医疗安全与危险因素管理制度

医疗安全与不安全因素管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医疗服务的安全性和质量，有效防备和掌控不安全因素，保障患者生命安全和身体健康，依据相关法律法规和国家卫生健康委员会要求，订立本医疗安全与不安全因素管理制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全体医务人员，在医疗服务过程中的安全保障和不安全因素防控工作。第二章医疗安全管理第三条医疗安全概述医疗安全是指在医疗服务过程中，保护患者免受医疗服务可能造成的损害和危害的一系列管理措施。医疗安全的目标是确保医疗服务的质量和效果，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，最大程度地保护患者的健康和权益。第四条医疗安全责任院长、副院长和相关部门负责人对本医院的医疗安全负有直接责任。医务部门负责订立具体的医疗安全管理制度和操作规程，并监督执行。医疗服务人员应当乐观履行医疗安全职责，保障医疗服务的安全性。第五条医疗安全目标本医院的医疗安全目标是确保医疗服务的安全、科学、规范，有效防控不安全因素，降低医疗事故和医疗纠纷发生的风险。第六条医疗安全管理措施订立和完善医疗安全管理制度、操作规程和流程，明确医务人员的责任和义务。加强医务人员的医疗安全培训和教育，提高其安全防范意识和技能。组织定期的医疗设备检修、维护和更新，确保设备的正常运行和安全使用。加强药品管理，订立药物使用指南和操作规程，确保药品的安全使用和储存。加强手术室、病房、护理站等区域的卫生管理，定期消毒和清洁。建立医疗事件报告和处理制度，及时反馈和处理医疗事故和不良事件。加强医疗服务的监督和评估，定期进行风险评估和安全检查。第七条医疗事故处理发生医疗事故或不良事件时，相关医务人员应立刻采取紧急救治措施，确保患者的生命安全。医疗事故应及时向医院报告并进行调查，订立改进措施，并依法向相关部门报告。医院应乐观搭配政府和相关部门的调查工作，并依照要求进行整改和惩罚。第八条医疗纠纷处理医院应建立健全医疗纠纷防备机制，加强医疗纠纷的早期调解工作，尽力避开纠纷升级。医疗纠纷发生时，医院应依法向相关部门报告，并搭配调查工作。医疗纠纷应依法处理，保护医务人员的合法权益，同时确保患者的权益不受侵害。第三章不安全因素管理第九条不安全因素概述不安全因素是指在医疗服务过程中可能导致医疗事故或不良事件发生的各种可能因素。不安全因素管理是为了防备和掌控这些不安全因素的发生，保障医疗服务的安全性和质量。第十条不安全因素分类人员因素：包含医务人员的专业水平、技能和言行等因素。设备因素：包含医疗设备的质量、维护和使用等因素。药品因素：包含药品的质量、使用和配药等因素。环境因素：包含医疗环境的清洁、舒适和安全等因素。管理因素：包含医院管理的规范、流程和制度等因素。第十一条不安全因素管理措施人员因素管理：加强医务人员的专业培训和连续教育，提高其专业水平和技能。定期对医务人员进行绩效评估，发现问题及时矫正和培训。强化医务人员的安全防范教育，培养其良好的职业操守和道德素养。设备因素管理：定期对医疗设备进行维护和保养，确保其正常运行和安全使用。严格执行设备购进和验收制度，确保设备的质量和安全性。建立设备故障和事故的报告和处理制度，及时发现和解决问题。药品因素管理：建立药品管理制度，确保药品的合理使用和安全储存。加强药品的采购、配药和使用过程的监督和管理。定期对药品进行质量检查和抽样检验，确保药品的质量和安全性。环境因素管理：加强医疗环境的清洁和消毒工作，确保环境的卫生和安全。减少医疗环境中的不安全因素，确保患者和医务人员的安全。对医疗环境进行定期评估和安全检查，发现问题及时整改。管理因素管理：完善医院管理制度和操作规程，明确各项工作的责任和义务。加强医院内部的监督和评估工作，发现问题及时矫正和整改。加强与患者的沟通和协商，及时解决医疗纠纷和投诉。第四章法律责任第十二条法律依据本医院在医疗安全和不安全因素管理过程中，应严格遵守相关的法律法规和国家卫生健康委员会的要求，确保医疗服务的安全性和质量。第十三条违规处理对于违反本医疗安全与不安全因素管理制度的行为，医院将依法进行处理，包含但不限于口头警告、书面警告、记过、降职、开除等。第