DB3502-T 119-2024 医疗机构场地保洁与消毒规范

3502I 2 3 4 5 6 7 8 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定勇、林芸茹、林益群、陈剑平、郑斯怡、李鸿伊、刘乾坤、熊永亮、义超1医疗机构场地保洁与消毒规范求、保洁工具管理、保洁中的医疗废物管理、作业人员卫生防护、质量评价与持续本文件适用于二级及以上医疗机构场地保洁与消毒工作。其他医疗机构场地保洁和消毒工作可参3.13.22污点清洁与消毒spotcleaningandd终末消毒terminaldisinf其他危害性的废物，也包括《医疗废物管理条例》规定的4基本要求4.1.1医疗机构应设立相关组织，建立场地保洁和消毒工作制度，实施并持续改进。4.1.2保洁服务机构（以下简称：服务机构）应具备相关的资质。4.1.3服务机构应按照本文件的规定和要求制定服务方案，方案内容包括但不限于区域风险等级的识4.2人员要求4.2.1作业人员到岗前需做健康体检，提供用工体检证明。4.2.2作业人员需按照相关要求进行岗前培训，包括相关法律法规、专业技能、安全防护、院感防控4.2.3对暂存点医疗废物回收岗位作业人员，需进行每年定期体检，并按要求存档34.3安全要求4.3.1制定安全管理制度，内容应包含保洁和消毒风险识别、安全检查、应急处置、事故处理、安全4.3.4作业人员不应擅自挪动医疗器械、试验器材，不得——低度风险区域。低度风险区域基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部——中度风险区域。中度风险区域有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查科室、电梯——高度风险区域。高度风险区域有感染或定植患者停留或居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、2——在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行清洁与消毒。4——凡开展侵入性操作等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。——各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施——需进行精密仪器或专业仪器清洁时，应按WS/T512要求执行。5.3区域环境消杀——免打扰原则。保洁作业时，需经现场医护人员许可，不应干扰手术和诊疗的正常进行，不——避免交叉污染原则。在高度风险区域作业人员，其作业工具、穿戴服装和使用物品不得带——消毒擦拭首选原则。物体表面的保洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的布巾擦——禁止重复使用原则。不应将使用后或受污染的保（清）洁工具（如擦拭布巾、地巾）重复——操作规程标准化原则。制定标准化操作规程，标准操作程序应细化到最小单元，并安排好6.2作业方法6.2.1先清洁再消毒作业，采取湿式卫生的清6.2.2自上而下作业。先清洁高处设施物品，再逐次转向低位置清6.3作业流程6.3.1根据WS/T311、WS/T313、W——院内感染防控基本知识：印制彩色口袋书，发给作业人员；——防护用品选用及穿脱：录制小视频，发5——手卫生（细化指征及洗手方法印制彩色图示流程，塑封后悬挂于保洁车和卫生间等——消毒液配制：印制彩色图示流程，塑封后悬挂于消毒液配制处；——物体表面及地面保洁消毒：印制彩色图示流程，——职业暴露处理：将彩色图示流程印制于口袋书，发给作业人员。6.3.3被患者体液（含血液、排泄物、分泌物等）污染的区域，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进6.3.5应根据污渍及被污染物的材质选择相应的工艺，具体材质保——取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌——在流动水下彻底冲净双手，使用纸巾擦干。7.1.1配备保洁工具及保洁用品，如出现破损7.1.2保洁用品应符合安全和环保要求，外观清洁、专用、有明确标识，清洗剂、消毒剂类在有效期7.1.3消毒剂的选择参考WS/T367执行，物品7.1.4保洁工具应分区使用，定点分类摆放，禁止交叉使用，工具应使用色标或字标等进行区分，详7.1.5转运车、箱及清洗工具固定使用，用后存放消毒干7.2保洁工具消毒7.2.1保洁工具使用后应及时清洁与消毒7.2.3有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。采用自动清6疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物集8.2分类收集8.2.2隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并按院感规定及8.2.3在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺8.2.4医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置8.3.1转运人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定8.3.2转运人员在转运医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得8.3.4转运医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。8.3.5每天转运工作结束后，应当对转运工具及8.3.6转运人员每次运送完进行手8.3.7每天收集、运送到暂存点后，对转运工具进行清洁和消毒，转运工具被感染性废物污染时，应8.4.1医疗机构应当建立医疗废物暂时贮存设施8.4.2医疗废物暂时贮存设施、设备应达到如下要c)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措g)设有明显的医疗废物警示标识和“h)暂时贮存病理性废物的，应当具备低温贮存或者防腐条件。78.4.3医院暂时贮存场所每天应在医疗废物转运之后消毒冲洗；重大传染病疫情期间，由专人使用0.2%～0.5%过氧乙酸或2000mg/L含8.5转交处置9作业人员卫生防护9.1.2在接触医疗废物时，应当按照下列要求做好自身卫生防护工作：b)进行近距离损伤或可能有液体溅出时应当佩戴护目眼镜或面屏；d)防护用品有破损时应当及时予以更e)卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时，应及时对污染处进行消毒处理。9.1.3防护用品的配备和使用应符合WS/T311、WS/T591相关要求，重复使用的服务设施设备及用+±±± ++±+± +++±±9.2.1皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液或体液意外进入眼9.2.2如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲89.2.3刺伤部位的伤口冲洗后，应当9.3院感防控培训9.3.1岗前培训。对到岗的作业人员进行规章制度、9.3.2上岗培训。采取全员培训、专人培训、现场指导9.3.3培训方式可包括聘请讲师授课、聘请专业培训机构授课、内部指导、技能演练、考试等。b)定期考核针对服务提供机构的保洁服务和质量整体水平的评测，督促服务机构发现问题和解c)应急效果考核促进保洁服务提供机构缩短应急响应时间，规范应急操作流程。——保洁管理人员对紧急事件的处理能力；——保洁管理人员日常的检查力度和专业知识。——相关国家、地方法规政策、强制性标准、卫生行业标准如WS/T592、WS/T797等；10.2质量持续改进10.2.1医疗机构成立质量持续改进小组，由院感部门、后勤部门、护9表A.1至表A.3分别规定了医疗机构低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域的保洁与消毒方1.患者一旦出院或转科，立即对病房或患者区域进行环境终末清2.有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设3.消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微氧化氢汽（气）化/雾化消毒，或紫外线辐照设备消毒，或采用同等杀灭微生物效果min。min。1.手术部(室)或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过桌子、椅子、门、开关、指示牌、金属件、窗台、扶床单元、垃圾桶、地面、急诊卫生间、门诊（高度人员密2.现场成品保护：为了防止由于施工带来的各种污染，对现场的木饰4.清洁：对重新切开的黑缝隙边缘的石材表面进行清洁，清理掉污物，避免1.对于光泽度很差的地方先进行结晶处理。3.喷上大理石保养剂，用抛光机配合白垫抛磨地面至光亮，每次晶硬处理4.第一遍抛磨完成后光泽度不够理想的地方，重复第一遍的工序再操作第二2.第一遍抛磨完成后光泽度不够理想的地方，重复第一遍的工序再操1.将地板上所有的污渍彻底清扫干净，如果3.等地板彻底干透后，再将水性蜡倒入干净的干拖把上，将蜡均1.选择高碱性清洁剂，去除气孔中的灰尘；6.彻底干燥后，检查表面，确保已清除所有明显的痕迹（如果有所残留7.用表面处理剂或平式拖把，将保养专用乳溶水渍等，保持地面材质原貌。门框、窗框、窗台、表框、门边缝部位光亮、无灰尘。空调出风口无灰尘、无污迹楼梯扶手、栏杆洁净、光亮。窗框、窗台、表面洁净无污渍表面干净，无灰尘、无污渍。报警器、火警通讯电话插座、无积尘、无污迹。喷淋盖、烟感器、喇叭无灰尘、无污渍。器表面光亮、无灰尘、无斑点。消火栓表面光亮、无灰尘，地面干净、桌、椅、沙发、茶几等洁净、光亮；水杯、水等洁净；电器、仪器表面洁净；家具、物品摆放有序；热锈钢台面无水迹、无污渍。不锈钢水槽干净、无斑点、无大、小便器干净、无污渍，无色斑；隔断干净，无乱件表面干净，无污迹，有金属光泽；风口或换气扇表面干净干净，窗台无灰尘；玻璃干净，无印迹；洗手台干净，无积桶沟广场地面干净。明沟无杂物，无堵塞，无异味。外围通道保放杂物、无积水、无明显污迹、油渍。各类告示牌、照明灯反光镜等表面无积灰、无污迹。水池内无漂浮物、无沉积地面无垃圾，无水渍，墙面、天棚无积尘，目视无蛛网；尘，无污迹；各类仪表盘表面光亮，无污渍；金属件表箱房封闭式专人管理，循环保洁；整洁、无异味，灭害措洁。箱体内侧无残留物，定时消毒。废弃物及时收集，不满灯泡、灯管无灰尘，灯罩无积尘、无污迹，其他装饰件无积每天用尘推推尘一次，尽量用最少的时间，达到清洁的作；室内灯具及空调每月抹一次，天花板每周除尘一次；一次；外窗户玻璃每月清洁两次；垃圾篓每天倾倒两次，保持地面无垃圾、无污垢、无积水；空气流畅，无异味，框、门边缝部位光亮、无灰尘。空调出风口无灰尘、无污迹楼梯扶手、栏杆洁净、光亮，定时消毒。窗框、窗台、表面表面干净，无灰尘、无污渍。报警器、火警通讯电话插座、无积尘、无污迹。喷淋盖、烟感器、喇叭无灰尘、无污渍。器表面光亮、无灰尘、无斑点。消火栓表面光亮、无灰尘，地面干净、桌、椅、沙发、茶几等洁净、光亮；水杯、水等洁净；电器、仪器表面洁净；家具、物品摆放有序；热锈钢台面无水迹、无污渍。不锈钢水槽干净、无斑点、无大、小便器干净、无污渍，无色斑；隔断干净，无乱写件表面干净，无污迹，有金属光泽；风口或换气扇表面干净干净，窗台无灰尘；玻璃干净，无印迹；洗手台干净，无积水轿厢不锈钢表面光亮、无污迹、无油渍。垂直升降电梯轿作面板无污迹、无灰尘、无擦痕，电梯槽无杂物、无灰尘地面有杂物、纸屑等垃圾时，随时清除；保证一日两扫，刷洗一次；保证走廊一日两拖；床头柜及凳子每天抹两次，清洗一次；病房卫生间洁具每天抹两遍；室内灯具及空调每每周除尘一次；内窗户玻璃每周清洁一次，外窗户玻璃每月墙每周用抹洗一次；垃圾桶每天倾倒两次，垃圾不得溢出，每周用尘推推两次，尽量用最少的时间，达到清洁的效果墙裙踢脚线每周抹一次；室内灯具及空调每周抹一次，天窗户每周清洁一次；痰盂每天倾倒并刷洗两次；呕吐物及桶每天倾倒两次，表面每天擦洗两次；各诊室候诊区桌椅每天清扫地面两次，清扫后用尘推推尘一次；每天使用前每周用尘推推两次，尽量用最少的时间，达到清洁痰孟每天倾倒并刷洗两次；呕吐物及时清洁并消毒；垃圾洗一次；传染科门诊每日下班时用适宜的消毒液消毒两次；每月彻底刷洗一次；床头柜及凳子每天抹两次，每出院一消毒液各消毒一次；病房卫生间洁具每天抹两遍并消毒；室内灯具天花板每周除尘一次；内窗户玻璃每周清洁一次，每周用消毒水抹洗一次；每周六用适宜的消毒液消毒烧伤病房、监护病房（含时清除；保证一日两扫；一日两拖；每月彻底刷洗一次；头柜及凳子每天抹两次，每出院一患者全面清洗