执业医师模拟考试试题及答案(八)

执业医师模拟考试试题及答案（8）

一、AI型题［共30题，每题1分，总计30分］

1、从生理学角度出发，体温是（）。

A.舌下温度

B.直肠温度

C.腋窝温度

D.机体表层平均温度

E.机体深度平均温度

2、真核生物中tRNA和5SrRNA的转录由下列哪一酶催化（）。

A.RNA聚合酶I

B.逆转录酶

C.RNA聚合酶H

D.RNA聚合酶全酶

E.RNA聚合酶III

3,耳、肾毒性最低的氨基糖昔类药物是（）o

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.西索米星

D.奈替米星

E.新霉素

4,革兰阳性菌的肽聚糖成分占细胞壁干重的（）。

A.10%〜20%

B.20%〜30%

C.30%~50%

D.50%〜80%

E.90%以上

5、噬菌体在分类上属于（）。

A.细菌

B.病毒

C.原虫

D.支原体

E.真菌

6、真菌的繁殖器官是（）.

A.芽胞

B.菌丝体

C.芽管

D.菌丝

E.抱子

7,正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（）。

A.常不显露

B.下2/3以内

C.下1/2以内

D.下1/3以内

E.下2/5以内

8、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸氧补液

9、胃溃疡的好发部位是（）。

A.胃窦大弯侧

B.胃窦小弯侧

C.胃体小弯侧

D.小弯胃角附近

E.胃底部

10,影响传染病流行过程的因素（）。

A.病原体、人体和环境

B.病原体、感菌动物

C.传染源、传播途径，易感人群

D.社会因素、自然因素E病原体和环境

11、艾滋病高危人群中哪项错误（）。

A.50岁以上的人

B.男性同性恋

C.性乱者

D.静脉药瘾者

E.多次输血者

12、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病，常见死亡原因（）。

A.单纯型（流感伤塞型）

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.胸膜炎型

E.以上都不是

13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是（）。

A.50〜70mmH2O（0.49〜0.69kPa）

B.80〜180mmH2O（0.78〜1.76kPa）

C.190-220mmH20（1.86—2.16kPa）

D.230〜250mmH20（2.25〜2.45kPa）

E.260〜280mmH2O（2.55〜2.74kPa）

14、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点（）。

A.肌张力增高

B.腱反射减低或消失

C.无病理反射

D.肌萎缩明显

E.瘫痪以肌群为主

15、下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）o

A.面具脸

B.慌张步态

C.搓药丸样动作

D.小写症

E.动作时震颤加剧

16、创伤性休克的急救，主要措施是（）o

A.制止出血，补充血容量

B.及时手术

C.分级后送

D.应用抗休克药物

E.尽快包扎伤口

17、关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）。

A.多次手法复位，不利于骨折愈合

B.手术比手法复位，更能增加愈合机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利愈合

E.适当功能练习有利于愈合

18、胎盘早剥最严重的并发症是（）«

A.子宫卒中

B.产后出血

C.失血性休克

D.DIC

E.产后感染

19、羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为（）。

A.终止妊娠

B.抽取羊水

C.保胎治疗

D.期待疗法

E.观察

20、最常见的卵巢肿瘤是（）o

A.浆液性囊腺瘤

B.粘液性囊腺瘤

C.畸胎瘤

D.库肯勃瘤

E.颗粒细胞瘤

21、40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳（）。

A.增殖期子宫内膜

B.萎缩型子宫内膜

C.子宫内膜腺瘤型增生过长

D.子宫内膜腺囊型增生过长

E.子宫内膜剥脱不全

22、宫内节育器的避孕机理主要是（）。

A.阻止精子和卵子相遇

B.影响卵巢排卵

C.阻止受精卵着床

D.阻止精子进入输卵管

E.影响卵子功能

23、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）»

A.外展神经

B.面神经

C.听神经

D.舌咽神经

E.迷走神经

24、支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为（）。

A.40%〜50%

B.50%〜60%

C.60%〜70%

D.70%〜80%

E.30%〜40%

25、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）o

A.0.5-1岁

B.1〜1.5岁

C.1.5〜2岁

D.2〜2.5岁

E.2.5〜3岁

26、关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确（）。

A.脑脊液压力大多数增高

B.外观混浊，甚至呈脓性

C.白细胞总数正常或明显增多

D.蛋白质、糖含量增高

E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法

27、急性苯中毒主要表现为（）.

A.中枢神经系统损害症状

B.中毒性肝损伤

C.肾功衰竭

D.全血细胞减少

E.中毒性肺炎

28、在动机和效果不•致时，评判医疗卫生工作主观动机应坚持（）。

A.以客观效果为唯一依据的效果论

B.以主观意愿和为主要依据的动机论

C.以病人及家属和为主要依据的动机论

D.以医德原则及要求为依据的原则决定论

E.以深入分析整个医疗工作全过程为原则的全面分析论

29、医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了（）.

A.法律、行政规章

B.行政法规和规章

C.医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规

D.卫生国际条约

E.部门规章

30、对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经治医师应上报（）部门同意,备案，并记入病历。

A.医院职能部门

B.输血科

C.手术室

D.麻醉科

E.检验科

二、A2型题（共20题，每题1分，总计20分］

31、临床上普鲁卡因局部麻醉药的应用是由于阻断了局部神经冲动的传导，其神经细胞发生的变化是（）。

A.细胞变性

B.结构完整性破坏

C.功能完整性破坏

D.细胞膜电压门控钾通道破坏

E.细胞膜化学门控钠通道破坏

32、35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹

林”哮喘，其发生的机理是（）。

A.抗原-抗体反应引起

B.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起

C.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起

D.乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛

E.风湿热引起支气管平滑肌痉挛

33、女性，50岁，患耐青霉素G的金前菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾溢肾炎，治疗该患者应选用（）.

A.青霉素G

B.头抱氨茶

C.苯哇西林

D.庆大霉素

E.头袍哇林

34、某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发烧嗜睡，查体有颈强.体温4（TC,WBC17X109/L,腰穿脑

脊液细胞数4X109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛，出

现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能（）。

A.肺炎克雷伯菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.流感杆菌

E.绿脓杆菌

35、女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次/分，无啰音。该患者最可能的诊断是

（）«

A.，病

B.气胸

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.气管异物

36、患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡•血气检查：pH7.25,

PaCO278mmHg,PaO259mmHg。治疗应首选卜冽哪种药物（

A.4%碳酸氢钠

B.吸氧

C.盐酸哌替咤

D.地西洋（安定）

E.尼可刹米

37、男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为（）»

A.a受体阻滞剂

B.8受体阻滞剂

C.血管紧张索转换酶抑制剂

D.中枢抗交感神经药

E.血管收缩剂

38、男性，38岁。半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大。心音遥远，心率103

次/分，肝大。化验血，白细胞计数10X109/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，

光镜检查白细胞0.4X109/L（400/mm3）,中性40%,淋巴60%,涂片未见结核杆苗或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可

能性最大（）«

A.急性非特异性

B.风湿性

C.化脓性

D.结核性

E.阿米巴性

39、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以卜深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查

压力正常，白细胞80X106/L（80个/mm3）淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）＜,

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

40、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/l6kPa,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（

A.外科手术

B.降压治疗

C.应用激素

D.应用脱水剂

E.应用止血剂

41、患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环

后肿块不出现，诊断最可能是（）。

A.先天性睾丸鞘膜积液

B.精索肿物

C.精索鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

42、一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能

为（）。

A.外伤性寰椎脱位

B.自发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

43、男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗,

尿管不能插入，其最佳的处理方法（）。

A.以金属导尿管导尿

B.立即施行尿道修补

C.行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘦

E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

44、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）o

A.右顶枕部

B.右额颍部

C.左顶枕部

D.左额撅部

E.后颅凹

45、53岁妇女，孕3产1,月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道（-）,宫颈

光滑，宫体稍大，质软，双穹G）,哪项措施最恰当（）.

A.口服避孕I号

B.使用甲基睾丸素

C.使用孕酮

D.分段诊刮

E.官腔镜检查

46、1岁小儿体格发育正常，体重9kg,头围46cm,身高75cm,其胸围最可能是（

A.32cm

B.34cm

C.46cm

D.48cm

E.50cm

47、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接

种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期（）«

A.潜伏期

B.前驱期

C.卡他期

D.出疹期

E.恢复期

48、患儿，2岁。未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力量

级，膝反射消失，脑脊液蛋白（+），细胞数100X106/L,中性0.6,淋巴0.4,糖及氯化物正常，诊断为（）.

A.病毒性脑炎

B.急性感染性多发性神经根神经炎

C.脊髓灰质炎

D.结核性脑膜炎早期

E.化脓性脑膜炎

49、女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压12/8kPa。胸骨左缘第2〜3肋间可闻

及III级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）。

A.房间隔缺损伴肺动脉高压

B.室间隔缺损伴肺动脉高压

C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

D.法洛四联症

E.单纯性肺动脉狭窄

50、某市近十年某病的病死率用（）。

A.直条图

B.线图

C.圆形图

D.统计地图

E.散点图

三、A3型题［共20题，每题1分，总计20分］

某一类Ig，分子量为970kD,在分子结构上无钱链区；在生物进化上出现最早，在个体发育中最早在B淋巴细胞膜上

表达。

51、在近期感染的病人血清中，该Ig水平升高是由于（）。

A.其产生最早，半衰期最长

B.其产生最早,半衰期最短

C.其产生最晚,半衰期最长

D.其产生最早,半衰期最短

E.以上都不是的原因

女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片

状结节状影伴空洞，血沉45mm/h,PPD51U（-）。

52、诊断首先考虑（）o

A.SLE肺部表现

B.浸润型肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.支气管肺癌

E.结节病

男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指

肠球部有直径0.5〜1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。

53、有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（）。

A.具有节律性周期性发作

B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔

C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变

D.部分患者以上消化道出血为首发症状

E.出血后可使原有的溃疡症状减轻

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg,

脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogviU,血钙1.7mmol/L。

54、最可能的诊断是（）。

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

男，30岁，主诉三个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6X1O9/L,

血红蛋白90g/L,白细胞170X109/L,血小板300X109/L。分类：原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒

0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

55、三年后患者出现发热，皮下出血.，贫血加重，脾大肋卜Fem-骨髓检杳：原淋巴细胞0.76,POX染色阴性，苏丹

黑染色阴性，其病情变化的原因是（）。

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢粒急淋变

C.慢粒急粒变

D.慢粒急单变

E.慢粒与急淋并存

女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5X109/L,血小

板200X109/L,血红蛋白llOg/L,尿常规；蛋白质（+）,红细胞（+）/Hp,颗粒管型0〜3个/HP。

56、首选治疗措施是（）。

A.急诊手术

B.肾上腺皮质激素

C.抗生素

D.扑尔敏

E.雷尼替丁

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一

侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。

57、根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）。

A.ACTH明显升高

B.血N-POMC明显升高

C,血6促脂素明显升高

D.血皮质醇升高

E.血钾升高

男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近I年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。I周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,

服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多

语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水

征阳性。急诊化验：血常规:WBC9.8X109/L,中唯性89%；电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为

96Pmol/L<?

58、该患者目前的并发症不包括（）。

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.结核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性脑病

女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”

耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯

体检查：BP200/90mmHg,神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时

意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

59、本病历治疗应采取（）。

A.抗精神病治疗

B.治疗血管病

C,脑血管制剂

D.脑血管病+抗精神病

E.心理治疗

患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表

明躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史。

60、如治疗抑郁情绪应首选哪种药物（）o

A.氟西汀

B.阿米替林

C.艾司哇仑

D.氯丙咪嗪

E.马普替林

男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。

61、如该病人需行分流术，分流指征（）.

A.脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张

B.无腹水，血清胆红素17umol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血

C.曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者

D.有食管静脉曲张，但无出血史者

E.以上者全是

男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出

血不多。

62、在进行X线片检查前，应该进行的处理（）。

A.行简单的外固定及局部包扎

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引

某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11〜12棘突压痛，

叩击痛。

63、确诊后，下列哪项治疗措施不妥（）.

A.抗结核治疗

B.卧硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持疗法

E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛I个月，尿常规：红细胞10〜15个/HP,B超可见左肾积水轻一中度，静脉肾

盅造影左肾中段-1cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm,肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。

64、最佳的治疗方案（）。

A.输尿管切开取石

B.输尿管套石术

C.左肾造疹术

D.体外震波碎石

E.中西药物排石

初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g—活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有

便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg）,左会阴稍肿，阴道出血不多。

65、首先应作下列哪项处理（）.

A.宫缩剂

B.阴道镜检查

C.肛指检查

D.抗炎

E.止血剂

某女24岁，农民，因结婚四年未孕求诊，结婚前后从未来过月经，过去健康状况尚可，妇检：子宫小，活动受限，双

附件增厚。子宫输卵管碘油造影见子宫狭小畸形，双输卵管均不通，僵直，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点

66、若作诊断性刮宫，下列注意事项哪项是错误的（）。

A.应于经前1周或月经来潮12小时内刮宫

B.术前3天，术后4天，每天肌注链霉素1g

C.应注意刮取子宫角部内膜

D.将全部刮出物送病理检查

E.病理切片上找不到典型结核结节，就可排除结核

4个月女婴，突然惊颁发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，

:便正常，杳体：体温37.80c,面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前卤平坦，颈强（-）,枕部有乒

乓球感。

67、首选的急救措施为（）。

A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B.立即给予维生素D330万U（75ug）肌注，然后给予葡萄糖酸钙

C.立即给予10%葡萄糖酸钙5〜10ml,加10%的葡萄糖10〜20ml静注

D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注

E.20%甘露醇静注0.5〜lg/（kg•次），同时肌注鲁米那

患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT

试验（+++）,脑脊液细胞数320X106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白（+）,诊断为结核性脑膜炎。

68、该患儿应用强的松的总疗程是（）.

A.4〜6周

B.4〜8周

C.6〜8周

D.8〜12周

E.12〜16周

女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及n级喷射性杂音，P2>A2

伴有固定分裂，心电显示电轴右偏,VI呈rsR'波型，Rvl14mm,Pvl2mm,P-R间期0.16秒。

69、该患儿的超声心动图改变是（）。

A.左心房，右心房，右心室内径增宽，空间隔活动正常

B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动

C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽

D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚

E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽

11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不

笑，舌颤，肺未见异常，肝肋卜Mem,脾肋b'1cm.血红蛋白70g/L,MCV985fl,MCH34pg,MCHC32%,网织红细胞0.5%,

血清VitBI286ng/L。

70、诊断考虑（）。

A.营养性缺铁性贫血

B.VitB12缺乏所致巨幼纣细胞性贫血

C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

四、B1型题［共30题，每题1分，总计30分］

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素PP

D.叶酸

E.泛酸

71、参与辅酶A组成的维生素是（）。

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.癫痫小发作

D.局限性发作

E.精神运动性发作

72、扑米酮可用于（）o

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

73、可以扩张肾血管的抗休克药（）。

A.增加肾毒性

B.增加耳毒性

C.延缓耐药性产生

D.增强抗菌活性

E.增加神经-肌肉接头阻滞

74、庆大霉素+多粘菌素（）.

A.细菌的运动

B.细菌的粘附

C.细菌的耐热特性

D.细菌的基因重组

E.细菌的细胞分裂

75、中介体（）。

A.1%硝酸银

B.2%来苏

C.70%酒精

D.2%戊二醛

E.2%龙胆紫

76、最适于皮肤消毒（

A.端坐呼吸，两肺底湿啰音

B.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音

C.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音

D.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征

E.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音

77、支气管肺癌（）o

A.心输出量下降及肺静脉压力增高

B.心输出量下降及心室充盈受限

C.心输出量下降及体循环静脉压力增高

D.心输出量下降及体、肺循环静脉压增高

E.心输出量下降及心脏前负荷不足

78、全心功能不全时的血流动力学改变特征（）«

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.急进型高血压病

E.高血压脑病

79、血压持续升高，有脑血栓形成（）。

A.血清GOT增高

B.脾肿大

C.颜面蝶形红斑

D.病理性Q波

E.抗“O”升高

80、亚急性感染性心内膜炎可有（

A.超声心动，左室径65mm

B.超声心动IVS：LVPW1.5:1

C.超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区

D.超声心动:尖瓣EF斜率卜.降

E.超声心动室间隔连续中断

81、扩张型心肌病（）.

A.可见Auer小体

B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大

C.细胞中含粗大嗜清颗粒比例》30%

D.骨髓增生低下，造血细胞减少

E.红细胞中有染色质小体

82、再生障碍性贫血（）。

A.在同••时间有发热、血压低和少尿

B.少尿期

C.多尿期

D.从发热直接到多尿

E.恢复期

83、血压升高最常出现在肾综合征出血热患者的临床可表现为（）o

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

84、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢

不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征刚性（

A.用抑制胆碱能活性药物

B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

C.用增强多巴胺活性的药物

D.用丙戊酸钠或卡马西平

E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

85、震颤麻痹（）。

A.革兰阴性细菌败血症

B.革兰阳性细菌败血症

C.脓血症

D.真菌性败血症

E.毒血症

86、男性，16岁，因咽喉疼痛5大，咋天感寒战，发热39.5C,白细胞数为18.5X109/L,中性0.90,血培养阴性，考

虑为（）o

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺

87、男，28岁，室内液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深II度至111度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶,

近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4〜8次/分，呈叹息样，首选治疗方案是

上述哪项（）。

A.肝局部切除

B.左半肝切除

C.肝动脉结扎和插管

D.肿瘤局部无水酒精注射

E.中医治疗

88、男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm,肝肾功能正常，治疗方案首选（）。

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.痰培养加药敏试验

E.经胸壁穿刺活组织检查

89、男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张,

进一步检查是（）.

A.结石

B.结核

C.肿瘤

D.狭窄

E.先天性后尿道瓣膜

90、男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）。

A.肾结核的主要临床表现

B.肾结石的主要临床表现

C.膀胱癌的主要临床表现

D.Willms瘤的主要临床表现

E.前列腺增生症的主要临床表现

91、尿频，尿痛，血尿和脓尿为（）o

A.L/S比值

B.NST

C.羊水穿刺

D.阴道涂片细胞学检查

E.OCT

92、判断胎儿储备功能（）.

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿

E.胎盘植入

93、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成（）。

A.0期

B.I期

C.II期

D.HI期

E.IV期

94、侵犯附件（）o

A.3kg

B.6kg

C.10kg

D.12kg

E.14kg

95、1岁儿童平均体重约为（）..

A.8〜12周

B.4〜6个月

C.6〜9个月

D.9〜12个月

E.1〜1.5年

96、肾病综合征激素长程疗法时间为（）o

A.样本率与总体率比较的目的

B.配对计数资料的比较目的

C.两个样本率比较的目的

D.多个样本率作比较的目的

E.将两个或多个样本构成比作比较的目的

97、推断样本率所代表的总体率与总体率是否相等（）。

A.血液运氧功能障碍

B.组织利用氧能力障碍

C.吸入空气中氧含量减少

D.血液循环障碍

E.肺通气量减少

98、鼠化氢中毒缺氧主要因为()。

A.葡萄糖醛酸

B.依地酸二钠钙

C.硫代硫酸钠

D.二甲基硅油

E.阿托品

99、用于治疗氮氧化物中毒的药物()o

A.自觉性

B.果断性

C.坚韧性

D.自制性

E.独立性

100、意志行动中善于控制自己的行动，约束自己言行的心理品质是意志的()«

答案：

第1题

试题答案：E

考点：

☆☆☆考点4：体温的概念及其正常变动：

1.体温的概念

体温是指机体深部的平均温度。体内各器官的代谢水平不同，其温度也略有差别，由于血液不断循环，深部各器官

的温度会经常趋于•致，因此，深部血液的温度可以代表各内脏器官的平均温度。

2.体温的正常变动

人的体温相对稳定，但也有一定范围的波动，波动一般不超过1匕。

(1)昼夜节律：指人体体温在一昼夜之中的周期性波动。清晨2〜6时最低，午后1〜6时最高。体温的昼夜节律

由体内的生物钟控制，下丘脑视交叉上核很可能是其控制中心。

(2)性别影响：成年女子的体温平均比男子高约0.3℃,且其基础体温随月经周期而发生波动，规律为：月经期和

卵泡期较低，排卵日最低，黄体期内体温较高。

(3)年龄影响：新生儿期，由于体温调节机制发育不完善，体温不稳定，易受环境温度影响，儿童的体温较高，

以后随年龄的增长，体温逐渐变低。

(4)肌肉活动影响：由于代谢增强，因而产热量增加。

(5)其他影响：精神紧张、情绪激动、进食等影响能量代谢的因素都能影响体温变动。

第2题

试题答案：E

考点：

☆☆☆☆考点7：转录体系的组成；

RNA合成需要多种成分参与，包括:DNA模板、四种三磷酸核苜酸（NTP）、RNA聚合酶、某些蛋白因子及必要的无

机离子。这里重点介绍DNA模板与RNA聚合酶。

1.DNA模板

DNA双链中作为RNA转录模板的一条链称为模板链；另一条DNA链不被转录，称为编码链。在下个包含多个基

因的双链DNA分子中，各个基因的模板链并不全在同•条链上。

转录是在DNA模板链的特殊部位开始的。转录起始的部位称转录起始点。转录起始点（文献通常在模板链对应的编

码链位置标以“+1”表示）及其之前（编码链+1位置的5'侧序列，通常称I：游序列，用负数表示）的一段核甘酸序列是RNA

聚合酶识别和结合的部位，称启动子或启动序列。启动子在转录起始调节中起重要作用。原核生物和真核生物的启动子结构

有相似之处，但又各有特点。从转录起始点开始、编码链的3'侧（卜.游序列，用正数表示）为可转录序列或编码序列。实际

上，转录过程是从模板链对应编码链+1的位置开始向模板链的5'方向（编码链的3'方向）进行的。

在指导转录作用的DNA分子中，除启动子外还有停止转录作用的部位，称为终止信号或终止子。转录到此即终止。

2.RNA聚合酶

催化转录作用的RNA聚合酶（RNApol）全称为DNA指导的RNA聚合酶。原核生物RNApol高度保守，在组成和

功能上都很相似。Ecoli的RNApol全酶由5个亚基组成，即a2B6'。。全酶去除。亚基（又称。因子）后，称为核心酶。

其中。亚基功能是辨认转录起始点。核心酶缺少。因子不能起动转录，但可使已开始合成的RNA链延长。在真核细胞中己

发现4种RNApol,即RNApolI、II、IH和Mt,它们专一地转录不同的基因，分别催化45S-rRNA、hnRNA（mRNA的

前体）和5S-RNA、tRNA及snRNA的转录。

第3题

试题答案：D

第4题

试题答案：D

考点：

☆☆☆☆☆考点4：革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构及医学意义；

G+和G-细菌细胞壁结构的比较见下表：

G+菌与G-菌细胞壁结构不同，导致它们的染色性、抗原性、致病性和免疫性以及对抗生素的敏感性存在差异，从

而在诊断方法及防治原则方面也不相同。例如。青霉素和头泡菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可

抑制四肽侧链的连结，磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的B-1,4糖昔键

而发挥抗菌作用。

细菌细胞壁缺陷型（细菌的L型）是指细胞壁受损，但在高渗环境下仍可存活的细菌。某些L型细菌仍有一定的

致病性。

第5题

试题答案：B

考点：

☆☆☆☆考点1：噬菌体的生物学特性；

噬菌体是侵袭微生物的病毒，可感染细菌、真菌、螺旋体和支原体等。噬菌体只寄居于易感宿主菌体内，故可用于

细菌的鉴定和分型。噬菌体结构简单，基因数目少，其宿主细胞（细菌）易于培养，是基因工程和分子生物学研究的重要工

具。噬菌体具有病毒的生物学特征，即个体微小，结构简单，只含有一种核酸DNA或RNA,只能在活的细胞内以复制方式

进行繁殖。噬菌体有蝌蚪形、球形和细杆状3种形态。多数噬菌体呈蝌蚪形，由头部和尾部组成。头部衣壳和尾部的化学组

成是蛋白质，头部衣壳内存有噬菌体的遗传物质核酸DNA或RNA,尾部有能识别宿主菌细胞表面的特殊受体，与噬菌体吸

附有关。噬菌体对理化因素的抵抗力比一般细菌的繁殖体强，一般经75C30分钟以I：才失去活性，对紫外线敏感。

第6题

试题答案：E

考点：

☆☆☆☆☆考点1：真菌的生物学性状；

1.定义和分类

真菌是一种真核细胞型微生物，细胞结构比较完整，有典型的细胞核和完善的细胞壁。不含叶绿素,无根，茎，叶

的分化。少数为单细胞真菌，多数为多细胞真菌，由丝状体和泡子组成。

2.形态与结构

真菌比细菌大几倍至几十倍。可分单细胞和多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母菌、白假丝酵母菌（白

色念球菌）、新生隐球菌。单细胞真菌以出芽方式繁殖，芽生泡子成熟后脱落成独立个体。多细胞真菌由泡子出芽繁殖形成。

大多长出菌丝和泡子，称丝状菌，乂称霉菌。各种丝状菌长出的菌丝与抱子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。

（1）菌丝：抱子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。菌丝延伸分枝，交织成团，称菌丝体。

菌丝体按功能可分为：①营养菌丝体；②气中菌丝体，其中产生泡子的则称为生殖菌丝体。

（2）泡子：抱子是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个抱子。真菌泡子与细菌芽胞不同。真菌泡子：抵抗力

不强，60〜70℃短时间即死，一条菌丝上可长出多个范子，是一种繁殖方式•细菌芽胞：抵抗力强，煮沸时间短不死，一个

细菌只产生一个芽胞，不是一种繁殖方式。

大多数致病性菌为有隔菌丝，无性抱子。

3.培养特性

（1）真菌的营养要求不高，检查时常用沙保培养基。因在不同培养基上真菌的菌落形态有很大的差别，鉴定时以

沙保养基上的形态为准。培养真菌最适pH为4.0~6.0最适温度为22〜28℃,某些深部感染的真菌则在37℃中生长最好。

培养真菌需要较高的温度与氧气。

（2）真菌的菌落有两类：与细菌菌落相似的酵母型菌落和由许多疏松的菌丝体构成的丝状菌落。

4.真菌的致病性

不同真菌可以通过不同的形成致病，引起的疾病有：

（1）致病性真菌感染：由外源性真菌引起，如皮肤癣等。

（2）条件致病性真菌感染：由内源性真菌引起，如念珠菌、曲霉菌等。

（3）真菌超敏反应性疾病：吸入或食入菌丝或饱子引起尊麻疹、哮喘等。

（4）真菌性中毒症：食及含真菌毒素的霉变粮食所致。

（5）真菌毒素：与肿瘤发生有关。

第7题

试题答案：A

考点：

☆☆☆☆☆考点27：颈静脉怒张；

正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以

内。若取30°〜45°的半卧位时颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张，其产生机制系右房压力的升高或颈静

脉回流受阻，使颈静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。对这类患者，测量颈外

静脉充盈高度与胸骨角的垂直距离，加上5cm（相当于胸骨角与右心房中心的距离），即可估计出右房压。在右心衰竭的患

者中。如在肝区加压30〜60秒，可见颈外静脉充盈水平升高，称为肝颈静脉反流征。正常情况下不会出现颈静脉搏动，只

有在三尖瓣关闭不全颈静脉怒张时才可看到，应与颈动脉搏动相鉴别。一般颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊无搏动感；颈

动脉搏动较强劲，为膨胀性。搏动感明显。

第8题

试题答案：B

考点：

☆☆☆☆☆考点9：慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的治疗及预防；

1.慢支急性发作期的治疗

（1）控制感染：呼吸道感染常见病原菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，治疗上可选用青霉素类（青霉素G、氨

苇西林、阿莫西林等），大环内酯类（红霉素、罗红霉素等），氟喳诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等），第一、

二代头抱菌索（头泡睫琳、头范克洛等）。重症呼吸道和肺部感染常以革兰,阴性杆菌感染为主，治疗上可选用第三代头泡菌

素（头泡曲松头、泡喙后头、泡他定等）静脉滴注，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗生素。

（2）祛痰与镇咳：祛痰药能降低痰液粘度，以利咳出。常用药物有溟己新16mg,每日3次；竣甲司坦0.5g,每日

3次，氨浪索30mg,每日3次。剧烈干咳可用镇咳药喷托维林、苯丙林等。对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛

痰为主，协助排痰，以畅通呼吸道。应避免使用强烈镇咳剂，以免阻碍排痰，加重呼吸道阻塞和炎症。

（3）解痉平喘：有喘息或气急症状者可选用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、异内托澳钱等平喘药。使

用支气管舒张药效果不佳者可短期应用泼尼松，每日20〜40mg口服。

2.肺气肿的治疗

治疗目的在于改善呼吸功能。有气急症状者可适当应用舒张支气管药物。患者可进行呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，

缩唇深慢呼气，以加强膈肌等呼吸肌的活动，从而改善呼吸肌功能。对明显低氧血症患者［PaO2V7.3〜8.0kPa(55〜6()mmHg)|

可进行长期家庭氧疗，每天10〜15小时1〜2L/min的吸氧，可减轻呼吸困难，延长生存期。

3.预防

(1)戒烟是防治慢支与肺气肿的首要措施，戒烟可防止慢支与肺气肿的发生与发展患者戒烟后可使症状减轻，肺

功能改善。

(2)注意保暖，避免受凉，预防感冒。

(3)增强机体的防御免疫功能。

(4)改善环境卫生，消除或避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

第9题

试题答案：D

第10题

试题答案：D

考点：

☆☆☆考点3：传染病的流行过程；

流行过程的3个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。

1.传染源

是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。

2.传播途径

是病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢

动物，血液、体液、血制品，土壤等。

3.易感人群

对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。

第11题

试题答案：A

考点：

☆☆☆☆☆考点14：艾滋病的病原学、流行病学及发病机制：

1.病原学

1983年首次从病人血液中分离出来了一种特殊病毒，随后即命名为人类免疫缺陷病毒(HIV)。再具体分为HIV-1

和H1V-2两个型，在西非地区流行的病毒型主要是HIV-2,而HIV-1广为分布于世界各地。HIV属逆转录病毒，它通过侵犯

人类负责抗病和防御的淋巴系统中的T4淋巴细胞，造成防御和抵抗机能不能正常工作而瘫痪，免疫缺陷，这种破坏杀灭T4

细胞的活动达到无限制的程度，而非人类先天带有的，故乂称是后天获得性的免疫缺陷。

2.流行病学

(1)传染源：病人、无症状HIV携带者成为最重要的传染源。HIV存在的组织：血液、精液、阴道分泌物(HIV

量大)。气管分泌物、浆膜腔液、CSF、唾液、泪液、母乳亦有传染性。

(2)传播途径：传播途径艾滋病的传播途径主要有三条，其核心是通过性传播和血传播，一般的接触并不能传染

艾滋病，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。

(3)高危人群：男同性恋者、性乱交者、性病患者、静脉吸毒者、应用进口血制品(1996年以前)。发病年龄主

要是50岁以下青壮年。

3.发病机制

艾滋病的发病机制主要是CD4+T淋巴细胞在H1V直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺

陷。由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。

第12题

试题答案：C

考点：

☆☆☆☆☆考点2：钩端螺旋体病的临床表现：

潜伏期为2〜2。日，一般7〜13日。木病程可分为3个阶段：

1.早期

起病后3日左右出现早期中毒综合征，有“三症状”，即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力，眼结膜充血、腓肠肌压

痛、淋巴结肿大。

2.中期

(1)流感伤寒型：流行期本型多见，多数病例仅有早期中毒症状，较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道

症状、出血倾向等，可出现休克、呼吸心跳骤停等现象。

(2)肺大出血型：是无黄疸型钩体病的常见死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐

增多的干啰音或湿啰音，如无及时有效的治疗在短时内进入极期，患者脸色极度苍白或青灰，咯血，X线可见双肺广泛点片

状阴影或大片融合。进入危重期，病人神志模糊转入昏迷，呼吸不规则，口鼻大量涌血，心跳减慢至停止。

(3)黄疸出血型：病后4〜8日出现黄疸，10日左右达高峰，肝脏肿大并有触痛，有出血、肾损害。急性，肾功

能不全是本型常见的死因。

(4)脑膜脑炎型：病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、瞻妄、瘫痪等脑炎症状，重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑

疝及呼吸衰竭等，脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。

3.恢复期

多数患者可恢复，少数人可出现发热，眼后发症和闭塞性脑动脉炎。

第13题

试题答案：B

考点：

☆☆考点16：腰椎穿刺术；

1.适应证

各种原因引起的脑膜炎或脑炎、脱髓鞘疾病、蛛网膜卜腔出血、脑膜癌病、CNS血管炎及颅内转移瘤、脊髓病变、

多发性神经根病变、椎管内注射药物、椎管造影。

2.禁忌证

颅内高压并有明显的视盘水肿、怀疑后颅凹肿瘤、腰穿部位局部有感染、出血倾向者、血小板＜5OOOO/mm3者。

3.操作方法

病人侧卧位，屈颈抱膝，背弯成弓形，穿刺点一般取腰3〜4间隙(二骼峭最高点联线与背正中线的交点)，也可用

腰2〜3或腰4〜5间隙。常规消毒、铺孔巾、戴手套等无菌操作，用利多卡因或普鲁卡因等作皮内、皮下浸润麻醉后，用穿

刺针以垂直脊背方向缓慢刺人，当穿过韧带与硬膜时可感阻力突然减小，抽出针芯，如见脑脊液流出，则令病人全身放松，

伸直下肢，即可测压、取脑脊液送检，然后将未污染的针芯插入，拔出穿刺针，敷以消毒纱布、胶布固定，嘱去枕平卧4〜

6小时，成人进针深度约为4〜6cm,儿童2〜4cm。

4.脑脊液检查

检查细胞(红、白、异常细胞)、生化和一些免疫指标，以助诊断。侧卧位腰穿脑脊液正常压力80〜