血液循环心血管活动的调节

关于血液循环心血管活动的调节一、神经调节（一）心脏和血管的神经支配第2页,共32页，星期六，2024年，5月1.支配心脏的传出神经（1）心交感神经：两侧心交感神经分布的差异T1～5交感神经节心脏神经丛去甲肾上腺素心脏β1肾上腺素能受体第3页,共32页，星期六，2024年，5月第4页,共32页，星期六，2024年，5月正性变时作用(positivechronotropicaction)自律性细胞If↑正性变传导作用positivedromotropicaction)慢反应细胞0期Ca2+内流↑正性变力作用(positiveinotropicaction)Ca2+释放和回收↑；糖原分解↑；收缩同步↑受体的拮抗剂第5页,共32页，星期六，2024年，5月第6页,共32页，星期六，2024年，5月两侧心迷走神经分布的差异（2）心迷走神经（vagusnerve）迷走神经背核和疑核迷走神经心内神经节节后纤维释放乙酰胆碱心脏M胆碱能受体结合第7页,共32页，星期六，2024年，5月第8页,共32页，星期六，2024年，5月受体的拮抗剂；作用：负性变时作用（negativechronotropicaction）窦房结细胞K＋外流↑负性变传导作用（negativedromotropicaction）

慢反应细胞0期Ca2+内流↓负性变力作用（negativeinotropicaction）K＋外流↑而Ca2+内流↓第9页,共32页，星期六，2024年，5月2.血管的神经支配缩血管神经纤维(vasoconstrictorfiber)

舒血管神经纤维(vasodilatorfiber)

(1)交感缩血管神经纤维缩血管神经纤维的结构：交感缩血管紧张(T1～L3）侧角→椎旁和椎前神经节→节后纤维→释放去甲肾上腺素→血管平滑肌αβ2受体交感缩血管纤维调节血流阻力和血流量缩血管纤维兴奋时引起缩血管效应第10页,共32页，星期六，2024年，5月(2)舒血管神经纤维

1)交感舒血管神经纤维：

2)副交感舒血管纤维：乙酰胆碱→骨骼肌血管舒张脑膜、唾液腺、胃肠道腺体和外生殖器乙酰胆碱→效应器M受体→血管舒张第11页,共32页，星期六，2024年，5月（二）心血管中枢

(cardiovascularcenter)（1）缩血管区：延髓头端的腹外侧部（2）心抑制区：迷走神经背核和疑核（3）传入神经接替站：延髓孤束核1.延髓心血管中枢：是心血管活动的基本调节中枢3.延髓以上的心血管中枢第12页,共32页，星期六，2024年，5月第13页,共32页，星期六，2024年，5月

（四）心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：压力感受性反射(baroreceptorreflex)(1)动脉压力感受器：部位：颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下作用：血管壁的机械牵张（搏动性压力变化）→压力感受器传入冲动↑第14页,共32页，星期六，2024年，5月第15页,共32页，星期六，2024年，5月(2)传入神经和中枢联系：颈动脉窦传入冲动↑窦神经舌咽神经延髓孤束核抑制心血管运动神经元主动脉弓传入冲动↑主动脉神经迷走神经延髓孤束核(3)反射效应：孤束核抑制下丘脑VP的释放第16页,共32页，星期六，2024年，5月心迷走紧张↑心交感紧张↓交感缩血管紧张↓交感缩血管神经心交感神经心迷走神经外周阻力↓心脏活动↓（搏出量↓，心率↓）心输出量↓血压恢复第17页,共32页，星期六，2024年，5月对动脉血压进行快速调节压力感受性反射的敏感压力(4)压力感受性反射的生理意义：第18页,共32页，星期六，2024年，5月适宜的刺激：2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射产生的效应：生理意义：对心脏输出的血量进行重新分配。心率加快、心输出量增加，血量重新分配第19页,共32页，星期六，2024年，5月适宜的刺激：3.心肺感受器引起的心血管反射产生的效应：生理意义：对血量及体液的量何成分进行调节。心率减慢、心输出量减少，外周血管阻力降低血压下降机械刺激—容量变化化学刺激第20页,共32页，星期六，2024年，5月（一）肾素-血管紧张素系统R－A－A系统循环血量↓血压↓肾血流灌注↓致密斑感受器↑（Na+↓）交感神经兴奋体液机制(PG、NE、Adr)近球细胞肾素分泌↑1.肾素的分泌二、体液调节第21页,共32页，星期六，2024年，5月肝脏血管紧张素原血管紧张素Ⅰ肝脏肾素球状带醛固酮↑保Na+保水血管紧张素Ⅱ血管紧张素Ⅲ氨基肽酶转换酶肺内2.血管紧张素的转换和醛固酮的作用第22页,共32页，星期六，2024年，5月3.血管紧张素Ⅱ的主要作用：作用于小动脉和小静脉刺激球状带合成和释放醛固酮促进近球小管重吸收Na+和水作用于交感神经末梢的受体，加强其心血管效应第23页,共32页，星期六，2024年，5月（二）肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺髓质肾上腺素去甲肾上腺素交感神经兴奋1.去甲肾上腺素对心血管的作用去甲肾上腺素norepinephrine血管平滑肌的α受体心肌的β1受体全身血管收缩压力感受性反射加强第24页,共32页，星期六，2024年，5月2.肾上腺素对心血管的作用肾上腺素epinephrine血管平滑肌的α,β受体心肌的β1受体心跳加快、传导加速、心肌收缩力加强第25页,共32页，星期六，2024年，5月（三）血管升压素垂体后叶下丘脑视上核和室旁核下丘脑垂体束VP释放抗利尿效应缩血管效应循环血量↓体液渗透压↑第26页,共32页，星期六，2024年，5月（四）血管内皮生成的血管活性物质1）前列环素（PGI2）内皮细胞→PGI2→胞浆Ca2+↑→血管舒张2）内皮舒张因子（EDRF）精氨酸NO合成酶血压↑血管切应力增大NO血管舒张1血管内皮生成的舒血管物质第27页,共32页，星期六，2024年，5月

内皮素（endothelin,

ET）：内皮细胞血管平滑肌受体血管收缩ET合成和释放胞浆Ca2＋↑2血管内皮生成的缩血管物质（五）激肽释放酶—激肽系统（六）心房钠尿肽第28页,共32页，星期六，2024年，5月三、自身调节（一）代谢性自身调节机制血流量↑→代谢产物↓→局部血管收缩→血流阻力↑→血流量恢复（二）肌源性自身调节机制灌注压↑→血管受牵拉→肌源性活动↑→血流阻力↑→血流量恢复第29页,共32页，星期六，2024年，5月