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文档简介
心理咨询协议书2024年甲方(心理咨询服务提供方):_______乙方(心理咨询服务接受方):_______一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在心理咨询服务过程中的权利、义务和责任,保障双方的合法权益,确保心理咨询服务的顺利进行。二、服务内容甲方同意为乙方提供专业的心理咨询服务。服务内容包括但不限于:_______(具体服务内容由双方协商确定)。三、服务期限本协议自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。服务期限内,甲方应按照约定为乙方提供心理咨询服务。四、甲方责任甲方应具备合法的心理咨询服务资质,并保证咨询师具备相应的专业资格。甲方应为乙方提供安全、私密的咨询环境。甲方应保证咨询内容的保密性,未经乙方同意,不得泄露乙方的个人信息和咨询内容。甲方应根据乙方的需求,合理安排咨询时间和咨询师。五、乙方责任乙方应按时参加约定的咨询活动,并遵守咨询场所的相关规定。乙方应如实向咨询师提供个人情况和心理状况,以便咨询师提供更有效的咨询服务。乙方应尊重咨询师的专业知识和劳动,不得无故取消或推迟咨询活动。乙方应按照约定支付咨询费用。六、咨询费用及支付方式咨询费用根据咨询师的资质、咨询时间及服务内容等因素确定。乙方应在每次咨询结束后_______个工作日内支付相应费用。甲方应向乙方提供正规的咨询费用收据。七、保密条款甲方及其咨询师应对乙方的个人信息和咨询内容严格保密,未经乙方书面同意,不得向第三方透露。保密义务不因本协议的终止而解除。八、咨询效果甲方应尽力为乙方提供专业的心理咨询服务,但咨询效果受多种因素影响,甲方不保证咨询结果。乙方应积极配合咨询师的指导,按时完成咨询师布置的作业和任务。九、协议变更与解除协议一经签订,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除协议。双方协商一致,可对协议内容进行变更或解除,变更或解除协议应以书面形式确认。十、违约责任甲方未履行协议约定的服务义务,导致乙方受到损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。乙方未按时支付咨询费用,应向甲方支付违约金,违约金为未支付费用的_______%。十一、争议解决本协议在履行过程中发生争议,双方应友好协商解决。协商不成,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。十二、其他约定双方可根据实际情况,对协议内容进行补充或修改。补充或修改的内容应以书面形式确认,并作为本协议的附件。十三、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方(盖章):_______乙方(签字):_______签订日期:_______年_______月_______日(此处为协议的前半部分,协议的后半部分将在下一个提问中继续提供。)十四、附件列表附件一:心理咨询服务流程说明。附件二:心理咨询服务费用明细表。附件三:心理咨询服务保密协议。附件四:心理咨询服务效果评估表。附件五:心理咨询服务变更或解除通知书样本。十五、违约行为及认定甲方违约行为:未提供符合约定的心理咨询服务质量。泄露乙方的个人信息和咨询内容。未按时提供咨询服务或未提前通知乙方变更咨询时间。乙方违约行为:未按时支付咨询费用。未遵守咨询场所的相关规定,影响咨询活动的正常进行。未如实提供个人情况和心理状况,影响咨询效果。违约行为认定:违约行为应由违约方书面通知对方,并说明违约原因。双方应协商解决违约问题,必要时可进行第三方鉴定。十六、法律名词及解释心理咨询服务:指由具备专业资质的咨询师为个人或团体提供的心理辅导和治疗服务。保密义务:指心理咨询服务提供方及其咨询师对服务过程中获取的个人隐私和咨询内容负有保密的责任。咨询效果:指心理咨询服务对个人心理状况改善的客观表现和主观感受。咨询费用:指个人或团体为接受心理咨询服务所支付的费用。协议变更或解除:指在协议履行过程中,双方协商一致对协议内容进行修改或提前终止协议的行为。十七、执行中遇到的问题及解决办法咨询时间安排问题:问题:甲方未能合理安排咨询时间,影响乙方的咨询需求。解决办法:乙方应提前与甲方协商确定咨询时间,甲方应尽量满足乙方的需求并提前通知乙方变更情况。咨询费用支付问题:问题:乙方未按时支付咨询费用。解决办法:甲方应提前提醒乙方支付咨询费用,乙方应按时支付,如有困难应与甲方协商解决。咨询内容保密问题:问题:甲方未能妥善保管咨询内容,导致信息泄露。解决办法:甲方应加强内部管理,确保咨询内容的保密性,乙方有权要求甲方赔偿因信息泄露造成的损失。咨询效果不满意问题:问题:乙方对咨询效果不满意。解决办法:甲方应与乙方沟通,了解具体不满意的原因,并根据情况调整咨询方案或更换咨询师。十八、所有应用场景个人心理咨询:适用于个人因情感、职业、人际关系等方面的问题需要专业咨询的场景。团体心理咨询:适用于企业、学校、社区等团体因团队建设、压力管理等需要专业咨询的场景。危机干预:适用于个人或团体在经历重大生活事件或心理危机时需要紧急心理援助的场景。职业发展咨询:适用于个人在职业规划、职业转换等职业发展过程中需要专业指导的场景。教育咨询:适用于学生在学业、考试、升学等方面需要专业建议和心理支持的场景。附件一:心理咨询服务流程说明心理咨询服务流程说明预约咨询:乙方通过电话或在线方式与甲方预约咨询时间。初次咨询:乙方在约定时间与咨询师进行初次咨询,咨询师了解乙方基本情况。制定咨询计划:咨询师根据乙方需求制定咨询计划,明确咨询目标和方法。定期咨询:乙方按照咨询计划定期与咨询师进行咨询,咨询师根据进展调整咨询方案。效果评估:咨询结束时,咨询师与乙方共同评估咨询效果,提供后续建议。附件二:心理咨询服务费用明细表心理咨询服务费用明细表|服务项目|服务时长|费用标准|备注|||||||初次咨询|60分钟|_______元|包括咨询师评估和咨询计划制定||定期咨询|60分钟|_______元|每次咨询结束后支付||危机干预|_______分钟|_______元|按实际服务时长计费||其他服务|_______分钟|_______元|根据具体服务内容确定|附件三:心理咨询服务保密协议心理咨询服务保密协议保密内容:甲方及其咨询师应对乙方的个人信息、咨询内容及相关资料严格保密。保密期限:保密期限为咨询结束后_______年,或双方另有约定。保密例外:如法律要求或乙方书面同意,甲方可披露相关信息。附件四:心理咨询服务效果评估表心理咨询服务效果评估表|评估项目|评估内容|评估结果|备注|||||||咨询目标达成|咨询目标是否达成|_______|由咨询师和乙方共同评估||咨询师专业度|咨询师专业水平|_______|由乙方评估||咨询环境满意度|咨询环境是否满意|_______|由乙方评估||总体满意度|对整体咨询服务的满意度|_______|由乙方评估|附件五:心理咨询服务变更或解除通知书样本心理咨询服务变更或解除通知书甲方(心理咨询服务提供方):_______乙方(心理咨询服务接受方):_______通知书类型:变更/解除通知书日期:_______年_______月_______日通知书内容:根
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