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文档简介
宠物医院患者家属沟通合同编号:__________鉴于宠物主人拥有一只/只宠物(品种:__________,姓名:__________,性别:__________,年龄:__________),因宠物健康原因需要接受乙方提供的医疗服务,为确保双方权益,经充分协商,达成如下协议:一、宠物医疗服务的范围和内容:1.1乙方根据宠物主人的委托,对宠物进行全面的体检和诊断。1.2乙方根据宠物病情,制定合理的治疗方案,并通知宠物主人。1.3乙方按照治疗方案,为宠物提供必要的医疗服务,包括但不限于:药物治疗、手术治疗、康复治疗等。1.4乙方在提供医疗服务过程中,应严格遵循兽医诊疗规范和操作规程,确保宠物安全。1.5乙方在治疗结束后,向宠物主人反馈宠物病情及后续注意事项。二、宠物医疗服务的费用:2.1宠物医疗服务的费用根据实际提供的服务项目和服务内容,按照乙方的收费标准计算。2.2乙方应向宠物主人提供详细的收费明细,包括检查费、治疗费、药品费等。2.3宠物主人应在医疗服务开始前,向乙方支付预付金,金额为医疗服务总费用的____%。2.4医疗服务结束后,乙方多退少补预付金。三、双方的权利和义务:3.1宠物主人有权了解宠物病情、治疗方案及费用等情况,并有权拒绝不符合兽医诊疗规范的治疗方案。3.2宠物主人应按照约定时间支付医疗服务费用,并按照乙方的要求,配合乙方进行宠物治疗。3.3乙方有权要求宠物主人提供宠物的基本信息、病史等,以便更好地为宠物提供医疗服务。3.4乙方应按照兽医诊疗规范和操作规程,为宠物提供安全、有效的医疗服务,并保护宠物的隐私。3.5乙方应在治疗结束后,向宠物主人反馈宠物病情及后续注意事项。四、违约责任:4.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。4.2若乙方未按照兽医诊疗规范和操作规程导致宠物病情加重或者死亡,乙方应承担相应的法律责任。五、争议解决:5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定:6.1本协议一式两份,双方各执一份。6.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。6.3本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。甲方(宠物主人):__________乙方(宠物医院):__________签订日期:__________一、附件列表:1.宠物基本信息表2.医疗服务项目及费用明细表3.兽医诊疗规范和操作规程4.宠物病情及治疗方案记录5.宠物医疗费用支付凭证6.宠物医疗服务的相关法律法规二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付医疗服务费用,或拒绝不符合兽医诊疗规范的治疗方案。2.乙方未按照兽医诊疗规范和操作规程为宠物提供医疗服务,导致宠物病情加重或死亡。3.乙方未向甲方反馈宠物病情及后续注意事项。4.任何一方未履行本协议约定的其他义务。三、法律名词及解释:1.甲方:宠物主人,指拥有宠物并委托乙方提供医疗服务的一方。2.乙方:宠物医院,指提供宠物医疗服务的一方。3.兽医诊疗规范:指兽医行业标准和相关法律法规规定的宠物诊疗行为规范。4.违约金:指一方违反协议约定,应向对方支付的赔偿金额。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.宠物病情紧急,需要立即治疗。解决办法:甲方应尽快与乙方沟通,明确治疗方案及费用,及时支付预付金,确保宠物得到及时治疗。2.甲方对治疗方案有异议。解决办法:双方应充分沟通,乙方应提供详细的治疗方案解释,如甲方仍不同意,可协商更换治疗方案。3.甲方未能按时支付医疗服务费用。解决办法:乙方应提醒甲方支付费用,如甲方仍未能支付,乙方可暂停提供医疗服务,并依法追讨欠款。4.乙方未按照约定提供医疗服务。解决办法:甲方应及时向乙方提出异议,并记录相关证据,如乙方仍未能纠正,甲方可依法寻求赔偿。五、所有应用场景:1.宠物主人外出工作,无法照顾生病的宠物。2.宠物主人对
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