妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施15

妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施第1页，共15页。优选妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施第2页，共15页。查房目标目标：希望通过本次查房使大家掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。第3页，共15页。病情介绍病情简介第4页，共15页。一般情况相关检查护理评估第5页，共15页。精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。寒冷季节或气温变化过大该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。儿的抑制作用。尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但年轻初产妇或高龄初产妇尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.查房目标发生在产后24小时内，称产后子痫；有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥知识缺乏护理诊断第6页，共15页。术前护理术后护理护理措施第7页，共15页。1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人群，因此下次妊娠时予以重视。2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。3、随诊出院指导第8页，共15页。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因妊娠期高血压疾病第9页，共15页。年轻初产妇或高龄初产妇子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿）有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史寒冷季节或气温变化过大精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者严重营养不良体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24有家族史高危因素第10页，共15页。子痫前期轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。临床表现及分类第11页，共15页。子痫子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见第12页，共15页。处理原则妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。第13页，共15页。常用治疗药物解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎儿的抑制作用。降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者第14页，共15页。硫酸镁用药注意事项用药前应确定（1）膝反射必须存在；（2）呼吸不少于16次/分；（3）尿量每24小时不少于600ml，或每小时不