高频考题二【频率极高】附有答案

高频考题二【频率极高】您的姓名：[填空题]*_________________________________101.刘先生，58岁，住院期间护士为其测量脉搏发现心率76次/分，脉率50次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为（）[单选题]*A.间歇脉B.二联律C.丝脉D.绌脉(正确答案)E.缓脉答案解析：(第一章第八节生命体征的评估)“3)脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等”(D对);“1)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩……2)二联律、三联律:每隔一个正常搏动出现一次期前收缩,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩,称三联律”(AB错);“2)丝脉:又称细脉。当心排出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力时,扪之如细丝,称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人”(C错);“缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉”(E错)。102.病人使用洋地黄治疗过程中发生中毒的脉搏特征为（）[单选题]*A.间歇脉(正确答案)B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉答案解析：(第一章第八节生命体征的评估)“1)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动,使心脏搏动提早出现”(A对);“缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人”(B错);“2)二联律、三联律:每隔一个正常搏动出现一次期前收缩,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩,称三联律”(C错);“3)脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人”(D错);“速脉:在安静状态下,成人脉率超过100次/分,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人”(E错)。103.脉压增大常见于下列哪项疾病（）[单选题]*A.心包积液B.缩窄性心包炎C.主动脉瓣关闭不全(正确答案)D.低血压E.主动脉狭窄答案解析：主动脉瓣关闭不全时,心肌通过增加收缩力来代偿,收缩压升高,动脉血反流回左心室,使得舒张压降低,脉压差增大(C对);心包积液和缩窄性心包炎时心脏的活动受到限制,心脏舒张和收缩均受限,脉压差减小(AB错);低血压时,血管有效容量减少,收缩压和舒张压均降低,脉压差减小(D错);主动脉瓣狭窄导致左心室舒张压升高,从而导致脉压差减小(E错)。104.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（）[单选题]*A.测量口腔温度，右上肢血压B.测量腋下温度，右上肢血压(正确答案)C.测量腋下温度，左上肢血压D.测量直肠温度，左上肢血压E.测量口腔温度，左上肢血压答案解析：本题为偏瘫病人测血压,应选择健侧,故应避开患者的左侧患肢测量患者的右上肢血压,昏迷意识障碍患者有误将口温表咬碎的危险,不宜测口腔温度,本题应测量腋下温度(B对ACDE错)。105.高热时酒精擦浴其散热方式为（）[单选题]*A.辐射B.对流C.蒸发(正确答案)D.传导E.接触答案解析：蒸发是指由液态变为气态,同时带走大量热量的一种散热方式。高热时人体温度较高,乙醇具有挥发性,由液态变为气态的过程中会带走机体大量热量,从而达到降温的目的(C对);辐射是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传到另一个与之不接触的物体表面的散热方式(A错);对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式(B错);传导是指机体的热量直接传到另一个同他直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋、冰帽等降温,就是利用传导散热(D错);接触散热的实质仍为传导(E错)。106.右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有（）[单选题]*A.肝大B.脾大C.周围静脉压升高(正确答案)D.下肢水肿E.腹水答案解析：右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛、肝脾肿大等为特征,重者可出现全身水肿,并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿;肝硬化失代偿期临床表现为恶心呕吐、出血倾向和贫血、脾大、腹水、水肿等。其中右心衰竭会出现周围静脉压升高,导致体循环静脉淤血,引起颈静脉怒张(C对ABDE错)。107.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次/分钟，二联律，应考虑（）[单选题]*A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒(正确答案)C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊胺中毒答案解析：洋地黄是心衰患者常用的强心药,该充血性心衰患者在治疗期间出现恶性、头痛、头晕、黄视,心率35次/分,为心动过缓,并伴有二联律,都是洋地黄中毒的症状(B对);硝普钠可致氰化物中毒,出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大,硝普钠也可致硫氰酸盐中毒,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐等症状(A错);氨茶碱中毒中毒后可发生恶心、呕吐、腹痛,甚至出现呕血、便血(C错);酚妥拉明不良反应有体位性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等(D错);多巴酚酊胺可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等(E错)。108.患者，男，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，既往冠心病10年，对该患者正确的护理是（）[单选题]*A.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撑，双腿下垂(正确答案)C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管答案解析：题中患者发生了左心衰竭,特征表现有突发呼吸困难,夜间被迫坐起,咳粉红色大量泡沫痰等。左心衰竭处理应首先协助患者端坐位,双腿下垂,减少静脉回流,背部靠物体支撑,增加舒适(B对);患者此时呼吸困难,气急,咳嗽、咳痰,现在给温开水饮用以及食用蔬菜水果显然不合适,应先控制症状(AC错);处理左心衰,给予血管扩张剂,硝酸甘油静脉点滴,可扩张小静脉,降低回心血量,降低左室舒张末压和肺毛细血管压,应用过程中要严密观察血压变化(D错);左心衰患者氧疗时,吸入高流量(6~8L/min)氧气,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。病情特别严重者,应给予加压吸氧,必要时机械通气辅助呼吸,采用呼气末正压通气(PEEP),使肺泡内压在吸气时增加,利于气体交换,减少肺泡内液体的渗出(E错)。109.患者，男，50岁。风湿性心脏病，卧床4个月左右，护士指导其每天做下肢被动活动和按摩，目的是（）[单选题]*A.防止下肢出现压疮B.促进胃肠蠕动C.防止下肢肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成(正确答案)E.促进末梢循环，减少回心血量答案解析：题中患者卧床4个月,应预防下肢静脉血栓,且风湿性心脏瓣膜病患者应注意有无体循环动脉栓塞的表现,故指导患者每天做下肢被动活动和按摩,可有效预防下肢静脉血栓形成(D对ABCE错)。110.使用洋地黄，当心率低于多少时考虑停药（）[单选题]*A.50次/分B.60次/分(正确答案)C.70次/分D.80次/分E.100次/分答案解析：(第二章第二节心功能不全病人的护理)“2.使用洋地黄的护理严格遵医嘱给药,当病人脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注,并同时监测心率、心律及心电图变化”(B对ACDE错)。111.患者，男，55岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视物模糊，护士测心率50次/分，心律不齐。上述症状最可能的原因是（）[单选题]*A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.心源性休克D.低钾血症E.洋地黄中毒(正确答案)答案解析：(第二章第二节心功能不全病人的护理)“常见毒性反应包括:胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现:视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现:是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等”(E对ABCD错)。112.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）[单选题]*A.咳嗽B.心悸C.下肢水肿D.肝脏肿大E.呼吸困难(正确答案)答案解析：慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是呼吸困难,其中最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难(E对);咳嗽,心悸属于左心衰竭症状,但不是最主要的典型症状(AB错);下肢肿大,肝脏肿大属右心衰竭的表现(CD错)。113.颈静脉怒张见于（）[单选题]*A.胸腔积液B.高血压C.右心功能不全(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症答案解析：(第二章第二节心功能不全病人的护理)“(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:右心衰竭可见颈静脉怒张,其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏,可见颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性”(C对ABDE错)。114.长期卧床的慢性心功能不全的患者，其水肿的分布特点是（）[单选题]*A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、骶尾部明显(正确答案)E.以四肢明显答案解析：慢性心功能不全的患者,体循环淤血的水肿表现为身体下垂部位和组织疏松部位凹陷性水肿,本题患者长期卧床,故水肿分布部位以腰背部、骶尾部明显(D对ABCE错)。115.赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。该病人心功能为（）[单选题]*A.心功能一级B.心功能二级C.心功能三级(正确答案)D.心功能四级E.心功能无法判断答案解析：(第二章第二节心功能不全病人的护理)“心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状;Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状;Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状;IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重”(C对ABDE错)。116.赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。给予口服地高辛，服药前不需做的是（）[单选题]*A.测血压(正确答案)B.询问有无恶心C.询问有无呕吐D.询问有无色视E.测脉搏和心率答案解析：地高辛属于洋地黄类药物,在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中,测血压不属于洋地黄类药物的观察点(A错,为本题正确答案);洋地黄类药物毒性反应胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等(BC对);神经系统表现:视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等(D对);使用洋地黄的护理严格遵医嘱给药,当病人脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生(E对)。:117.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是（）[单选题]*A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃(正确答案)答案解析：(第一章第十五节病情观察和危重病人的抢救)“减轻胃黏膜水肿幽门梗阻的病人,饭后常有滞留现象,通过洗胃,可将胃内滞留食物洗出,以减少对胃黏膜的刺激,从而减轻胃黏膜水肿及炎症”(E对ABCD错)。118.最适宜婴幼儿给氧的方法（）[单选题]*A.面罩式B.头罩式(正确答案)C.鼻塞法D.单侧鼻导管法E.双侧鼻导管法答案解析：婴幼儿自控能力弱,易哭闹、翻动,头罩吸氧法简便、无刺激,佩戴后不易脱落,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明的头罩便于观察病情,最适用于婴幼儿吸氧(B对ACDE错)。119.角膜反射消失见于（）[单选题]*A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷(正确答案)答案解析：深昏迷时随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等(E对);意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷,昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷。意识模糊是指患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠(A错);昏睡是指患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡(B错);嗜睡是意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝(C错);浅昏迷时随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动(D错)。120.患者，男，60岁。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是（）[单选题]*A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷(正确答案)E.意识模糊答案解析：浅昏迷是意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在,根据患者的表现,属于浅昏迷(D对);深昏迷是全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失(A错);昏睡是接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问(B错);嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡(C错);意识模糊是一种以意识内容改变为主的意识障碍,表现为注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平。意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍(E错)。121.患者，男，60岁。因巴比妥类中毒急诊入院，立即给予洗胃。应选择的灌洗溶液是（）[单选题]*A.蛋清水B.牛奶C.高锰酸钾溶液(正确答案)D.硫酸铜E.硫酸镁答案解析：巴比妥类中毒用1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻,禁忌药物是硫酸镁(C对);碱性物中毒选用蛋清水和牛奶洗胃(AB错);灭鼠药中毒选用0.1%硫酸铜洗胃(D错);DDT、666中毒用50%硫酸镁导泻(E错)。122.护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺布满湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是（）[单选题]*A.安慰患者稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置患者端坐位(正确答案)D.给予氧气吸入E.观察血压变化答案解析：该患者患有高血压,出现胸闷、咳嗽、烦躁不安症状,且两肺湿啰音,患者被迫坐起,这提示患者急性肺水肿,此时,应立即协助患者取端坐位,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担,吸氧、稀释痰液、安慰患者情绪可在随后根据患者需要进行(C对ABDE错)。123.8岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出。应立即采取的护理措施是（）[单选题]*A.减低吸引压力B.灌入止血剂止血C.更换洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水以保护胃黏膜E.立即停止操作并通知医生(正确答案)答案解析：在洗胃过程中,应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味,以及患者的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。若洗出液呈血性,有胃出血的可能,应停止洗胃,并及时通知医生,采取急救措施(E对ABCD错)。124.患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于（）[单选题]*A.深昏迷B.浅昏迷(正确答案)C.嗜睡D.昏睡E.谵妄答案解析：浅昏迷是意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在,根据患者的表现,属于浅昏迷(B对);深昏迷是全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失(A错);嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡(C错);昏睡是接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问(D错);谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉(E错)。125.患者，女，24岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是（）[单选题]*A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃(正确答案)C.鼻伺牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物答案解析：(第一章第十五节病情观察和危重病人的抢救)“3.当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行,待确定毒物性质后,再选用对抗剂洗胃”(B对ACDE错)。126.患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要为进行洗胃，首选的洗胃液是（）[单选题]*A.5%醋酸B.1%~3%鞣酸C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液(正确答案)E.硫酸镁答案解析：常考的中毒灌洗溶液:①发芽马铃薯常用洗胃液是1%活性炭悬浮液(D对);②碱性物中毒可用5%醋酸(A错);③铜、锌等金属中毒可用鞣酸解毒(B错);④敌百虫、巴比妥、异烟肼、敌敌畏和灭鼠药中毒均可用高锰酸钾解毒(C错);⑤DDT、666中毒可用硫酸镁解毒(E错)。127.患儿男，8岁，来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动。这种面容表现之为（）[单选题]*A.甲亢面容B.急性面容(正确答案)C.慢性面容D.脱水面容E.贫血面容答案解析：急性面容:表现为表情痛苦、面颊潮红、呼吸急促、鼻翼煽动、口唇疱疹等(B对);甲亢面容:甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征(A错);慢性面容:表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴。目光黯淡、消瘦无力等(C错);脱水面容可见;眼窝凹陷,颧骨高耸,鼻梁隆突,神情呆滞,目光黯淡,反应迟钝,唇干起皱或开裂,面容干枯等(D错);贫血面容:表现面色苍白、唇舌及结膜色淡、表情疲乏无力(E错)。128.患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）[单选题]*A.0级B.1级C.2级D.3级(正确答案)E.4级答案解析：世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为:0级,不痛;1级,轻度痛,为间歇痛,可不用药;2级:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;3级,重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;4级,严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化(D对ABCE错)。129.患者，女，27岁。车祸致脾破裂，血压55/81mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）[单选题]*A.吸氧，输液B.置热水袋保暖(正确答案)C.中凹卧位D.留置导尿管，观察每小时尿量E.观察患者意识状态答案解析：患者脾破裂,有出血和休克症状,禁用热疗,热水袋会导致组织耗氧量增加,加重缺氧;血管扩张,加重出血和休克(B错,为本题正确答案);患者有休克表现,应为其吸氧、输液补充血容量,置休克体位即中凹卧位,记出入量、观察患者病情变化、意识状态等(ACDE对)。130.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的患者，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是（）[单选题]*A.坐位B.仰卧位C.右侧卧位D.左侧卧位(正确答案)E.半坐卧位答案解析：该患者神志不清,口吐白沫,属于中毒较重者,但未昏迷,故应取左侧卧位,根据胃的解剖位置,若取右侧卧位则胃内毒物会有一部分排入肠道,左侧卧位有助于减慢胃排空,减少毒物进入肠道(D对ABCE错)。131.患者，男性，35岁。昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（）[单选题]*A.18~22℃B.22~24℃C.38~40℃(正确答案)D.39~41℃E.40~45℃答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“(1)在评估的基础上,准备用物。治疗盘内备:①鼻饲包:内放治疗碗1个,镊子1把,压舌板1个,弯盘1个,胃管1条,30~50ml注射器1副,治疗巾1块,纱布2块,止血钳1把,液态石蜡;②弯盘1个,棉签,胶布,夹子,听诊器,温开水,流质饮食200ml(温度38~40℃)”(C对ABDE错)。132.严重肝脏疾病应该补充下列哪种营养元素（）[单选题]*A.维生素AB.维生素K(正确答案)C.维生素ED.维生素BE.维生素B₁₂答案解析：严重肝病患者一般都伴随着凝血功能的异常,体内维生素K在无外源性摄入的情况下可维持一周,在禁食或胆汁淤积性黄疸患者应常规补充,长期使用广谱抗菌药物有出血倾向(PT值延长)也需补充(B对ACDE错)。133.患者，男性，35岁。昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻词时的注意事项中不妥的是（）[单选题]*A.间隔时间应大于4小时(正确答案)B.每次鼻饲量不超过200mlC.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“(5)鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时”(A错,为本题正确答案;B对);“(4)通过鼻饲管给药时,应先核对药物,将药片研碎、溶解后,再灌入”(C对);“(10)灌注食物及药物,方法是:先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后,再注入适量温开水冲洗胃管,以避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔”(DE对)。134.测量胃管插入长度正确的方法是（）[单选题]*A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从眉心至胸骨柄D.从前发际至剑突(正确答案)E.从前发际至胸骨柄答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45-55cm”(D对ABCE错)。135.患者，男，62岁。患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现粪便颜色发黑，医生告诉患者准备做隐血试验。护士应告诉患者试验前下列食物应禁食的是（）[单选题]*A.大米稀饭B.面包C.馒头D.鸭血(正确答案)E.牛奶答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“方法:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等”(D对ABCE错)。136.高热病人最适宜的饮食是（）[单选题]*A.低盐半流饮食B.普通饮食C.软质饮食D.流质饮食(正确答案)E.低脂饮食答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“4.流质饮食(1)适用范围:适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人,以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人”(D对);“3.半流质饮食(1)适用范围:适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人”;“5.低盐饮食(1)适用范围:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人”(A错);“1.普通饮食(1)适用范围:适用于病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患,以及不需限制饮食的病人”(B错);“2.软质饮食(1)适用范围:适用于老、幼病人,术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人”(C错);“4.低脂肪饮食(1)适用范围:用于肝、胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人”(E错)。137.患者行粪便隐血试验前，医生应告知患者下列哪种食物不要吃（）[单选题]*A.大米稀饭B.面包C.油条D.瘦肉(正确答案)E.豆角答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“2.隐血试验饮食(1)目的:用于配合大便隐血试验,以协助诊断消化道有无出血。(2)方法:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等”(D错,为本题正确答案;ABCE对)。138.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予（）[单选题]*A.无盐低钠饮食(正确答案)B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“5.低盐饮食1)适用范围:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人……6.无盐低钠饮食1)适用范围:同低盐饮食,但水肿较重的病人”(A对);“4.低脂肪饮食(1)适用范围:用于肝、胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人”(B错);“3.低蛋白饮食(1)适用范围:用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等”(C错);“2.高蛋白饮食(1)适用范围:用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后及癌症晚期等病人”(D错);“1.高热量饮食(1)适用范围:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人”(E错)。139.在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物（）[单选题]*A.肝炎B.胆囊炎C.高血压病D.贫血(正确答案)E.肾功能衰竭答案解析：高蛋白饮食适用于贫血患者,有利于血细胞再生(D对);肝炎患者以补充优质蛋白为主,但应注意蛋白质摄入量,以防肝性脑病的发生(A错);胆囊炎患者应注意油脂的摄入量(B错);高血压患者饮食宜清淡少盐,减少高脂肪、高蛋白质食物的摄入(C错);肾功能衰竭患者应限制蛋白质的摄入,以降低血尿素氮(E错)。140.患者，女，27岁。遵医嘱行¹³¹I甲状腺功能测定。护士行饮食指导时，告诉患者在试验期间应忌食（）[单选题]*A.土豆B.紫菜(正确答案)C.芹菜D.菠菜E.西兰花答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“(3)吸碘试验饮食(1)目的:适用于进行甲状腺功能检查的病人,以协助放射性核素¹³¹I检查,明确诊断。(2)方法:检查或治疗前7~60天,禁食含碘量高的食物。需禁食60天,的食物包括:海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物包括:带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等”(B对ACDE错)。141.患儿4岁，体温38.0℃，咳嗽，食欲不振，诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是（）[单选题]*A.低维生素饮食B.半流质饮食(正确答案)C.无渣饮食D.低热能饮食E.低蛋白饮食答案解析：该患儿被诊断为急性上呼吸道感染,食欲不振,发热,故应提供半流质饮食以保证其营养供应(B对);该患儿因患病处于高代谢状态,故为保证其营养供应,应提供足够的维生素、蛋白质和热量(ACDE错)。142.关于要素饮食的概念哪项不妥（）[单选题]*A.是一种化学精制食物B.只需要经小肠消化(正确答案)C.含有人体需要的全部营养成分D.含的蛋白质为氨基酸E.含的碳水化合物为单糖答案解析：要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳,由人工配制,含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食,营养成分包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素(B错,为本题正确答案;ACDE对)。143.禁行胃插管的病人是（）[单选题]*A.急性胃扩张B.食道静脉曲张(正确答案)C.肠梗阻D.幽门梗阻E.早期胃癌答案解析：食道静脉曲张的患者食管壁静脉丛向腔内突出,在插管过程中有可能导致曲张静脉破裂出血,因此食道静脉曲张患者严紧胃插管(B对);急性胃扩张、肠梗阻、幽门梗阻、早期胃癌患者行胃管插管,可以降低胃内压,减轻症状(ACDE错)。144.高热量饮食，每日供给的总热量应是（）[单选题]*A.2000千卡B.3000千卡(正确答案)C.4000千卡D.5000千卡E.6000千卡答案解析：(第一章第九节病人饮食的护理)“1.高热量饮食(1)适用范围:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人。(2)饮食原则:在基本饮食的基础上加餐两次,如为普通饮食可在三餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋黄等;如为半流质或流质饮食,可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总热量约12.5MJ(3000kcal)”(B对ACDE错)。145.甲状腺功能亢进患者应为（）[单选题]*A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.高膳食纤维饮食D.高热量饮食(正确答案)E.胆囊造影饮食答案解析：甲状腺功能亢进症患者因热量消耗较高,需进高热量饮食,在基本饮食的基础上加餐两次,使每日总热量达12.5MJ(3000kcal)(D对ABCE错)。146.消化吸收不良的患者应给予什么饮食（）[单选题]*A.低脂肪饮食B.少渣饮食C.要素饮食(正确答案)D.低盐饮食E.低蛋白饮食答案解析：消化吸收不良的患者食用普通饮食,大部分营养物质不能被人体很好地吸收利用,要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳,由人工配制,含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食,因此非常适合此类患者(C对ABDE错)。147.对于腹泻病人的饮食指导，以下哪项不合理（）[单选题]*A.摄营养丰富、低脂肪、易消化少纤维食物B.适当补充水分和食盐C.根据病情采取禁食D.多吃韭莱、芹莱等粗纤维食物(正确答案)E.避免刺激性强的调味品答案解析：腹泻严重者早期禁食给肠道适当的调整时间,缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物,如细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。早期吃些清淡米汤,中期好转后最好吃面条等流质食品,这些食物既易于消化吸收,并含有人体所需的大量电解质,又可补充热量和维生素,少吃多餐;不吃高纤维食物,如韭菜、芹菜等,防止加重腹泻(D错,为本题正确答案;ABCE对)。148.有剧烈饥饿感的肥胖病人，不宜吃哪种蔬菜（）[单选题]*A.芹菜B.冬瓜C.黄瓜D.土豆(正确答案)E.南瓜答案解析：土豆是这五种蔬菜中含膳食纤维最少的,不易产生饱腹感,所以有剧烈饥饿感的人会因为不觉得饱而吃很多,欧洲的穷人拿土豆当饭吃的,所以可想而知土豆含糖量有多高,肥胖病人多吃了含糖量高的土豆,会加重肥胖,不利病情(D对);芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜含纤维素高、水分也多,易产生饱腹感,减肥的人可以多吃(ABCE错)。149.鼻饲操作错误的是（）[单选题]*A.每天做口腔护理B.每次喂食间隔时间不少于2小时C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内(正确答案)D.药片应研碎后再灌入E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出答案解析：胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种:将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液。将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡逸出。如有大量气泡,证明已误入气管。将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声(C错,为本题正确答案);长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换(A对);鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时(B对);通过鼻饲管给药时,应先核对药物,将药片研碎、溶解后,再灌入(D对);将弯盘置于病人颌下,用夹子夹紧胃管末端(避免拔管时,液体反流入呼吸道),放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱病人做深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦,到咽喉部时迅速拔出(E对)。150.患者女，32岁，医嘱行¹³¹I甲状腺功能测定，护士指导患者在试验期间应忌食的食物是（）[单选题]*A.芹菜B.紫菜(正确答案)C.花菜D.黄瓜E.西红柿答案解析：甲状腺摄¹³¹I测定:正常甲状腺24小时内摄取的¹³¹I为总入量的30%~40%,若2小时内甲状腺摄¹³¹I量超过25%,或24小时内超过50%,且吸收¹³¹I高峰提前出现,都表示有甲亢,在测试期间不要食用含碘食物,如紫菜等,否则影响测试结果(B错,为本题正确答案;ACDE对)。151.一天内尿量少于80毫升属于（）[单选题]*A.少尿B.尿潴留C.排尿异常D.尿闭(正确答案)E.多尿答案解析：24小时尿量少于100ml或12小时内无尿为无尿或尿闭(D对);24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少尿(A错);大量尿液存留在膀胱内不能排出为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部,膀胱容积可增至3000~4000ml(B错);排尿异常是生理性排尿现象发生障碍,是临床常见症状之一。尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激征(C错);24小时尿量超过2500ml为多尿(E错)。152.患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是（）[单选题]*A.腹泻B.粪便嵌塞(正确答案)C.肠胀气D.便秘E.排便失禁答案解析：粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出,引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,成为粪嵌塞,是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时,则会使直肠膨胀,对肠壁内的压力感受器产生刺激,引起排便反射,粪便大量长时间淤积在直肠,逐渐变成较大的硬块,堵塞直肠,直肠内压力迅速增加,可引发较强的便意,肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀,偶尔少量稀粪可漏出,分析题干,该患者有便意,且近三天有少量粪水流出,符合粪便嵌塞(B对);腹泻指排便次数增多、粪便稀薄而不成形,甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等症状(A错);肠胀气指肠道内积聚过量气体而不能排出。病人腹部膨隆,常伴腹胀、腹痛等不适症状(C错);便秘指排便次数减少,无规律性,粪便干燥、坚硬,排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状(D错);大便失禁指由于肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便(E错)。153.患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。最恰当的护理措施是（）[单选题]*A.指导患者进行排便控制训练B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱C.可适当减少饮食量，避免腹胀D.可给予口服导泻剂通便E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便(正确答案)答案解析：患者已近3天不能排便,便秘已经十分严重,此时最应解决的问题是便秘问题,口服导泻剂已不能解决患者的便秘问题,又因患者肺癌晚期骨转移,不能大量灌肠,故“可给予小量不保留灌肠,必要时人工取便”(E对ABCD错)。154.手术前应行清洁灌肠的是（）[单选题]*A.结肠或直肠手术(正确答案)B.胃部手术C.慢性阑尾炎D.脊椎手术E.十二指肠手术答案解析：清洁灌肠是反复多次进行大量不保留灌肠的方法,目的在于彻底清除滞留在结肠内的粪便,为直肠、结肠X线摄片检查和手术前作肠道准备(A对);一般手术只要求患者禁食禁饮,但不要求清洁灌肠(BCDE错)。155.患者，男，20岁。长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热。右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温维持在39~40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，以肺炎收住院。触诊检查可以发现右上肺（）[单选题]*A.触觉语颤消失B.触觉语颤减弱C.触觉语颤增强(正确答案)D.出现摩擦感E.发现异常搏动答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“3.体征急性病容,面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊出现支气管呼吸音,干湿性啰音,累及胸膜时,可闻胸膜摩擦音”(C对ABDE错)。156.大叶性肺炎首选药物（）[单选题]*A.青霉素G(正确答案)B.阿奇霉素C.庆大霉素D.红霉素E.多西环素答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“1.大叶性肺炎炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致一个肺段或肺叶发生炎症(肺实变),故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎链球菌”;“1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。如抗生素治疗有效,24~72小时后体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药”(A对BCDE错)。157.患者，男，20岁。长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热。右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温维持在39~40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，以肺炎收住院。患者的面容属于（）[单选题]*A.高热病面容B.急性病面容(正确答案)C.慢性病面容D.病危面容E.休克面容答案解析：急性面容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红,可有鼻翼扇动、口唇疱疹等(B对A错);慢性病面容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等(C错);病危面容表现为面容枯槁,面色苍白或铅灰、表情淡漠,目态失神,眼眶凹陷,四肢厥冷等(D错);休克面容表现为面色、皮肤苍白,口唇发绀等(E错)。158.患儿男，1岁。因“发热、咳嗽、气促”就诊，查体：肺部闻及啰音，X线见两肺斑片状阴影，以肺炎收入院，为评估患儿肺部的啰音变化，重点的听诊部位是（）[单选题]*A.两侧乳头附近B.背部下方脊柱两旁(正确答案)C.锁骨上下窝D.两侧腋窝下E.背部肩胛区答案解析：小叶性肺炎好发于5岁以下儿童,X线检查显示病灶融合成不规则的片状或大片状阴影,结合题干,该患儿为小叶性肺炎,听诊时,在背部下方脊柱两旁可闻及固定的中、细湿啰音(B对ACDE错)。159.患者女，30岁。因“高热3天，伴呼吸困难”以肺部感染入院，入院后给予面罩吸氧未见好转，患者精神紧张。查体：脉搏114次/分，呼吸36次/分，血压115/75mmHg，血气分析：PaO₂50mmHg。X线胸片：双肺可见大片致密阴影，考虑存在ARDS。目前首先应给予的有效处理是（）[单选题]*A.镇静B.物理降温C.静脉输液D.机械通气(正确答案)E.鼻导管吸氧答案解析：急性呼吸窘迫综合征患者典型的临床表现是呼吸困难,缺氧加重,题干中该患者面罩吸氧未见好转,可以采用机械通气来改善患者缺氧状态(D对E错);患者目前主要的护理问题是缺氧,最有效的措施是改善缺氧状态(ABC错)。160.患者女，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽，伴发热入院。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能的是（）[单选题]*A.肺炎链球菌(正确答案)B.肺炎克雷伯杆菌C.支原体D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案解析：患者疲劳后出现体温升高,咳嗽,胸痛,以及肺片状阴影,符合肺炎链球菌肺炎的表现(A对);克雷伯杆菌肺炎起病突然,寒战、高热、咳嗽、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱,部分病人见有上呼吸道感染症状(B错);支原体肺炎刺激性干咳为突出的表现,有的酷似百日咳样咳嗽,常有发热,热程1~3周。而肺部体征常不明显(C错);铜绿假单胞菌肺炎全身中毒症状严重,体温波动大;咳嗽、咳脓痰,少数患者为翠绿色脓性痰;严重者出现呼吸困难、发绀,肺部听诊可闻及湿性啰音,部分患者发生脓胸,病情严重时神志模糊,易并发呼吸衰竭、肾功能不全、休克、电解质紊乱、心衰等(D错);金黄色葡萄球菌肺炎本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难。肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍(E错)。161.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（）[单选题]*A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌(正确答案)C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体答案解析：肺炎球菌肺炎典型者咯铁锈色痰(A错);2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定由新型冠状病毒引起,以肺间质病变为主,传染性强,病死率高,无黄色脓痰的症状(C错);白色念珠菌感染肺炎为真菌性肺炎特点为咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝(D错);支原体肺炎刺激性干咳为突出的表现,有的酷似百日咳样咳嗽,常有发热,热程1~3周。而肺部体征常不明显(E错)。162.患者，男，26岁。以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热患者降温不宜采用（）[单选题]*A.湿水擦身B.乙醇擦浴C.退热药(正确答案)D.大血管区放置冰袋E.头部放置冰袋答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“2.尽量不用退热药,避免大量出汗而影响临床判断”(C错,为本题正确答案;ABDE对)。163.护士对肺炎患儿釆取的护理措施不妥的是（）[单选题]*A.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出B.密切观察患儿体温C.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗D.喘憋较重时镇静平卧(正确答案)E.严密观察病情，及时发现并发症答案解析：喘憋较严重时应取半卧位,以减少回心血量,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,从而使呼吸困难得到改善(D错,为本题正确答案;ABCE对)。164.患儿，女，3岁半。近来感冒反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等药物治疗，5天前患支气管肺炎入院，出院时护士对家长进行教育应特别强调（）[单选题]*A.合理喂养B.注意饮食卫生C.多进行户外活动D.注意儿童个人卫生E.滥用抗生素的严重后果(正确答案)答案解析：长期大量使用“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等抗生素,会产生耐药性,为了达到相同的效果而不得不加大用药剂量,且随意使用还会引起菌群失调,引发二重感染。对于有滥用抗生素倾向的患者,护士一定要做好健康教育,告知其行为可能带来的后果,嘱托其遵医用药(E对ABCD错)。165.不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是（）[单选题]*A.充血期B.红色肝变期C.溃疡期(正确答案)D.灰色肝变期E.消散期答案解析：溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期(C错,为本题正确答案)。肺炎球菌肺炎的典型的病理分期:①充血期:侵入肺泡的细菌生长繁殖,引起肺泡充血水肿(A对);②红色肝样变期:肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白,患病的肺叶或肺段实变呈暗红色(B对);③灰色肝样变期:肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白,肺组织实变更为明显且由红色转为灰色(D对);④消散期:肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的奸维蛋白酶溶解,细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬,肺泡重新充气(E对)。166.肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗药物是（）[单选题]*A.红霉素B.林可霉素C.青霉素(正确答案)D.头孢菌素E.地塞米松答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头孢菌素”“对病情严重者可考虑使用糖皮质激素”(C对ABDE错)。167.患者，男，28岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛2天入院。胸部透视，见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是（）[单选题]*A.遵医嘱应用解热镇痛药B.卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入(正确答案)C.绝对卧床休息D.体位引流E.遵医嘱应用止痛药答案解析：根据患者的临床表现和胸部透视检查可诊断为肺炎链球菌肺炎,对其护理措施为病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml,高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥(B对ACDE错)。168.社区获得性肺炎最常见的病原菌是（）[单选题]*A.立克次体B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.衣原体E.肺炎链球菌(正确答案)答案解析：社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等(E对);立克次体感染所致立克次体病,主要我国的立克次体病主要有流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、恙虫病和Q热(A错);葡萄球菌感染可引起细菌性肺炎等(B错);溶血性链球菌感染可引起风湿热(C错);衣原体感染可引起间质性肺炎(D错)。169.患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是（）[单选题]*A.心率呼吸均正常(正确答案)B.心率增快，呼吸增快C.心率正常，呼吸增快D.心率减慢，呼吸正常E.心率减慢，呼吸减慢答案解析：考生应看清题干为4个月患儿。1岁以下小儿,正常心率为110~130次/分,正常呼吸为30~40次/分,该患儿心率为129次/分,呼吸为37次/分,所以心率和呼吸均正常(A对BCDE错)。170.患儿，1个月。发热3天，体温高达38.9~39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸58~68次/分，心率162~182次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。护士判断此患儿为（）[单选题]*A.呼吸道合胞病毒性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)C.腺病毒性肺炎D.支气管哮喘E.支原体肺炎答案解析：题中患儿的主要表现考虑为金黄色葡萄球菌肺炎,其多见于新生儿及婴幼儿,中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难,双肺较早可闻及中、细湿啰音(B对);呼吸道合胞病毒性肺炎多见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿居多,其中憋喘性肺炎起病急骤、喘憋明显,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状,全身中毒症状明显,肺部体征出现早,以喘鸣音为主,还可听到细湿啰音;毛细支气管炎:有喘憋表现,但全身中毒症状不严重(A错);腺病毒性肺炎多见于6个月~2岁幼儿,起病急骤、全身中毒症状明显,咳嗽频繁,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等,肺部体征出现较晚(C错);支气管哮喘的典型表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性口乎吸困难、胸闷、咳嗽等症状,常于夜间和(或)清晨发作、加重,多数病人可自行或在治疗后缓解(D错);支原体肺炎突出表现为刺激性干咳,肺部体征,中毒症状常不明显(E错)。171.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.6℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情应特别警惕发生（）[单选题]*A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克(正确答案)E.惊厥答案解析：该患者体温过高,脉搏细弱,血压较低,应警惕休克的发生(D对ABCE错)。172.患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为（）[单选题]*A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法(正确答案)答案解析：患者烦躁不安,呼吸困难,需要进行吸氧治疗,但是患儿一岁烦躁不安时易躁动,容易使氧气装置脱开,不能有效进行吸氧,故应采用头罩法吸氧(E对);单侧鼻导管法、鼻塞法多用于成年人吸氧(AC错);婴幼儿安静时可用面罩法吸氧(B错);漏斗法吸氧是将氧气导管接于漏斗上,调节氧流量,将漏斗置于距离病人口鼻1~3cm处,用绷带固定,以防移位;适用于婴幼儿和气管切开得病人,但不适合躁动的患儿(D错)。173.患者，男性，28岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是（）[单选题]*A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.青霉素(正确答案)E.氯霉素答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗”(D对ABCE错)。174.患者，男，22岁，因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是（）[单选题]*A.紧张B.恐惧C.依赖D.焦虑(正确答案)E.悲观答案解析：该题考查患者的心理特征,题目中的患者2天来表现出了静坐不能,并影响到了睡眠,是焦虑的表现(D对);紧张多为一过性的,且一般针对特殊的事件(A错);恐惧表现为惊恐害怕、惶惶不安,刺激源为可怕的、严重的(B错);依赖表现为患者在生病后行为退化,安心于患者角色现状,过分依赖家属及照顾者并希望得到家人、朋友的同情,像小孩子一样,甚至不能完成病情允许内的事情(C错);悲观表现为对病情失去信心,抑郁、哭泣、厌世、甚至自杀等(E错)。175.患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）[单选题]*A.脓胸B.肺不张C.气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭(正确答案)答案解析：患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭,表现为烦躁不安,口周发绀,根据体检结果可初步确诊(E对);并发症若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症,如在肺炎的治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能(ACD错);肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张,可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等(B错)。176.患儿，5个月。患急性支气管肺炎。2周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了（）[单选题]*A.心力衰竭B.肺结核C.脓胸(正确答案)D.气胸E.肺大疱答案解析：肺炎患者若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症。如在肺炎的治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能,因气胸和肺大泡叩诊为鼓音,分析题干,考虑患儿并发了脓胸(C对DE错);心力衰竭一般表现为心率快、呼吸急促、烦躁不安、面色发灰或发绀,肝脏迅速增大(A错);肺结核症状起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难,病变范围大而浅表者或干酪样坏死可有患侧呼吸运动减弱,语顫增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱等(B错)。177.患儿，女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39℃，P180次/分，R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是（）[单选题]*A.面罩给氧B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.加快输液速度(正确答案)E.备好抢救用品答案解析：该患儿发热、咳嗽,气促、口唇发绀、烦躁不安,体温39℃,肺部可闻及较多细湿啰音,是肺炎的表现,另外患儿还出现了脉搏180次/分,呼吸50次/分,心音低钝,肝肿大,考虑肺炎合并心力衰竭,应减慢输液速度,以免加重心脏负担,并立即面罩给氧,纠正缺氧状态(D错,为本题正确答案;A对);为患儿安置半卧位,以使膈肌下降,利于呼吸循环(B对);避免各种刺激,减少机体的耗氧量(C对);备好抢救物品,通知医生(E对)。178.治疗肺炎时，应做的抗菌药物是（）[单选题]*A.利复星B.红霉素C.青霉素(正确答案)D.氟康唑E.庆大霉素答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。如抗生素治疗有效,24~72小时后体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药”(C对ABDE错)。179.患儿，男，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）[单选题]*A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.体温、脉搏、呼吸的改变(正确答案)答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“6.密切观察病情1)若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(﹥60次/分)、心率增快(﹥160~180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,考虑肺炎合并心力衰竭,应及时报告医生,立即给予吸氧并减慢输液速度。若患儿突然咳粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,立即嘱患儿坐位,双腿下垂,给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。2)若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能,应立即报告医生并配合抢救。3)若患儿病情突然加重,体温持续不降或退而复升,剧烈咳嗽、呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,提示并发脓胸或脓气胸,及时报告医生并配合抢救。4)观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐、便血情况,及时发现中毒性肠麻痹和胃肠道出血。5)注意观察药物的疗效及不良反应,并采取相应的护理措施”(E对ABCD错)。180.大叶性肺炎最常见的致病菌为（）[单选题]*A.肺炎链球菌(正确答案)B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.肺炎杆菌E.肠杆菌答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“(1)大叶性肺炎炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致一个肺段或肺叶发生炎症(肺实变),故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎链球菌”(A对BCDE错)。181.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于（）[单选题]*A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹(正确答案)D.低钾血症E.中毒性脑病答案解析：发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失,发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物,大便潜血试验阳性或柏油样便(C对ABDE错)。182.患儿，男，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是（）[单选题]*A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.吸氧、吸痰(正确答案)答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“2.氧疗凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5~1L/min,缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜……”;“2)及时清除口鼻分泌物,分泌物黏稠者应用雾化吸入;分泌物过多影响呼吸时,应用吸引器吸痰”(E对ABCD错)。183.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）[单选题]*A.注射免疫球蛋白(正确答案)B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案解析：对老年人及原患慢性病的病人尤应注意气温变化时随时增减衣服,预防上呼吸道感染,对年老体弱、免疫功能减退(如糖尿病、慢性肺疾病、慢性肝病、脾切除等)的病人,可注射疫苗,预防再次感染,但肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起的,可通过注射免疫球蛋白,增强免疫力,而卡介苗(预防肺结核)、流感疫苗(预防流感)对肺炎链球菌无预防作用(A对BCDE错)。184.引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是（）[单选题]*A.肺炎链球菌(正确答案)B.溶血性链球菌A组C.溶血性链球菌B组D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌答案解析：凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌最为常见,一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致,占细菌性肺炎的90%以上(A对);流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症,3岁以前较为多见;大肠埃希菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿,但在近年来大量应用抗生素的情况下,此病与葡萄球菌肺炎一样,可继发于其他重病的过程中(BCDE错)。185.患者，女，68岁。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO₂仍低（55mmHg）。为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（）[单选题]*A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗(正确答案)E.坚持步行或慢跑等全身运动答案解析：家庭氧疗是医院外治疗低氧血症的重要手段之一。通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗(D对ABCE错)。186.患者，男，45岁。患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余药物护士首先要向患者重点说明的是（）[单选题]*A.应该每天定时口服支气管扩张剂B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药(正确答案)C.鼓励多做运动锻炼身体D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题E.应当寻找发病原因避免复发，以减少用药答案解析：医生为哮喘患者制定治疗方案时,要为每个初诊患者制定哮喘防治计划,定期随访、监测,改善患者的依从性,并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮喘患者长期治疗方案分为5级,当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗,如减少药物种类、剂量等。护士对该患者应该重点说明长期规范治疗的重要性,不可自行减药或停药(B对ACDE错)。187.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染（）[单选题]*A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面(正确答案)E.胸前及背后答案解析：穿隔离衣的目的是为了保护工作人员和病人,免受病原体的侵袭;防止病原体的传播,避免交叉感染。在穿脱隔离衣时,要保护衣领及隔离衣内面不被污染,起到保护隔离的作用(D对ABCE错)。188.取用无菌溶液应首先检查（）[单选题]*A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合(正确答案)C.溶液有无变质D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物答案解析：在取用无菌溶液前要进行检查,首先核对无菌溶液瓶标签上的名称、剂量、浓度和有效期是否符合要求(B对);再依次检查瓶盖有无松动,瓶壁有无裂痕,倒转瓶体对光查看溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物等。如发现无菌溶液不符或变质破损,则不能再作为无菌用品使用,应更换无菌溶液并作好标记(ACDE错)。189.以下哪种疾病应执行接触隔离（）[单选题]*A.中毒性菌痢B.暴发性肝炎C.百日咳D.流行性乙型脑炎E.破伤风(正确答案)答案解析：破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的特异性感染,因此应采取接触隔离(E对);痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,经口入消化道使易感者受感染,因此应采用消化道隔离(A错);暴发性肝炎多见于乙肝患者,乙肝病毒通过血液或体液传播,因此应采用血液、体液隔离(B错);百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,因此应采用呼吸道隔离(C错);乙脑病毒为B组虫媒病毒,经蚊传播,因此应采用昆虫隔离(D错)。190.下列哪种隔离的病人应住单人病室（）[单选题]*A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.严密隔离(正确答案)D.昆虫隔离E.血液、体液隔离答案解析：严密隔离:病人需要单人一室,常见的严密隔离有:鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病(C对);呼吸道隔离、消化道隔离和血液、体液隔离中同种病人可以同住一室(ABE错);昆虫隔离中由虱传播的疾病,病人应洗澡、更衣,并经灭虱处理后方可进入同种病病室(D错)。191.能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为（）[单选题]*A.乙醇B.苯扎溴铵(正确答案)C.消毒灵D.戊二醛E.碘伏答案解析：苯扎溴铵为阳离子