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文档简介

医学信息收集和管理制度1.前言医学信息的收集和管理是医院的紧要工作之一，它对于提高医疗质量、促进医疗研究和保障患者隐私具有紧要意义。为了规范医学信息的收集和管理工作，保障医院和患者的合法权益，订立本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于医院内全部相关部门和人员，包含但不限于医务部、护理部、信息科、病案室、药库等。3.医学信息收集3.1医学信息的收集应遵从相关法律法规，包含但不限于个人信息保护法、医疗记录管理方法等规定。3.2医院应建立完善的信息收集流程和操作规范，确保信息手记的准确性和完整性。3.3患者就诊时应依照医院规定填写病历和健康问卷等相关信息，医务人员应及时核实和完善相关信息。3.4医院可以通过科学研究、医学教育等合法途径收集医学信息，但必需经过患者的知情同意，并保护患者的隐私权。3.5医学信息的收集应建立科学的分类和编码体系，以便于信息的管理和使用。3.6医院应定期对已收集的医学信息进行审核和清理，保持信息的及时性和有效性。4.医学信息管理4.1医学信息的管理应建立完善的信息系统和技术支持，保障信息的安全性和可靠性。4.2医院应订立医学信息管理的责任制度，明确相关部门和人员的职责和权限。4.3医院应建立医学信息的备份和灾备机制，确保信息的安全和可恢复性。4.4医学信息的存储应依照相关要求进行分类和归档，便于日后的查询和使用。4.5医学信息的传输和共享应遵从相关规定，确保信息的机密性和完整性。4.6医学信息的使用应遵从相关法律法规，严禁滥用和泄露信息。4.7医学信息的查询和使用应符合患者的合法权益，患者有权随时查询和取得本身的医学信息。5.医学信息安全5.1医院应建立医学信息安全管理制度，确保医学信息的机密性和安全性。5.2医学信息的访问权限应分级管理，确保只有经过授权的人员可以访问相应信息。5.3医院应定期进行医学信息安全风险评估，及时采取相应的防护和应对措施。5.4医学信息的传输过程中应采用加密等安全措施，防止信息被非法取得和窜改。5.5医院应加强信息技术设备的安全管理，包含但不限于防病毒、防黑客等措施。5.6医学信息的安全事件应及时报告，进行调查和处理，并采取相应的措施防止仿佛事件再次发生。6.监督与检查6.1医院应建立监督与检查机制，定期对医学信息收集和管理工作进行检查和评估。6.2监督与检查应由医务部门和相关部门共同进行，以确保规章制度的执行情况。6.3发现医学信息相关问题，应及时进行整改，并追究相关责任人的责任。7.责任追究7.1对于违反本规章制度的行为，医院将依法追究相关责任人的法律责任。7.2医院应建立健全的投诉处理机制，对患者的投诉和举报进行及时处理和回复。8.附则本规章制度的解释权归本医院管理负责人全部，并经医务部门和法律顾问审核通过。本规章制度将定期进行修订和完善，修订后的规章制度将在内部进行公示和宣传，确保全体

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