2024年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试专项攻坚题（详细参考解析）783x - 临床医学研究进展

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、正常血清中几乎检测不到的是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

2、下列关于细菌合成代谢产物及其意义说法正确的是A.产生热原质的细菌大多是革兰阳性菌B.内毒素的毒性强于外毒素C.细菌色素可以进行光合作用D.多黏菌素、杆菌肽产生抗生素E.宿主可以受到自己产生的细菌素的影响

3、荧光免疫技术常用的设备是（）。A.电镜B.相差显微镜C.荧光显微镜D.普通显微镜E.倒置显微镜

4、流式细胞术是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分，进行定量分析和分选的检测技术，它可以高速分析上万个细胞，并能从一个细胞中测得多个参数，是目前最先进的细胞定量分析技术。A.标记第一抗体B.直接免疫荧光标记法C.标记第二抗体D.间接免疫荧光标记法E.标记游离的抗原或抗体

5、下列片段中，抗体分子发挥其亲细胞作用时与细胞结合的是A.Fc片段B.Fab片段C.Fab+Fc片段D.pFc片段E.F(ab′)片段

6、正常人动脉血液pH值的参考范围是（）。A.7.35～7.40B.7.35～7.45C.7.40～7.50D.7.50～7.55E.7.50～7.60

7、男性，10岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L：白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加A.骨髓检查B.淋巴结活检C.细胞化学染色D.免疫球蛋白测定E.嗜异性凝集试验

8、骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多，下列疾病没有此种表现的是A.巨幼红细胞贫血B.骨髓增生异常综合征C.红白血病D.难治性贫血E.再生障碍性贫血

9、脑脊液蛋白质检查出现假阳性率高的试验是A.Pandy试验B.Rivalta试验C.Benedict试验D.Ross-Jone试验E.Nonne-Apelt试验

10、某男，35岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96/min，呼吸20/min，血压正常。1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，1～2d后形成斑疹，水疱。体格检查最可能发现的是A.心前区可闻及收缩期杂音B.面黄体弱，贫血貌C.肺部湿性啰音D.甲状腺肿大E.胸骨柄压痛

11、关于溶血性贫血下列哪项说法是错误的A.红细胞膜缺陷B.酶缺陷C.红细胞DNA合成障碍D.珠蛋白合成障碍E.膜缺陷

12、出生后主要的造血器官是（）。A.网织红细胞B.红细胞C.卵黄囊D.骨髓E.血岛

13、Westgard质控处理规则的应用可以找出的误差是A.系统误差B.随机误差C.系统误差和随机误差D.偶然误差E.以上都不是

14、患儿男，8岁。上学不慎跌跤，膝部分出现水肿。既往常有类似情况发生。父母身体健康。实验室检查：PLT236×109/L，vWF：Ag96%，PT14s（对照12s），APTT68s（对照41s）。TT19s（对照19s）。最可能的病因是（）。A.内源性凝血系统缺陷B.外源性凝血系统缺陷C.共同凝血系统缺陷D.血管壁缺陷E.病理性抗凝物质增加

15、鉴定T细胞和亚群的酶免疫组化法中APAAP法的原理是A.底物+APAAP+兔抗鼠IgG+抗T细胞单克隆抗体+T细胞抗原B.底物+抗碱性磷酸酶+兔抗鼠IgG+抗T细胞单克隆抗体+T细胞抗原C.底物+碱性磷酸酶+兔抗鼠IgG+抗T细胞单克隆抗体+T细胞抗原D.底物+APAAP+抗T细胞单克隆抗体+T细胞抗原E.底物+APAAP+兔抗鼠IgG+T细胞抗原

16、根据郎伯-比尔（Lambert-Beer）定律，说法错误的是A.A值反映了入射光与透射光的比率B.C是常数C.K是常数或cdD.c是分子吸光系数E.d是光路长

17、Ⅰ型超敏反应发生的过程可分为三个阶段，以下描述正确的是A.致敏阶段、激发阶段、效应阶段B.识别阶段、致敏阶段、效应阶段C.激发阶段、致敏阶段、效应阶段D.识别阶段、激发阶段、效应阶段E.致敏阶段、识别阶段、激发阶段

18、可用作霍乱弧菌的运输保存的培养基是A.SS琼脂B.EC肉汤C.碱性蛋白胨水D.P、V平板E.GN增菌液

19、猪带绦虫寄生于人体危害最大的时期是（）。A.成虫期B.虫卵期C.囊尾蚴期D.微丝蚴期E.丝状蚴期

20、某菌为革兰阴性菌，在KIA培养基上：分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生HS；在MIU培养基上：动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC++--；氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性。该菌应是（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.宋内志贺菌D.小肠结肠炎耶尔森菌E.阴沟肠杆菌

21、临床上成人最为常用的骨穿部位是哪个A.胸骨B.股骨C.胫骨D.颅骨E.髂骨

22、阿米巴标本如不能立即检查，置冰箱时间不能超过多久A.30minB.8hC.1hD.2hE.4h

23、急性早幼粒细胞白血病A.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞B.过氧化酶染色强阳性反应C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.糖原染色强阳性反应

24、血清蛋白电泳中的M带位于A.Alb与α之间B.α与α之间C.α与β之间D.β与γ之间E.γ之后

25、广州管圆线虫生活史中哪一阶段进入肺毛细血管A.第二期幼虫B.成虫C.第一期幼虫D.虫卵E.第三期幼虫

26、可致中性粒细胞增加的疾病是（）A.伤寒B.疟疾C.心肌梗死D.过敏性休克E.副伤寒

27、载脂蛋白功能不包括A.构成并稳定脂蛋白的结构B.修饰并影响脂蛋白代谢有关的酶的活性C.作为脂蛋白受体的配体D.参与脂蛋白代谢过程E.参与糖代谢过程

28、低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.030

29、下列试验中对于鉴定肺炎链球菌最有意义的是A.CAMP试验B.Optochin敏感性试验C.胆汁七叶苷试验D.马尿酸盐水解试验E.5%氯化钠的耐受试验

30、CK作为心脏标志物，下列哪项不正确A.快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B.其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围C.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D.能用于诊断心肌再梗死E.能用于判断再灌注

31、患者男，64岁，面部皮肤紫红。呈醉酒状，头晕，皮肤瘙痒，检查结果，血红蛋白192g/L，红细胞6.2×1012/L，白细胞15×109/L，血小板426×109/L，首先考虑下列哪种疾病？（）A.原发性血小板增多症B.继发性血小板增多症C.继发性红细胞增多症D.真性红细胞增多症E.慢性粒细胞增多症

32、甲状腺素分泌过少时A.组织耗氧量增加B.促进细胞发育分化C.神经系统兴奋性增加D.出现呆小症或黏液性水肿E.食欲增加

33、患者男，20岁。进行体检时，采集血液检测HBsAg阳性，但本人无不适症状且肝功能正常，因此可确定其为何种状态（）。A.急性甲型肝炎B.乙肝慢性活动期C.无症状乙肝携带者D.急性乙肝病毒感染E.慢性丙型肝炎

34、在放射免疫分析中，使标准曲线呈正比例双曲线，横坐标是测定物品标准浓度，纵坐标是A.F／B.B／BoC.B／FD.B／TE.B

35、不属于增生性贫血的是A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

36、患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgGB.介导的抗体包括IgEC.补体、吞噬细胞和NK细胞参与D.肥大细胞脱颗粒E.无中性粒细胞浸润

37、1型糖尿病的急性并发症是A.酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.糖原累积病D.动脉粥样硬化E.半乳糖血症

38、下列关于浆细胞特征表述正确的是A.有吞噬功能B.是产生抗体的细胞C.由T细胞分化而来D.与肥大细胞有共同特性E.与嗜碱性粒细胞类似

39、辅助心力衰竭的分级和排除诊断的指标是A.cTnIB.IMA（IschemiaModifiedAlbumin）C.NT-pro-BNP或BNPD.CKE.CK-MB

40、在某医院的化验室前，放有一个存放化验单的箱子。无论谁想看，只要打开箱子所有病人的化验结果一目了然，当然，为了方便查找，不同的病理结果箱都有不同的标识。诸如“大小便、胸腹水、前列腺常规、自带常规、防癌普查”等。医院的做法不符合医德规范的要求的是（）。A.求死扶伤，实行社会主义的人道主义B.尊重病人的人格C.文明礼貌服务D.为病人保守秘密，实行保护性医疗E.严谨求实

41、不属于血浆脂蛋白组成成分的是（）。A.甘油三酯B.磷脂C.胆固醇D.载脂蛋白E.糖脂

42、患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×10/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。A.疟疾B.肺结核C.伤寒D.乙型肝炎E.细菌性胆囊炎

43、男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L应首先选哪一项检查A.骨髓活检B.淋巴结活检C.淋巴细胞亚群分型D.骨髓常规检查E.NAP染色

44、发生输血反应后首要的工作是A.核对各种资料B.保存好血袋C.积极治疗D.停止输血E.重做交叉配血试验

45、不属于药物转化形成的是（）。A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.电解反应

46、再次免疫应答的特点下列哪项是正确的（）A.诱导潜伏期短B.抗体维持时间长C.抗体滴度高D.优势抗体为IgGE.以上都是

47、下列哪项不是B细胞的免疫标志？（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA-DRE.CD22

48、Ⅰ型超敏反应效应阶段（）。A.中性粒细胞浸润B.单核-巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润

49、离子交换层析技术的主要原理是A.凝胶介质吸附作用B.凝胶介质阻止作用C.凝胶介质带电荷不同D.凝胶介质形成多孔网状结构E.凝胶介质的疏水性

50、慢性粒细胞白血病急变期，原始粒细胞可大于A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%二、多选题

51、正常人血液的pH范围为A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.8～16mmol／LE.40～45mmol／L

52、β半乳糖苷酶的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯磷酸酯E.4-甲基伞形酮-β-D-半乳糖苷

53、上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是A.有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命B.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择C.有利于器官移植的开展D.有利于公正分配医疗卫生资源E.有利于节约医疗卫生资源

54、结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子A.ⅡB.ⅣC.ⅢD.ⅠE.Ⅵ

55、50％以上晚期血吸虫病患者的死亡原因是A.贫血B.肝昏迷C.心衰D.上消化道出血E.腹腔积液

56、凝集反应中的抗体称为（）。A.凝集素B.凝集原C.载体D.内毒素E.溶血素

57、下列何者最具血管收缩作用A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ⅠD.血管紧张素ⅡE.血管紧张素转化酶

58、哪种动物不是微生物学检验实验室常用的实验动物（）A.小白鼠B.豚鼠C.裸鼠D.家兔E.鸡

59、男，65岁，咳嗽、咳痰10d，食欲不振、腹泻3d，神志不清伴抽搐2h。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)B.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg·HO(mmol／L)C.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)D.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／kg·HO(mmol／L)E.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·HO(mmol／L)

60、一小学生在春节之后突然高热、头痛、呕吐并出现颈项强直，皮肤出现瘀点，瘀点渗出液印片，革兰染色镜检发现大量白细胞，细胞内发现革兰阴性双球菌。可能的病原菌是（）。A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.草绿色链球菌

61、RF主要类型为A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型

62、符合多发性骨髓瘤IgD型特点的是（）。A.占23%～27%，电泳中“M”成分在α2区B.约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现C.含量低，不易在电泳中出现，多见于年轻人D.罕见，血清IgE升高，易并发浆细胞白血病IgE型E.尿中出现大量本周蛋白

63、Rh阳性是指红细胞膜上含有（）A.C抗原B.A抗原C.D抗原D.E抗原E.B抗原

64、关于C肽，描述错误的是A.C肽测定可用放射免疫或化学发光法B.外周血C肽/胰岛素比值升高说明肝功能严重受损C.1型糖尿病C肽水平低D.2型糖尿病C肽正常或高于正常E.C肽不升高

65、原发性纤溶时可见A.3P试验阴性B.纤溶酶原含量增多C.优球蛋白溶解时间延长D.血片上破碎红细胞增多E.FDP阴性

66、取静脉血20μL加至0.78ml白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数五个大方格中白细胞数为625个，则应报告白细胞计数结果为A.25×10/LB.50×10/LC.75×10/LD.100×10/LE.125×10/L

67、免疫球蛋白含量按由多到少的顺序为A.IgG，IgM，IgD，IgE，IgAB.IgG，IgA，IgM，lgD，IgEC.lgG，IgD，lgA，IgE，IgMD.IgD，IgM，IgG，IgE，IgAE.IgG，IgM，IgD，IgA，IgE

68、用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记A.抗原-抗体复合物B.相应抗体C.抗原D.抗免疫球蛋白抗体E.抗C3抗体

69、下列属于专性厌氧的细菌是（）A.微球菌B.破伤风梭菌C.肺炎球菌D.肠球菌E.脑膜炎球菌

70、患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞F.急性脑梗死G.急性胆囊炎

71、缺乏下列哪种元素会造成血清胆固醇降低A.锰B.铁C.铬D.锌E.铜

72、分离培养淋病奈瑟菌最好选用（）。A.SS平板B.麦康凯平板C.TCBS平板D.含万古霉素和多黏菌素B的巧克力平板E.血平板

73、目前筛查ANA最常用的免疫学方法是A.ELISAB.间接免疫荧光法C.免疫印迹法D.直接免疫荧光法E.免疫斑点法

74、一般采用双缩脲比色法测定A.血清总蛋白B.前清蛋白C.清蛋白D.C-反应蛋白E.免疫球蛋白

75、抗碱血红蛋白的缩写为（）。A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbS

76、血友病缺乏下列哪两种因子A.Ⅴ、ⅧB.Ⅺ、ⅧC.Ⅸ、ⅧD.Ⅸ、ⅪE.Ⅷ、Ⅴ

77、生活史属于完全变态的节肢动物是A.蟑螂B.蚊C.虱D.臭虫E.以上均不正确

78、体内合成胆固醇的原料是A.酰基CoAB.葡萄糖C.脂肪酸D.丙酮酸E.氨基酸

79、男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC5×10／L，N0．52，PLT42×10／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46A.急性白血病B.特发血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.巨幼细胞性贫血

80、有关成分输血，错误的说法是A.减少输血反应B.成分输血不能代替全血输注C.合理利用血源D.减少传染疾病危险E.一血多用，一人献血，多人受益

81、固相膜免疫测定中对固相膜的技术要求包括哪些方面A.孔径B.流速C.蛋白质结合力D.均一性E.以上均是

82、引起婴幼儿急性腹泻的主要病原体为A.柯萨奇病毒B.脊髓灰质炎病毒C.EV71D.疱疹病毒E.轮状病毒

83、CK-MB含量最多的是（）。A.心肌B.骨骼肌C.肝脏D.胰腺E.脑

84、免疫组化染色技术成功的关键是A.标本的前处理B.标记抗体的质量C.设备、仪器和器具的校准D.结果的观察E.质控品的设置

85、下列关于清蛋白的描述错误的是A.在pH7.4的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过C.是血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿E.醋酸纤维素薄膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%～68%

86、对流感嗜血杆菌的描述，正确的是A.不还原硝酸盐B.革兰阴性C.有鞭毛D.有芽胞E.生长不需要V因子

87、某些寄生虫的幼虫阶段侵入非适宜宿主后不能发育至成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，当幼虫有机会进入正常宿主体内时，又能发育为成虫，这些非适宜宿主就称为A.中间宿主B.终宿主C.保虫宿主D.转续宿主E.暂住宿主

88、以下选项中，在肝性脑病时极少见的是A.血氨升高B.血糖升高C.凝血酶原时间延长D.AST由高值转低值E.血清清蛋白降低

89、脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管用于A.免疫学检验B.化学检验C.病原生物学检验D.理学检验E.细胞学检验

90、下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高（）A.糖尿病B.急性脑梗死C.急性感染D.原发性纤溶亢进症E.急性心肌梗死

91、不属于原核生物界的是A.细菌B.支原体C.立克次体D.螺旋体E.真菌

92、关于APTT测定下列说法错误的是A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短

93、巨幼细胞贫血属于A.正细胞正色素贫血B.正细胞低色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞正色素贫血

94、溴甲酚绿法常用于下列哪种蛋白质的定量测定（）A.总蛋白B.清蛋白C.C反应蛋白D.免疫球蛋白E.α抗胰蛋白酶

95、应首选尿液常规检查的疾病是（）。A.肝脏疾病B.胆道疾病C.胰脏疾病D.肾脏疾病E.肺脏疾病

96、不宜用肝素抗凝血进行TDM的药物是A.氨基糖苷类抗生素B.环孢素C.地高辛D.苯妥英钠E.茶碱

97、9项尿液自动分析仪检测试带内容不包括A.白细胞酯酶B.尿比密C.尿胆红素D.亚硝酸盐E.尿酮体

98、类癌分泌主要激素是A.胰多肽B.VIPC.胰岛素D.促胃液素E.5-羟色胺

99、尿液常规检验每次留取标本的量应不少于A.5mlB.8mlC.15mlD.20mlE.50ml

100、抗原抗体反应中常用的抗原抗体的稀释液是A.0.70%NaClB.0.75%NaClC.0.80%NaClD.0.85%NaClE.0.90%NaCl

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：D本题解析：（1）产生热原质的细菌大多是革兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。（2）外毒素是释放到菌体外的蛋白质。内毒素是细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来。外毒素的毒性强于内毒素。（3）细菌色素的产生需要一定的条件，但不能进行光合作用。（4）抗生素大多由放线菌和真菌产生，细菌产生少数几种，如多黏菌素、杆菌肽等。（5）细菌素与抗生素不同的是产生作用范围狭窄，仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用，但宿主不受它自己产生的细菌素的影响。

3、答案：C本题解析：荧光显微镜是以荧光免疫技术为基础的显微镜。

4、答案：E本题解析：1.流式细胞仪主要由四部分组成：流动室和液流系统；激光源和光学系统；光电管和检测系统；计算机和分析系统。

5、答案：A本题解析：Fc片段具有固定补体，亲细胞等生物活性。

6、答案：B本题解析：正常人动脉血液pH值由血气分析测定。血气分析是了解人体内环境的重要方法之一，可用来评价心肺功能状况和酸碱平衡状态。正常人动脉血液pH的参考值为7.35～7.45，pH＜7.35为酸中毒，pH＞7.45为碱中毒。

7、答案：E本题解析：暂无解析

8、答案：E本题解析：骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多常见疾病：巨幼贫、M6、MDS、抗叶酸治疗后等。再生障碍性贫血骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。故答案选E

9、答案：A本题解析：脑脊液蛋白质检查出现假阳性率高的试验是Pandy试验。

10、答案：B本题解析：1.十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重。幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：人赤手赤足下地，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后，足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常有继发感染，俗称"粪毒"或"痒疙瘩"，以足部为多见。

11、答案：C本题解析：红细胞DNA合成障碍并非溶血性贫血的发病机制，与溶血性贫血的红细胞破坏及代偿增强无相关性联系。

12、答案：D本题解析：出生后主要的造血器官是骨髓，在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞，除此之外还有淋巴器官造血和髓外造血；AB两项不具有造血功能；CE两项，胚胎期：卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛，血岛是人类最初的造血中心。

13、答案：C本题解析：在相同条件下，对同一物理量进行多次测量，由于各种偶然因素，会出现测量值时而偏大、时而偏小的误差现象，这种类型的误差叫做偶然误差。在检测过程中最难控制的误差是偶然误差。West-gard质控处理规则的应用可以找出系统误差和随机误差。

14、答案：A本题解析：APTT（活化部分凝血活酶时间测定）是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验；PT（凝血酶原时间测定）是反映外源凝血系统最常用的筛选试验，参考值为11～14s，超过正常3s为异常。患者APTT延长，PT正常，最可能是内源性凝血系统缺陷所致。

15、答案：A本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：C指溶液浓度。

17、答案：A本题解析：Ⅰ型超敏反应发生的过程可分为三个阶段，即致敏阶段、激发阶段、效应阶段。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：猪带绦虫有成虫、幼虫（囊尾蚴）、虫卵三个阶段。囊尾蚴对人体的危害远大于成虫，囊尾蚴寄生在人皮下组织、肌肉、脑等器官内侧引起囊尾蚴病。

20、答案：A本题解析：大肠杆菌培养特性：在血琼脂平板上，有些菌株产生β型溶血。在鉴别性或选择性培养基上形成有颜色、直径2～3mm的光滑型菌落，生化反应：大部分菌株发酵乳糖产酸产气，并发酵葡萄糖、麦芽胞、甘露醇、木胶糖、阿拉伯胶等产酸产气。IMViC试验为“+、+、-、-”。即为典型大肠杆菌。

21、答案：E本题解析：穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑，①骨髓腔中红髓要丰富；②穿刺部位应浅表、易定位；③应避开重要脏器。故临床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘）。

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：多发性骨髓瘤等疾病可出现M蛋白血症，大量单克隆蛋白质电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M带。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：心肌梗死见白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。

27、答案：E本题解析：载脂蛋白除了不参与糖代谢过程之外，其余的均参与。

28、答案：B本题解析：低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于1.015。

29、答案：B本题解析：几乎所有肺炎链球菌对Optoctlin敏感，而OptoctlirL对其他链球菌则不敏感。该试验主要用于肺炎链球菌与其他链球菌的鉴别。

30、答案：C本题解析：由于CK特异性较差，在急性心肌梗死发作6小时以前和36小时以后敏感性低，且对心肌微小损伤不敏感。而总CK活性测定仅有中度敏感，不能检出很早期的reperfusion。如在发病4小时内CK即达峰值，提示冠状动脉再通的能力为40%～60%。

31、答案：D本题解析：真性红细胞增多症血象：血红蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）；红细胞计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞、血小板计数也有一定程度的升高。患者三系均升高，有缺氧、皮肤瘙痒的临床表现，符合真性红细胞增多症。血小板增多症中血小板计数≥450×109/L，且常有肝脾肿大，出血等临床表现。

32、答案：D本题解析：新生儿时甲状腺素分泌过少可导致呆小症，成年时甲状腺素分泌过少可导致黏液性水肿。

33、答案：C本题解析：HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎的早期诊断和普查。HBsAg与其他标志物联合检测可诊断HBsAg携带者、急性乙型肝炎潜伏期。

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：E本题解析：再生障碍性贫血属于增生不良性贫血。

36、答案：A本题解析：1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

37、答案：A本题解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于1-磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

38、答案：B本题解析：浆细胞是由B细胞在抗原刺激下分化而来，进而分泌抗体。

39、答案：C本题解析：B型利钠肽又称脑利钠肽（Brainnatriureticpeptide，BNP），是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽，释放入血循环，分别被称为NT-proBNP和BNP。BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭（HeartFailure，简称HF）的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。因此，NT-pro-BNP或BNP常作为辅助心力衰竭的分级和排除诊断的指标。

40、答案：D本题解析：医院将结果放置于公共位置，使患者的隐私权被侵犯，因此未能做到为病人保守秘密，实行保护性医疗。

41、答案：E本题解析：脂蛋白是由脂质和载脂蛋白组成的一类物质。各种脂蛋白有类似的结构，多呈球状，球的中心为非极性物质，如甘油三酯、胆固醇酯；球形颗粒的表面是极性分子，如游离胆固醇、载脂蛋白、磷脂，所以具有亲水性，使脂蛋白成为可溶性的，而能随血液循环到身体各处。

42、答案：C本题解析：1.肥达反应"O"1：80，"H"1：160，再结合其他检查结果，最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：D本题解析：发生输血反应后首要的工作是停止输血，然后进行程序的检查。

45、答案：E本题解析：药物转化是指机体对药物进行的化学转化和代谢。转化常通过二相反应，第一相是氧化、还原和水解；第二相是结合反应。转化的主要部位在肝脏，另外胃肠道、肺、血浆也有部分的转化作用。在肝功能损害时，主要影响药物的体内转化。对胃肠道途径给药会出现首过作用。

46、答案：E本题解析：再次应答的特点是：潜伏期短，一般为1到3天，血液中即出现抗体；产生的抗体浓度高；抗体在体内持续时间长；抗体与抗原的亲和力高，抗体以IgG为主。

47、答案：C本题解析：成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白及小鼠红细胞受体。B细胞表面的非特异性标记有HLA-DR、补体C3受体和Fc受体等及B细胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。

48、答案：D本题解析：在Ⅰ型超敏反应发生过程中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，可释放嗜酸性粒细胞趋化因子，引起嗜酸性粒细胞局部聚集。

49、答案：C本题解析：离子交换层析技术主要原理是纤维素或凝胶介质带电荷不同。

50、答案：D本题解析：慢粒急变期标准之一是原始细胞或原淋巴细胞十幼淋巴细胞，或原单核细胞十幼单核细胞在外周血或骨髓中≥20%。

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：E本题解析：β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞形酮-β-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：细菌、红细胞等颗粒抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象，称为凝集反应。参加凝集反应的抗原称凝集原，抗体则称为凝集素。

57、答案：D本题解析：血管紧张素Ⅱ是被研究得最多的维持血压的血管收缩因子，具有血管收缩作用。

58、答案：C本题解析：常用的实验动物有小白鼠、大白鼠、家兔、豚鼠、绵羊、鸡、马等。

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：根据病史可知细菌侵犯至脑部出现刺激症状，检查发现有革兰阴性双球菌，可能的病原菌是脑膜炎奈瑟菌。

61、答案：E本题解析：常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，其中IgM型为主要类型，也是临床免疫检测中常规方法测定的类型。

62、答案：C本题解析：IgD型：含量低不易在电泳中发现，常出现M蛋白（多为γ链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。IgE型:罕见，血清IgE升高，易并发浆细胞白血病。

63、答案：C本题解析：含D抗原的红细胞称为Rh阳性。

64、答案：B本题解析：考查C肽和胰岛素的代谢和临床意义，因为胰岛素每次血循环都被正常肝脏降解一半，C肽很少被肝代谢，所以肝功能严重受损时，外周血C肽/胰岛素比值降低。

65、答案：A本题解析：原发性纤溶，是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解，并引起出血，是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。原发性纤溶时可见3P试验阴性。故正确答案为A

66、答案：B本题解析：标准白细胞计数时，应取血20μl加入0.38ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板4大格内数得N个白细胞，计算公式为：白细胞总数=4大格内白细胞数N/4×10×20×10/L，本题取血20μl加入0.78ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板9大格内数得270个白细胞，故白细胞总数=625/5×（20/0.38÷20/0.78）×10×20×10/L=50×10/L，故选B。

67、答案：B本题解析：血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，临床上常用的检测指标是IgG、IgA、IgM；含量最低的是IgE。

68、答案：D本题解析：暂无解析

69、答案：B本题解析：破伤风梭菌专性厌氧。

70、答案：D本题解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素（年龄、性别、高血压）和循环系统表现，急性心肌梗死必须予以排除。

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：D本题解析：A项，SS平板为强选择性培养基，分离沙门和志贺菌；B项，麦康凯平板具有中等强度选择性，主要抑制革兰阳性菌，但有少数革兰阴性菌也不生长；C项，TCBS平板用于霍乱、副溶血性弧菌的分离培养；D项，含万古霉素和多黏菌素B的巧克力平板：淋病奈瑟菌营养条件要求较高，常用巧克力琼脂培养基，培养基中加入万古霉素和多黏菌素B可抑制其他杂菌的生长，有利于淋病奈瑟菌的检出；E项，血平板为用于链球菌、金黄色葡萄球菌及其他苛氧菌的分离、培养及溶血活性的检测。

73、答案：B本题解析：间接免疫荧光法是目前检测ANA最常用的筛查方法。

74、答案：A本题解析：血清总蛋白最常用的测定方法是双缩脲比色法

75、答案：C本题解析：HbF又称为抗碱血红蛋白，其抗碱作用比HbA更强。

76、答案：C本题解析：血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。

77、答案：B本题解析：活史属于完全变态的节肢动物是蚊。

78、答案：A本题解析：胆固醇是由乙酰辅酶A通过异戊二烯单位的缩合反应而合成,可作为胆酸和类固醇激素的前体。

79、答案：A本题解析：暂无解析