职业病主治医师相关专业知识试卷1-真题(含答案与解析)

区

职业病主治医师相关专业知识-试卷1

（总分50,做题时间90分钟）

1.A1/A2型题

1.

某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症

磐。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

ISSS_SINGLE_SE1

rA领盐中毒

B有机磷中毒

rC一氧化碳中毒

「D亚硝酸盐中毒

rE病毒感染

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：D

解析：亚硝酸盐中毒的临床特点：主要使血管扩张，并可形成高铁血红蛋白，

从而使之不能与氧结合。潜伏期为1〜3小时。临床表现口唇、指甲以及全身皮

肤青紫，重者呼吸衰竭而死。

2.

关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A急性苯胺、硝基胺类中毒一一高铁血红蛋白

CB急性一氧化碳中毒—血红蛋白破坏

CC急性有机磷中毒一一全血乙酰胆碱酯酶活性

D放射病—外周血白细胞数

「E振动病一一白指激发试验

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

解析：急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。

3.

以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是

ISSS_SINGLE_SEL

广A肌肉强直性痉挛

CB心血管活动受抑制

「C瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

rD消化道、呼吸道腺体兴奋

广E支气管、胃肠道平滑肌兴奋

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄

积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟

碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交

感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿

频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气

急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过

度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全

身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。

呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

4.

急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到

ISSS_SINGLE_SE1

广A20%〜30%

CB30%〜40%

广C50%〜60%

「D70%〜80%

rE80%〜90%

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

解析：轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%〜20%。表现为中毒的

早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，

一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留

后遗症。中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%〜40%,在轻型症

状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。重型：发现时

间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红

蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四

肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严

重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

5.

对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈

ISSS_SINGLE_SEL

「A黑色

CB青紫色

「C暗红色

rD樱桃红色

rE苍白色

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

6.

一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A呼吸加快

'一B空气氧含量增加

「C动脉血氧含量增加

「D动静脉血氧差下降

「E心跳及血液循环加快

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

解析：CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的填基血红蛋白是樱桃红色的，当

黏膜的毛细血管丰富，加上黏膜很薄。所以当含默基血红蛋白的血液流经的时

候，我们透过黏膜看到的就是樱桃红色。

7.

下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是

|SSS_SINGLE_SEL

「A美蓝

「B阿托品

rC乙酰胺

「D依地酸二钠钙

「E二筑丙磺钠

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

解析：美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药；阿托品为有机磷中毒解毒药：乙酰胺是

有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗

无机铅中毒，对铜、锌、铁、镒、镉、钢、钻及某些放射性元素如牡、铀、

镭、杯等亦有一定的促排作用。二筑丙磺钠为促排汞的首选药。

8.

以下常用有机磷农药中为结晶体,遇碱毒性会增大的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA乐果

rB对硫磷

rC内吸磷

CD敌百虫

「E马拉硫磷

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

解析：敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性毒性LDs。

值：大白鼠经口为560~630mg/kgo

9.

单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为

串度中毒___________

ISSS_SINGLE_SEL

广A10%〜30%

「B30%〜50%

f"C50%〜70%

「D70%〜80%

rE80%〜90%

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：轻度中毒：头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗，胸闷，视力模糊，无力

等，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70%〜50%。中度中

毒：除上述以外，肌束震颤，瞳孔缩小，轻度的呼吸困难，大汗，流涎，腹

痛，腹泻，步态蹒跚，神志清楚或模糊，血压可以升高。全血胆碱酯酶活力下

降到正常值的50%〜30%。重度中毒：除上述以外，神志不清，昏迷，瞳孔针

尖大小，肺水肿，全身肌束震颤，大小便失禁，呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力

下降到正常值的30%以下。

10.

现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹于暴露的皮肤处

的是___________

ISSS_SINGLE_SE1

'A硼酸

「B肥皂

广C细沙

「D泥粉

「E高镒酸钾

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

11.

在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕

吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。在急诊室进行处理时，首选措施是

|SSS_SINGLE_SEL

rA使用阿托品

「B使用解磷定

C吸氧

「D人工呼吸

rE补液治疗

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

12.

关于乙醇中毒以下说法错误的是

SSS_SINGLE_SEI

'A口服乙醇主要经胃吸收

「BWernicke脑病

CC低血糖

CD可引起代谢性酸中毒

「E主要在肝脏代谢

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：口服的乙醇80%由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。

13.

一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重

度中毒，除了___________

|SSS_SINGLE_SEI

厂A昏迷

「B瞳孔缩小

CC脑水肿

「D呼吸麻痹

rE肺水肿

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：B

解析：瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。

14.

化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

|SSS_SINGLE_SEL

rA耗氧量增加

B静脉血氧含量下降

rC动脉血氧含量增加

「D动静脉血氧差下降

「E心跳及血液循环加快

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

解析：该窒息气体为一氧化碳，主要引起动脉血氧含量降低。

15.

亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是

ISSS_SINGLE_SE1

「A美蓝

'B镁乳

「C阿托品

fD解磷定

rE氯磷定

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

16.

急性酒精中毒意识障碍期主要表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A瞳孔缩小

'B肌束颤动

rC呼吸受抑制

CD欣快感

「E动作不协调

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

而析：兴奋期眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增

多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，有的表现为粗鲁无礼，感情

用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不

知节制，有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音

含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾

声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中

毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

17.

乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解

毒，其中两个酶起主要作用的是

SSSSINGLESEL

,A乙醇脱氢酶,乙醛脱氢酶

「B乙醇脱氢酶,乙酸脱氢酶

rC乙醛脱氢酶,乙酸脱氢酶

CD乳酸脱氢酶,乙醇脱氢酶

rE乳酸脱氢酶,乙醛脱氢酶

该题您未回答：x该问题分值:2

答案:A

解析：饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙

醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转

化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2〜4个小时。

18.

急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用

ISSS_SINGLE_SEL

'A运动系统

「B呼吸系统

'C消化系统

D心血管系统

广E神经系统

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

19.

严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没

有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营

养成分，尤其是_________

ISSS_SINGLE_SEL

「A维生素A

rB

维生素B।

rC

维生素B2

rD

维生素B12

广E维生素C

该题您未回答'：x该问题分值：2

答案:B

解析：嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌，

以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分，特别是硫胺（维生素B।）有助

于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时，康复治疗的效果将增加

一倍。

20.

一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在

好友及家人的劝说下，决定戒酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心

呕吐，送往当地医院。入院后查体：心率128次/分，血压140/lOOmmHg。考

虑患者为___________

ISSS_SINGLE_SE1

广A脑出血

'B单纯性戒断反应

「C酒精性幻觉反应

D戒断性惊厥反应

厂E震颤澹妄状态

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

21.

长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，

考虑存在

|SSS_SINGLE_SEL

'AWernicke脑病

「BKorsakoff综合症

rC周围神经病

「D单纯戒断综合症

「E酒精性幻觉

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A

22.