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文档简介

跌倒/坠床风险评估及预防措施表床号:姓名:性别:年龄：住院号:评估时间:特殊患者（每项2分，单选）£①≥75岁£②3月＜年龄≤6岁£③孕妇£④其他精神状态（每项1分，单选）£①昏睡£②昏迷£③嗜睡£④老年痴呆£⑤谵妄£⑥躁动£⑦其他活动情况（每项2分，单选）£①仅能床上活动£②行走需要帮助或使用辅助工具£③步态不稳或站立时平衡障碍£④其他感觉（每项1分，单选）£①单眼或双眼矫正视力＜0.3£②单盲或视野缺损£③双盲£④其他疾病因素（每项3分，分数不叠加）£①低血压£②眩晕症£③帕金森综合症£④癫痫发作£⑤贫血£⑥短暂性脑缺血发作（TIA）£⑦严重营养不良£⑧关节疾病£⑨严重心律失常£⑩恶性高血压£⑾重症心肌炎£⑿亚木僵状态£⒀其他药物因素（每项1分，2项以上含2项为3分）£①麻醉药物£②抗组胺类药物£③利尿剂£④缓泻剂或导泻剂£⑤降压药£⑥降糖药物£⑦抗惊厥药物£⑧抗抑郁药物£⑨镇静催眠药物£⑩其他跌倒史（每项2分）£①入院前3个月内有跌倒史£②其他高危因素（每项15分，分数不叠加）£低血压£低血糖£重度贫血£失去定向力£恶性心律失常£特殊镇静药物£关节置换术£颅颈交界区畸形£其他总分：分预防措施£加强巡视及时发现满足患者要求£告知患者寻求协助的方法£告知患者并指导患者及家属服用特殊药物的注意事项£床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班£保持地面无水渍、障碍物，病室及活动区域灯光充足£指导患者穿长短适宜的衣裤及防滑鞋£患者日常用物放于可及处£使用床档或保护性约束£告知患者安全使用便器的方法£遵医嘱留家属陪护£教会患者使用呼叫器，放于可及处

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