2024年全国护师类之护师（初级）考试精准押题卷（详细参考解析）640x - 技工类职业技能考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，女性，40岁。今日在全麻下行乳癌根治术，下列哪项护理措施是为了预防皮下积液及皮瓣坏死A.局部沙袋压迫B.加压包扎伤口C.半卧位D.引流管持续负压吸引E.抬高同侧上肢

2、CO中毒的发病机制是A.大脑受抑制B.呼吸中枢受抑制C.细胞中毒D.血红蛋白不能携氧E.肺水肿

3、下列提高妊娠率的措施中，错误的是（）。A.性交时避免精神紧张B.性交后立即入厕C.性交后适当抬高臀部D.排卵期增加性交次数E.注重营养，增强体质

4、为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂的停药时间是血红蛋白正常后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月

5、初产妇，27岁，妊娠高血压。剖宫产术后硫酸镁静脉滴注，最先出现的毒性反应是A.血压过低B.尿量过少C.心率减慢D.膝腱反射减弱或消失E.呼吸减慢

6、,急性肾盂肾炎可出现的实验检查结果除外A.可有肉眼血尿B.可有脓尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.血沉加快

7、患儿，6个月，人工喂养，未添加辅食，近来发现患儿面色苍黄、表情淡漠、反应迟钝，清醒时见手及头部轻微震颤。该患儿应重点补充A.铁B.钙剂C.维生素CD.维生素DE.维生素B和叶酸

8、下列会阴擦洗护理要点描述正确的是A.观察会阴伤口有无红肿及分泌物B.保持擦洗液温度在40℃左右C.留置尿管者因防止脱出不用擦洗D.会阴伤口感染者应最先擦洗E.会阴擦洗每日1次

9、治疗心房颤动，首选的抗凝剂是（）。A.华法林B.肝素C.尿激酶D.阿司匹林E.氯吡格雷

10、关于肿瘤化疗的叙述不正确的是A.给药途径多样B.可中剂量尖端疗法C.可小剂量维持疗法D.可配合手术治疗E.避免联合用药

11、产钳术时产妇的最佳位置是A.仰卧位B.侧卧位C.膀胱截石位D.半坐卧位E.俯卧位

12、用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致A.铁利用障碍B.铁排泄过多C.生长发育快D.铁摄入不足E.铁转运障碍

13、共用题干某慢性肾衰竭患者，体检：血压175/120mmHg，贫血貌，心、肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐799μmol/L，B超示双肾缩小，近1个月厌食，皮肤瘙痒，前日呕吐，血钾68mmol/L。A.B超示双肾缩小B.内生肌酐清除率下降C.血肌酐、血尿素氮升高D.白细胞计数的变化E.皮肤表现

14、易在酸性尿液中形成的结石是A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.黄嘌呤结石D.草酸盐结石E.碳酸盐结石

15、心衰病人低盐饮食主要是为了减轻A.左心前负荷B.左心后负荷C.右心后负荷D.右心前负荷E.右心前、后负荷

16、引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的因素是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.食物中钙、磷含量过低或比例不当D.婴儿生长过快E.以上都不是

17、胎膜自然破裂大部分发生在A.临产后宫口开大6～7cmB.临产后宫口开大4～5cmC.临产后宫口开大2～3cmD.临产后宫口近开全E.临产后宫口开全

18、王女士，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.宫颈糜烂D.宫颈息肉E.子宫内膜炎

19、除肾脏外，移植器官在常温下缺氧时间应少于A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.150分钟

20、患者，女，26岁。夜间急诊入院，表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇疱疹，面色潮红，体温39℃。该患者属于A.急性病容B.慢性病容C.病危病容D.休克病容E.恶性病容

21、胆道手术后T管引流患者的护理，下列哪项不正确A.妥善固定T管B.观察24小时胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7天可以拔管E.拔管前须试行夹管1～2天

22、在法洛四联症患者中，最主要的畸形是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄

23、应用TAT治疗破伤风的机制是A.杀灭破伤风杆菌B.预防肺部感染C.镇静D.中和游离毒素E.破坏与神经结合的毒素

24、脑挫裂伤最突出的症状是A.失语B.头痛C.呕吐D.意识障碍E.锥体束征

25、中心静脉压A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标B.反映血容量是否充足的指标C.评估血容量和右心功能指标D.评估器官和组织血流情况的指标E.反映血氧合状态的指标

26、共用题干患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。A.平卧位，膝下垫软枕B.术后第二天可进半流质饮食C.鼓励患者尽早下床活动D.用丁字带托起阴囊E.保持敷料清洁干燥

27、肺癌最基本和常用的检查手段是A.CT检查B.支气管镜裣查C.胸部X线检查D.经胸壁穿刺活检E.痰细胞学检查

28、共用题干患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。A.胸片检查B.治疗效果C.骨髓象检查D.预后观察E.临床表现

29、患者女，25岁。双手及头面颈部Ⅱ度烧伤，估计此患者的烧伤面积是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%

30、慢性肝炎与肝硬化的血液检查特征是A.血清转氨酶升高B.血清碱性磷酸酶升高C.白蛋白与球蛋白比例倒置D.血清总胆红素升高E.血沉加快

31、下列哪项不是糖尿病的慢性并发症A.糖尿病酮症酸中毒B.周围神经病变C.糖尿病足D.心血管病变E.糖尿病肾病

32、罗先生原有十二指肠溃疡，近日又出现吐隔夜饮食，以幽门梗阻住院。护理体检：慢性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，呼吸平稳，脉搏100／min，血压13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此时采取的首要措施是A.高浓度吸氧B.禁食及胃肠减压C.立即输血D.继续观察E.安慰病人

33、医院感染中的间接接触传播最常见的传播媒介是（）。A.饮水源B.食物C.医疗设备D.昆虫E.医护人员的手

34、癫痫大发作时最重要的护理是A.避免外伤B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温

35、用于肺癌普查的是A.胸腔积液检查B.CT检查C.支气管镜检查D.痰细胞学检查E.胸部X线检查

36、共用题干王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压为10.8kPa。A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min

37、患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍

38、髋关节脱位患者的护理措施中不包括A.密切观察生命体征，有无休克B.为防止关节僵硬和肌萎缩，嘱患者在复位固定2周后做脚登自行车及爬楼锻炼C.抬高患肢，以利静脉回流D.观察局部脱位症状，复位后是否消失E.伤后24小时之内冷敷，以减轻肿胀

39、排卵性功血的治疗原则是（）。A.防止子官内膜病变B.恢复黄体功能C.积极止血D.调整周期E.促排卵

40、患者，女性，33岁。G2P1，妊娠80天需终止妊娠，最常用的方法是A.吸宫术B.钳刮术C.药物流产D.利凡诺（依沙吖啶）羊膜腔内注射法E.静脉滴注缩宫素

41、患者男，71岁，前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿70ml，护士告诉患者残余尿的正常值是A.0mlB.10mlC.20mlD.60mlE.80ml

42、潜血试验为避免假阳性，不能进食的食物是A.绿色蔬菜B.牛奶C.大豆D.冬瓜E.白萝卜

43、患者女，37岁。药剂师，头晕、乏力1个月，多次查血常规全血细胞均减少，为明确诊断首先应行A.抗核抗体的检测B.肿瘤系列检测C.骨髓象检测D.染色体检测E.凝血时间检测

44、子宫内膜在受精卵着床后被称为A.叶状绒毛膜B.胎膜C.羊膜D.蜕膜E.绒毛膜

45、按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，成年人心脏按压频率至少为A.60/minB.80/minC.90/minD.100/minE.140/min

46、急性心肌梗死12小时患者活动量是A.从事少量活动，活动量不要大B.床上肢体活动，不可下床C.床上坐起，床边略活动D.较大活动量的锻炼E.绝对卧床，限制探视

47、属于儿童轻度肥胖的为（）。A.超过正常体重20%B.超过正常体重20%～29%C.超过正常体重30%～49%D.超过正常体重50%E.超过正常体重60%

48、关于贫血与妊娠的相互影响，错误的是A.妊娠可使孕妇的贫血病情加重B.重度贫血可导致孕妇贫血性心脏病C.一般情况下胎儿缺铁程度严重D.母体缺铁严重可致重度贫血E.贫血使孕妇妊娠风险增加

49、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）。A.脾切除B.输血小板C.大剂量免疫球蛋白D.糖皮质激素E.免疫抑制剂

50、甲状腺危象最主要的表现是A.高热＞39℃，脉快＞120次/分、大汗、腹泻B.心率快、呕吐、腹泻C.高热＞39℃，呕吐、腹泻、呼吸困难D.心悸、大汗、呼吸困难E.面色苍白、出冷汗、呼吸困难二、多选题

51、门静脉高压症的患者行分流手术，术前护理不正确的是（）。A.卧床休息B.避免大便干燥C.避免食干硬食物D.手术前1日清洁灌肠E.手术前常规放置胃管

52、对颅盖骨折的诊断，首选的辅助检查是A.腰椎穿刺B.颅脑PETC.血常规D.颅脑X线摄片E.颅脑超声检查

53、（共用题干）患者，男，68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清，行为失常。护士遵医嘱肠道准备，给予大量不保留灌肠。灌肠时患者应采取的体位为（）。A.左侧卧位B.头低脚高位C.膝胸卧位D.截石位E.右侧卧位

54、患者女，65岁。患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是A.术后3天可以盆浴B.保持外阴部的清洁、干燥C.术后进普通饮食D.术后平卧位1天，次日起半卧位E.1个月后可参加正常劳动

55、刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是A.红外线照射，每次20～30minB.放置冰袋，减轻疼痛C.放置热水袋，水温60～70℃D.冷湿敷，促进炎症吸收E.湿热敷，水温40～60℃

56、颈、胸、腹手术后，血压平稳者，首选的卧位是A.头高斜坡位B.半卧位C.侧卧位D.平卧位E.上身、下肢各抬高20°

57、Murphy征阳性A.急性胆囊炎、胆结石B.急性阑尾炎C.胆总管结石继发感染D.急性梗阻性化脓性胆囊炎E.绞窄性肠梗阻

58、脊髓损伤的临床表现下列哪项除外A.迟缓性瘫痪B.截瘫C.四肢瘫痪D.痉挛性瘫痪E.会阴部皮肤鞍状感觉消失

59、1岁小儿每日需水量约为A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

60、慢性支气管炎常可发展为A.肺出血B.支气管扩张症C.肺栓塞D.小叶性肺炎E.阻塞性肺气肿

61、使用臭氧消毒时，臭氧对人体有毒，国家规定大气中允许浓度不超过A.0.2mg／mB.0.12mg／mC.0.3mg／mD.0.13mg／mE.0.1mg／m

62、使用中紫外线强度不应低于A.60μW/c㎡B.90μW／c㎡C.80μW／c㎡D.70μW/c㎡E.100μW／c㎡

63、肾部分切除术患者，术后应绝对卧床A.3～5日B.1～2周C.3周D.4周E.5周

64、急性肾炎发生严重循环充血时最正确的处理是A.限制钠、水的入量B.抗感染C.透析D.降压、利尿E.卧床休息

65、苍白密螺旋体对下列哪项具有抵抗力A.干燥B.消毒剂C.潮湿D.肥皂水E.高温

66、胆囊管阻塞导致急性胆囊炎多数是由于A.胆囊结石B.致病菌侵入C.创伤D.胆囊管畸形E.肝内感染

67、下列药物中属于降压药物的是A.硝苯地平B.利多卡因C.地西泮D.阿司匹林E.普罗帕酮

68、小儿尿道感染最常见的病菌是（）。A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌E.革兰阳性球菌

69、患者男，21岁。被车撞伤4小时，右上腹痛来诊。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分：右肋见擦皮伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱；尿色正常。应首先进行的检查是（）。A.尿常规B.腹腔穿刺C.腹部B超D.腹部X线E.腹部CT

70、患者，男。怕热多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（）。A.急性左心衰竭B.急性胃肠炎C.甲状腺危象D.败血症E.垂体危象

71、诊断急性心肌梗死患者最有意义的是A.肌酸激酶同工酶B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白E.天冬氨酸氨基转移酶

72、链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是A.维持血压B.解除支气管痉挛C.使毒性症状减轻D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒

73、下列关于急性感染性喉炎的护理措施，描述错误的是A.保持室内空气清新，温湿度适宜B.随时做好气管切开的准备C.补充足量的水分和营养D.烦躁时使用氯丙嗪E.用1%～3%麻黄碱和肾上腺皮质激素超声雾化吸入

74、中期妊娠羊膜腔内引产术，穿刺A.不超过1次B.不超过3次C.不超过5次D.不超过7次E.没有规定

75、污染伤口是指伤后几小时以内处理的伤口A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.16小时

76、成人24小时正常尿量为A.500～1000ml/dB.1000～1500ml/dC.1000～2000ml/dD.1500～2000ml/dE.1500～2500ml/d

77、下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是A.尿道结石B.包茎C.输尿管结石D.前列腺增生症E.尿道狭窄

78、下列哪项不属于纵产式A.枕先露B.面先露C.臀先露D.肩先露E.膝先露

79、急性胰腺炎的疼痛规律是A.缓解-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-疼痛D.进食-疼痛-便后缓解E.腹痛-便意-便后缓解

80、患者腹部周边可见宽大的肠型，考虑最可能的原因是A.溃疡性结肠炎B.急性胃肠炎C.幽门梗阻D.小肠梗阻E.结肠梗阻

81、颅内压增高明显时，应避免（）。A.CT检查B.MRI检查C.腰椎穿刺D.脑血管造影E.颅脑多普勒检查

82、影响舒适的社会方面因素是（）。A.角色行为冲突B.面对各种压力C.陌生病房环境D.严重噪音干扰E.身体活动受限

83、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥A.防止外伤B.保持固定体位C.皮肤护理D.保持呼吸道通畅E.严密观察生命体征、意识、瞳孔变化

84、关于输卵管妊娠下列说法正确的是A.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D.阴道流血少，不易导致失血性休克E.后穹除穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能

85、硫酸镁中毒的解毒剂首选A.立刻注射10%葡萄糖酸钙B.立刻口服卡托普利C.甘露醇静滴D.立刻注射肾上腺素E.立刻注射地塞米松

86、患者，女，35岁。因车祸股骨骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，阴道分泌物增多。首先考虑的是A.细菌性阴道炎B.慢性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎E.非特异性外阴瘙痒

87、慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则A.低盐、优质低蛋白饮食B.低盐、高糖饮食C.低盐、高蛋白饮食D.低盐、高钙饮食E.饮食清淡、易消化、富有营养

88、癫痫大发作时护理措施错误的是（）。A.扶持患者卧倒B.解开患者衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体

89、诊断早期胃癌的最有效方法是（）。A.纤维胃镜B.磁共振C.CTD.胃钡餐检查E.心电图检查

90、孕妇可感到胎动，B超可辨胎儿的妊娠周数是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末

91、判断膀胱破裂的简便方法是A.导尿及膀胱注水试验B.耻骨上膀胱穿刺C.排泄性尿路造影D.B超E.X线

92、患者女，S5岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术，麻醉效果好，单纯ECG示心率70次／分，术中手术医生突然说“血色发暗”。A.灯光问题B.呼吸抑制C.低血压D.全脊髓麻醉E.输血反应

93、下列脑栓塞的临床表现中，不正确的是A.起病多急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有风心病

94、早期发现宫颈癌的重要方法是（）。A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D.阴道镜检查E.宫颈和宫颈管活组织病理检查

95、关于母乳喂养的优点，下列不正确的是（）。A.母乳中营养物质丰富，且比例合适B.喂哺简单，不易污染C.喂哺操作繁杂，易污染D.能增强婴儿免疫力E.能增进母婴情感交流

96、第四睡眠相特点为（）。A.是入睡较浅的一期，容易被唤醒B.体温、血压下降C.难以唤醒，肌肉完全松弛D.深睡期极难唤醒，全身松弛，无任何反应E.以上都不是

97、患者男，62岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造口C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺切除术

98、足底部禁忌用冷的主要原因是A.以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B.以免出现局部荨麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痉挛E.以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩

99、患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（）。A.前腹壁B.肠系膜血管C.食管-胃底下段D.直肠-肛管E.膜腹后

100、共用题干患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。A.产后前3天，最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：乳癌根治术后引流管持续负压吸引可以有效预防皮下积液及皮瓣坏死。故选D。

2、答案：D本题解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白。

3、答案：B本题解析：提高妊娠率的措施包括：①保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质。②在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以使精子进入子宫颈。③选择适当的日期性交，注意性交次数适当，可以在排卵期增加性交次数。

4、答案：B本题解析：铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后停药，以补充体内铁的储存量。

5、答案：D本题解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，呼吸抑制，严重者心脏骤停。

6、答案：D本题解析：镜检尿白细胞明显增多，见白细胞管型。红细胞增多，可有肉眼血尿。白细胞计数≥8×10/L为白细胞尿（脓尿）。尿蛋白常为阴性或微量，一般<2.0g/D。血白细胞和中性粒细胞增高，并有中性粒细胞核左移。血沉可增快。

7、答案：E本题解析：患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应补充维生素B和富含叶酸的辅食。

8、答案：A本题解析：对会阴擦洗的病人要每日2次，按顺序进行，对留置尿管的病人要注意擦洗干净，并保持通畅；对有伤口的病人安排在最后擦洗，以防交叉感染。

9、答案：A本题解析：房颤病人栓塞风险较高。对于合并有瓣膜病的病人，需要应用华法林抗凝。对于非瓣膜病者，需使用评分系统进行栓塞风险的评估。

10、答案：E本题解析：肿瘤化疗多为联合用药。

11、答案：C本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：服用未经加热的鲜牛奶的婴儿，可因蛋白过敏而发生少量肠出血，患有肠息肉、膈疝、钩虫病等，也可因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。

13、答案：D本题解析：诊断慢性肾衰竭主要根据其临床表现、实验室检查和双肾缩小，之后应进一步查明原发病。慢性肾衰竭患者的白细胞计数可升高也，可降低对诊断没有重要意义。

慢性肾衰竭治疗主要是治疗原发病和纠正加重慢性肾衰竭的因素。当血钾≥6.5mmol/L，要紧急处理，限制钾的摄入和增加钾的排出。

14、答案：A本题解析：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成。尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。

15、答案：D本题解析：低盐饮食可减轻右心前负荷。

16、答案：A本题解析：引起婴幼儿维生素D缺乏症的病因包括：日光照射不足、维生素D摄入不足、生长过快、疾病与药物的影响等。最常见的病因是日光照射不足。

17、答案：D本题解析：随着产程进展，子宫羊膜腔内压力增高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，破膜多发生于宫口近开全时。故选D。

18、答案：B本题解析：老年性阴道炎的临床表现为，白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色；伴严重感染时，白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。故选B。

19、答案：A本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：急性病容表现为面色潮红、鼻翼扇动、口唇疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎、疟疾等急性热病。

21、答案：D本题解析：胆道疾病手术治疗时，应用T型管引流，使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外。护理中应妥善固定，防止滑脱，保持无菌，防止逆行感染，观察与记录，注意T型管周围皮肤的护理，一般术后12～14天拔除T型引流管。故选D。

22、答案：E本题解析：法洛四联症有四种畸形，肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，以上四种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

23、答案：D本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。

25、答案：C本题解析：中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。

肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。

平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。

动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

26、答案：C本题解析：患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

27、答案：C本题解析：肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查(MRJ)；⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

28、答案：C本题解析：依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血。故选C。

患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血。故选E。

29、答案：B本题解析：烧伤面积的评估用中国新九分法，头面颈为9%，双手为5%，9%+5%＝14%。

30、答案：C本题解析：白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

31、答案：A本题解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。故选A。

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：E本题解析：间接接触传播：病原微生物通过媒介传递给易感宿主，如医护人员的手为媒介，介入性操作等。

34、答案：C本题解析：癫痫大发作时患者意识丧失，应松解衣领及裤带，患者头位放低，偏向一侧，便于唾液和分泌物由口角流出，必要时可使用吸引器，托起下颌，将舌用钳拉出，防止舌后坠堵塞呼吸道；不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。癫痫大发作时最重要的是要保持呼吸道通畅，以免发生窒息。故选C。

35、答案：E本题解析：对于40岁以上者应定期进行胸部X线普查。

36、答案：A本题解析：慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧，25%～29%，1～2L/min。故选A。

超声雾化吸入可湿化气道，有利于痰液的排出。故选A。

由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激，导致患者出现呼吸频率、心率加快，球结膜充血，故应降低氧浓度。故选D。

37、答案：A本题解析：本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

38、答案：B本题解析：髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重，故选B。

39、答案：B本题解析：排卵性功血的发病机制是黄体功能障碍，因此排卵性功血的治疗应以恢复其黄体功能为治愈目标。

40、答案：B本题解析：妊娠11～14周采用钳刮术，药物流产适用于妊娠7周内，妊娠10周内采用吸宫术。

41、答案：A本题解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)。

42、答案：A本题解析：潜血试验为避免假阳性，不能进食绿色蔬菜，故选A。

43、答案：C本题解析：因为骨髓检测才能反映骨髓的造血情况，本患者有各种药物接触史，全血细胞减少，应除外造血系统疾病，所以首先应进行骨髓象检测。

44、答案：D本题解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞，称蜕膜。

45、答案：D本题解析：心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否恢复自主循环以及存活后是否具有良好的神经系统功能非常重要，《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》规定，成年人心脏按压，频率至少为100/min。

46、答案：E本题解析：【考点】急性心肌梗死患者护理措施【精析】现在对AMI的护理有了新的认识，主张急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天就可在病房内走动；梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100～150m。故36选B，37选E。【避错】考生应注意急性心肌梗死后的活动量应循序渐进，急性期应绝对卧床休息。

47、答案：B本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：贫血对母体的影响：妊娠可使原有贫血病情加重，而贫血则使孕妇妊娠风险增高。对胎儿的影响：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。

49、答案：D本题解析：糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜的首选药物，口服泼尼松每次10～20mg，每日3次，病情急重可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

50、答案：A本题解析：甲状腺危象的临床表现为：高热>39℃、脉快＞120次/min、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。故选A。

51、答案：E本题解析：分流手术术前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血。

52、答案：D本题解析：颅盖线形骨折依靠头颅正侧位X线摄片才能发现。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大，CT检查有诊断意义。故本题选D。

53、答案：A本题解析：灌肠时应协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部并移至床边。取左侧卧位的目的是利用重力作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。

54、答案：B本题解析：每日使用流动的清水进行外阴冲洗，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液，阴式子宫全切术后，禁盆浴3个月，术后当日禁饮食，术后休息3个月，不能从事重体力劳动。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：半卧位减少局部出血，适用于颈部、面部手术术后患者。半卧位减少回心血量，减轻肺淤血和心脏负担；可使膈肌下移，以扩大胸腔容量，减轻脏器对心肺的压力，从而利于呼吸和循环，适用于胸部手术术后患者。因其可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，且可减轻腹部切口缝合处张力，亦适用于腹部手术术后患者。

57、答案：A本题解析：急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，MurpHy征呈阳性。故选A。

当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。故选C。

急性梗阻性化脓性胆管炎发病急剧，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症，即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。故选D。

58、答案：E本题解析：会阴部皮肤鞍状感觉消失为脊髓圆锥损伤的临床表现。故选E。

59、答案：D本题解析：婴儿每日需水量150ml/kg，以后每增加3岁，减少25ml/kg,9岁时每日约为75ml／kg，至成人则每日需45～50ml/kg。

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：臭氧对人体有毒，国家有关部门规定大气中允许浓度不超过0．2mg／。

62、答案：D本题解析：使用中的紫外线灯管强度不应低于70μW／c㎡，强度一旦降低应及时更换灯管。

63、答案：B本题解析：行肾部分切除术患者，术后应绝对卧床1～2周。故选B。

64、答案：E本题解析：本病为自限性疾病，无特异治疗，主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现，并及时治疗。

65、答案：C本题解析：苍白密螺旋体是引起梅毒发病的病原体，在体外干燥条件下不易生存，一般消毒剂及肥皂水均可杀灭。

66、答案：A本题解析：急性胆囊炎胆管梗阻80％是由于担囊结石引起。

67、答案：A本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：小儿尿路感染的致病菌多为肠道革兰阴性菌，80%以上为大肠埃希菌，其次为克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌，革兰阳性球菌少见。

69、答案：B本题解析：腹部损伤时，诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术诊断阳性率可达90%左右。该患者腹部外伤后出现休克征象，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内出血，应进行腹腔穿刺明确诊断。

70、答案：C本题解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12～36小时。主要表现为：高热（T＞39℃）、脉快（P＞120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。该患者怕热多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦，检查发现FT3、FT4增高，考虑为甲亢。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗，考虑为甲状腺危象。

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素的毒性症状。

73、答案：D本题解析：急性感染性喉炎患儿，一般情况下不用镇静，若烦躁不安，可使用地西泮、苯巴比妥等肌注或10%水合氯醛灌肠。故选D。

74、答案：B本题解析：中期妊娠采用水囊引产术时，一般穿刺不宜超过3次，第一次引产失败后，可重复使用第二次，再失败者，则应改用其他引产方法。必要时可在B超引导下穿刺。

75、答案：B本题解析：伤口按清洁度分为三类：清洁伤口通常指无菌手术切口，可获一期愈合；污染伤口指异物或细菌沾染、但未发生感染的伤口，一般至伤后8小时以内处理的伤口；感染伤口指已发生感染的伤口。

76、答案：C本题解析：成人24小时正常尿量为1000～2000ml/d。

77、答案：C本题解析：泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。膀胱以上梗阻，发生肾积水较快。而梗阻发生在膀胱以下，有膀胱作缓冲，对肾脏的影响较小。

78、答案：D本题解析：考点：胎方位。精析：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者为纵产式，有头先露和臀先露。垂直者为横产式，为肩先露。避错：本题部分考生易选C项，认为臀先露不是纵产式，这是不对的，纵产式包括头先露和臀先露，而头先露又包括枕先露、面先露、前囟先露和额先露。横产式包括肩先露。

79、答案：C本题解析：1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，即疼痛-进食-缓解。2.急性胰腺炎疼痛常与饮食有关，呈持续性，进食后会加剧疼痛。3.溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层，主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，腹痛常呈腹痛一便意一便后缓解的规律。

80、答案：E本题解析：除非腹壁菲薄或松弛的老年人或极度消瘦者，正常人一般看不到胃肠型及蠕动波。当胃肠道梗阻时，梗阻近端的胃或肠管内因内容物聚积而饱满可见胃型或肠型，因蠕动增强可见蠕动波。幽门梗阻时，可见胃型及蠕动波。小肠梗阻时，可于腹中部出现呈多层梯形排列的肠型以及蠕动方向不一的蠕动波。结肠梗阻时，可于腹壁周边出现宽大的肠型。

81、答案：C