护患沟通-术后健康教育课件

护患沟通

护患沟通术后健康教育护患沟通28沟通沟通：是人与人之间的信息传递和交流过程。包括意见、情感、观点、思考的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。

护患沟通28护患沟通护患沟通是护士与患者及家属之间的沟通。目的：有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者身心痛苦创造良好身心状态的需要,同时也是密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,提高治疗护理效果的需要。意义：护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义。

护患沟通28健康教育健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而使人们达到最佳的健康状态。护士最重要的职责之一，随着时代和社会的发展，健康教育越来越显示其在医疗过程中的重要性，成为护理实践的一个不可或缺的部分。因此，护士在健康教育中，如何有效地进行护患沟通，是我们值得进行深入探讨的话题。

护患沟通28一、沟通沟通的类型语言性沟通非语言性沟通

指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。

不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是通过眼神、面部表情、身体姿势、手势和触摸、护士的仪表产生的，它可以伴随着语言性沟通而发生。护患沟通28

仪表姿态面部表情目光接触手势触摸体语护患沟通28二、沟通的方法

1注意外在形象

仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要，护士应做到仪表端庄，服饰整洁，面带微笑，语言和蔼。

2运用好文明语言

护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过安慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾病的信心。

护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相互信赖、信任。

与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言，以免引起反感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者产生信赖和亲切感，增强交流效果。

护患沟通283全神贯注地倾听

信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方。这样能使患者感到亲切和对他的关心，护士通过耐心、细致地倾听，可以为全面真实的了解患者生理、心理情况，理解患者心理，认真倾听患者发自内心的语言。

4提出合适的问题

在实施治疗和护理过程中，当患者感到顾虑和不理解时，鼓励其提出问题进行有效的沟通，有助于治疗和护理及时准确地进行，以利于患者的康复。针对患者提出的问题，应以事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资料后再回答，在回答时，让患者树立良好的战胜疾病的信心。

护患沟通285同情和体贴

在与患者交往中，让患者感受到你对他的同情和体贴很重要，用一些关心、体贴的语言效果很好，要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情，真正感受到护士的同情和体贴。

6实际操作沟通

娴熟的护理操作技术，丰富的专业知识，一丝不苟的工作作风是确保护患沟通的重要条件，没有精湛的技术、良好的护理手段，同样不能使患者满意。护士不仅要有外表的端庄，还必须有内在的素质。就需要责任护士不断努力学习，提高业务水平，沟通才能得心应手。护患沟通28三、沟通失败的原因

护患沟通也是一门特殊的艺术，护士综合素质的集中体现，要想达到理想护患沟通效果，除了良好的环境，护士不仅要精通专业知识和技术，学会慎言、能言、善言有效地与患者沟通，解决其心理问题，建立新型和谐的护患关系，是促进整体护理工作开展的金钥匙，更好地为患者服务，让每位患者树立治疗信心。

但临床上由于各种原因，导致护士患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，就护患沟通失败的原因作如下分析

护患沟通281、观念差异是护患沟通的障碍

传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。护患沟通282、沟通信息的偏差

护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。

还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答，影响沟通结果。

护患沟通283、对沟通时机掌握不适宜

护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。

护患沟通284、护士自身知识不足或缺乏沟通技巧

个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。

护患沟通28临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯，遇到红灯可以等候黄灯的过渡，留下再次沟通的机会，而不必使沟通陷于僵局。

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当然在护理工作中，有时也会遇到个别缺乏修养的患者，在不合理要求未达到时谩骂护理人员，甚至恶语伤人。因此，在不被理解或被误解的时候，护理人员要用理智控制自己的不良情绪，本着不伤害原则、公平原则和有益于他人的原则，耐心、细致地做好解释工作，真诚地关心帮助患者，相信最终会得到患者的理解。

护患沟通28您已平安回来了，我是您的床位护士××。现在要交代您一些注意事项禁食禁饮引流管翻身与活动卧位的意义护患沟通28腰麻卧位硬膜外麻醉全麻与手术部位相关的体位护患沟通28让我们一起来监测护患沟通28引流管的护理

固定

通畅

观察

无菌护患沟通28疼痛学会倾听学会观察学会思考护患沟通28其它活动饮食发冷、发抖（严禁使用热水袋）补液的护理镇痛泵的管理、恶心、呕吐伤口渗出情况护患沟通28床上擦浴口腔护理

翻身拍背

活动指导

饮食宣教

疼痛护理观察病情心理支持舒适整洁术后第一天护患沟通28有效半卧位的意义

术后病人生命体征平稳30°～45°卧位，告诉病人此体位有利于痰液排出，减少肺部感染及肺不张的发生，减轻伤口张力，减轻疼痛，有利于呼吸，防止膈下脓肿护患沟通28饮食胃大部切除术后饮食宣教拔出胃管当天水少量第二天半量流质50~80ml第三天全量流质100~150ml第四天半流质稀饭面条半月后软食护患沟通28泌尿系统下肢静脉血栓

切口感染

褥疮我们一起预防术后并发症胃肠道呼吸道护患沟通28恶心、呕吐

恶心、呕吐多为麻醉反应，待麻醉药物作用消失后即可消失；也可为胃管刺激所致，拔管后可自行消失。呕吐时应头偏向一侧，防止误吸。症状轻者可做深呼吸以减轻恶心，重者可给予镇静止吐剂。

消化道护患沟通28腹胀

腹胀是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，而术后短期内肠蠕动尚末恢复所致。待胃肠道功能恢复后腹胀即可自行缓解。临床多采用胃肠减压或肛管排气减轻腹胀。若病情允许，可早活动，如翻身、活动下肢等，可促进肠蠕动，尽早排气消化道护患沟通28便秘早期床上活动早期下床腹部按摩病情允许多饮水配合灌肠消化道护患沟通28指导深呼吸排痰有痰时及时咳出，没有痰时2h咳嗽排痰1次以增加肺活量，疼痛明显者可遵医嘱予药物止痛。呼吸道协助有效排痰叩击时护士手掌与病人胸壁间扣住空气越多，叩击越有效。鼓励病人双手环抱伤口后将痰液咳出，或用吸痰管刺激病人喉咙，让其自行咳痰.护患沟通28尿路感染饮水少留置尿管尿潴留

泌尿系统尿潴留指导床上排便协助下床排便保留导尿的重要性护患沟通28切口感染减少陪客和探视加强营养血糖的控制与监测如何保护伤口

护患沟通28增加肺活量，减少肺部并发症改善全身血液循环促进胃肠功能恢复和切口愈合防止压疮和减少下肢静脉血栓形成术后早期活