生过程的不断进展，可在远侧相应部位叩击诱

发此过敏现象。

46.患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月,查体：口唇发绢,

颈静脉怒张，心率110次/分，律齐,Sl、S2均减弱，P2>A2,心尖部闻及室性奔马律及

3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是

A.心电图

B.超声心电图

C.测静脉压

D.心电向量图

E.胸部X线检查

解析：选Bo题干信息"劳力性呼吸困难，口唇发绢,颈静脉怒张，心率110次/分,

Sl、S2均减弱，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝脾肿大，双下肢水

肿"，以上均为慢性充血型心力衰竭的典型临床表现，故为进一步明确诊断，最需要

行超声心动图检查，了解心脏各房室的大小及心脏的收缩及舒张功能。

47.患者，女,66岁，1天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小。病变

部位可能在

A.外囊

B.内囊

C.脑桥

D.小脑

E.脑室

解析：选C。双侧瞳孔缩小是脑桥病变的典型体征。

48.患者，女,68岁，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反

射消失，最可能的病变是

A.右侧面神经与左展神经麻痹

B.左动眼神经麻痹

C.左视神经病变

D.右额叶病变

E.左侧霍纳氏征

解析：选B。动眼神经支配除上斜肌和外直肌以外的所有眼外肌肉和瞳孔括约肌，该

病例是典型左动眼神经麻痹的表现。

49.患者，女,35岁，在做饭时不慎烧伤头部及两侧上肢。其烧伤面积约为

A.21%

B.23%

C.25%

D.27%

E.29%

解析：选D。烧伤面积的计算法:①九分法：头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%,—

侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占1%;②手掌法：患者本人

手掌面积占体表面积的1%。

50.正常成人男性的血红蛋白含量是（）。

A.120-160g/L

B.120-160g/mol

C.120~160mol/g

D.120~160L/g

E.110-150g/L

【答案】A

【解析】成年男性的血红雷白正常参考区间为：120~160g/L;成年女性110~

150g/Lo

51.颈椎外伤，最容易受损的部位是（）。

A.C1-2

B.C3-4

C.C5-7

D.Cs-Ti

E.C5-TI

【答案】C

【解析】脊柱最容易受损的部位是：下颈段C57、中胸段T47和胸腰段T10~L2o

52.患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻

木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是

A.Guillain-Barre综合征

B.Brown-Sequard综合征

C.视神经脊髓炎

D.急性灰质炎

E.脊柱转移瘤

解析：选C。该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交

感神经和脑神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。

53.关于上臂丛神经麻痹以下描述不正确的是

A.第5、6颈神经根受损者

B.患侧上臂外展内旋

C.患侧下臂伸展内旋

D.部分屈曲手指面向后方

E.常伴有霍纳综合征

解析：选E。常伴有霍纳综合征为下臂丛神经麻痹的表现。

54.设备导致电伤的原因不包括（）。

A.导线破损

B.电压过大

C.电流过强

D.设备地线接地

E.设备安装错误

答案】D【解析】电伤的原因包括设备不合格和使用者缺乏电学知识，不了解设备构造。

其中设备导致电伤的原因有：①绝缘不良，如导线破损、绝缘区潮湿破损等；②电压、

电流超过规定数值；③安全设施不完善，应接地的设备未接地；④安装错误或设备本

身漏电。

55.强直性脊柱炎最先累及的关节是（）。

A.指间关节

B.腕关节

C.舐器关节

D.膝关节

E.肩关节

【答案】C

【解析】强直性脊柱炎系血清阴性脊柱关节病的一种，多见于青少年，以中轴关

节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。最早累及舐骼

关节，能器关节的放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。

56.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗

不敢活动，心电图导联ST段抬高0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油

后先进行下列哪项处理

A.连续观察心电图变化

B.测定血清心肌酶

C.立即拍胸部X线片

D.作超声心动图检查

E.连续观察心电图及血清心肌酶变化

解析：选Eo题干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血

的表现。心电图表现为Vl_4导联ST段抬高,可为变异型心绞痛的表现，也可为急

性心肌梗死的表现，故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化，以便

明确诊断，以指导下一步治疗。

57.患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不

止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查体:端坐呼吸，大汗，口唇发组，两肺呼吸音弱，广泛

哮鸣音，诊断最可能的是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.急性左心衰

D.肺部感染

E.自发性气胸

解析：选A。题干信息"自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽"，提示既往可能有支气

管哮喘发作的病史；"三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查体：端坐呼

吸，大汗，口唇发绢，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音"符合支气管哮喘急性发作的表现,

故本例的诊断最可能为支气管哮喘。

58.患儿,男,10个月,体重10kg,方颅,头围44cm，前卤IcmXl.5cm，突然惊厥

1次，历时1~2分钟,不发热，血糖8mmol/L,血钥L6mmol/L,血怜L3mmol/L,碱性诊

酸酶250U/L,其发生惊厥的主要原因是

A.血钙迅速转移到骨骼

B.尿钙排出过多

C.甲状腺功能不全

D.血糖偏低

E.甲状旁腺反应迟钝

解析：选E。营养性维生素D缺乏性手足搐搦症同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的

维生素D缺乏病的临床表现和甲状旁腺功能低下的低血钙所致的临床表现。

59.患儿，男，9个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，

除外

A.方颅

B.痴呆"0"形腿

C.前卤门过大

D.肋膈沟（或称郝氏沟）

E.肋骨串珠

解析：选B。"0"形腿多见于2岁以后的儿童，是由于维生素D缺乏导致患儿骨质软

化与肌肉关节松弛。其开始站立及行走后双下肢负重，出现股骨、胫骨、腓骨弯曲所

致。

60.恶性肿瘤早期的最佳治疗方法是（）。

A.手术疗法

B.放射疗法

C.化学疗法

D.药物疗法

E.物理疗法

【答案】A

【解析】手术仍然是治疗恶性肿瘤最有效的方法，尤其是癌症的早期。手术方式

包括肿瘤局部切除术、肿瘤及相关淋巴结与组织广泛切除的根治术或扩大根治术、对

症姑息性手术等。

61.中枢性瘫痪的特点不包括

A.肌张力增高

B.浅反射消失

C.失神经电位出现

D.神经传导速度正常

E.病理反射阳性

解析：选C。中枢性瘫痪不损害外周神经的电生理特性。因此，失神经电位不是中枢

性瘫痪的特征，而答案B具有极大的干扰性，但是中枢性瘫痪的休克期可以出现浅反

射消失。

62.查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多,

难以理解，最可能的失语是

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.皮质下失语

D.传导性失语

E.混合性失语

解析：选B。感觉性失语为流利性失语，表现为听不懂别人说话的意思，对别人和自

己的话均不理解，但是自己可以正常发音。

63.以下关于进行性肌营养不良的说法错误的是

A.为原发性肌肉变性病

B.与遗传因素有关，大多有家族史

C.以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征

D.肌无力常以近端为主，而且往往呈对称分布

E.肌萎缩往往伴有肌束颤动

解析：选E。进行性肌营养不良的肌萎缩往往不伴有肌束颤动。

64.左旋多巴抗帕金森病的作用

A.对重症及年老衰弱患者疗效好

B.对肌肉僵直及运动困难疗效差

C.对肌肉震颤症状疗效好

D.对轻症及较年轻患者疗效较好

E.作用较快，常用药1周就出现客观体征的改善，1个月获得最大疗效

解析：选D。左旋多巴的作用特点：①对轻症及较年轻患者疗效较好，而重症及年老

衰弱患者疗效差，②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤症状疗效差，但

长期用药及用较大剂量对后者仍可见效；③作用较慢，常需用药2s3周才出现客观体

征的改善，1〜6个月以上才获得最大疗效，但作用持久，且随用药时间延长而递增。

65.苯妥英钠临床应用不包括

A.治疗精神运动性发作

B.抗癫痫小发作

C.治疗三叉神经痛

D.抗心律失常

E.抗癫痫大发作

解析：选B。苯妥英钠的临床应用为:①抗癫痫大发作、精神运动性发作疗效好，小发

作无效；②治疗外周神经痛、三叉神经、坐骨神经、舌咽神经痛；③抗心律失常：室

性，特别是强心昔中毒。

66.以下哪项不是影响药物效应的因素

A,药物剂型与给药途径

B.联合用药及药物相互作用

C.年龄

D.药物价格

E.心理因素

解析：选D。影响药物效应的因素有药物因素、机体因素、耐受性、耐药性。而不包

括药物价格。

67.关于二氢埃托啡，下列哪项不正确

A.人工合成的强效镇痛药

B.作用强度为吗啡的1000倍

C.用量少，20~40Hg/次

D.舌下给药，口服无效

E.可成瘾

解析：选B。二氢埃托啡为人工合成的强效镇痛药，作用强度为吗啡的12000倍，用

量少，舌下给药，吸收差,20〜40Mg/次，也可成瘾。

68.患者，女，60岁，因外阴瘙痒就诊于妇科，症状可好转，但常复发，为进一

步诊断应首选

A.白带涂片查真菌

B.白带细菌培养

C.血常规检查

D.血糖测定

E.血细菌培养

解析：选D。糖尿病患者易于发生皮肤黏膜感染，特别是女性外阴瘙痒是常见的伴发

症状，有时甚至是糖尿病的首发症状。本例外阻瘙痒常反复发作，故需确定有无糖尿

病，为进一步诊断应首选血糖测定。

69.慢性支气管炎的主要病因是（）。

A.遗传

B年龄

C.饮食

D.感染

E.体力劳动

【答案】D【解析】慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用

的结果。包括感染（病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因

之一）、有害气体和有害颗粒（冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾、香烟）、其他

（免疫、年龄和气候）等因素。因此答案选D。

70.以下选项非新生儿高胆红素血症的病因的是

A.胆红素生成过多

B.肝细胞结合能力亢进

C.肝外胆道阻塞

D.肝对胆红素的摄取障碍

E.肝对胆红素的代谢障碍

解析：选B。新生儿高胆红素血症的病因之一为肝细胞结合能力低下所致。

滑动查看答案

二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题

题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（71、72题共享题干）

患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体:神志清楚，左大

腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节奉引

治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绢,

呼吸28次/分，心率126次/分。

71.此时应考虑最有可能发生的并发症是

A.急性左心衰

B.DIC

C.脂肪栓塞综合征

D.ARDS

E.迟发性颅内血肿

71解析：选C。脂肪栓塞综合征是骨折的早期并发症，如骨折后出现发绢、呼吸急促、

昏迷，则应警惕脂肪栓塞综合征的可能。

72.以下处理中不正确的是

A.补充有效循环血容量

B.呼吸支持

C.头部降温

D.使用抑肽酶

E.急诊切开复位+内固定

解析：选E。骨折的急救应该以抢救生命为第一位。

（73、74题共享题干）

患儿，女,3岁，发热3天，伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡

音。化验：末梢血WBC24.2X109/L,N0.82,L0.13o

73.此患儿诊断最大可能是

A.湿性哮喘

B.左心衰

C.肺水肿

D.支气管炎

E.支气管肺炎

解析：选E。根据患儿发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为

支气管肺炎。

74.送进病房后立即予静脉滴注等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，

口唇发绢。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。该患儿

病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大

A.合并心力我竭

B.痰块阻塞气道

C.出现自发性气胸

D.输液反应

E.支气管异物

解析：选C。根据患儿突然出现呼吸困难，单侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑

为自发性气胸可能性大。

（75、76题共享题干）

患者，女，45岁，发热，疑是链球菌引起肾炎，进行补体测定。

75.下列疾病除哪项外均与链球菌感染有关

A.猩红热

B.风湿热

C.烫伤样皮肤综合征

D.肾小球肾炎

E.丹毒

【答案】C【解析】由题干可知，

76.有关补体的叙述哪项是错误的

A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

B.具有酶活性

C.性质不稳定

D.其作用是非特异的

E.受抗原刺激后产生的

【答案】E【解析】由题干可知，

（77~79题共享题干）

患者，女，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，力口重2个月入院。入院检

查:外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，

关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显着，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征

象。

77.你认为最可能的诊断是什么

A.化脓性关节炎

B.关节结核

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨性关节炎

解析：选E。老年女性患者，关节活动障碍，关节间隙狭窄，提示骨性关节炎可能。

78.下列治疗方法不宜采用的是

A.关节镜清理

B.透明质酸钠关节腔注射

C.关节融合

D.全膝关节置换

E.单踝关节置换

【答案】C【解析】由题干可知

79.该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证

A.类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

B.关节内翻畸形大于15°

C.屈曲挛缩大于15°

D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者

【答案】E【解析】由题干可知

（80、81题共享题干）

患儿，女，4岁，"发现运动迟缓3年余"就诊，诊断:脑性瘫痪。

80.最常见的脑瘫类型是

A.痉挛型

B.肌张力不全型

C.手足徐动型

D.共济失调型

E.混合型

【答案】A【解析】由题干可知

81.关于脑瘫的描述，以下哪项不正确

A.脑瘫病因多样，临床表现各异

B.痉挛型脑瘫可出现剪刀步态

C.针对脑瘫要综合治疗

D.一旦发现痉挛应尽早手术

E.脑瘫的治疗要重视家庭参与

【答案】D【解析】由题干可知

（82~84题共享题干）

患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。

查体:腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消

瘦症状。

82.首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

【答案】C【解析】由题干可知

83.如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑

是

A.腰1~2

B.腰2~3

C.月要3~4

D.月要4~5

E.腰5~舐1

【答案】E

【解析】由题干可知

84.为明确诊断，最有意义的检查是

A.X线检查

B.CT

C.超声

D.腰椎穿刺

E.肌电图

【答案】B【解析】由题干可知

（85~87题共享题干）

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体:面色苍白，发汗。

血压110/90tntnHg,脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾

3.2mmoi/L,钠138mmoi/L,尿素9.2mmoi/L,CK90U/Lo

85.此患者应首先排除的疾病是

A.急性心肌梗死

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心衰

E.营养不良

【答案】A【解析】由题干可知

86.对发病6小时内的患者应检测

A.CK-MB

B.LD1

C.Mb

D.cTnl

E.AST

【答案】C