医院急诊科管理

第三章医院急诊科管理第一节急诊科的任务与设置一、急诊科的任务（一）急诊医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。急诊科要24小时应诊、接受、预检分诊、治疗患者，随时接受由院外转送来的患者，并对其进行及时有效的后续救治。急诊科主要治疗各类急性病及慢性病的急性发作，依据患者的病情经处理后对患者作出是否回家、留院观察或收入急诊病房、ICU病房的决定。（二）急救急诊科的医务人员要制定各种急诊抢救预案，对生命受到威胁的危、急、重患者立即组织人力、物力进行及时、有效的抢救，必要时进行急诊手术抢救生命。遇到突发事件或自然灾害发生时，医护人员要前往第一现场，参加并组织救护活动，必要时将“流动急诊室”搬到患者身边进行现场救护。同时在医疗监护下，把患者安全的护送到医疗单位进行继续救治。（三）培训建立健全各级各类急诊工作人员的规章制度、岗位职责和技术操作规范，培训急救医学专业的医生和护士。（四）科研重点开展休克、复苏、多系统和器官衰竭病症的研究。二、急诊科的设置

急诊科应具备医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、药品等条件，以保障急诊救治工作及时、有效地开展。布局要从应急出发，以方便患者就诊为原则。急诊科位置应独立，位于医院的一侧或前部指路标志必须鲜明、醒目、突出，便于患者寻找识别。白天应由之路指标，夜间应有指路灯标明急诊科位置。有宽敞的停车场和单独的出入门，入口处应备有平车、轮椅等方便患者使用。门内大厅宽敞，以利担架、车辆的进出及便于较多的患者和家属作短暂候诊时停留。

（一）基础设施与布局

1.分诊室2.诊疗室3.抢救室4.治疗室5.清创缝合室6.重症监护室7.观察室8.隔离室

（二）辅助设施与布局包括急诊挂号室、收费室、药房、化验室、放射科等。（三）急诊绿色通道急诊绿色通道即急救生命绿色安全通道，对危急重患者一律实行优先抢救、优先检查、优先住院的原则，医疗相关手续及时补办。在我国目前医疗人力资源相对不足的情况下，建立急救绿色通道时是救治危重症患者最有效的机制。1.进入急救绿色通道的患者范围2.急救绿色通道的硬件要求3.急救绿色通道的人员要求4.急救绿色通道的相应制度第二节急诊科的工作管理

急诊工作是医疗工作的重要组成部分，危重急症的患者病情重，变化快，需要及时做出正确诊断并给与恰当治疗。因此要求急诊医护人员要有很强的组织纪律性和明确的岗位责任制，严格的管理制度是做好急诊科工作的保障。

一、急诊科的人员管理（一）急诊科组织管理形式（二）急诊医师的管理（三）急诊护士的管理

急诊科的人员配备应根据急诊科的规模、急诊工作量、所设专科等条件确定人员编制，并参考国家卫生部医院急诊科（室）建设方案所定标准执行。

为了保持急诊科医师队伍的相对稳定，急诊科要有自己固定的医师队伍，设科主任。急诊专科固定医师与轮转医师的比例以1：3为宜。

急诊科人员配备

医疗、医德、医风规范化；

科学管理制度化；

质量标准化。

操作程序化；

抢救设备完好化；急诊医务人员培训方法多样化；急诊科的管理：

二、急诊科设备管理

（一）贵重仪器及设备的管理应保证仪器处于100%的完好状态，做好贵重仪器及设备的使用和维修，既充分发挥仪器设备的功能，又能延长使用寿命。（二）消耗品、药品和固定设施的管理消耗医疗用品的管理要做到物品够用而不浪费。药品要做到专人管理，药品用后应及时补充与更新，保证在有效期内。做好固定设施的保管、检查、维修和更新。三、急诊处理

（一）一般急诊患者的处理（二）危重患者处理（三）成批伤病员处理（四）患者转运处理（五）患者辅助检查处理（六）医务人员常规制度管理实训2气道通畅术（手法开放气道）

急救开放气道的操作方法：1.仰头举颏法

抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。a、食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。

c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。e、开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。

2.仰头抬颈法

病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。

3.双手抬颌法

病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，