小儿内科疾病推拿治疗

小儿内科疾病推拿治疗小儿推拿基础理论及手法目录一、概论二、小儿的生理病理特点三、小儿推拿注意事项四、小儿推拿基本手法五、复式手法基本概念推拿古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案杌“等；是人类最古老而又年轻的一门医术；推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。小儿推拿疗法是以中医理论为指导，根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位，以推拿手法为主，防治疾病、强身健体及助长益智的一种外治法。一、概论基本特点1、小儿推拿特别讲求理、法、方、推的结合2、强调根据小儿生理病理特点选择推拿特定穴位3、小儿推拿治疗范围广，疗效明显4、小儿推拿操作简便，经济安全一、概论小儿推拿发展简史1、明代以前：推拿法的应用为小儿推拿学的形成奠定了基础2、明清时期：小儿推拿学的形成《补要袖珍小儿方论》、《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴密旨大全》、《小儿推拿广义》、《幼科推拿秘书》、《推拿三字经》等等3、近代：艰难的发展阶段4、现代：鼎盛发展时期一、概论小儿生理特点1.脏腑娇嫩，形气未充小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。2.生机蓬勃，发育迅速小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。二、小儿的生理病理特点小儿病理特点小儿的病理特点主要表现为:

发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。二、小儿的生理病理特点小儿推拿的适应范围和禁忌症1、适应范围

小儿泄泻、呕吐、厌食、疳证、腹痛、便秘、脱肛、感冒、咳嗽、发热、哮喘、遗尿、惊风、夜啼、肌性斜颈、佝偻病等以及防病保健。三、小儿推拿注意事项小儿推拿的适应范围和禁忌症2、禁忌症

诊断不明确的疾病；正在出血或具有出血倾向的疾病；骨与关节结核和化脓性关节炎；各种恶性肿瘤的局部；烧、烫伤及各种皮肤病皮肤破损的局部；骨折早期和截瘫初期；极度虚弱的危重病及心、肝、肾疾病患儿；急性传染病需要治疗时，应注意隔离治疗。

三、小儿推拿注意事项小儿推拿常用介质1、汁剂大葱汁、大蒜汁、生姜汁、藿香汁、薄荷汁、嫩藕汁、鸡蛋清等2、乳剂母乳或鲜牛奶，性甘、咸、平，有补气益血、清热润燥、润阴血、益心气、和肠胃的功能。3、水剂葱姜水：性辛、温，具有发汗解表、温经散寒的作用，临床应用最为广泛。（用新鲜带根大葱白，生姜各半，洗净挤压捣烂，加适量75%酒精浸泡而成）三、小儿推拿注意事项1、先用清水将伤口周围的泥土、污物、血块彻底冲洗干净，再用淡盐水冲洗（消毒药水）冲洗伤口。加面包或者鸡蛋更好。四、怎样抢救船上落水人收音机（二）体育活动的合理性1、初步认识各种交通信号、标志和标线的作用。教学目的：恶作剧在绕车介绍中，我们将紧扣汽车这个产品，对整车的各个部位进行互动式的介绍，将产品的亮点通过适当的方法和技巧进行介绍，向客户展示能够带给他哪些利益，以便顺理成章地进入到下一个环节。恶作剧一搞卫生时要注意安全2.“吃饭时看电视，对吗？”小儿推拿常用介质4、粉剂滑石粉、婴儿痱子粉、爽身粉等，清热渗湿、润滑皮肤、杀虫止痒5、油剂芝麻油：性甘、淡、微温，补虚健脾、润燥。适用于小儿身体各部位清凉油：消肿止痛、祛风止痒、提神醒脑6、膏剂冬青膏：具有清凉散邪、润滑肌肤、活血通络之效三、小儿推拿注意事项影响小儿推拿疗效的主要因素1、处方组成恰当与否2、手法操作到位与否3、治疗时机选择得当与否（1）环境要舒适（2）要不饥不饱（3）体位要舒适三、小儿推拿注意事项基本手法小儿推拿八法按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇捏法、拿法、捻法、擦法、抖法、振法、捣法、刮法三、小儿推拿手法复试手法黄蜂入洞开璇玑按弦走搓摩揉脐及龟尾并擦七节骨打马过天河水底捞明月运水入土运土入水等小儿推拿基本手法【按法】：舒经通络、活血化瘀、散寒止痛

用拇指、中指指端或手掌在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，按而留之，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。

指按法

掌按法【摩法】：和中理气、消积导滞、散瘀止痛（100次/分）用手掌或食、中、无名指指面附着在体表一定部位，以腕关节连同前臂做环形而有节律的抚摩，称为摩法。1．指摩法

用食、中、无名三指指面着力在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。2．掌摩法

用掌面着力在穴位或一定部位上作回旋抚摩。3．旋摩法

用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。小儿推拿基本手法【掐法】开窍、镇惊、熄风

用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。小儿推拿基本手法【揉法】宽胸理气、健脾和胃活血化瘀、缓急止痛（120-160次/分）

1．指揉法

用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。

2．掌根揉法

用掌根部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。3．大鱼际揉法

仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称大鱼际揉法。小儿推拿基本手法【推法】清热散结、舒经通络、理气止痛（240-300/分）

1、直推法以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。

2、分推法

用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。3、旋推法用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。4、合推法双手拇指螺纹面从穴位两旁向中间做单方向的和合运动。

小儿推拿基本手法【运法】

（宜轻不宜重，宜缓不宜急）

用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。

小儿推拿基本手法【搓法】（搓动要快，移动要慢）

用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。小儿推拿基本手法【捏法】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气

1．捏脊法

（“捏积”）

用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；(1)自下而上，先捏脊三遍，第四编“三捏一提”)(2)每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止。然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍)。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。

捏法正位手势2.挤捏法

用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。小儿推拿基本手法【拿法】（用力由轻到重，缓和而有连续性）

用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端做对称性用力提，提拿一定部位和穴位，进行一紧一松的拿捏。小儿推拿基本手法【捻法】

滑利关节、消肿止痛

用拇指、食指螺纹面捏住一定部位，做状如捻线的快速搓捻动作，称为捻法。一般用于四肢小关节。小儿推拿基本手法4、往冰箱里存放食物时，要生熟分开，用保险薄膜盖好。第四，要了解竞争对手的产品与你所售车型的差异。有的时候客户会讲某款车比你的车好，那个车有什么装备，你有没有？这个时候你就要了解对方，事先了解了以后，你才能有应对的策略。师：同学们想的办法真好，那么同学们就用这些方法研究吧？然后把研究的结果填在发给你们小组的那张表格上。外在的不同特点1.5.4分析应聘者经历[投影下图]：早餐吃得好，４拿开水壶或暖水瓶倒水一定要小心．2、师小结并补充相关知识。师：上午体内的热量消耗大，需要得到补充，而且还要为下午的学习活动做准备，所以午餐要吃饱。而晚餐吃的太多，会引响睡眠。所以不要吃的太饱。但如果晚上有很多事情要做，要帮妈妈洗碗扫地，还要学习，那晚餐要吃得较好。第三个等级【擦法】

用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。小儿推拿基本手法【振法】

温中散寒、理气活血

以指或掌在一定部位或穴位上，做高频率小幅度震动的手法称为振法。小儿推拿基本手法复式操作法【黄蜂入洞】

【位置】两鼻孔即是此穴。【操作方法】先用食指、中指两指揉两侧迎香穴，再用食指、中指二指端在小儿两鼻孔下缘揉按，50-100次。【作用】开肺窍、通鼻息、发汗解表【主治】鼻塞不通，发热无汗【按弦走搓摩】

【位置】两腋下胁肋处。【操作方法】医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩50-100次，又称搓摩胁肋。【作用】理气化痰【主治】胸闷，气促，咳嗽，积滞等复式操作法【运水入土】

【位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作方法】医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运50-100次。【作用】健脾助运，润燥通便【主治】泻痢，疳积，消化不良，便秘等复式操作法【运土入水】

【位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作方法】医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运50-100次。【作用】利尿，清湿热，补肾水【主治】小便赤涩，尿频数，少腹胀满复式操作法【水底捞明月】

【位置】内劳宫周围。【操作方法】医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，并结合吹气，边吹气，边旋运之，速度宜慢不宜快，以不超过18口气为限。【作用】清热凉血，宁心除烦【主治】高热烦躁，神昏谵语复式操作法

小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位之一

（手掌及上肢）

手掌及上肢穴位手背及上肢伸面穴位

1、脾经：面、线结合穴位置：拇指末节罗纹面操作：100～500次。宜补不宜清，或清后加补主治：食欲不振、便秘、腹泻2、肝经：线、面穴位置：食指末节罗纹面操作：旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。100～500次。宜清不宜补，补后加清，或补肾经代之主治：烦躁不安、惊风、目赤、五心烦热、口苦咽干等3、心经：线、面穴位置：中指末节罗纹面操作：旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。100～500次，宜清不宜补，补后加清，或补肾经代之。主治：高热昏迷、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、惊烦不安等1.溶液的温度差损失的影响因素：这是不可避免的，不坚固，很薄，内壁光滑抛光不易粘附干粉，而表面粗糙不平易粘粉，因此要注意清场不要用铁器对塔壁用力刮抢，以免划伤产生干粉吸附。5、门诊医保病人看病先行医保证、医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，告知病人先去看病、检查、取药、治疗，待系统恢复正常后，补登所有信息，打印正式收据，与医保病人结算完毕后，退回医保证和医保卡。（一）学校安全管理工作主要包括：一、 严格执行国家有关消防安全工作的法规，遵守单位的各项规章制度。做好员工防火、消防培训工作。（1）参加采购活动前3年内与供应商存在劳动关系；二、分管校长消防安全岗位责任制根据二次蒸汽是否用作另一蒸发器的加热蒸汽，可将蒸发过程分为单效蒸发和多效蒸发两种。若蒸发器的二次蒸汽直接冷凝而不再利用，称为单效蒸发。若将前一效的二次蒸汽引至下一效蒸发器作为加热蒸汽，将多个蒸发器串联，使加热蒸汽多次利用的蒸发过程称为多效蒸发。显然，由于充分利用了二次蒸汽，多效蒸发具有节能降耗的优点。⒈粘壁后的物料，由于长时间停留在内壁上，有可能被烧焦或变质，影响产品质量。5.施工单位人员要统一到学校保卫部门或总务处办理《临时出入证》，服从门卫管理，携带物资出门，施工单位应签发出门证，否则，门卫有权暂扣查询。2．食堂要制定卫生、管理制度，有相应的防蝇、防鼠、防尘、清毒、更衣、盥洗、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施。保证学生的膳食安全和食品安全。5.事故发生后启动应急预案、对伤亡人员实施救治和责任追究等。4、肺经：面、线穴位置：无名指末节罗纹面操作：旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。

次数：１００到５００次。

宜清宜补主治：感冒、发热、咳嗽、气喘、虚汗、脱肛等5、肾经：面、线穴位置：小指末节罗纹面操作：旋推为补，称补肾经；向指根方向直推为清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经，100～500次。宜补不宜清，若清以清小肠代替主治：先天不足、久病体虚、肾虚腹泻、遗尿、虚喘、膀胱蕴热、小便淋漓刺痛等6、大肠：线穴位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。１００到３００次主治：腹泻、痢疾、便秘、脱肛7、小肠：线穴位置：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线操作：从指尖推向指根为补，称补小肠，反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称推小肠。100～300次主治：小便赤涩、遗尿、尿闭、水泻等8、四横纹：短线状穴位置：掌面食、中、无名、小指间关节横纹处操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。推四横纹；掐四横纹。推100～300次，掐5次主治：疳积、腹痛腹胀、惊风、气喘。9、板门：面状穴位置：手掌大鱼际平面操作：指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻等。板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推向板门能止呕吐。10、内劳宫：位置：在掌心中央，屈指时中指、无名二指所指处中间操作：用中指端或拇指按揉，约揉50～100次。主治：发热，口干口渴等一切热证。11、小天心位置：大小鱼际交接处凹陷中。操作：中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指关节或屈曲指间关节捣，称捣小天心。揉100～300次；掐捣5～20次。主治：惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、斜视、目赤痛，疹痘欲出不透。12、总筋位置：位于腕部掌侧横纹，正对中指处操作：揉100～300次；掐3-5次。主治：口内生疮，遍身潮热，夜间啼哭，四肢抽掣，惊风等症。13、大横纹（手阴阳）：线状穴位置：在手掌下一道横纹，挠侧纹头尽端称阳池，尺侧纹头尽端称阴池。操作：两拇指分推大横纹，又称分手阴阳；向中央（总筋）合推，称合阴阳。30～50次主治：腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安14、外劳宫位置：掌背中，与内劳宫相对处操作：用揉法，称揉外劳宫；用掐法，称掐外劳宫。掐５次，揉１００到３００次。主治：风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气。本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷佳穴，兼能发汗解表15、三关：线状穴位置：前臂桡侧，自腕部到肘部操作：推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指挠侧推向肘，称大推三关。100～300次。主治：腹泻、腹痛、气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒风寒等一切虚、寒病症等，推三关性温热，能益气行血，温阳散寒，发汗解表。16、六腑：线状穴位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。操作：推（退）六腑，或退下六腑。100～300次。主治：一切实热病症。高热、烦渴、惊风、鹅口疮、咽痛、腮腺炎和大便秘结干燥等。本法与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒拍冷，可单用推三关，如高热烦渴，可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑与推三关之比为3︰1；若以寒为重，则可以推三关与退六腑之比为3︰1.。17、天河水：线状穴位置：前臂正中，总筋至洪池成一直线。操作：用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。100～300次。主治：外感发热、内热、烦躁不安、口渴、惊风等一切热证。总筋→洪池（曲泽）推天河水，或清天河水；打马过天河。清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，可用于一切热证；打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证。小儿推拿常用穴位之一（头面胸腹）一、头面颈部穴位1、天门（攒竹）：疏风解表、醒脑明目、镇静安神开天门：用于治疗感冒、头痛、发热、烦躁不宁等（30-50次）一、头面颈部穴位2、坎宫：疏风解表、醒脑明目、止头痛推坎宫：用于治疗外感发热、头痛、目赤肿痛等（30-50次）一、头面颈部穴位3、太阳：疏风解表、清热明目、止头痛揉太阳：用于治疗外感风寒诸症；（100-300次）运太阳、推太阳：用于外感风热诸症。（30-50次）《厘正按摩要术》：“......推坎宫二十四次，推攒竹二十四次，运太阳二十四次......为按摩不易之法”《小儿推拿广义》：“一推坎宫，二推攒竹，三运太阳，四运耳背高骨”一、头面颈部穴位4、山根：[定位]：两目眦连线中点（鼻根低洼处）[应用]：掐山根：醒神开窍；

望诊：山根青筋显露，为脾胃虚寒或惊风、胆怯5、人中：[定位]：头面前正中线，人中沟上1/3与下2/3交界处[应用]：掐人中：醒神开窍一、头面颈部穴位6、迎香：[定位]：鼻翼外缘，鼻唇沟陷中[应用]：揉迎香：外感风寒引起的鼻塞、流清涕（50-100次）分推迎香：外感风热引起的呼吸不畅、鼻塞、流浊涕（30-50次）一、头面颈部穴位7、百会：[定位]：头顶正中线与两耳尖连线的中点[应用]：按、掐百会：安神镇惊

揉百会：升阳举陷8、囟门：[定位]：前发际正中直上，百会前骨陷中[应用]：推、揉囟门：镇静、安神、通窍

摩囟门：驱散风寒，常用于保健推拿一、头面颈部穴位9、耳后高骨：[定位]：耳后入发际处[应用]：揉耳后高骨：祛风散寒，用于外感风寒引起的感冒头痛诸症（50-100次）运耳后高骨：疏散风热，治疗外感风热引起的头痛、惊风、神昏烦躁（30-50次）一、头面颈部穴位10、风池：[定位]：乳突后方，项后枕骨下大筋外侧陷中[应用]：拿风池：发汗解表、祛风明目11、天柱骨：[定位]：颈后发际正中至大椎成一直线[应用]：推、挂天柱骨：降逆止呕、祛风散寒

揉天柱骨：强筋健骨

二、胸腹部穴位1、天突：胸骨切际上缘凹陷中揉天突：理气化痰、降逆平喘（50-100次）快速按天突：催吐、利尿（5-10次）二、胸腹部穴位2、膻中：前正中线上，平对第四肋间隙，即两乳头连线中点揉膻中：宽胸理气，止咳化痰推膻中：降逆止呕分推膻中：宣肺清肺3、乳根：乳头直下2分，第五肋间隙4、乳旁：乳旁2分

揉乳根、乳旁：宽胸理气，止咳化痰

一、胸腹部穴位5、胁肋：[定位]：从腋下两胁至天枢穴处[应用]：搓摩风池：宽胸理气、降气化痰6、中脘（胃脘、太仓）：[定位]：前正中线，脐上4寸[应用]：揉、摩中脘：健脾和胃、和中消食

推上中脘：催吐推下中脘：降逆止呕，治疗嗳气、呃逆、呕吐一、胸腹部穴位7、脐（神阙）：[定位]：肚脐正中[应用]：揉脐、摩脐：温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞；

搓脐、抖脐、推下小腹：行气活血、理肠止痛，用于治疗蛔虫团、粪便肠梗阻。（揉脐：100-300次，摩脐：2-5分钟，抖脐1-3分钟，推下小腹50-100次）一、胸腹部穴位8、腹：[定位]：腹部[应用]：摩腹、分腹阴阳：理气消食、健脾和胃

（摩腹：2-5分钟，分腹阴阳100-300次）9、丹田：[定位]：小腹部，脐下2-3寸之间[应用]：揉、摩丹田：培肾固本，温补下元，分清别浊一、胸腹部穴位10、肚角：[定位]：脐下2寸，旁开2寸大筋处[应用]：按、拿肚角：消食导滞、理气止痛止腹痛要法，可治疗各种原因引起的腹痛，特别是寒痛、伤食痛。（拿肚角：3-5次，按肚角5-10次）11、天枢：[定位]：脐正中旁开2寸[应用]：揉天枢：疏理肠腑、理气消滞小儿推拿常用穴位之三（腰背下肢）一、腰背部穴位1、大椎[定位]：第七颈椎棘突下[应用]：清热解表，通经活络揉大椎：外感发热，颈项强直。刮大椎：中暑发热。

一、腰背部穴位2、肩井[定位]：大椎与肩峰连线的中点[应用]：宣通气血，发汗解表拿、按肩井：外感发热无汗、肩臂疼痛、惊风抽搐等。（5-10次）揉肩井：上肢瘫痪或活动不利。（50-100次）

一、腰背部穴位3、定喘[定位]：大椎旁开0.5寸[应用]：（1）哮喘、咳嗽；（2）落枕、肩背痛、上肢疼痛

4、肺俞[定位]：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸[应用]：揉肺俞、分推肺俞（分背阴阳）：调肺气、补虚损、止咳嗽。揉肺俞、擦肺俞：外感风寒发热、咳嗽，寒性喘咳；分推肺俞：外感风热、热性喘咳。

一、腰背部穴位5、背俞穴（膀胱经第一侧线）第一胸椎棘突下，旁开1.5寸——大柱第二。。。。。。。。。。——风门第三。。。。。。。。。。——肺俞第四。。。。。。。。。。——厥阴俞第五。。。。。。。。。。——心俞第六。。。。。。。。。。——督俞第七。。。。。。。。。。——膈俞第九。。。。。。。。。。——肝俞第十。。。。。。。。。。——胆俞第十一。。。。。。。。。——脾俞第十二。。。。。。。。。——胃俞第一腰椎。。。。。。。。——三焦俞第二腰椎。。。。。。。。——肾俞一、腰背部穴位6、脊柱[定位]：大椎至长强成一直线（第七颈椎棘突到龟尾穴）[应用]：推脊柱：清热（100-300次）按脊柱：舒经通络，配伍治疗脑瘫、小儿麻痹等（3-5遍）捏脊柱：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气。一、腰背部穴位7、七节骨[定位]：第二腰椎（命门）至尾椎骨端（龟尾）成一直线[应用]：推上七节骨：温阳止泻，用于虚寒腹泻、久痢、脱肛、遗尿等（100-300次）推下七节骨：泻热通便，用于肠热便秘、痢疾等8、龟尾（长强）[定位]：尾椎骨端[应用]：揉龟尾：“通调督脉之经气，调理大肠之功能”的作用，穴性平和，即能止泻，又能通便。二、下肢部穴位1、足膀胱（箕门）[定位]：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线[应用]：推足膀胱：性平和，利尿，可治疗小便赤涩不利；拿箕门：行气活血，舒经通络，可用于治疗下肢痹痛或萎软无力。

2、鬼眼（膝眼）[定位]：正坐屈膝，膝盖下髌韧带内、外侧凹陷中。外侧称外膝眼，内侧称内膝眼。[应用]：揉膝眼：通经络、利关节；掐膝眼：熄风止痉。

二、下肢部穴位3、足三里[定位]：髌骨下缘下3寸，胫骨前缘外一横指[应用]：按揉足三里：健脾胃、理气导滞、通经活络，治疗各种消化道病症，下肢瘫痪及痹痛。4、三阴交（少阴、太阴、厥阴经交会穴）[定位]：内踝间上3寸，胫骨后缘[应用]：推、揉三阴交：健脾胃、助运化、利湿热、活经络、疏下焦、通调水道。可用于月经不调、小便不利、遗尿、腹胀、失眠等。推上三阴交：治疗泄泻。推下三阴交：治疗呕吐。

二、下肢部穴位5、丰隆[定位]：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间[应用]：揉丰隆：和胃气、化痰湿（50-100次）6、承山（后承山、鱼肚、鱼腹）[定位]：委中穴下8寸，腓肠肌肌腹下凹陷中[应用]：揉承山：行气血、止痹痛，治疗下肢痹痛、萎软无力，便秘。拿承山：通经络、止抽搐

二、下肢部穴位7、委中[定位]：腘窝中央，半腱肌和半膜肌肌腱之间[应用]：掐委中、拿委中：通经络、止抽搐。用于下肢痹痛、萎软无力，惊风抽搐等。委中点刺放血：治疗中暑痧胀8、解溪（系带）[定位]：踝关节前横纹中点，趾长伸肌腱和拇长伸肌腱之间[应用]：掐、按揉解溪：通经络，止抽搐；用于踝关节屈伸不利，惊风吐泻掐解溪：3-5次，按揉解溪：50-100次

二、下肢部穴位9、涌泉[定位]：足掌心前1/3与后2/3交界处的凹陷中[应用]：推涌泉：引火归元、滋阴清热揉涌泉：止吐泻，有左揉止吐，右揉止泻之说掐涌泉：止抽搐

常见疾病治疗发热推拿外感风热开天门推坎宫逆运太阳+耳后高骨清肺金清天河水退六腑拿合谷拿风池推天柱骨推脊柱发热推拿外感风寒开天门推坎宫逆运太阳+耳后高骨清肺金推三关掐二扇门揉一窝蜂拿风池拿肩井发热推拿食积发热补脾土清板门清大肠运内八卦清天河水退六腑揉天枢顺摩腹拿足三里下推七节骨捏脊发热推拿气分热盛清大肠清肺金揉小天心运内劳宫打马过天河退六腑拿风池退天柱骨推脊柱揉涌泉感冒

开天门推坎宫逆运太阳+耳后高骨清肺金拿风池揉肺腧分推肩胛感冒

风寒感冒推三关掐二扇门揉一窝蜂拿肩井

外感风热清天河水拿合谷推天柱骨推脊柱咳嗽

清肺金逆运内八卦摩膻中分推膻中揉乳旁乳根揉丰隆揉肺腧分推肩胛按弦走搓摩咳嗽

风寒咳嗽开天门推坎宫逆运太阳+耳后高骨黄蜂入洞掐二扇门揉一窝蜂推三关

风热咳嗽开天门推坎宫逆运太阳+耳后高骨黄蜂入洞清天河水退六腑咳嗽痰多补脾土揉板门揉足三里泄泻

伤食补脾土推板门清大肠顺运内八卦推四横纹清天河水退六腑揉天枢顺摩揉腹揉足三里揉脾胃腧捏脊湿热清脾经清板门清大肠清小肠顺运内八卦推四横纹清天河水退六腑揉天枢顺摩揉腹揉足三里揉脾胃腧捏脊泄泻风寒七节骨柔龟尾

补脾土清大肠揉脐摩腹推上七节骨推三关揉外劳宫脾气虚弱补脾经推板门补大肠清小肠顺运内八卦揉一窝蜂揉神阙天枢逆摩揉腹揉足三里揉脾胃腧捏脊上推七节骨揉龟尾遗尿补肾水逆运内八卦推三关按揉百会穴揉气海及丹田擦丹田透热为度揉三阴交揉肾腧穴横擦八髎透热为度推上七节骨揉龟尾加减：下元虚寒：加补小肠，揉外劳宫。肺脾气虚：补肺金，补脾土，按揉足三里，揉脾腧抽动症基本手法取穴：百会、肝俞、太冲、三阴交、足三里、丰隆、太冲以及抽动局部穴位推拿。清肝经100次清心经100次运内八卦50~100次揉内关50~100次揉百会100次开天门、推坎宫、运太阳各50