2015年知识竞赛复习题

护理知识竞赛题一、简答题1.病室环境管理中，病床间距应为多少？（≥1m）2.在行口腔护理时，开口器从哪里放入？（磨牙处）3.在导尿操作中，对于膀胱过度膨胀且衰弱的患者必须注意什么？（第一次放尿不宜超过1000ml）4.大量不保留灌肠时，灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高多少厘米？（40~60cm）5.行保留灌肠时，灌肠液量不宜超过多少毫升？（200ml）6.伤寒患者灌肠时溶液不宜超过多少？（500ml）7.给患者取头低足高位时，床尾应抬高多少厘米？（15~30cm）8.在患者发生呕吐时，应为患者取何种体位？（头偏向一侧或取坐位）9.在疼痛的护理中，遵医嘱给予止痛药缓解疼痛症状时应注意观察什么？(镇痛效果和副作用)10.对水肿患者的护理中，应注意在晨起餐前、排尿后测量什么？（体重）11.在压疮护理中，对压疮Ⅰ期的患者局部使用什么加以保护？(半透膜敷料或者水胶体敷料)12.在给患者输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择哪里进行穿刺？（中心静脉）13.在进行胃肠减压护理中，口服给药时，应怎样操作？（先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min）14.长期胃肠减压者，应注意多久更换胃管一次？（每个月）15.洗胃操作中，配置的洗胃液，温度为多少？（35~38℃）16.使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液是多少毫升？（300~500ml）17.血培养标本采集，成人每次采集多少毫升？婴儿和儿童采集多少毫升？（成人10~20ml，婴幼儿1~5ml）18.取痰标本时，对于不能自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸的患者，需要抽吸多少痰液于集痰器内？（2~5ml）19.为慢性病和出院后继续服药的患者进行给药指导时，应叮嘱患者怎样服药？（按时、正确、安全服药）20.皮内注射时，注射器针头应斜面向上与皮肤呈多少度角刺入皮内？（5℃）21.为2岁以下婴幼儿肌内注射时，不宜选用哪个部位注射？最好选择哪些部位进行注射？（不宜选用臀大肌，最好选择臀中肌和臀小肌）22.在持续使用微量注射泵时，每多长时间要更换微量泵管道及注射器？（24h）23.在进行密闭式静脉输血时，一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完？（4h）.24.患者直肠给药时，应取什么卧位？将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入多长？（左侧卧位，送入6~7cm）25.婴幼儿直肠给药时，可轻抬臀部多长时间？（5~10min）26.医嘱查对制度中，护士长每周总查对医嘱多少次？（1~2次）27.服药、注射、输液查对制度中，摆药后必须怎么做以后方可执行？（二人核对）28.在优质护理服务标准中，病房实际床位数与护士数的比例应当是多少？（比例≥1:0.4）29.在优质护理服务标准中，每位护士平均负责患者数量不超过多少？（不超过8个）30.在优质护理服务标准中，临床护理服务患者的护理级别应和什么相符?（病情、自理能力）31.静脉炎分级标准中，2级标准是什么？（输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿）32.一级护理的晨间护理包含哪些内容？（整理床单位、面部清洁、口腔护理）33.对于生活不能自理的患者，留置尿管的护理时每日几次？（2次）34.对于生活部分自理的患者，多久协助患者翻身及有效咳嗽一次？（每2小时1次）35.危重患者的基础护理需做到哪三短？（头发、胡须、指甲短）36.危重患者的基础护理需做到哪九洁？（头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁）37.危重患者的基础护理需做到“五送“是指什么？（医、护、饭、药、水到病人床头）38.在脱水的症状分度中，体重减少大于多少时分为重度脱水？（＞10%）39.低渗性脱水是指电解质的丢失大于水的丢失，血钠＜130mmol/L,多见于哪种患儿？（营养不良小儿伴较长时间腹泻者）40.当血钾低于多少时称为低钾血症？（低于3.5mmol/L，<正常值：3.5mmol/L~5.1mmol/L>）41.正常新生儿约50%~75%在生后几天出现黄疸？（第2~3天）42.对颅内出血的患儿保持安静的目的是为了防止什么？（防止出血加重和减轻脑水肿）43.颅内出血的患儿应使其头肩部抬高多少度？（15~30°）44.重症病儿的护理中尤其要警惕清晨的什么情况发生？（清晨容易出现低血糖所致的呼吸暂停）45.急性坏死性小肠炎的两大特点是？（腹泻与便血）46.由白色念珠菌引起的的口腔粘膜炎症叫什么？（鹅口疮）47.对于重度水和电解质紊乱的患儿，由静脉缓慢滴入，氯化钾的浓度不超过多少？（0.3%）48.2~3岁小儿呼吸次数正常值为多少？（25~30次/分）49.痉挛性支气管炎、支气管哮喘、急性毛细支气管炎时，呈哪一种呼吸困难？（呼气性呼吸困难）50.疱疹性咽炎是由哪一种病毒引起？（柯萨奇病毒）51.无尿是指每日尿量少于多少毫升？（100ml）52.急性肾小球肾炎一般指急性链球菌感染后肾炎，临床是以哪四点为主要表现？（浮肿、尿少、血尿及高血压）53.原发性肾病综合症的典型病例有哪四大特征？（大量蛋白尿、低蛋白血症、全身明显水肿、高胆固醇血症）54.什么是乙型脑炎的重要传播媒介？（蚊虫）55.血小板减少性紫癜临床以哪几点为特征？（皮肤黏膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良和毛细血管脆性试验阳性）56.尿潴留患者一次导出尿量不超过多少毫升？（1000ml）57.实施物理降温时，应避开患者哪些部位？（枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位）58.皮下注射法的并发症是什么？（出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断）59.口腔护理操作并发症是什么？（窒息、吸入性肺炎、口腔粘膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心及呕吐）60.吸痰法操作并发症是什么？（低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛）61.胸外心脏按压术操作并发症是什么？（肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏创伤、胃、肝、脾破裂）62.手足口病的传播途径是什么？（飞沫、接触、消化道）63．慢性支气管炎最常见的并发症是什么？（阻塞性肺气肿）64．早期妊娠是指妊娠多少时间内？（妊娠12周末以前）65．预防全麻病人发生误吸的主要措施是什么？（术前禁食禁饮）66．最能提示壁层腹膜有炎症的体征是什么？（腹壁反跳痛）67．心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是什么？（心搏骤停）68．急性心肌梗死常见的死亡原因是什么？（严重心律失常）69．护理咯血窒息病人的第一步骤是什么？（解除呼吸道阻塞）70．血气分析标本采集后应立即如何处理？（用软木塞封闭针头或将针头插入石蜡油的标本瓶液面下隔离空气）81.上消化道出血伴休克时首要护理措施是什么？（快速建立静脉输液通道）82．三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是什么？（食管囊阻塞咽喉）83．护理白血病病人最重要的是什么？（预防感染）84．孕妇最容易并发哪种贫血？（缺铁性贫血）85．糖尿病最常见的神经病变是哪种？（周围神经病变）86．麻醉药品要做到哪“五专”管理？（①专人负责；②专柜加锁；③专用账册；④专用处方；⑤专册登记）87．支气管扩张的咳嗽特点是什么？（变换体位时咳嗽）88．风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上常以心脏什么样病变最为常见？（单纯性二尖瓣狭窄）89．伤寒病人常见哪种热型？（稽留热）90．妊娠晚期常见的出血性疾病是什么？（前置胎盘、胎盘早剥）91．颅脑外伤病人出现哪项症状提示颅后窝骨折？（吞咽咳嗽反射障碍）92．脑疝急救首选的药物是什么？（20%甘露醇）93.重症肌无力病情观察的重点是什么？（呼吸改变）94．小脑幕裂孔疝早期主要表现为是什么？（意识及瞳孔变化）95．脑膜刺激征主要表现是什么？（剧烈头痛、颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性）96．脑血栓形成最常见的病因是什么？（动脉粥样硬化）97．病人角膜反射消失见于什么情况？（深昏迷）98．脊髓压迫综合征的临床表现如何？（①运动障碍；②感觉障碍；③反射障碍；④植物神经功能障碍及括约机功能异常。）99．败血症是指（血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者）100．解释早产的概念？（妊娠满28周至37周之间分娩者为早产）101．如何判断意识？（可轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中等看有无反应）102．什么情况下应该开始行复苏术？（一旦发现意识丧失和大动脉搏动消失，就应开始进行复苏。）103．简易呼吸器应用的第一步是什么？（清除呼吸道分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅）104．上呼吸机期间对病人重点监测的内容是什么？（上呼吸机的病人，应严密观察生命体征、皮肤颜色及血气分析结果。）105．胃大部分切除术后什么时候可拔除胃管？（术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管）106．对颅内高压的病人应严密观察什么的变化？（应严密观察意识、瞳孔和生命体征的变化）107．防治烧伤休克的主要措施是什么？（防治烧伤休克的主要措施是补液治疗）108．在现场急救大面积烧伤患者时，哪种情况最需要气管切开后方可安全转院？（上呼吸道梗阻）109.口腔有铜绿假单胞菌感染，应选用什么漱口液？（应选用0.1%醋酸溶液）110．胎盘的功能有哪些？（有代谢、气体交换、供给营养物质、排泄胎儿代谢产物等功能）111．康复护理的对象是哪些人群？（残疾者、慢性病者和有功能障碍者）112．氰化物中毒的特效解毒剂是什么？（亚硝酸钠-硫代硫酸钠）113．贫血按病因及发病机制可分为哪几种？（①造血不良性贫血；②溶血性贫血；③失血性贫血；④缺铁性贫血）114．呼吸系统疾病有哪五大常见症状？（①咳嗽；②咳痰；③咯血；④胸痛；⑤呼吸困难）115．白血病的临床表现有哪四大特征？（①发热；②出血；③贫血；④器官浸润）116．溃疡病常见的并发症有哪几种？（①上消化道出血；②急性穿孔；③幽门梗阻；④癌变）117．肝硬化腹水病人的护理措施主要有哪些？（①安置病人半卧位；②给予低盐饮食；③定期测量腹围和体重；④准确记录每天出入水量）118．甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括哪些？（①突眼；②易激动；③多食善饥）119．试述急性心肌梗死的抢救原则？（①进行心电监护；②解除疼痛；③再灌注心肌；④消除心律失常；⑤控制休克；⑥治疗心力衰竭）120．什么是高血压危象？（高血压危象是指高血压病人在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。）121．左心衰竭时主要是指哪里淤血？右心衰竭时主要是指哪里淤血？（左心衰竭时是指肺淤血，右心衰竭时是指体静脉淤血）122．支气管扩张有哪些典型症状？（慢性咳嗽和大量咯脓痰，以及反复肺部感染和反复咯血）123．呼吸困难按其发病机理和临床表现不同，分为哪三种类型？（①吸气性呼吸困难；②呼气性呼吸困难；③混合性呼吸困难）124．哮喘的典型表现有？（①呼吸困难；②咳嗽；③哮鸣）125.伤寒病人应选用的治疗饮食是？（高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食）126．心力衰竭病人水肿的特点是什么？（水肿出现于身体的下垂部，仰卧位时则以腰骶部最显著，能下床活动者，以脚、踝内侧较明显，水肿为对称性，凹陷性）127．世界卫生组织（WHO）和国际高血压学会（ISH）联合提出的高血压的标准是多少？（高血压是指体循环动脉血压收缩压和（或）舒张压的持续升高，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）128．肝性脑病病人进行灌肠，最好选用什么灌肠溶液？（生理盐水或弱酸溶液〈盐水100ml加白醋10ml〉灌肠）129．为什么血小板减少会有出血倾向？（血小板具有粘附、聚集等性能。当血管破损后血小板会聚集成团，形成栓子堵塞创口而止血。所以当血小板减少时，身体各部位均可出现出血，尤其是脑出血或子宫出血易致生命危险。）130．截瘫病人常见并发症包括哪些？（①压疮；②坠积性肺炎；③泌尿系感染）131．为防止肿瘤病人化疗的副作用，应做到哪几点？（①化疗药物不可漏出血管外；②定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象；③若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应）132．肾肿瘤的血尿特点是什么？（①无痛；②间歇性；③全程血尿）133．急性有机磷农药中毒常见死亡原因是什么？（常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡）134.前列腺增生病人的术后主要的护理措施有哪些？（①妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅；②有血尿则应加快膀胱冲洗的速度；③术后1周内禁用肛管排气或灌肠；④预防压疮及保持大便通畅；）135．张力性气胸的紧急处理措施是什么？（立即用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间穿入胸膜腔内放气减压）136．胸外伤病人急救处理原则是什么？（①保持呼吸道通畅；②立即给予氧气吸入；③迅速重建胸内负压）137．急性肾小球肾炎有哪三大并发症？（①急性心力衰竭；②高血压脑病；③急性肾功能衰竭）138．腹膜炎的最主要的体征有哪三项？（压痛、反跳痛、肌紧张）139．颅内压增高有哪三大主要临床表现？（①头痛；②呕吐；③视乳头水肿）140．肝性脑病前兆有哪些症状？（性格改变、意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常）141．食物中毒的诊断必须符合哪几点？（①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、病人的呕吐物或粪便中分离出同一种细菌，对诊断食物中毒具有重要的意义。）142．输血出现溶血反应时，静脉注射碳酸氢钠的作用是什么？（是为了碱化尿液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管）143．艾滋病传播的途径有哪些？（①血液传播；②体液传播；③性接触传播；④母婴传播）144．用酒精拭浴进行物理降温时，哪些部位为禁拭部位？（后项、胸前区、腹部、足底等处）145．从护理学的实践和理论研究来看，护理学的发展经历了哪三个阶段？（①以疾病为中心的阶段；②以病人为中心的阶段；③以人的健康为中心的阶段）146．简述贫血病人的护理要点？（①根据病情注意卧床休息；②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物；③观察用药反应和治疗效果，预防出血和感染）147．急性胰腺炎的主要临床表现有哪些？（①腹痛；②腹胀；③恶心；④呕吐；⑤黄疸）148．主动脉关闭不全的病人常出现什么脉搏？（洪脉和水冲脉）149．正常人的血量有多少？（我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%，即男性为80ml/kg体重，女性为75ml/kg体重。）150．肾上腺皮质分泌哪些激素？（①糖皮质激素；②盐皮质激素；③性激素）151．何谓菌群失调症？（由于长期使用抗生素后，机体某一部位的正常菌群中各细菌比例关系发生改变，称为菌群失调，由于菌群失调而导致的疾病称为菌群失调症。）152．为什么长期输入生理盐水可引起低钾血症？（若长期输入生理盐水，原尿中含钠浓度增高，导致远曲小管的钠-钾交换量增加，故钾从尿中丢失增多，从而引起低钾血症。）153．输入库血为什么易导致高钾血症？（因为库血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越长，血钾越高，一般库存2周血钾可高达4～5倍，库存3周血钾可高达10倍。因此，输入大量库血会导致高钾血症。）154．简述代谢性酸中毒常见的原因？（①体内酸性物质产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾浓度增高）155．为什么肝性脑病病人禁忌用肥皂液灌肠？（因为肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4+→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病病情加剧。）156．一级预防、二级预防、三级预防也可分别称为哪三种预防？（可称为①病因预防、②临床前预防、③临床预防）157.糖尿病有哪些常见急性并发症？（①糖尿病酮症酸中毒；②高渗性非酮症糖尿病昏迷；③感染）158．简述急性肾炎护理要点？（①休息：可降低能量代谢，减轻肾脏负担；②避免受凉：寒冷可引起肾小动脉痉挛，加重肾缺血，受凉易诱发呼吸道感染，使肾炎加重；③饮食：给予易消化、富含维生素的低盐饮食，水肿严重、尿少者限制入水在500ml/日。）159．休克病人观察的要点是什么？（①意识和表情；②皮肤色泽、温度、湿度；③尿量；④血压及脉压差；⑤脉搏和呼吸）160．恶性肿瘤的扩散方式有哪几种？（①直接浸润；②淋巴转移；③血行转移；④种植）161．胃大部分切除术后患者已拔除胃管后的饮食护理要点是什么？（拔管后当天可饮水，第2天进食半量流质，第3天进食全量流质。如术后恢复正常，第4天可进食半流质，10～14天后可进普食）162．怎样预防和处理术后病人尿潴留？（①腹部手术后常规包扎腹带；②术后尽早拔除导尿管，鼓励病人排尿；③出现尿潴留可行膀胱区热敷、按摩或诱导排尿；④针刺足三里、关元、阴陵泉等穴；⑤无效时可无菌导尿）163．胆石症病人为什么夜间症状容易加重？（因夜间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧位时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛）164．急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状和治疗原则是什么？（四大典型症状：①腹痛；②寒战和高热；③黄疸；④中毒症状。治疗原则：一般应在积极抗休克、抗感染的同时早期进行胆道减压术）165．骨折病人进行急救时应掌握哪些原则？（①抢救休克；②包扎伤口；③妥善固定；④迅速转移）166．骨折愈合分为哪三个阶段？（：①血肿机化期；②原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期）167．骨盆骨折常有哪些合并损伤？（①尿道损伤；②膀胱破裂；③腹膜后血肿；④神经损伤；⑤直肠损伤）168．为什么股骨颈骨折常需手术治疗？（因为股骨颈骨折易损伤动脉，造成血液供应障碍，骨折不易愈合，甚至发生股骨头缺血坏死。同时，股骨颈骨折后，多造成骨折畸形错位，故一般需手术，处理损伤血管，置换股骨头或作内固定等。）169．康复护理的内容包括哪几项？（①改善机能障碍的护理；②功能训练的护理；③心理护理）170．肺源性心脏病的原因与哪些病变有关？（①肺部病变；②胸廓畸形；③肺血管病变）171．高血压病常见的致死原因包括哪些？（①脑溢血；②心衰；③肾衰）172．胸腔穿刺操作中病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降等症状时，应如何处理？（立即停止穿刺或抽液，让病人平卧位，必要时静脉注射葡萄糖或皮下注射肾上腺素0.3～0.5ml）173．风湿性心脏病为什么会发生血栓栓塞？（风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人左心房扩张和淤血，易形成血栓，脱落可引起体循环栓塞）174．风湿性心脏病常见栓塞发生在哪些部位？（常发生在脑动脉、肺动脉）175．何谓心律失常？（是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常）176．心力衰竭病人水肿的原因是什么？（原因主要由于钠水潴留、静脉淤血和毛细血管压增高所致）177．什么是阿-斯综合征？（因心率过慢导致脑缺氧，病人可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐而称）178．急性左心衰时应如何给氧？（立即高流量给氧，并让氧气通过20%～30%酒精的湿化瓶以消除泡沫，改善缺氧状态）179．肺水肿病人可有哪些临床表现？（可有呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿性啰音、心率快等）180．肺水肿病人应取什么卧位？（应安置病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心肺负担）181．成人呼吸窘迫综合征的主要表现和给氧原则是什么？（进行性呼吸窘迫、气促、发绀，并伴有烦躁、焦虑、出汗等）、（高浓度间歇给氧）182．肝性脑病病人饮食需注意什么？（应限制蛋白质摄入，全天蛋白质<30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时应禁食）183．再生障碍性贫血主要临床表现是什么？（进行性贫血、出血、感染）184．食管有哪三个狭窄处？了解三个狭窄有何临床意义？（第一个狭窄相当于食管起始处；第二个狭窄在与左主支气管交叉处；第三个狭窄位于食管裂孔处，以上狭窄是异物易滞留的部位，也是肿瘤的好发部位，插胃管、食管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。）185．为精神异常、昏迷病人测温时应注意什么？（不可测量口温，测温时护士应在旁边守护并用手扶托，以防体温计失落或折断）186．呼吸增快常见哪些疾病？（常见于：发热、心肺疾患、贫血、甲状腺机能亢进等）187．对体温的观察包括哪些内容？（包括体温的类型、热型及发热过程中伴随的临床表现及病人的心理反应）188．对异常脉搏观察包括哪些内容？（包括脉搏脉率、节律、强弱、动脉壁弹性有无改变及改变的程度和病人的心理反应）189．什么叫呼吸困难？（是指呼吸频率、节律和深浅度均发生异常）190．什么叫三凹征？（三凹征是指病人在发生呼吸困难时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间软组织凹陷）191．测血压时，袖带过紧、过松对测得血压值有无影响？（测血压时，袖带松紧以能放入一指为宜，过紧可使血管在未注气前已受压，使测得的血压值偏低，过松可使气袋呈气球状，而使有效的测量面积变窄，使测得的血压值偏高）192．防止局部组织持续受压的最有效方法是什么？（协助卧床病人经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次）193．为颅脑手术后病人翻身时需注意什么？（应注意头部不可翻动过剧，以免引起脑组织移位形成脑疝，压迫脑干，而致猝死）194．属于高效、中效、低效的化学消毒剂各说出两种？（高效：戊二醛、甲醛、过氧乙酸、碘酊、环氧乙烷等；中效：乙醇、碘伏、含氯消毒剂；低效：苯扎溴氨、洗必泰、乳酸《每项可任选两种》）195．怎样提高昏迷病人插胃管的成功率？（昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管时应先将病人头向后仰，当胃管插至15cm左右时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入预定长度）196．遇到哪些情况不采用口服给药？（①昏迷或不能吞咽者；②胃肠道疾患不能吸收者；③药物本身性质不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱破坏时；④口服不能达到药物的某种作用时）197．输入了异型血，产生溶血反应的第二阶段主要临床表现是什么？（黄疸，血红蛋白尿）198．引起压疮最主要的三种物理力是什么？（压力、摩擦力、剪切力）199．脉搏短绌常见什么病人？（心房纤颤病人）200．影响血压的主要因素有哪两种？（心输出量和外周阻力）201．请分别说出青霉素、链霉素、破伤风抗毒素的皮试液实际注射量？（青霉素20～50U/0.1ml、链霉素250U/0.1ml、破伤风抗毒素15U/0.1ml）202.输血应做到哪“八对”？（对①床号；②姓名；③住院号；④血瓶或血袋号；⑤血型；⑥交叉配血试验结果；⑦血液种类；⑧剂量）203.输血时出现溶血反应为什么要静脉滴注碳酸氢钠溶液？（滴注碳酸氢钠溶液是为了碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管）204.女性在哪些情况下不宜热坐浴？（女性在月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和患盆腔炎不宜进行热坐浴，以免引起盆腔内感染或早产）205.隐血标本采集应嘱病人在采集标本前三天禁食哪些食物和药物？（采集标本前三天应禁食肉类、鱼、肝、血、大量绿叶蔬菜及含铁药物，以免出现假阳性反应）206.咽拭子培养标本应采集口腔哪几个部位的分泌物送检？（应用蘸无菌生理盐水的消毒长棉签采集两侧腭弓及咽、扁桃体上的分泌物。）207．最容易导致周围循环衰竭的脱水是什么性质的脱水？（低渗性脱水）208．具有维持血管内外液体交换作用的因素是什么？（血浆胶体渗透压）209．抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是什么？（抑制骨髓造血）210．机体散热有哪些途径？（辐射、传导、对流、蒸发。）211.休克的治疗原则是什么？（迅速解除病因，尽快恢复有效循环血容量，纠正微循环障碍，增进心脏功能，恢复人体的正常代谢。）212.试述甲状腺次全切除术后引起甲状腺危象的原因？（①术前准备不足；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时大量甲状腺激素进入血液。213.试述脑疝病人的护理要点？（①昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；②床边专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化；③留置导尿管了解脱水效果及尿量；④定时翻身，防止压疮；⑤准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品；⑥完善术前准备工作。）214.截瘫病人常见的并发症主要有哪些？（压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染）215.决定分娩的四因素是什么？（产力、产道、胎儿和精神因素）216.临产的主要标志是什么？（临产的主要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，初起时持续时间为30秒，间歇5－6分钟，同时伴随进行性子宫管展平、子宫颈口扩张和胎先露部下降）217.脑出血急性期主要护理措施是什么？（就地抢救、头部抬高30°、保持呼吸道通畅、、吸氧、严密观察生命体征变化。）218.喉头梗阻常由哪些原因引起？（①急性喉炎；②喉气管异物；③喉外伤；④喉部肿瘤；⑤其他：如过敏性疾病、破伤风等）219.溃疡病饮食护理原则是什么？（①食物多样化，含营养素全面合理；②少量多餐，不过饥过饱；③避免食用刺激性食物。）220.急性重症胰腺炎的临床症状与体征有哪些？（（1）症状：①腹痛②恶心呕吐及腹胀③发热④水电解质及酸碱平衡紊乱⑤低血压和休克；（2）体征：腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性）221.上消化道大出血特征性的临床症状有哪些？（呕血与黑便，出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，幽门以下者仅表现为黑便）222.慢性肾小球肾炎的饮食原则是什么？（优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食）223.急性肾衰竭的主要护理诊断（1）营养失调：低于机体需要量与病人食欲减退、限制蛋白质摄入、透析和原发疾病等因素有关。（2）有感染的危险与机体抵抗力下降和侵入性操作有关。（3）有皮肤完整性受损的危险与体液过多、抵抗力下降有关。（4）潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调224.口服铁剂的护理要点①口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳。②贫血补铁应坚持“小量长期”的原则。③口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。应在饭后服药，避免空腹服药，同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。⑤避免与含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)和浓茶，咖啡四环素族抗生素（合用应间隔3小时以上）等合用。⑥告知患者口服铁剂治疗期间大便颜色变为褐黑色，并使潜血试验阳性，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。225.甲状腺危象的临床表现有哪些？（高热（体温﹥39℃），心动过速（140～240次/分），烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促、恶心呕吐，病人可因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷）226.痛风常见的临床症状和体征（1）无症状期仅有血尿酸持续性或波动性增高。（2）急性关节炎期为痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。（3）痛风石及慢性关节炎期痛风石是痛风的一种特征性损害，是尿酸盐沉积所致。痛风石可存在于任何关节、肌腱和关节周为软组织，导致骨、软骨的破坏及周围组织的纤维化和变性。（4）肾病变痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。（5）高尿酸血症与代谢综合征227.痛风的饮食护理措施有哪些？①应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。②限制饮酒，适量饮用饮料、咖啡、茶等。酸奶因含乳酸较多对痛风病人不利，故不宜饮用。③尽量少食含糖高的食物，蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。④注意食品烹调方法合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量。辣椒、胡椒、生姜等食品调料应尽量避免应用。⑤指导病人进碱性食品增加碱性食品摄取以促进尿酸的排出。228.休克病人体温异常的处理措施？（对于体温过低者，采用保暖措施，如提高室温、加盖棉被，但不可用热水袋、电热毯等体表加温，以防皮肤毛细血管扩张，使内脏器官血流更加减少而加重休克。输入库血时，应将库血复温后再输入，避免加重体温过低。对于体温过高者，应采取降温措施，维持体温在38℃以下。）229.腹部损伤病人的护理诊断（1）体液不足与损伤致腹腔内出血、严重腹膜炎症、呕吐及禁食有关。（2）疼痛与腹腔内器官破裂及消化液刺激腹膜有关。（3）恐惧与意外损伤的打击和担心预后等有关。（4）潜在并发症：损伤器官的再出血或腹腔内感染、脓肿形成。230.胃十二指肠溃疡的临床症状与体征有哪些？（表现为上腹节律性疼痛：十二指肠溃疡为空腹疼痛、餐后3—4小时疼痛，进食后缓解、疼痛偏右,制酸药有效、；胃溃疡为进食后疼痛、空腹缓解,疼痛偏左,制酸药无效。胃十二指肠溃疡急性穿孔表现为突发的上腹剧痛，呈刀割样或烧灼样，很快扩散到全腹，全腹明显压痛、反跳痛、板状腹，腹腔感染致腹膜炎，甚至感染性休克。胃十二指肠溃疡大出血表现为呕血、黑便，突发大量呕血或解柏油样黑便，呕血前有心慌、恶心，便血前突然有便意。胃十二指肠溃疡幽门梗阻表现为上腹饱胀感，恶心、嗳气，嗳气带有酸臭味；呕吐为隔夜食物，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部舒适。）231.肠梗阻病人的呕吐有什么特点？（与肠梗阻发生的部位、类型有关。在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物多为胃内容物；进食或饮水均可引起呕吐。后期则为反流性呕吐，呕吐因梗阻部位高低而不同，梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时，呕吐频繁，呕出物主要为胃与十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现迟而少，呕出物可呈粪样。麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性；绞窄性肠梗阻呕吐物如呈棕褐色或血性液体。）232.门静脉高压症的临床症状与体征(1)脾肿大及脾功能亢进(2)呕血和黑便食管胃底曲张静脉破裂出血，是门静脉高压症病人常见的危及生命的并发症，一次出血量可达1000-2000ml，病人呕吐鲜红色的血液，血液在胃肠内经胃酸及其他消化液的作用，随粪便排出时呈柏油样黑便。(3)腹水腹水是肝功能损害的症状与体征，大出血后常引起或加剧腹水形成，腹水病人常伴腹胀、气急、食欲减退。(4)其他病人常出现食欲减退，恶心、呕吐、腹泻、便秘、消瘦、虚弱无力、营养障碍，部分患者黄疸、贫血或面色灰暗，颈胸有蜘蛛痣；肝掌，重者腹部膨隆，腹壁静脉怒张，脾大，腹部叩诊可有移动性浊音；下肢因低蛋白血症有指压性水肿。233.门静脉高压症的病人如何控制或减少腹水的形成？(1)注意休息和营养，补充营养，纠正低蛋白血症。(2)限制液体和钠的摄入，每日摄入量限制在500-800g，少食含钠高的食物。（3）测量腹围和体重，每天测腹围一次，每周测体重一次，每次在同一时间，同一体位和同一部位测量。（4）按医嘱使用利尿剂，同时记录24小时出入液量，并观察有无低钾，低钠症。234.下肢静脉曲张的病人如何促进下肢静脉回流，改善活动能力？①穿弹力袜或缚扎弹力绷带②休息或卧床时抬高患肢30~40度，以利静脉回流。③保持大便通畅、避免长时间站立，避免引起腹内压和静脉压增高。235.肩关节脱位病人的临床症状与体征（1）症状：患肩肿胀、疼痛、功能障碍。（2）体征：①方肩畸形：三角肌塌陷，肩部失去正常圆形轮廊，呈方肩畸形。②搭肩试验阳性（Dugas征）：肩关节脱位时，患侧手掌搭于对侧肩部时肘部不能紧贴胸壁。③患肩弹性固定于肩外展20°~30°位。④异位肱骨头：在腋窝，或喙突下、锁骨下可扪及脱位的肱骨头。236.颈椎病人的临床分型（（1）脊髓型）（2）神经根型（3）椎动脉型（4）交感神经型）237.心搏骤停的临床表现？(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐。(2)脉搏扪不到、血压测不出。(3）心音消失。(4)呼吸断续呈叹息样，后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内。(5)瞳孔散大。(6）面色苍白兼有青紫。238.何谓中药的四气五味？（四气就是寒、热、温、凉四种药性；五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。）239.中医“治未病”包括哪些内容和措施？（包括未病先防和既病防变两个方面。未病先防，就是在疾病未发生前，做好预防工作，以防止疾病的发生，包括调养身体，提高正气抗邪能力和防止病邪的侵害。既病防变：是指发病后，应早期诊断、早期治疗，发以防止疾病的发展与传变。） 240.中医学的“整体观念”思想主要有哪些内容？（主要两个方面：（1）人体是有机的整体：在结构上不可分割，在功能上相互协调，在病理上相互影响。（2）人和自然界的统一性）241.气的失常病机包括哪些内容？（气的失常病机包括气虚和气机失调两个方面。（1）气虚：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病力下降的病理状态。（2）气机失调，是指气的升降出入失常而引起气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。）242.如何理解脾胃为后天之本？（人在出生以后为后天。因为人在出生后，主要依赖脾胃从饮食物中消化吸收水谷精微输送到脏腑和人体各部分以保证生长、发育的需要，所以说脾胃为“后天之本”。）243.如何理解肾为先天之本？（肾藏精，先天之精，是禀受于父母的生殖之精，它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，所以称“肾为先天之本”。）二、《护士条例》是非题1.《护士条例》颁布的时间是2008年1月31日（是）2.《护士条例》实施的时间是2008年5月12日（是）3.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，护士应先呼医生，再实施必要的紧急救护（否）4.凡医生开具出的医嘱，护士必须执行（否）5.周恩来总理曾多次提出“尊重护士，爱护护士”（否，毛泽东）6.护士从事护理活动唯一合法的法律依据是《护士条例》（否，护士执业证书）7.当完成了电大或函授学习的护士就可注册从事护理工作（否，必须临床实习）8.护士完成课堂学习后，只要在教学医院或综合性医院实习半年即可注册从事护理工作（否，实习8个月）9.护士毕业当年就可参加执业资格考试（是）10.卫生行政主管部门收到注册申请后20日内即可办理（是）11.护士执业注册的有效期为5年（是）12.卫生行政主管部门在收到护士执业变更报告之日起7个工作日即可办理变更手续（是）13.当一名护士从甲医院调入乙医院继续从事护理工作，需进行变更执业注册（是）14.护士变更执业注册没有时间规定（否，应在取得执业注册有效期5年内提出）15.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应在护士执业注册有效期届满前20日向有关部门申请延续注册（否，30日）16护士延续注册的有效期为10年（否，5年）17.护士在执业注册有效期前向有关部门申请延续注册，该部门未在有效期期前作出决定，护士延续注册不能执行（否，视为准予延续）18.当护士执业注册有效期满后，相关部门会主动办理延续注册（否，主动写申请）19一护士2000年办理了执业注册，至今未办理延续注册，该护士仍可从事临床护理工作（否）20.卫生部门收到护士延续注册申请之日的3天内，要作出是否准予延续的决定（是）21卫生行政部门应建立本行政区护士执业信息系统（是）22.护士的不良记录也包括护士执业活动中的每一细小的差错、过错（否，只指受到的行政处罚、处分）23.护士在执业活动中，医疗卫生结构要提供必要的防护物品（是）24.护士发生职业暴露后都应进行登记、报告及处理（否，只有爱滋病）25.在传染病区域工作的医务人员，医疗结构应当给予必要的免疫接种（是）26.护士可以对医疗卫生结构和卫生主管部门的工作提出意见和建议（是）27.在紧急情况下，护士为抢救垂危患者生命而采取医疗措施造成的不良后果，由当班护士承当（否，不属于医疗事故）28患者李某，有青霉素过敏史，医生未开头孢药物皮试而给病人使用，护士甲执行了，病人产生了过敏反应，最后责任由医生来承当（否，共同承当）29.卫生部要求护士与床位之比是0.4：1（是）30.卫生部对护士与床位之比的要求，要求在本条例实施之日起3年内达到护士配备标准（是）31.卫生部要求重症监护病房护士与床位之比是2.5~3：1（是）32.护士取得执业证后就一直可从事护理工作（否，要办理延续注册）33.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册（是）34.在本条例实施前已取得护士执业证书或护理专业技术职称、从事护理活动的人员，在本条例实施后可继续使用原执业证书（否，要换领）35.住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门（是）36.护士执业的根本准则是：遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范（是）37.护士由内科调往外科工作，也需要办理变更执业注册（否，不需要）38.护士执业记录指的是护士的工作经历（否，是护士执业良好和不良记录）三、中医部分中医护理学的基本特点是整体观念和辨证施护。整体观念：整体就是统一性和完整性。中医学认为人是一个有机整体，人体与自然环境有密切的关系。这种内外环境的统一性，机体自身整体性思想，称为整体观念。证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系。辨证施护：辨证，就是四诊（望、闻、问、节）所收集的资料、症状和体征、通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。施护，是根据辨证的结果，确定相应的护理措施。同病异护：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而护理措施也不一样。异病同护：是指不同的疾病，其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一护理措施，这就是“异病同护”。阴阳：是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用于分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。五行：即是木、火、土、金、水五种物质的运动。五色：即是青、赤、黄、白、黑五种颜色。五志：是指怒、喜、思、悲、恐五种情志变化。五味：即辛、甘、酸、苦、咸五种味道。相生：是指五行相生关系。指一事物对另一事物具有促进、助长和资生作用。相克：是指五行相克关系。指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约作用。相乘：乘，是指以强凌弱。相乘，是指五行中某一行对被克制另一行克制太过。相侮：侮，在这里是指“反侮”。五行中相侮，是指由于五行中的某一行过于强盛，对原来克我的一行进行反侮，即反克。藏象：藏，是指藏于体内的内脏；象；是指表现于外的生理、病理现象。藏居于内，形见于外，故曰藏象。藏象学说：是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。脏腑：是内脏的总称。包括五脏、六脏和奇恒之腑三类。五脏、即心、肝、脾、肺、肾五个脏的合称。六腑、即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个