2018年自考《诊断学(二)》试题及答案

2018年自考《诊断学（二）》试题及答案1.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：CA.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症2.多尿伴多饮.多食.体重减轻，首先应考虑：DA.泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌3.下列哪项是肾性少尿的原因：CA.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大4.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑：DA.尿毒症B.急性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎5.血尿最常见的原因：DA.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤6.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在：DA.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿道E.膀胱三角区7.40岁以上无痛性血尿多见于：CA.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱8.少尿是指24小时尿量少于：DA.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml9.血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于：BA.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎10.心源性水肿最常见的病因是：BA.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛11.营养不良性水肿主要的发病机理是：BA.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留12.表现为非凹陷性水肿的疾病是：EA.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症13.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：CA.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔14.心源性水肿者，其水肿常先出现于:EA.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位15.水肿的产生机理不包括：DA.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻16.下列哪项不居于全身性水肿：EA.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿17.下列哪项可引起局部水肿：BA.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化18.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:CA.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷19.意识障碍伴瞳孔散大可见于：AA.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒20.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：BA.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫21.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：DA.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁22.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：BA.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎23.正常人腋测法体温为:BA.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃24.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：EA.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热25.发热最常见的原因是：EA.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染1.脉诊的“寻”法是指()A.轻按寸口B.重按寸口C.用力不轻不重按寸口D.三指同按寸口E.一指按其寸口一部答案：C2.在28脉中具有沉、实、大、弦、长特点的是()A.革脉B.紧脉C.牢脉D.芤脉E.伏脉答案：C3.脉短如豆，滑数有力的是()A.促脉B.疾脉C.实脉D.动脉E.短脉答案：D4.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是()A.脉形粗细B.脉位浮沉C.脉力强弱D.脉之频率快慢E.脉之紧张程度答案：B5.下列不主气血两虚证的脉象是()A.缓脉B.细脉C.微脉D.弱脉E.虚脉答案：A6.气滞血瘀的痛证可以见到的脉象是()A.革脉B.虚脉C.滑脉D.实脉E.涩脉答案：E7.以下与饮食停滞无关的脉象是()A.紧脉B.促脉C.滑脉D.结脉E.涩脉答案：D8.邪热袭表的脉象特征是()A.浮数脉B.浮滑脉C.浮紧脉D.浮缓脉E.弦滑脉答案：A9.脉来数而时有一止，止无定数，其脉是()A.促脉B.疾脉C.结脉D.动脉E.代脉答案：A10.肝胆病常见的脉象是()A.紧脉B.滑脉C.牢脉D.弦脉E.动脉答案：D11.下列哪一项不是表寒证的临床表现()A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻流清涕D.咽喉痒痛E.腹痛喜按答案：E12.真寒假热证产生的机理是()A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴不敛阳D.阳不敛阴E.表热里寒答案：A13.下列不属实证临床表现的是()A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A14.以下不属虚证临床表现的是()A.五心烦热B.舌嫩少苔C.腹胀满不减D。声低息微E.怕冷喜加衣答案：C15.下列不属表证必备特点的是()A.感受外邪所致B.起病急C.病位浅D.病程短E.必发展为里证答案：E16.下列各项，属于阳证的是()A.表虚热证B.表实热证C.里实寒证D.表实寒证E.里虚热证答案：B17.下列不是里证临床表现的是()A.恶寒发热B.口渴饮冷C.胃痛喜按D.舌质红苔黄E.脉洪大答案：A18.真热假寒证“假寒”最主要表现部位是()A.额部B.胸部C.腹部D.四肢E.舌象答案：D19.下列各项中。不属于鉴别寒证与热证的要点的是()A.身热与身冷B.面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛答案：E20.下列各项不属于真寒假热证临床表现的是()A.自觉发热反欲盖衣被B.面色浮红如妆C.口渴而喜饮D.咽痛而不红肿E.脉浮大按之无力答案：C21、发热最常见的原因是()A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、病原体感染D、体温调节中枢功能失调答案：C22、吸收热见于()A、风湿热B、败血症C、细菌感染D、大面积烧伤答案：D23、稽留热见于()A、风湿热B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾答案：C24、弛张热见于()A、伤寒B、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾答案：B25、先昏迷后发热常见于()A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、脑出血D、中毒性菌痢答案：C1.男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为A.肺炎B.肺结核C.急性支气管炎D.胸膜炎E.肺脓肿答案：A2.男，60岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。应考虑A.急性肺炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.急性左心衰竭、肺水肿E.肺栓塞答案：D3.男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次/min，可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全E.Ⅱ型肺结核答案：D4.男，20岁。近来感乏力，纳差，盗汗。查体：左上肺浊音，血沉率50mm/h。要考虑A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管炎答案：B5.慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病A.气促B.第一心音减弱C.剑突下搏动D.双肺干啰音伴少许湿啰音E.肝肋缘下3cm答案：C6.中医诊断的基本原则是()A.整体审察，诊法合参，病证结合B.辨证求因，审因论治，脉症合参C.证候真假，证候错杂，诊法合参D.证候转化，病证结合，辨证求因E.司外揣内，见微知著，以常衡变答案：A7.发热为午后夜间低热，其病机是()A.阳明腑实B.阴虚火旺C.温病人营D.湿温内蕴E.热邪客表答案：B8.小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是()A.气虚B.血虚C.阴虚D.气血两虚E.气阴两虚答案：E9.长期微热，兼疲乏、少气、自汗，其病机是()A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气阴两虚答案：A10.恶寒战票与高热交替发作，发有定时，属于()A.少阳病B.疟疾C.热人血室D.阳明病E.表寒证答案：B11.自汗的病机是()A.气虚B.阴虚C.血虚D.痰盛E.气滞答案：A12.亡阴之汗的特点是()A.汗热而黏如油B.汗热味淡不黏C.汗冷味淡不黏D.汗冷味淡而黏E.恶寒战栗汗出答案：A13.半身汗出多见于()A.中焦湿热B.阳气虚损C.阴虚火旺D.中风截瘫E.气阴两虚答案：D14.手足心汗出量多是因为()A.阴经郁热B.阳经郁热C.阴虚D.气虚E.阳虚答案：A15.下述与微热无关的是()A.气虚B.阴虚C.血虚D.胃肠热盛E.气阴两虚答案：D16.由于情志抑郁不舒而发出的长吁或短叹声音称为A.嗳气B.呃逆C.太息D.短气E.呵欠答案：C17.咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为A.顿咳B.肺痨C.肺痈D.肺痿E.白喉答案：A18.寒湿痰浊停肺咳嗽的特点是A.咳声轻清低微B.咳声重浊紧闷C.咳声不扬痰黄稠D.阵发性痉挛性咳嗽E.干咳无痰或少痰答案：B19.喘证的临床表现应除外的是A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.喉中痰鸣E.难以平卧答案：D20.神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为A.独语B.错语C.狂言D.谵语E.郑声答案：E21.神识不清，语无伦次，声高有力称为A.错语B.狂言C.郑声D.谵语E.独语答案：D22.郑声的病机是A.宗气大虚B.心气虚弱C.神气不足D.痰扰神明E.脏气衰微，心神散乱答案：E23.以下不属实喘特征的是A.发作急骤B.呼吸深长C.息粗声高D.动则喘甚E.呼出为快答案：D24.呼吸微弱而声低，气少不足以息，语言无力者称为A.短气B.少气C.夺气D.虚喘E.太息答案：B25.“金破不鸣”是指A.久病失音B.少气C.肺虚咳嗽D.肾虚作喘E.抑郁太息答案：A1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是A.<200UB.<400UC.<500UD.<600UE.<800U答案：C2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义A.血清丙氨酸氨基转移酶B.血清天门冬酸氨基转移酶C.血清清蛋白D.血清球蛋白E.血清A/G比值答案：A3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是A.血沉率B.白细胞C.胸片D.心功能E.血清心肌酶学答案：E4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是A.血清转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.血清A/G比值E.血清总胆红素答案：D5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是A.血沉率增快B.血清AFP持续明显增高C.血清GGT明显增高D.B超示肝内占位病变E.CT示肝内占位病变答案：B6.检测肾小球滤过功能最好的指标是A.血清尿素氮测定B.血清肌酐测定C.内生肌酐清除率测定D.酚红排泄率测定E.二氧化碳结合力测定答案：C7.左心房肥大的心电图改变为A.P波电压≥0.25mVB.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒C.P波电压<0.25mv<p="">D.P波低平E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置答案：B8.弓背向上的ST段抬高多见于A.急性心肌梗死B.陈旧性心肌梗死C.急性心包炎D.慢性心包炎E.左室肥大答案：A9.U波高大多见于A.高血压B.高血钙C.低血糖D.低血钾E.冠心病答案：D10.诊断下壁心肌梗死的导联为A.V↓1、V↓2、V↓3B.V↓4、V↓5、V↓6C.V↓7、V↓8、V↓9D.aVL、Ⅰ、V↓6E.Ⅱ、Ⅲ、aVb答案：E11.食管异物的X线检查方法是，应选择A.硫酸钡造影法B.钡棉造影法C.胸部断层相D.胸部正侧位平片E.右前斜位平片答案：B12.回肠部病变造影检查首先选择A.钡灌肠B.小肠灌肠法C.全胃肠造影D.上胃肠造影E.腹平片答案：C13.胃肠穿孔应采取的检查是A.卧位腹平片B.立位腹透或立位腹平片C.卧位腹透D.盆腔相E.腹侧位片答案：B14.X线平片不能显示的骨骼系统是A.骨皮质B.骨松质C.骨髓腔D.正常骨膜E.骨小梁答案：D15.慢性支气管炎的常见继发症是A.肺气肿B.肺不张C.肺空洞D.胸膜炎E.钙化答案：A16.描述肺气肿的X线表现不适当的是A.肺野透过度增加B.肺纹理稀少纤细C.两肺内散在多个大小不等的结节影D.横膈下降呈“八”字形E.心缘平直答案：C17.消化道X线诊断，目前常用的检查方法是A.腹部平片相B.双重对比造影检查C.碘化油造影检查D.腹部透视E.腹部体层相答案：B18.周围型类风湿关节炎的骨骼早期X线改变常规投影位置是A.双手正斜位B.双手正位相(包括腕关节)C.双膝关节正位相D.双手正侧位E.双踝关节正位答案：B19.关于骨肉瘤的一般概述错误的是A.好发于长管状骨的干骺端B.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见C.多见于10～25岁青少年，男比女多1倍D.均为溶骨性破坏E.增生的骨膜呈“三角形”答案：D20.肺结核原发综合征的原发灶早期是A.渗出性病变B.纤维索条C.肿块D.增殖性病灶E.空洞答案：A21.男，50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑A.慢性支气管炎B.肺炎C.肺癌D.肺结核E.肺脓肿答案：C22.女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张E.肺脓肿答案：2.D23.男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴呕吐，无腹痛，粪便白色水样。应考虑A.急性肠胃炎B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.急性细菌性食物中毒E.伤寒答案：C24.昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.急性有机磷中毒D.急性酒精中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：C25.女，30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体：血压180/100mmHg，左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑A.原发性高血压B.慢性肾炎C.大动脉炎，肾动脉狭窄D.主动脉缩窄E.腹主动脉瘤答案：C一、单选1.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难2.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L3.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀4.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克5.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎6.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血7.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进8.呕吐大量隔夜宿食可见于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻9.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病10.呕吐物多且有粪臭味者多见于：A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌11.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症12.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎13.便血伴里急后重可见于：A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌14.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌15.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌二、名词解释1.心悸2.呕吐2.呕血4.柏油便5.腹泻三、填空1.“三凹征”即.______.在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。2.急性腹泻起病急，病程在以内;慢性腹泻病程。3.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_。4.阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，霍乱粪便呈_____________.5.呕血最常见的病因是;咯血最常见的病因是。四、问答1.简述腹泻的发病机制。2.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。

自考《诊断学》模拟试题参考答案一、单选1.E12.A2.A4.A5.B6.B7.E8.E9.D10.C11.A12.A13.E14.B15.D二、名词解释1.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快.可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关。2.呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管.口腔而排出体外的现象。3.呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管.胃.十二指肠.肝.胆.胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。4.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮类似柏油，故又称为柏油便。5.腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。三、填空1.胸骨上窝锁骨上窝肋间隙吸气性2.两个月超过两个月3.食物中毒4.暗红色果酱样粘液脓血便米泔水样5.消化性溃疡肺结核四、问答1.①分泌性腹泻:肠粘膜分泌增多;②渗透性腹泻:肠腔内渗透压升高;;③吸收不良性腹泻：肠粘膜吸收障碍;④渗出性腹泻：肠粘膜渗出过多;⑤动力性腹泻：肠蠕动过快。2.答：溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别见下表：溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别要点呕血消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等上腹部不适.恶心呕吐等呕出多棕黑.暗红，有时鲜红食物残渣.胃液酸性伴有黑便，痰中无血喉部痒.咳嗽.胸闷等咯出多鲜红气泡.痰碱性痰中有血，无黑便项目溶血性肝细胞性胆汁淤积性TB增加增加增加CB正常增加明显增加CB/TB<15～20%>30～40%>50～60%尿胆红素-+++尿胆原增加轻度增加减少或缺如ALT.AST正常明显增高可增高ALP.GGT正常增高明显增高PT正常延长延长对VitK反应无差好胆固醇正常轻度增加或降低明显增加血浆蛋白正常清蛋白降低.球蛋白升高正常一、单选1.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核2.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病4.大量恶臭痰，静置后分三层见于:A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘5.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌6.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭7.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张8.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC.100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml9.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折10.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核11.库斯莫尔大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难12.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞13.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿14.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿15.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭二、名词解释1.呼吸困难2.三凹征3.心源性哮喘4.发绀5.肠源性紫绀三、填空1.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。2.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。3.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、。4.咳嗽无痰或痰量甚少称为;咳嗽伴有痰液称为。5.咳砖红色胶冻样血痰见于肺炎。四、问答1.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?2.中心性发绀与周围性发绀有何区别?自考《诊断学》精选试题参考答案一、选择题1.A2.C3.B4.C5.A6.C7.C8.B9.B10.C11.D12.E13.C14.D15.A二、名词解释1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。2.严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。3.急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难，气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。4.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。5.肠源性紫绀：进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀。三、填空题1.带状疱疹2.心绞痛3.皮肤痛内脏痛牵涉痛深部痛4.干性咳嗽湿性咳嗽5.克雷伯杆菌四、问答题1.(1)吸气性呼吸困难：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。(2)呼气性呼吸困难：临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。2.(1)中心性发绀：是由于心.肺疾病导致SaO2降低引起。特点为发绀呈全身性，除四肢和颜面外，还累及粘膜和躯干的皮肤;发绀的部位温暖;局部虽经加温和按摩，发绀仍不消退。(2)周围性发绀：是由于周围循环血流障碍所致。发绀为局部性，常见于肢体的末梢部位和下垂部分，如肢端.耳垂.口唇;发绀部位的皮肤冰冷;局部经加温和按摩后，发绀即可消退。一、单选1.下列哪项是引起头痛的全身性疾病?A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症2.下列哪项是引起头痛的颅外病变?A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤3.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎4.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症E.心绞痛5.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D.舌咽神经痛E.颅脑肿瘤6.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B.阑尾炎C.胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎7.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石8.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致：A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉痛D.累及脊柱E.以上都不是9.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎10.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.