小肠减压管用于肠梗阻的护理及肠外营养的注意要点共30

小肠减压管用于肠梗阻的护理及肠外营养的注意要点46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。小肠减压管用于肠梗阻的护理及肠外营养的注意要点小肠减压管用于肠梗阻的护理及肠外营养的注意要点46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。小肠减压管用于肠梗阻的护理及肠外营养的注意要点905张扬查房目标熟悉肠梗阻的分类、临床表现及治疗方法了解小肠减压管的操作方法掌握小肠减压管的护理掌握使用全胃肠外营养的注意事项香格里拉，一个神秘而美丽的地方，人们梦想中的天堂，它深深地吸引着人们的目光，引发了无数人对它的追求和向往。教室，是开展教学的重要场所，是师生教与学的乐园。一直以来，有无数教育工作者都在研讨如何提高学生学习成绩下了几番功夫，我觉得作为一名英语教师，如果能努力建构美好的教室环境，那是学习英语的有效体现。在英语教学过程中，我努力在实践着这个梦想――构建英语教学的香格里拉。1温馨的教室――实在的香格里拉我们的教室是非常有个性的。阳台上种着各种各样的植物，教室的各个窗户都挂上我们自己选的窗帘，而在教室的各个墙壁上或角落里嵌着“像小草一样坚韧，像白扬一样正直，像百合一样纯洁”或者“Afriendinneedisafriendindeed”、“Timeandtidewaitfornoman”、“初一（12）班是我家，卫生靠大家”等标语，以这般充满温馨的教室环境是多么的有个性而且充满生命的活力。我们的教室环境充满书香味、文化味。我们学校的硬件设备远远比不上先进现代化设备的学校。但作为教师应该尽量创造条件让教室环境变得更美，教室能成为课堂书声朗朗、课间笑声盈盈、学生向往的香格里拉。2规范管理，打造一支努力向上，团结协调的学生“团队”教室是学生学习成绩提高的乐园，培养出一支优秀的学生“团队”是很重要的。在团队建设中，我们首先狠抓德育教育，采取激励、发展性评价等多种手段；其次通过多次的培训，通过以老带新结对子，逐步形成骨干学生队伍，我还创造优越的条件，鼓励骨干学生敢当领头雁，敢于一马当先，作为教师也应以诚待人，把学生冷暖放在心上，从小处着手，处处事事关心每位学生的进步成长，经常找学生谈心、聊天，沟通思想、交流感情……，“人非草木、孰能无情？”教师与学生之间经常做到感情相通，心灵互换，就可以使学生激情满怀，进为学习的最佳境界，激发学生的学习兴趣，营造了积极向上，努力学习的良好氛围。3让英语“学困生”体验成功，让英语“学困生”视教室为学习英语的乐园对于学生而言，在学习过程中享受成功的乐趣是至关重要的。而学困生常常过分夸大学习中的困难，过低估计自己的能力。这就要求教师对于学生适度降低标准，让他们及时享受到收获的乐趣，因此在教学中教师应对他们提恰当要求，安排适度练习，当他们获得成功后，应给予及时表扬，如“Wonderful”、“Great”、“Excellent”、“Youareclever”、“Welldone”、“Takeiteasy”、“Ibelieveyoucan”等词，使他们体验成功之愉悦，认识到自己的能力，增强自信心。另外，老师的一个眼神、一个微笑、一个恰到好处的手势都会把鼓励、期盼、等待、肯定、分享、赞扬传达给学生，这些无声的语方会感染和激励学生，给他们信心、力量以及克服困难的勇气，英语课堂铃声响前，他们就端正的坐在教室，等待英语老师来上课，他们对老师的喜爱会转移到对英语的兴趣而迷恋上来。4改革传统英语作业评判方法，让学生在教室里参与作业训练――感触学习成功的香格里拉改革传统作业评判方法，就是要先克服学生被动做，老师被动改的局面，学生可能置之不理，出现一个无声传授知识的脱节现象，由此我采用面对面批改作业的方法，就是多数人都出现的相同问题则在课堂上示范批改，个别学生的存在问题则面对面单独批改，再者就是发挥英语兴趣小组合作学习作用，由各小组成员之间互相检查对老师批改的作业领会的情况，让学生能从教师批改的作业中查缺补漏，纠正错误码，规范格式，从而提高做题能力，让老师的的作业批改能有效地引导学生学好英语。学生在课堂上就能感受到成功的乐趣，他们在追求英语知识的路上，从爱学习到会学习，甚至肯于刻苦学习，勇往直前地走下去，而且路会越走越宽。5教师、学生、家长互动，实现英语教学辽阔的香格里拉5.1勤家访，架主桥梁。家访是沟通教师、家长、学生心灵的桥梁，家访能使三者共处一室，促膝谈心，拉近了彼此心理距离，有利于交换意见，也有助于达成共识，商量解决问题的办法。老师上门家访，让学生感受到老师的关注和重视，这对学生是个激励，对家长也是个触动，容易让在教育上形成合力，产生良好的教育效果，因此教我们家访的重点放在英语学习上，通过与家长谈话，了解学生的学习兴趣和不足之处，从而也发现了学生的特长，让家长注意利用日常生活中的小事，鼓励增强孩子的自信心、进取心。5.2运用现代信息技术进行教师和学生沟通，现代信息技术为教师和学生沟通提供了更多的方便和快捷，如电话、校讯通信息、电子邮箱等，根据实际我们还建立班级QQ群，把孩子们在校的表现及学习上的问题，写在论坛、贴吧，让教师和学生互动发挥到极致，是实现学生双赢的效果。6冲破“聋哑”英语围墙，实行课堂教学“英语化”――正真实现师生课堂互动的香格里拉受本地环境的影响，我们在日常生活中耳濡目染的都是汉语，对英语的接触少之又少。因此尽量避免用母语进行组织教学，让课堂教学“英语化”是提高英语听力能力的原则之一。语言是思维的工具，为了使学生的思维尽快地与英语联系起来，在英语课堂组织教学中要尽量使用英语，做到课堂“英语化”，以排除对母语的依赖和受母语的干扰。在英语教学过程中，我从第一节课起坚持借助于直观手段来进行组织英语教学，帮助学生尽快对内容的理解，在课堂中充分利用眼神、动作、表情等形式来培养学生直接理解、直接学习和直接应用英语的习惯，逐步形成直接运用英语的思维能力。一个班级就是一个大家庭，教师就是家长，如果能在教学过程中，努力创设一切条件，以人为本，想学生之所想，急学生之所急，解学生之所困，不断创设美好的教学环境，如果我们能不断优化教学方法，如果我们保持沟通，加强联系，我想教室会成为吸引学生的场所，教师会成为吸引学生的长者，我们的英语教学必定会成为吸引学生的香格里拉，并在这美丽的香格里拉结出最令人瞩目的硕果。语文教师应如何培养学生的创新精神呢？下面我结合自己的教学实践，谈几点体会：一、引奇激趣——迎接创新的使者1、巧设悬念在小学语文教学中，只有让学生以一个探索者、发现者的身份投入学习的思维活动中，才能使学生在课堂的有限时间内迸发创新因素，获得新的知识。为此，教师必须巧设疑问，以悬念来激起学生学习兴趣。如教学《赤壁之战》这篇文章，教师可以向学生提出：曹操拥有八十万大军，而刘备和孙权才有三万联军，可是曹操的军队为什么会被打得落花流水呢？这一巧妙的提问会在学生头脑中形成一个大大的悬念，唤起他们的好奇心，使学习的热情高潮，兴趣油然而生。2、创设情境“作者胸有境，入境始与亲”（叶圣陶语）。小语教材大多文质兼美，有的文笔清晰；有的课文情深意长，富有感染力；有的课文富有幻想。在教学中，这些课文可以通过朗读、录音、挂图等来创设特定的情境感染学生，通过一定的情感调控，架起学生与作者之间的情感桥梁，引导学生沉浸在课文所描述的情感氛围之中，让学生与作者产生情感共鸣，主动领会文章的思想内容。如《雾松》这篇课文中，描绘了一幅色彩斑澜的雾松图，教学的开始，教师播放录像（雾淞景象），向学生展示雾淞的奇特和壮观，使学生在欣赏雾淞景色美丽的同时，激起求知的欲望。3、联系实际在语文教学中，应把语文教学与现实实际相结合起来，引导学生进行创造性学习。如教学《卖火柴的小女孩》一文后，教师可以《我与小女孩比童年》为题，让学生联系自己的童年进行“说话”训练。经过这样联系现实的训练，唤起了学生的浓厚兴趣，改善了学生的思维空间实现认识能力的飞跃和突破，使学生的创新思维更符合现实。此外，教师还可以采用游戏激趣、以导语激趣、激动激趣等方法，激发学生学习兴趣的“导火线”，诱发学生的创新精神。二、诱导质疑——催生创新的萌芽古人云：“学贵有疑”。质疑是人类思维的精华，拥有创新能力的人须具备敢于质疑的思维品质。陶行知先生有这样的诗句：“发明千千万，起点一间，……人力胜天工，只在每事间。”有力地说明了“问”的重要性，在语文教学中，教师要善于激发学生的质疑问难，激起探求新知的欲望，迸发生创造的思维火花。一是激发学生的探究欲。探究欲是人类普遍存在的，对异事物或未知领域进行探求的一种心理倾向，是创造性思维活动内驱力之一。二是培养学生的自信心。自信心是质疑精神的心理依据。教育家魏书生鼓励学生：“要坚信自己的巨大潜能，”“放声高呼，我能成功”。的确，善于质疑的创造有创新观点。要培养的质疑精神，就必须保护和培养学生的自信心。三是培养学生的寻疑意识。所谓寻疑意识，是指学习者在头脑中始终带着寻找问题的意识，以怀疑的眼光出现在整个学习过程中，去捕捉其中可供设疑的细节，挖掘疑点价值，在思想的闪光中时不时迸射出有新意的问题和出人意料的观点。三、驰聘想象——探舞创新的翅膀想象是思维的体操，是创新的翅膀，是拓展思维空间内驱力，是人们对头脑记忆表象进行加工改造而建立新形象的心理过程。由此可见，表象越丰富，想象就越开阔、越深刻。爱因斯坦说过：“一切创造性劳动都是从创造性的想象开始的。”想象一种立足现实而又跨越时空的思维，它能结合以往的的知识与经验，在头脑中形成创造性的新形象，把观念的东西形象化，把形象的东西丰富化，从而使例行活动顺利展开。在想象的天空中自由翱翔，学生可以打开思维的闸门，由一人一事想到多人多事，由花草树木想到飞禽走兽；从一个思路跳到另一个思路……它渗透在小学生活动的一切方面，是学生完成学习任务必须具备的心里品质，特别是在发展思维、学生的创新素质中，想象更是具有重要作用。异想天开，拓展思维。知识是有限的，而想像力是无边的，它概括着世界上的一切。科学家只因为有了想像力，才会有那么多发明创造。所以，我们语文教师要鼓励学生展开想像，特别是异想天开的创造想象，这是培养创新能力的一个重要手段。四、鼓励求异——激活创新的灵魂创新思维最大的特点是求异性，而我们以往的教学往往过于求同。求同过多，形成“人云亦云，缺少创见。”的弊端，所以，训练学生思维，不止限于求同，更重要的是要启发学生求异，训练学生的求异思维。求异是创造的先驱。教师要注意培养学生和求异思维，促进学生思维的多向性发展。要允许学生发表不同的见解，鼓励学生寻求多种解决问题的方案，使学生在形成求异思维过程中学习知识，在学习新知识的过程中培养思维的多向性。同一个任务，鼓励学生寻求不同方法完成。同一个问题，引导学生进行不同的理解或表达。适当安排一些具有不确定答案的练习。语文教学中创新能力的培养还在于许多方面，如何培养学生的创新意识，是语文教学面临的一个十分紧迫的课题。教师只有在教学过程中有意识培养学生的创新能力，才能进一步落实和推进素质教育，同时也将大大改观语文教学效益差的状况，学生的水平必将迅速提高。总之在小学语文教学中，如果我们能坚持不懈地培养学生创新思维能力，那么，埋在孩子们心底的智慧种子，就一定能生根、开花、并结出丰硕的创新之果。小肠减压管用于肠梗阻的护理及肠外营养的注意要点905张扬查房目标熟悉肠梗阻的分类、临床表现及治疗方法了解小肠减压管的操作方法掌握小肠减压管的护理掌握使用全胃肠外营养的注意事项知识回顾肠梗阻的定义任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。肠梗阻的分类按病因分类:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。按肠壁血循环分类:单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻按肠梗阻程度分类:可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻按梗阻部位分类:可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻按发病轻重缓急分类:可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。闭襻型肠梗阻:是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。粘连性肠梗阻的临床表现(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等粘连性肠梗阻的治疗(1)非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法2)手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。③