医院健康教育培训

医院健康教育培训国标

各级医院能采取多种形式、有针对性地向病人及其家属开展健康教育，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%(纲要:住院病人及家属相关卫生知识知晓达80%)。

医院健康教育是指医疗保健机构为基础，为改善患者本人、患者家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划的教育活动。

一、医院要有健康教育组织，形

成院、科、病室三级健康教育网络医院要有健康教育组织机构，有院领导负责，设有具体职能科室(防保科)，有院、科、病室三级健康教育工作网络并纳入医护人员评比、考核活动中。

××医院关于成立健康教育领导小组的通知××医院各科室：为了××××××××××，根据××××××××××××××××××，经研究，决定成立××××××××。一、健康教育领导小组领导小组组长：×××（院长）领导小组成员：××科×××（职务）××科×××（职务）××科×××（职务）领导小组下设办公室，设在××科，办公室主任由××兼任。二、工作职责领导小组工作职责：×××××办公室工作职责：×××××××××年×月×日二、健康教育有计划、记录、总结评价健康教育计划的写作模式—、概说

计划是为完成一定时期的任务而事前对目标、措施和步骤作出简要部署的事务文书。

计划的特点：

1．预见性和可行性。制订计划要对未来一段时间或一个时期作出科学的预见，如基础条件如何，前景如何，目标高低，措施怎样等等，对各种可能出现的情况，必须有一个清醒的认识，正确的估量。没有科学的预测，也就没有计划。

制订计划，就是为了执行。对未来的预测，应建立在客观实际的基础上，切忌盲目地、无根据地制订计划。这样才能使计划有可行性。

2．指导性和可变性。制订任何一项计划，必须有明确的目的，即在一定的时间内完成什么任务，获得什么效益。这也就成了工作的方向和依据，并具有很强的指导性、规范性和约束性。社会在不断发展，情况在不断变化，这对事先制订的计划来说，很难准确无误地进行预测。因此，计划能不能完成，要从主客观两个方面去总结。如果在计划执行过程中，客观情况发生了变化、就要适时地予以修订。所以计划既有指导性，也有可变性。种类和要素：

（—）计划的种类。

计划的种类很多，“计划”只是个总称，名称叫法也不一。如“安排”、“意见”、“打算”、“方案”、“设想”、“规划”、“要点”等也是计划。预定在短期内要做的一些具体事情，一般用“安排”；预计在远期内要做的事情，但对其中的指标或实施等项内容考虑得还不很周全的，一般用“打算”；“规划”所跨越的年代较长，内容范围较广，是一个地区、一个系统或一项工作全局性的战略部署，它是展示发展远景与长远目标粗线条的计划；“要点”、“方案”、“意见”也属粗略线条的计划，但偏重于政策性、原则性的指导，“设想”则是初步的、尚未成熟的计划，其特点是可变性较大。

从性质上说，有工作计划、生产计划、学习计划等；从范围上说，有国家计划、部门计划、单位计划、个人计划；从内容上说，有综合性计划、专业计划等；从时间上说，有跨年度的多年计划、年度计划、季度计划、月份计划，等等。

二、写法计划的格式一般包括标题、正文和落款事项。

（一）标题，一般有以下3种写法：

1．完整式标题。一般包含单位名称、时限、内容和文种。如《西安市新城区疾病预防控制中心健康教育科2007年健康教育计划》。

2．省略时限的标题。如《××公司实行经营责任制计划》。

3．公文式计划。如《×行政学院1995年下半年公务员培训计划》。

所拟计划如还需要讨论定稿或经上级批准，就应在标题的后面或下方用括号加注“草案”或“初稿”或“讨论稿”等字样。

（二）正文。一般包括前言、主体和结尾3个部分。

1．前言。主要是对基本情况的分析，或对计划的概括说明，依据什么方针、政策以及上级的什么指示精神，完成任务的主客观条件怎么样，制订这个计划要达到什么的，完成计划指标有什么意义。

2．主体。即计划的三要素：目标（做什么）、措施（怎么做）和步骤（分几步做完）。“计划三要素”繁简可以不同，但缺一不可。主体的表述方式常用的有综述式、条文式、表格式、交错式等几种。

3．结尾。可以展望计划实现的情景给人以鼓舞，也可以提出总的希望或者号召。总结主要是就工作总结而言的，是事后对某一阶段的工作或某项工作的完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析，为今后的工作提供帮助和借鉴的一种书面材料。总结与计划都是工作中常用的事务文书，两者对实际工作产生作用的方式不同。如果说计划主要是为了指导未来，那么总结则主要是回顾过去，而回顾过去，特别是从中引出规律性的东西，还是为了给今后的工作提供借鉴和帮助。同时，总结过去的工作情况本身，也是培养工作能力，提高认识水平的一种过程。

种类

从不同的角度，可将总结划分为不同的类别。比较常用的分类方法是按其性质和内容的不同，将总结分为综合性总结和专题性总结两类。所谓的综合性总结，是对总结对象在一定时期内的所有情况进行全面反映和评析的总结；所谓的专题性总结，则是对某项工作的情况或总结对象在某个时期的某个方面的情况进行专门反映和评析的总结。写法

同计划一样，总结一般也是由三个部分构成的，即标题、正文和落款。

1、标题标题的写法有两种，一种是包括单位名称、时间、总结对象和文种类别的标题，这种标题的写法同计划标题的写法相近；一种是新闻式标题，即概括总结的核心内容的标题。

2、正文正文一般包括前言、主体和结语几个部分，分别写入基本情况、成绩与经验及问题与教训、今后的意见等几个方面的内容。

“基本情况”也即“前言”部分，通常用以概述情况，或对工作背景和开展工作的条件，做一个简要交代。

主体的第一个部分是“成绩与经验”部分，在此要用翔实的材料，将成绩及取得成绩的做法写明，最好要有实例，有数字，还要有体会，要能够从中找出规律性的东西。

主体的第二个部分是“问题与教训”部分，在此要实事求是地把工作中的失误和问题写明，并深刻分析产生失误和问题的原因，指出应当吸取的教训。写主体部分，必须做到观点与材料相统一、情况与分析相结合，而且材料要具体，情况要真实，观点要正确，分析要深入，只有这样，写出的总结才会具有较高的价值。夹叙夹议或先叙后议，都是总结的主体部分常用的写法。把存在的问题和解决问题的措施放在一起，在“问题与教训”部分之后写出，也是比较常见的写法。

在“今后的意见”也即“结语”部分，要结合经验和教训，提出改进工作的办法或下一步努力的方向。有的总结是在最后展望前景，表明决心。这部分内容也可以不写。篇幅较长的总结，常常要在每个部分之前加上序码，或者加上序码和小标题。3、落款。总结的落款同计划的落款写法完全相同。医院健康教育计划中包含有医务人员培训及培训覆盖率、健康教育宣传栏准备出刊情况、参加社会性健康教育工作、住院病人相关卫生知识知晓率、控烟宣传教育活动等等。医院健康教育总结中包含有医务人员培训及培训覆盖率、医务人员培训测试结果、健康教育宣传栏出刊情况、参加社会性健康教育工作、住院病人相关卫生知识知晓率、控烟宣传教育活动等等。

三、通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性的知识宣传和康复指导。健康知识传播－－门诊健康教育、住院健康教育、出院健康教育，并多种形式。医护人员的培训－－参考教材《健康教育学》、《医院健康教育学》，测试医护人员健康教育与健康促进等相关知识。

每年对全院医务人员进行健康教育专业培训，培训覆盖率达95%以上，有完整的培训档案，包括对职工普及“吸烟有害健康”的知识。（查培训档案，有全院医务人员名单总数、培训签到簿、讲义、测试卷、测试结果、培训照片等．

××医院健康教育活动记录时间地点教育者活动内容受众人数活动形式规模活动效果评价：医院健康教育门诊健康教育入院健康教育住院健康教育出院健康教育参与社区卫生服务及健康教育活动，开展保健知识专题讲座。（一）门诊教育门诊教育是指在门诊治疗过程中对患者进行的健康教育。由于门诊患者流动性、差异性大，不可能针对每个患者的需求开展健康教育。因此，门诊教育往往根据不同季节、地域，侧重于常见疾病的防治教育。门诊教育主要包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方。1.候诊教育——指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育(健康教育宣传栏)。2.随诊教育——指在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导。3.咨询教育——指医护人员对门诊患者或家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答。4.健康教育处方——指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。（二）住院教育

住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育。由于患者住院时间相对较长，医护人员对患者比较了解，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育。1.入院教育——指医护人员在患者入院时对患者及家属进行的教育。入院教育的主要内容是医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，以帮助患者及家属尽快熟悉住院环境，遵守住院制度，配合治疗。2.病房教育——指医护人员在患者住院期间进行的健康教育。病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。3.出院教育——指医护人员在患者出院时进行的教育。出院教育的内容主要包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项，以帮助患者出院后继续巩固疗效、防止复发。参与社区卫生服务及健康教育活动，开展保健知识专题讲座。包括开展控烟宣传教育活动。

医院积极参与社会性健康教育工作，每年向社会群众开展健康教育活动6次以上，有健康教育活动记录，包括重大宣传日的宣传，如世界无烟日、世界艾滋病日等宣传活动。（查活动记录8要素：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果；查活动照片。

四、能为就诊者提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等必要的健康教育设备。

五、候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传，有图文并茂的宣传橱窗，能为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。候诊室有文图并茂的宣传橱窗，能为就诊者提供多种健康处方；备有多种可阅读的卫生知识读物。会议室、图书室、候诊大厅、门诊大厅等公共场所要有醒目的、固定的禁止吸烟标志，不设烟具，有控制吸烟制度与措施，需要设立“吸烟室”的，室内要有良好的通风排烟设施，有盛水的烟灰缸，并有“吸烟有害健康”等警句。

西安市××医院健康教育宣传栏出刊情况统计表

出刊期数时间地点面积责任人主要内容摘要照片附影集页六、相关知识1、住院病人和陪护人员掌握相关卫生知识，知晓率不低于80%。2、医院食品从业人员要掌握食品卫生知识和常见病的食谱，如糖尿病、高血压病人饮食等。糖尿病人饮食食谱计算方法每日热量计算：按性别、年龄、身高查表或简单计算理想体重［理想体重(kg)=身高(cm)－105］，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重热量25-30千卡；轻体力劳动者30-35千卡；中体力劳动者35-40千卡；重体力劳动者40千卡以上。肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的5％左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重0.8～1.2g计算，脂肪每日每公斤标准体重0.6～1.0g；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12％～15％，脂肪约占30％，碳水化合物约占50％～60％。三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。

糖尿病饮食的总热能和三大营养素量计算出来后，即可进行食谱设计。首先按照碳水化合物数量计算主副食物。先将蔬菜中碳水化合物数量定下来，一般进食蔬菜５００克（０．５）公斤，应采用含碳水化合物２％以下的蔬菜，共计有１０克碳水化合物，其余的均须由主食提供。然后根据各类食物中碳水化合物含量，计算出共需多少粮食。

含糖量为2％以下的蔬菜，有以下几种，可供糖尿病人选食：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等。

第二步是算出副食品量，肉、蛋、豆、奶并不含或少含碳水化合物，按其蛋白质的含量，再算出实际需要的重量。

最后将主、副食品中所含的脂肪量算出，若不够所需要的数量，其差额则以烹调用油来补足。

在以上的实际计算中精确到“克”，热能精确到“千卡”，略有出入时不必过于严格。

一般糖尿病人食谱一、早餐

1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食

2、副食：

①煮鸡蛋或荷包蛋一个。

②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。

③凉拌蔬菜。

二、午餐1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食2、副食：①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。

三、晚餐

1、主食：

①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。

②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。

2、副食：

①蔬菜、豆制品等。

②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。

1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。

2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上。

3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。

4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜。

5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、二顿面主食。

6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。

高血压饮食原则

高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。

益于降压的食物

①

叶菜类：芹菜、茼蒿、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；

②

根茎类：芦笋、萝卜、胡萝卜；

③

瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；

④

花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；

⑤

水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、虾皮；

⑥动物类及其它：牛奶(脱脂)、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、香菇。

分值

创卫国考总分值为200分，健康教育总分数为20分，占10%，医院健康教育分值为2分，占健康教育总分的10%。医院健康教育检查方法查阅资料:健康教育职能科室(防保科)门诊查看：咨询台、询问医护人员、宣传栏病区查看：健教制度、护理健康教育流程、宣传栏患者测试：相关疾病健康知识食品从业人员相关知识问答(医院内食堂)逐项评分医院健康教育5个主要得分点门诊健康教育医务人员培训覆盖率病区健康教育住院病人相关健康知识知晓率每年向社会开展健康教育活动6次以上指标1（1）门诊有咨询台，有健康教育咨询记录。（现场查看，咨询台和咨询记录。）指标2（2）门诊医生要主动采取口头、文字、声像等形式对病人进行候诊、就诊健康教育，使用健康教育处方，并有针对性地向病人发放。（现场查看，健康教育处方）指标3（3）门诊健康教育宣传栏3.0㎡以上，定期更换，每年6期以上。（现场查看宣传栏，查出刊照片和文字底稿。）

指标4（4）每年对全院医护人员进行健康教育专业培训，培训覆盖率达95%以上，有完整的培训档案。（查培训档案，有全院医护人员名单总数、培训签到簿、讲义、测试卷、测试结果、培训照片等。）指标5（5）健康教育列入病区常规工作制度及整体护理程序，通过口头、文字、声像等形式向病人及其家属开展入院、住院、出院健康教育。指标6（6）开展多种形式的健康教育，病区有健康教育宣传栏。指标7（7）病人相关健康知识知晓率≥80%以上。指标8（8）医院积极参与社会性健康教育工作，每年向社会群众开展健康教育活动6次以上，有健康教育活动记录。（查活动记录8要素：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果；查活动照片。）指标9（9）健康教育资料整齐规范：档案资料齐全；内容科学、体例规范；按年度分类分卷装订；有目录、页码；照片档案有文字说明；计划、总结打印盖章；统计数据准确无误；活动记录完整。控烟

医院公共场所、会议室、候诊大厅、门诊大厅等要有醒目的、固定的禁止吸烟标志，不设烟具，有控制吸烟制度