【技能大赛】《康复治疗技术》赛项技能试题及答案

职业院校技能大赛《康复治疗技术》赛项技能试题及答案【技能操作竞赛题1】脑卒中患者李某，男，44岁。因“左侧肢体无力14天”入院。患者于14天前晨起时突然出现恶心，呕吐，后出现左侧肢体无力，当地医院急诊行头颅CT检查显示：右侧基底节区脑出血。给予降颅压、控制血压等治疗后症状逐步好转。4天后转入神经内科行药物治疗的同时开始床边康复，左侧肢体逐渐恢复活动。为进一步康复治疗，转入康复科。既往患者有高血压病史5年，平时血压维持在160/90mmHg左右。主要查体情况：神志清楚，语言流利，对答基本切题，可理解所问问题，定向力可。左侧轻微中枢性面瘫。左侧肢体Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，手Ⅰ期，下肢Ⅲ期。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些，并总结评定结果？演示2个典型的康复评定技术。3.请为此患者设计一套康复治疗方案，并演示一个治疗手法和一个关键治疗性运动。4.请根据问诊及评定结果，陈述治疗的短期目标、长期目标、康复预后如何？问答题：依据ICIDH理论脑卒中后的功能障碍分为哪三个层次？该患者属于哪个层次？答案：三个层次分为：残损、残疾、残障（各20分），该患者属于残疾层次（40分）。【技能操作竞赛题2】脊髓损伤患者张某，男，58岁。因“双下肢不能活动2月余”入院。2月前因运动时意外摔伤，出现双下肢活动障碍伴大小便失控，急诊入院行CT检查示：T11粉碎性骨折。给予“切开复位内固定术”，术后给抗感染，营养神经等药物治疗，病情稳定后转入康复科治疗。现患者大小便不能自控，双下肢活动不利。主要查体：神志清，精神可，言语流利，对答切题。生命体征平稳，心肺检查无异常。球-海绵体反射存在。双下肢肌力下降，双下肢深浅感觉功能下降。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个典型的特殊检查。3.请为此患者设计一套康复治疗方案，并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。4.请陈述什么原因导致患者的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：患者长期卧床制动有哪些危害？（每个10分）答案：1.肌力下降，2.肌肉萎缩，3.关节僵硬，4.静脉血栓形成，5.骨质疏松，6.泌尿系感染，7.消化功能减退8.心理功能障碍，9.皮肤损害，10.呼吸系统感染。【技能操作竞赛题3】肩周炎患者张某，女，48岁，中学教师。患者因“左肩关节疼痛1月余，加重10天”就诊。患者1月前无明显诱因引起左肩部疼痛，反复发作。10天前因劳累引起左肩部疼痛加重，部分日常活动受限，尤以后伸、外展关节活动受限明显。口服消炎止痛药（NSAID）后，疼痛有所缓解，但维持时间不长。为求进一步康复治疗来我科。查体：神志清，精神可，生命体征平稳，心肺功能未见异常。左肩部广泛压痛，肩后部明显，Neer征阴性。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个典型的特殊检查。3.请为此患者设计一套治疗方案，并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。4.请陈述什么原因导致患者的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：简述肩袖肌包含哪几块肌肉？口述Neer征检查的目的和技术要点？答案：1.肩袖肌是包绕在肱骨头周围的一组肌肉，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成（每个10分，共40分）。2.Neer征检查目的：鉴别肩峰撞击综合征（20分）。3．技术要点：检查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保持肩关节内旋位，使患肢拇指尖向下，然后使患肩前屈过顶，若诱发出疼痛，即为阳性。（40分）【技能操作竞赛题4】颈椎病患者王某，男性，36岁。“颈部疼痛1月，加重伴右上肢放射性疼痛5天”就诊。患者1月前因受凉后颈部疼痛，颈部活动明显受限，在当地医院行颈椎CT检查示:C4-5椎间盘突出。给予热敷、按摩后疼痛缓解，但过后疼痛反复发作，未给予特殊治疗。5天前患者无明显诱因出现颈部疼痛加重，疼痛放射至右上肢，导致右上肢活动轻微受限，遂至我院就诊，门诊以“颈椎病”收入院。自患病来患者精神可，夜间睡眠可，患者希望能尽快缓解症状，回到既往工作状态。查体：神志清，精神可。生命体征平稳，心肺未见异常。颈部疼痛明显，触诊右侧颈部斜方肌上部肌肉紧张，压痛明显。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个典型的康复评定技术。3.请为此患者设计一套治疗方案，并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。4.请陈述什么原因导致患者的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：列举交感神经型颈椎病的10个临床表现？（每个10分）答案：交感神经兴奋症状：头痛、头晕、枕后痛、眼后痛、眼干涩、视力下降、Horner征阳性；交感神经抑制症状：头晕眼花、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加速、流泪、鼻塞。【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症患者张某，男性，26岁。因“腰痛1月余，左下肢麻木10天”入院。患者1月前因搬抬重物引起腰部疼痛，逐渐加重，腰椎转侧不利，休息后症状可获部分缓解。10天前因劳累，腰痛发作，疼痛程度与以前无明显变化，左下肢麻木，放射到踇趾，外院以“腰椎间盘突出症”，给予药物外敷（具体不详）治疗，疗效欠佳。为进一步治疗来我院就诊。查体：神志清，精神可，强迫体位。生命体征平稳，心肺未见异常。问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪些？并演示2个典型的特殊检查。3.请为此患者设计一套治疗方案，并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。4.请陈述什么原因导致患者的这些症状和体征？患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？问答题：患者希望利用骨盆牵引带在家进行腰椎牵引，请说出牵引的具体方法？答案：1.患者卧于木板床，骨盆牵引