外周血管疾病介入护理技术规范专家共识

外周血管疾病介入护理技术规范专家共识降低并发症提升护理质量CONTENT目录介入护理技术规范制定01IPC治疗中的问题及预防02IPC操作前准备03IPC效果评价与指导0401介入护理技术规范制定降低并发症提升质量操作前评估及准备通过详细的患者评估和充分的准备工作，可以有效识别患者的个体差异和潜在风险，为降低并发症和提升护理质量奠定坚实基础。注意事项与并发症预防密切观察患者状况并采取预防措施，如正确处理导管问题和定期检查皮肤状况，是减少并发症发生、保障患者安全的关键步骤。健康教育与效果评价通过有效的健康教育和定期的效果评价，不仅能够提高患者的自我管理能力，还能及时调整治疗方案，从而提升治疗效果和护理质量。循证医学与临床实践整合文献系统检索通过广泛搜集国内外介入诊疗医疗护理相关文献，为外周血管疾病介入诊疗技术操作步骤提供科学依据，确保护理实践的科学性和先进性。专家多轮函询邀请介入血管相关领域的医护专家进行多轮函询，根据专家建议对初稿进行修改和完善，形成共识终稿，提高护理技术的专业性和实用性。降低并发症发生率通过循证医学与临床实践整合的方法，旨在为外周血管疾病介入围术期护理提供指导依据，有效降低介入围术期并发症的发生率，促进患者康复。专家函询修改完善文献回顾与主题聚焦撰写组通过广泛回顾外周血管诊疗及护理相关文献，结合临床实践，精准定位护理关键技术内容，确保主题框架的科学性和实用性。专家审阅与反馈收集经过五轮修订形成初稿后，邀请全国46名专家进行审阅，通过微信或邮件方式收集到79条宝贵的反馈意见，为进一步优化稿件提供了专业指导。意见整合与终稿校对撰写组对每条专家反馈意见进行认真核实和补充完善，最终全稿校对，确保了稿件内容的全面性、准确性和实用性，形成了高质量的终稿。六项关键技术涵盖010203操作前评估及准备在执行任何技术操作之前，进行全面的评估和准备工作是至关重要的。这包括了解患者的健康状况、设备的功能检查以及确保所有必需的材料和工具都已准备就绪。操作步骤操作步骤是技术实施的核心，涉及从开始到结束的每一个细节。明确、有序的操作步骤可以确保过程的顺利进行，减少错误和并发症的风险。注意事项在技术操作过程中，注意事项是指导原则，旨在提醒操作者注意可能的风险点和关键细节。这有助于提高操作的安全性和成功率，避免不必要的问题。02IPC治疗中的问题及预防局部压力过大问题010203肢体缺血与压力性损伤局部压力过大可能导致肢体血流受阻，进而引发肢体缺血和压力性损伤，对患者的健康造成严重影响。预防措施的重要性为避免局部压力过大带来的问题，采取合适的加压模式、加强巡视和确保病员裤平整无压迫是预防的关键步骤。应对策略与护理一旦发现缺血或压力性损伤症状，应立即停止使用IPC并汇报医生，根据损伤程度进行相应的护理，以减轻患者的痛苦。充分评估选择模式评估IPCD应用禁忌证在实施IPC治疗前，护士必须对患者进行全面评估，确保没有IPCD应用的禁忌证，如皮肤损伤、血栓形成等，以保证治疗的安全性。选择合适的加压模式根据患者的病情和体质，护士需选择最适合的加压模式，这包括压力的大小、施压的频率等，以期达到最佳的治疗效果，同时减少不适感。确定加压时长护士应根据患者的反应和治疗需求，合理确定加压时长，过短可能影响治疗效果，过长则可能增加患者不适，因此需要精确控制。加强巡视及时报告观察与预防护士需密切观察患者状况和管道固定连接，通过班班交接确保信息传递无误，预防导管/鞘管脱出、非计划拔管等事件，保障患者安全。应急处理措施面对导管/鞘管脱出或非计划拔管等情况，护士应立即采取关闭三通阀等措施防止出血，并迅速更换导管连接装置，以减少患者风险。维护与调整对于导管断裂、阻塞等问题，护士需及时通知医生并根据情况拔除或更换导管，同时协助患者调整体位，重新整理固定管道，确保治疗连续性。压力性损伤预防措施选择合适的GCS选择合适尺寸和压力等级的梯度压缩袜（GCS）是预防压力性损伤的第一步，确保GCS既能有效提供支持又不会造成额外的压迫。01日常皮肤检查每日脱下GCS进行皮肤检查，可以及时发现皮肤异常，如红肿、疼痛等，早期发现并处理问题，避免压力性损伤的发生或加重。02营养与护理指导对于营养不良的患者，遵医嘱进行饮食指导和营养供给至关重要，良好的营养状态有助于皮肤健康，减少压力性损伤的风险。0303IPC操作前准备保持病员裤平整病员裤平整的重要性保持病员裤平整是确保IPCD治疗效果的关键步骤之一，平整的病员裤有助于设备正确贴合皮肤，从而提高治疗效率和安全性。准备治疗前的操作在IPCD治疗开始之前，协助患者调整病员裤至平整状态，避免因裤子褶皱或扭曲影响治疗设备的正常运作和治疗效果。病员裤平整对患者的影响病员裤若未能保持平整，可能导致治疗设备无法均匀施压，增加患者局部疼痛或不适的风险，影响治疗体验和效果。010203除去足部腿部饰物01饰物移除的重要性在IPCD应用前，确保患者足部和腿部的饰物被完全移除，是为了避免饰物对治疗过程造成干扰或损伤，保证治疗的顺利进行。02操作步骤协助患者除去足部或腿部饰物时，应轻柔且谨慎，避免对患者造成不必要的伤害，同时确保所有饰物都被彻底清除，以免影响治疗效果。03注意事项在移除饰物的过程中，应注意患者的舒适度和隐私保护，确保操作过程中患者的尊严得到维护，同时避免任何可能的交叉感染风险。确保连接管位置010302连接管与腿套进气口的正确对接为确保空气顺畅流通，首先需要将连接管的一端准确无误地连接到腿套的进气口，这一步骤是确保整个系统正常工作的基础。连接管与主机空气进气口的插入完成腿套进气口的连接后，应将连接管的另一端稳妥地插入主机的空气进气口，此操作保证了空气可以从主机顺利流向腿套。充气管的安全安置在连接过程中，必须妥善安置充气管，避免其受压或弯折，这样可以防止空气流动受阻，确保设备运行的稳定性和效率。询问倾听患者感受010302下肢腿围周径测量在执行下肢腿围周径测量时，倾听患者的主诉是关键，通过解释测量的临床意义和配合事项，增强患者对护理过程的理解和合作。CDT导管/鞘管固定及维护留置溶栓导管评估中，询问患者穿刺点及周围皮肤的感受，初步评估有无皮肤损伤，体现了对患者感受的重视，确保护理安全和舒适。IPCD使用注意事项使用间歇充气加压装置期间，加强巡视并及时询问患者肢体有无缺血表现，特别是对于有感觉异常或障碍的患者，倾听其反馈，确保护理的及时性和安全性。04IPC效果评价与指导了解治疗重要性智能气囊压力带的应用通过在踝关节上方使用智能气囊压力带阻断浅静脉血流，可显著提高病变血管内药物浓度，从而增强溶栓效果，对治疗过程至关重要。梯度压力弹力袜（GCS）的重要性穿着GCS前需评估患者过敏史，选择合适尺寸和压力等级，日常检查皮肤状况，确保无压力性损伤，这对预防并发症、提高治疗效果有重要作用。间歇性气压治疗（IPC）的必要性了解并正确执行IPC治疗，能有效降低介入诊疗期间的并发症风险，通过正确指导和有效沟通，确保患者积极配合，对提升治疗效果及患者安全至关重要。正确指导确保合作患者教育的重要性通过向患者及家属普及管道滑脱的危害，并教授正确的体位变换方法，可以有效避免因不当操作导致的管道问题，保障治疗过程的顺利进行。加强巡视的作用护理人员定期检查管道固定和连接情况，确保管道系统的稳定性，及时发现并解决问题，是预防管道滑脱和其他并发症的关键措施。应对导管问题的紧急措施面对导管接口脱落或非计划拔管等紧急情况，迅速采取止血、检查导管完整性和通知医生等措施，是确保患者安全和治疗效果的重要环节。以患者为中心关怀个性化护理个性化护理通过调整护理措施以适应患者的具体需求，确保治疗的安全性和有效性，如对外周血管疾病患者采用针对性的介入护理技术规范。健康教育健康教育旨在向患者及其家属提供必要的健康知识，包括疾病信息、治疗必要性、并发症预防及日常自我管理技巧，帮助患者更好地理解和应对疾病。心理支持心理支持关注患者的情绪状态和心理需求，通过提供情感支持和心理疏导，帮助患者积极面对治疗过程和疾病带来的影响，改善患者的心理状态。保护隐私保暖循环操作前准备在执行任何医疗操作前，确保环境清洁、安静且安全，调整适宜的温度和光线，使用床帘或屏风保护患者隐私及保暖，为患者创造一个舒适的治疗环境。操