【F医院执行新的政府会计制度和绩效评价的案例探析13000字（论文）】

PAGE16F医院执行新的政府会计制度和绩效评价的案例分析摘要按照财政部2018年8月16日发布的《关于贯彻实施政府会计准则制度的通知》（财会〔2018〕21号）要求，自2019年1月1日起，政府会计准则制度在全国各级各类行政事业单位全面施行。这是一次对传统会计核算模式的颠覆性变革，也是适应权责发生制政府综合财务报告制度改革的需要，对于规范事业单位会计核算、提高会计信息质量、提升财政资源配置水平和使用效率均具有深远的现实意义。同时事业单位绩效评价工作的开展也需要相对准确的政府会计制度提供相关的会计信息,本文选取云南省F医院展开案例研究，以政府会计改革对行政事业单位会计核算所产生的具体在账务处理方面的影响为基础，探究政府会计改革对行政事业单位建立健全科学有效的绩效评价体系会产生的影响。【关键词】政府会计制度政府会计改革绩效评价目录TOC\o"1-3"\h\u1引言 21.1研究背景及意义 21.2文献综述 21.2.1国外文献综述 21.2.2国内文献综述 31.2.3评述 31.3研究方法与难点 41.4框架与内容 42关于政府会计改革的一般理论概述 42.1政府会计改革 42.1.1政府会计改革的背景 42.1.2政府会计改革的发展历程 52.1.3政府会计改革的主要内容 62.2政府绩效评价 72.2.1政府绩效评价的概念 72.2.2政府绩效评价与政府职能转变 72.3政府会计改革与政府绩效评价 73我国某公立医院F医院的案例背景 83.1F医院的基本情况 83.2F医院执行政府会计制度的过程 83.3政府会计改革前后F医院绩效评价的分析 93.3.1改革前F医院的绩效评价分析 93.3.3改革前后F医院的绩效评价对比分析 104F医院执行新的政府会计制度和绩效评价的启示 104.1F医院执行新的政府会计制度的启示 104.1.1对医院会计核算方式产生重大影响 104.1.2在管理方式和管理观念方面产生影响 114.1.3促进了财务人员专业技术能力的提升和提高财务安全性 114.2 F医院绩效评价产生的意义 114.2.1满足利益相关人员的需求 114.2.2能有效提高医院的服务水平和服务质量 114.2.3促进公立医院地的有序发展 124.3关于医院绩效评价的建议 125政府会计改革对事业单位绩效评价的影响 125.1政府会计改革完善了事业单位绩效评价体系 135.2政府会计改革有助于精准核算事业单位“家底” 135.3政府会计改革提升了事业单位的管理效率 13参考文献1引言1.1研究背景及意义为响应“建立权责发生制会计模式下的政府综合财务报告”的号召，我国开始逐步探索政府会计改革。2015年初，财政部发布了权责发生制政府综合财务报告制度改革方案，同年10月发布《政府会计准则——基本准则》，要求自2017年1月1日起开始执行。随后相继颁布了一系列具体准则将政府会计体系逐步修正与完善，在进行多次实地考察及选取试点施行新的政府会计制度之后，财政部要求各行政事业单位自2019年1月1日起完全开始执行《政府会计制度》。事业单位作为我国独特存在的社会组织单元，它不以盈利为直接目的。事业单位绩效评价是指运用一定的评价方法，对中央部门为实现其职能而确定的绩效目标的实现程度和为实现目标而安排的预算执行结果进行综合性评价。目前大多数的绩效评价指标体系不是从财务信息角度入手，而是设定了几种量化的指标，对照着硬性的指标条件评价政府的绩效管理水平很难真实地反映被评价单位的情况。会计是反映各项经济业务的手段，能够为政府绩效评价提供主要的数据支撑。然而以收付实现制为基础的政府会计制度在政府绩效评价方面并没有发挥出应有的作用，无法完全反映政府的资产负债情况；而新的政府会计体系即在权责发生制基础下的政府会计制度能为政府绩效评价提供更加全面的信息来弥补定量信息匮乏这一不足，从而有效推动我国政府绩效评价的理论知识及实践能力的开展。实行政府会计制度以后，对各行政事业单位必然产生一系列影响，本文以案例分析形式从事业单位绩效评价角度切入来看政府会计改革后所产生的影响。1.2文献综述1.2.1国外文献综述政府会计与事业单位绩效管理间存在着千丝万缕的联系，一个良好的政府会计体系对提升绩效的评价水平有着积极的作用。如布朗和威廉姆斯（1982）认为，要想整体性地反映出政府的绩效情况，借此来回应信息使用者的需求，政府应该建立一套包括财务状况、使用合法性及财务使用成效方面的信息，并且能够对此进行加工整合、能回应信息使用者在各个角度对信息的要求的报告体系。此外，亚历克斯．马西森（2002）认为，乍一看，会觉得政府会计改革只是一种技术性的问题，但是，完善的政府会计体系作为优化治理结构的重要因素，影响着国家的长远发展。汤姆·艾伦（2002）提出以收付实现为核算基础出具的会计报告中反映出来的会计信息不全面，不能真实全面反映所在单位的资产负债情况和运营状况。虽然各国政府在不断优化以收付实现制为基础的会计核算体系，依旧无法全面、准确、真实地反映政府的财务状况。为了评估政府绩效有必要在政府财务报表中引入权责发生制，能够提供更加全面客观真实完整的财务数据用于进行政府绩效评价。但不能因此否定收付实现制，因为收付实现制或修正的收付实现制为基础编制的预算报告能够有效地反映财务状况的变化和经营成果的取得。萨尔瓦脱雷·斯基亚沃等（2001）认为，权责发生制对于资产负债的界定比其他制度更加符合实际情况，能够更加真实完整反映单位资产负债，因此大多数国家在进行政府会计改革时以权责发生制作为改革基础。HanaPolackovaBrixi(2003）认为政府应该明确自身的财务状况，注意防范财务风险，这就要求政府行政人员决策时所使用的会计信息与财务报告是能够准确反映政府的财务状况，信息使用者能够根据真实的财务信息做出决策，提高抗风险能力的。而权责发生制能够将政府的隐性负债及隐性成本完整反映出来，为政府决策提供完整真实的会计信息依据。乔纳森.D.布劳尔（JonathanD.Breul，2006）等人认为执行政府绩效评价是逐步趋向于建立结果导向型的政府。绩效评价的侧重点在于投入资源的投入与产出的配比关系。政府绩效评价想要达到其预定设想的目标，必须系统地运用财务数据、绩效评价、战略规划、预算等方面的数据。1.2.2国内文献综述岳苗（2021）认为政府会计制度改革于行政事业单位绩效之间存在双向的关系：新的政府会计制度有利于行政事业单位绩效的提升，以政府会计改革为契机，使得事业单位的财务状况更加地透明和公开，不断提升管理效率，提高政府公共服务水平和国家的治理能力；同时通过行政事业单位绩效的提升倒逼我国政府会计制度的改革。尤晓云和许正辉（2019）以高校为例探讨政府会计改革对高校的绩效评价的影响。高校会计作为政府会计的一个重要组成部分，新政府会计准则的制定对其影响很大，重构了高校会计的核算模式，进而对绩效评价提出了新的要求。以权责发生制为会计基础核算的会计信息，有助于政府监督高校公共资金的使用情况和公共资源的配置效率，以政府为责任主体完善高校绩效评价体系。周亚荣（2011）以新《医院会计制度》为依据探讨会计制度的改革对绩效评价的意义，她认为政府会计系统生成会计信息有两大主要目的：一是解除公共受托关系，二是为政府的利益相关者提供决策有用的信息。而这两者的实现都有赖于对政府绩效的评价。因此政府财务报告的直接目标应该定位于提供绩效评价的有用信息。赵秀杰（2018）认为行政事业单位将权责发生制引入政府会计核算体系中，能够强化政府绩效评价能力，更加完整真实地反映政府运行费用和行政成本，解决了在原来的政府会计核算系统下，有些成本费用与实际情况相脱离的问题，新的政府会计制度由于引进了权责发生制，所以在一定程度上能够提高资金的使用效率，进一步完善政府绩效评价体系。郭嘉杰（2018）选取了三公经费和固定资产折旧两个方面的会计核算问题，对比权责发生制与收付实现制的不同的账务处理结果，分析后认为权责发生制核算方式下的政府会计具有很多优点，对比于收付实现制的核算模式来说，权责发生制能够客观真实地反映资产、负债、收入、费用等要素，更加全面真实反映政府财务状况与经济运行情况，有利于提升政府部门绩效评价水平、降低行政管理成本，有效防范债务风险。王保玲和曹晓琴（2019）认为目前的绩效评价工作的重点大多在于进行简单的会计核算和以及停留在数据统计与分析的层面，这不是真正意义上的绩效评价。财政部在制定政府会计准则时认为，以权责发生制为基础的会计核算能够完整地显示出各项目的实际运行成本，包括那部分未产生现金流的费用，能够为项目绩效评价提供针对性的保障措施，提高项目绩效评价工作的合理性。1.2.3评述由于国外的政府会计改革开始较早，与政府会计改革相关的外文文献时间比较久一点，相对国内文献来说资料也比较少。其次国外以权责发生制为基础进行的政府会计改革相对来说已经完全成熟且应用了多年，而国内的政府会计改革还在摸索完善。我国的政府会计改革历程是选取小范围地区或者一两个具有代表性的行业作为试点进行改革，比如选取事业单位中具有代表性的医院为试点行业进行医院会计制度改革，以权责发生制为基础的会计核算体系，为我国政府会计改革打下理论及实践基础。政府会计改革进行了多年在2019年全面执行，但是具体效果如何大家没有完全定论，只能在实际操作中看出成效。政府会计改革是为了适应新时代的快速发展，为了更好地履行政府职能，更好地服务大众，政府会计与绩效评价有很大程度相关性，政府会计的改革以期达到的目标是提高绩效评价水平，构建更加科学合理的绩效评价体系。从以上文献中可以看出《政府会计制度》分别对行政事业单位的绩效评价有一定影响，我只选取了部分有代表性的进行文献阅读和文献综述。1.3研究方法与难点本文选取了事业单位中有自身行业属性的医院——云南省F医院的案例，对政府会计改革前后该医院的会计核算制度和绩效评价体系的变化进行对比分析，进而总结政府会计改革对事业单位绩效评价的影响，选取案例切入的研究方式有一定的创新。对于我国来说，政府会计改革起步相对于外国而言比较迟缓，可以说是一个全新的研究领域，因此能够查询到的文献资料有限。其次，政府会计改革涉及的内容庞杂，涉及多个学科的知识，难度较大，本人由于自身水平限制，对某些理论知识的把握不够到位，对于个别问题的分析不够透彻。再者，文章通过案例研究的方式展开说服力有待加强，并且仅对案例医院政府会计改革前后的绩效评价进行分析，研究内容不够全面。1.4框架与内容本文主要研究新的《政府会计制度》能够提高各行政事业单位的绩效评价水平和能够帮助各行政事业单位建立科学的绩效评价体系。主要分为五个章节，第一章是本篇文章的引言，第一章的主要内容为本篇论文的选题背景以及研究意义，文献综述，研究方法与不足及文章框架等内容，从大体上切入论文。第二章为政府会计改革的理论概述，包括政府会计改革的背景、发展历程等内容，以及政府绩效评价的概述、一般方法和政府会计变革与绩效评价的关系。第三章介绍案例背景，分析了选取案例执行政府会计制度的现状，绩效评价及考核所用的方法，最后对比分析执行政府会计制度前后对所选单位的绩效评价产生的影响。第四章和第五章分别是分析案例医院政府会计制度改革和绩效评价的启示，政府会计改革对事业单位绩效评价的影响，对文章做出总结。2关于政府会计改革的一般理论概述2.1政府会计改革2.1.1政府会计改革的背景首先从国内环境来看，我国经历了从计划经济向市场经济的转变，政治体制从高度集权转向社会主义民主，政治、经济、文化、科技水平的突飞猛进在一定程度上影响了政府会计改革的进程。其次在新公共管理的背景下，我国正逐步实施政府职能的转变，要求建立一个完善的政府信息系统，全面反映政府的各项活动，对政府形成有效制约和监督。在这个信息系统中，会计信息是最重要的组成部分，应能全面反映当期政府的财务状况、运转情况以及现金流量，利于信息使用者了解政府的资产负债情况和政府绩效，因此，政府职能的转变要求政府会计改革。其三是公共财政体制改革促使政府会计改革，因为公共财政体制需要相应的政府会计信息作支撑来保证财政管理公正、透明，财政资金使用的有效性、合理性以及考察政府绩效，然而我国现行的会计制度已不能适应相应的变化，必须进行改革。从国际环境来看，各个国家之间的经济往来日益频繁，对于政府的财务状况也更加关注，经济全球化对不同国家政府会计信息的透明度、财务状况和绩效管理等提出了更高的要求，要求不同国家提供具有国际可比性的政府会计信息。一个国家要想在未来国际经济竞争中获得优势，必须要加强政府财务状况的透明度，因此，在国际准则相趋同的大环境下，对我国政府会计改革是大势所趋。2.1.2政府会计改革的发展历程 1978年—1993年：计划经济下的预算会计制度初步调整在改革开放以前，我国实行的是高度集中的计划经济体制，采用的是统收统支体制下的预算管理模式。1978年，十一届三中全会决定改革开放，我国从高度集中的计划经济体制进入到有计划的商品经济体制，财政预算管理体制有了新的突破，完善了总预算会计的组织管理职能，并且修订了相关的会计制度以及颁布首部《会计法》，使得会计工作步入了法制化道路。这一时期，政府会计改革处于起步阶段，主要是配合预算管理的改革调整，对预算会计制度进行了相应的改革调整，尚未冲破计划经济体制下的单一预算会计模式。1994年—1999年：市场经济体制下的预算会计改革党的十四届三中全会决定建立社会主义市场经济体制，并于1994年颁布了首部《预算法》，强化了预算会计工作的法律规范。随后财政部相继出台了一系列关于行政事业单位的会计制度，如高校、医院、科学事业单位等，由于医院本身的特殊性，不同于全额拨款的行政事业单位，医院会产生自己的效益，并且存在各种类型的业务，因此医院成为这次改革的突破口。在这一期间，我国政府会计逐步摆脱计划经济体制下高度集中的预算会计模式，基本建立起一套与当时经济体制和政治管理体制相适应的预算会计体系。2000年-2009年：对既有预算会计体系局部调整和研究探索根据建立公共财政体系的要求，我国开展了包括部门预算改革、国库集中支付、政府釆购和政府收支分类等一系列财政管理体制的创新，预算编制和执行走向了规范化、制度化和科学化的轨道。同时参考并借鉴了美国、加拿大、新西兰和日本等国家政府会计改革成功的经验，不断地完善和深入研究。总体来说，这一时期的政府会计主要服务于政府财政预算资金的收支管理，重点反映当期财政收支状况，仍未从根本上打破既有的预算会计框架，但为改革的顺利进行了大量的前期准备，为政府会计改革提供了坚实的理论基础。2010年至今：全面推进政府会计改革2010年，“进一步推进政府会计改革，逐步建立政府财务报告制度”被正式列入规划纲要之中，以权责发生制为基础的政府会计制度是我国政府会计改革的发展方向。财政部发布了《权责发生制政府综合财务报告制度改革方案》，明确了政府会计改革的目标规划和总体部署，简单来说，就是在权责发生制的核算基础上，构建与之对应的政府财务报告制度，这一制度也为财政部财税改革提供了有力支持。2016年以来财政部陆续发布《政府会计基本准则》、五项具体准则、《财政总预算会计制度》等一系列的准则，旨在建立健全与社会主义市场经济相适应的会计制度，至此政府会计实现了全面深化改革，有了重大突破。2.1.3政府会计改革的主要内容建立预算会计与财务会计适度分离、适度衔接的双功能会计模式。政府会计制度改革将会计分为财务会计和预算会计两大职能，财务会计以权责发生制为基础对政府会计主体发生的各项经济业务进行会计核算并编制财务报告；预算会计采用收付实现制核算政府会计主体预算执行过程中发生的各项收支并编制决算报告。新的会计核算模式能够真实反映事业单位的资产负债、收支平衡和预算执行情况，真实反映实际财务状况，并且对构建规范化的政府会计体系，为政府部门经济决策均提供了重要的依据。单位对于纳入部门预算管理的现金收支业务，在采用财务会计核算的同时应当进行预算会计核算，依据相同的原始凭证和相同的业务量，分别编制财务会计和预算会计两类账。在平行记账法下，财务会计核算纳入预算和非纳入预算的项目也包括结转分配等非现金项目，而预算会计则核算的是涉及预算的现金和非现金项目，两项同时进行，可以更好地控制财务预算，便于预算考核和预算执行，增加收支，实现经济效益最大化。在新的政府会计核算体系下，会计要素为“5+3”模式，财务会计要素分为资产、负债、净资产、收入、费用五大类；预算类会计科目分为预算收入、预算支出、预算结余三个明细项目。预算类科目的设置有利于财务会计和预算会计对于同一经济业务进行平行记账，为政府加强预算管理奠定了基础。在不影响会计核算的前提下，各单位可以根据自身实际情况增设或者减少部分会计科目，明细科目设置要满足政府财务报告和政府综合财务报告编制的要求，并且单位应当执行本制度统一规定的会计科目编号。2.2政府绩效评价2.2.1政府绩效评价的概念政府绩效评价就是根据绩效目标，运用科学的评价工具如评估指标等，对政府部门履行的行政职能所产生的结果进行客观的、公正的评价，是政府绩效管理的有力工具和手段。政府绩效评价的过程不是一个单一的行为过程，是包含了确认绩效目标、阐述绩效评价的任务和目的要求、构建评价指标和评价标准、划分绩效等级、公布评价的结果等环节的综合性的行为系统。政府绩效评价强调以结果为导向，是一种受社会公众监督的评价机制，其遵循的是一种服务和顾客至上的管理模式。绩效评价的结果可以为政府绩效管理的改善提供必要的资料，帮助政府了解绩效目标的执行情况，从而不断提高绩效管理的水平和有效性，使绩效管理真正起到增强政府责任、优化公共服务的目的。其次建立政府绩效评价体系的核心就是把政府绩效管理和公共服务融入到政府日常工作业务中去，把政府内控和外控结合起来，保障政府目标的实现，提高政府的工作效率，促进政府职能转变，提高政府与市场的协调能力。2.2.2政府绩效评价与政府职能转变政府绩效评价的顺利进行，离不开合理的、科学的绩效评价指标体系，如果说政府绩效评价是测评政府“工作做得怎么样”，那么，对政府绩效进行测评的一个前提就是“政府是做什么的”，也就是必须要先弄清政府的职能才能制定相关的指标体系，绩效评价要能够体现政府职能的转变。政府职能转变主要是指为了适应客观条件、社会环境和政府会计改革的变化，政府职能的转变与政府绩效评价的变化同步进行，而政府也在政府绩效评价转型的基础上不断地创新、发展和转变自身职能。政府职能的转变是政府绩效评价体系建立的基础，而转变政府职能，必须建立以政府绩效评价为导向的政府会计制度。在现行的财政体系下，政府为了保证财政资金的使用效率与使用的规范性，同时为了考察行政事业单位部门预算的合理性以及预算执行效率，需要相对准确切合实际容易操作的政府会计作为支撑依据。从一定层面上来说，会计是一项管理活动，能够以其自身特有的数字语言，为政府绩效评价提供数据支撑。因此，我国必须要进行政府会计体系的改革，才能满足政府绩效评价的需要以及政府职能转变的需要。2.3政府会计改革与政府绩效评价新的政府会计制度有利于行政事业单位绩效的提升。通过我国政府会计制度改革，促使事业单位各个领域的绩效提升，以政府会计改革为契机，加快行政事业单位财务透明度和公开度，不断提升行政事业单位的管理效率。其次，政府绩效评价是政府会计改革的目标动因。以权责发生制为基础的会计核算比收付实现制下的提供的会计信息质量更高，所以政府部门为了提高内部管理效率，降低潜在的政府财务风险，同时提高政府绩效评价水平，进行政府会计改革十分必要。在现行的政府会计改革模式下，形成的是一种“双基础、双分录、双报告”的会计核算模式，由于权责发生制和收付实现制两种不同会计核算基础下的收入费用的确认有不同的标准，在两种不同的会计核算基础下所出具的会计信息数据所计算出来的绩效评价指标也会在一定的差异。两种会计核算基础不同会导致不同的绩效指标结果，与收付实现制相比，以权责发生制为核算基础会计模式具有充分的优势，它能客观地反映政府的财务状况和运行情况，有利于绩效评价、防范债务风险，降低行政管理成本和完善控制程序。3我国某公立医院F医院的案例背景3.1F医院的基本情况F医院是云南省三级甲等心血管病专科公立医院，同时也是云南省卫计委直属的公益二类事业单位。该医院临床学科强、医疗服务优质、基础设施好，旨在发展成为立足云南，面向西南，辐射南亚、东南亚，覆盖基本、特需医疗的心血管病临床诊疗、教学、科研中心，提升全省心血管疾病的诊疗水平。医院附近设有配套用房，为骨干人才提供住房保障，不仅发挥医院的高端人才、技术、科研及管理优势，还将建立现代医院管理体制，探索实行岗位管理制，全面实行内部职工同工同酬，从而提高医护人员待遇，调动工作积极性。医院本着“一切为病人服务”为理念，以医疗质量和医疗安全为中心，在合理配置并充分利用资源的前提下，渐次展开医疗构架，逐步使医院发展成为一所高水平、数字化、具有现代先进管理运行的心血管病专科医院。为推进云南省F医院改革发展，努力探索出一条符合实际的公立医院综合改革新路子，将F医院打造成为国际一流的高端医疗服务中心，制定了F医院综合改革试点总体方案。3.2F医院执行政府会计制度的过程F医院于2019年1月1日开始执行新的政府会计制度，于2018年第四季度为执行政府会计做了大量准备工作，大致可以分为以下几个步骤：1.全面清查医院资产负债情况：对资产负债科目账户所对应的业务数据进行清查，形成清查底稿，应确认而未确认的资产、负债应与相关部门进行调查核实后予以确认并编制医院或有负债明细表。2.按照新制度的要求编制原账科目余额表：编制科目余额拆分底稿，按照准则要求新科目的核算规则，对旧科目余额进行拆分整理，形成切换底稿。3.构建系统新账套体系：梳理新旧科目对照明细表，构建新账套，包括建立新账科目体系，设置基础档案，配置核算体系及会计平台。4.登记新账科目余额：根据形成的切换底稿，将旧科目余额结转至新科目，对财务新科目和预算新科目进行登账。5.编制新科目余额表：根据登账的科目余额编制科目余额表并试算平衡。6.编制新财务报表和预算报表：按照已确认的科目余额表编制新的财务报表和预算报表。最后，对于清查出的账龄超过3年经确认无法收回的应收款，库存商品盘盈、盘亏、毁损，固定资产盘盈、盘亏按照原制度规定处理完毕。3.3政府会计改革前后F医院绩效评价的分析政府会计改革前后F医院采用的都是以平衡记分卡为主的绩效评价指标体系，总体围绕财务维度、内部流程维度、外部流程维度以及学习成长维度四个方面来进行绩效评价及考核，改革前后的绩效评价指标未产生明显变化，但是由于会计制度不同，对科室的绩效评价结果会产生一定的影响。3.3.1改革前F医院的绩效评价分析2018年各临床医技医辅科室绩效评价表科室医疗质量和医疗安全工作量成本控制三级即以上手术新技术和新项目得分合计绩效兑现率扣绩效40分40分20分10分12云南F医院政府会计改革前采用的绩效评价方法如上面表格所示，主要采用平衡计分卡的方式对各科室进行绩效评价，选取医疗质量和医疗安全、工作量、成本控制、三级及以上手术、新技术和新项目开展等指标来进行考核。成本控制是财务指标，主要采用收入减去成本费用的方法来核算各科室收支结余情，成本费用采用直接成本法计入各科室的直接成本，包括人员经费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、卫生材料费、药品费医疗风险基金及其他费用的全部费用。3.3.2改革后F医院的绩效评价分析2019年政府会计改革后各临床医技医辅科室月度考核指标一级指标财务维度内部流程维度外部流程维度合计二级指标成本控制医疗安全与质量药占比耗占比患者满意度权重2040102010100考核部门财务部医务部药学医务部医务部次月五号提交考核结果月度奖励：医疗安全与质量奖、成本控制奖、跳级奖90分以上，100%兑现，不到90分，按照分数/90兑现扣款：有相关制度的按照制度执行，没有的按本方案执行，扣分扣款择一从重执行2019年政府会计改革后各行政后勤科室月度考核指标一级指标内部流程维度考核指标履职质量效率合计权重353530100主要内容没有完成一项扣5分有零星差错，及时改正，不扣分；有较多差错，没有影响科室履责的，扣5分，对科室履责有轻微影响的，扣10分，有一定影响的，扣20分，有较大影响的扣35分。没有按时完成工作任务，每次扣5分考核部门执行院长，分管院领导次月5号提交考核结果90分及以上，100%兑现，不到90分，按照分数/90兑现；扣款：扣分之外，其他扣款择一从重执行；一票否决事项。F医院采用现行的绩效评价指标分为两级，一级指标包括财务维度、内部流程维度、外部流程维度三个方面，每一个一级指标下设二级指标或相应考核指标，如财务维度下的成本控制、内部流程维度下的医疗安全与质量、药占比等。并且对于医院不同的部门有不同的考核指标，例如行政后勤科室考核指标是履职、质量、效率三个方面。政府会计改革前后采用的绩效评价指标大体一致，最大的变化是更加的具体，同时给出了评分的标准细则。其中不变的是财务指标依旧是成本控制，占比为20分，但是由于不同的会计制度导致成本控制中的固定资产折旧费和无形资产摊销费核算方式不一致，会导致成本费用的结算有很大差异，对绩效评价造成影响。3.3.3改革前后F医院的绩效评价对比分析政府会计改革后F医院绩效评价最大的变化是由于政府会计改革计入成本费用的口径不一致导致医院收支结余受到影响。新政府会计制度要求固定资产折旧费直接计入当期成本费用，如实反映各单当期经营状况，在原政府会计体系下，行政事业单位固定资产的折旧费用不计入当期损益类科目，大多数行政事业单位采用“虚提”的折旧方式，直接冲减财政项目资金形成的待冲基金不计入折旧费用。“虚提”折旧的方式将会使得固定资产不能完全反应其自身的投入与产出的配比关系，固定资产折旧数据不能实际反映当期损益。为了解决这一问题，新的政府会计制度按照权责发生制的核算模式，将行政事业单位的固定资产作出分类以后按照年限平均法对固定资产进行折旧，这样一来不仅能真实体现出资产的价值，又能够核算出资产折旧所占用的当期成本。4F医院执行新的政府会计制度和绩效评价的启示4.1F医院执行新的政府会计制度的启示4.1.1对医院会计核算方式产生重大影响政府会计改革改变了医院财务会计核算方式，其中最大的变化是财务会计和预算会计联系在一起。采用权责发生制与收付实现制相结合的方法，对医院的经济业务进行详细的分析计算，有助于了解和熟悉医院的财务状况，促进医院财务管理的有序发展。同时，医院在进行会计核算时以权责发生制为基础，单位预算会计核算采用收付实现制，可以使医院在财务管理上双重严格管理，避免差错。由于医院财务管理涉及方方面面，需要通过会计方法的应用来提高财务管理的效率。针对医院财务管理的现状，需要科学的核算方法，使其得到严格的管理和控制。4.1.2在管理方式和管理观念方面产生影响在会计制度方面，政府的不断研究使得医院的财务管理发生了不小的变化，这也使得医院能够长期稳定的发展。医院在财务方面的工作需要严格遵照政府会计改革来实行，并且每一项财务状况都有具体的记载及说明。科学的落实和分配医院财务实际情况，对各个部门提供最大水平的需求，确保医院各个部门之间彼此调和，配合增进医院财务管理的有序推动。同时在管理看法上对于比较落后传统的看法有着一定的改变，采取科学方法对医院财务进行实际管理，确保医院可以处于有条不紊的发展。4.1.3促进了财务人员专业技术能力的提升和提高财务安全性由于政府会计制度改革，医院的财务人员也在不断地加强团队建设，为做好新旧会计制度的衔接，多次组织部门和个别人员进行培训，经常集体讨论一些账务处理问题，形成了良好的互动交流。医院财务在管理的过程当中存在较高的风险性，如果出现问题，那么对于医院的成长过程必然会发生一定程度上的影响。那么政府会计就需要通过改革下降医院财务存在的风险，同时加强医院财务的安全。政府会计改革可以对医院财务办理工作做出一定的目标和方针，使医院可以清楚的认识到本身成长中存在的一些问题，从而发现问题后及时的调整，并且不断的提高办事水平，才能使得医院更加稳定的发展。4.2F医院绩效评价产生的意义4.2.1满足利益相关人员的需求与公立医院利益相关的人员主要有医院职工、各级行政部门职工以及社会公众等，这些组织和团体都对公立医院有着或多或少不同层面的需求。医院职工要求在物质和精神两方面实现自身劳动的价值；各级行政部门要求公立医院履行好社会公共卫生服务工作，实现公立医院的公益属性，实现社会效益；社会群众要求公立医院满足其日常的健康需求。因此医院必须采用绩效评价手段促进医院科学、健康发展，这样才能做到既可以实现医院职工的需求，使得医院职工在物质和精神层面得到与自己的劳务相匹配的价值。所以医院必须探索更加先进、科学、有效、合理的绩效评价方法。4.2.2能有效提高医院的服务水平和服务质量医院的管理决策层可以通过运用绩效评价来提高医院内部的医疗安全质量，为了达到这个目标，就需要医院的绩效评价体系相对完善、科学、合理、适合医院实际操作。一般的医院在进行绩效评价指标设定时采用了医疗质量安全、财务成本控制、患者满意度、以及学习成长等几项关键指标。医院通过对员工进行绩效考核，可以了解其在工作中存在的问题，这样能及时发现员工的不足之处，然后针对这些问题对员工进行相应的培训，提高员工综合素质，以便更好地为患者提供优质的医疗服务。同时通过对这些指标的控制能够充分调动员工积极性，提高员工的服