医院建筑设计调研报告

医院建筑设计目录｜Contents基础资料实地调研网上调研总结基础资料｜Basicdata§1医院建筑的起源与发展1.1定义医疗建筑是专业性、综合性较强的公共建筑，一般包括综合医院、疗养院等类型，向人们提供诊断、治疗、休养等系列服务。医院是人类维护身体健康，恢复劳动机能的场所，是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要阵地。

1.2医学模式与医院建筑医学模式：指人们对社会的某一发展阶段医学形式的总体概括和看法

1.2.1古代宗教医学与经验医学模式——寺庙、教堂、民居型建筑

1.2.2近代实验医学、机械医学模式——分散式、健康工厂式医院建筑总的来说，专业分工、集体协作是近代医院的基本特征，反映在建筑上则是分科，分栋的分离式布局，医院建筑也变成一种新的独立的建筑类型受到人们的重视1.2.3现代生物医学、整体医学模式——人性化的整体医院建筑1.2医学模式与医院建筑20世纪下半叶，科学统计表明，心理、社会因素与人类的健康和疾病有极大的关联，所以，生物、心理、社会的整体医学模式得到发展，同时，一系列新兴边缘学科和医疗技术的出现，促成了专业分科更细、更多学科更具综合性、医疗技术设备更加先进的现代医院或者医疗城的产生，现代医疗模式不仅从生物学角度，而且从心理学、社会学以及建筑、环境、设备等方面为病人创造良好的就医环境。§2医院的功能结构和建筑形2.1.1组成要素

1.门诊部医院的前沿和窗口，接待不需住院的非急重病人就诊和治疗。包括：各科门诊（内科、外科、儿科、妇科、产科、五官科、口腔科、皮肤、神经、中医等）、公用部门（挂号、收费、门诊药房、门诊办公、示教等）、医技科室（化验、手术室等）、急诊部2.1医院的组成要素和功能关系2.1医院的组成要素和功能关系2.医技部集中设置主要诊断、治疗设施的部门。包括：影像诊断、放射治疗、手术中心、中心检验、功能检查、理疗康复、重症监护单元（ICU）、核医学、人工肾（血液透析）、药剂科、高压氧舱等及相关的教学、研究用房。医技部是医院中发展变化可能性最大、改扩建最多的部分。2.1医院的组成要素和功能关系3.住院部由出入院、住院药房和各科病房组成。各科病房包括：普内、普外、儿科、妇科、产科、神经内科、神经外科、泌尿科、皮肤科、消化科、肿瘤科、眼科、五官科、心血管科、传染科、整形外科、康复病房、特优病房等。2.1医院的组成要素和功能关系4.后勤部医疗辅助部门，一般包括：中心供应（或划归医技）、营养厨房、中心仓库、洗衣房、整齐站、中心供氧室、中心吸引、医疗器械修理、汽车库、动物房、太平间、污水处理站、变配电战、空调机房、及其他设备用房等。2.1医院的组成要素和功能关系5.行政办公包括院长办、接待、会议、医教、质检、医务、护理、财务、总务、文秘、人事、档案、电话通讯、统计、计算中心、图书馆、研究室等。6.生活服务包括医生宿舍、职工食堂、家属住宅、幼托设施、商店、俱乐部等。2.1.2各部门的功能关系1.医院人、物流线及各部门的功能关系

a，医院分为医疗、后勤、管理三大部门，医疗部分门诊在前，住院在后，医技介于两者之间，其中药房、检验、功能检查、放射、核医学等应靠近门诊布置，手术、分娩、中心供应等应适当靠近住院部2.1.2各部门的功能关系关系图2.1.2各部门的功能关系2.1.2各部门的功能关系b，科室和部门的关系：手术部应靠近外科病房、ICU和中心供应，分娩部应靠近产科病房并适当靠近儿科病房，核医学靠近放射或作一体化布置，解剖和病理检验有某些联系，可适当靠近c，传染、精神、结核、老人病房应有特殊要求最好在独立地段分别单独布置，一面相互影响和感染d，急诊和手术部应有直接而方便的联系，急诊与住院、放射也应有方便的联系，营养厨房与住院部应贴邻布置2.医院各部联系的急切度ICU、急诊、手术、血库、分娩最为紧急，检验、放射、中心供应其次，住院部则以儿科、妇产科、外科、内科与相关科室的联系优先考虑3.医院各科室联系的强度和频度药剂、检验、放射、手术强度和频度最高，药剂、放射人流主要来自门诊，住院次之，手术人流主要来自住院2.1.2各部门的功能关系4.医院职工及探病人员分布密度普通病房，急诊部、恢复苏醒、接待入院、放射诊断、理疗等部门是病人、家属及探访人员联系密切的部门，更衣、食堂则是医院职工联系较多的地方，检验科人员流动联系较少5.医院各部食品、物品、供应品的联系情况中心供应、被服库、中心库房、药剂部、血液中心、检验科等与各部的联系最为密切，营养厨房次之流线组织要点：病人流线是关键、特别是急诊、传染病人的流线应控制在最短的情况，物流方面，到急诊、手术、ICU等物流线也要适当考虑缩短2.2医院建筑总体布局1.分散式即将门诊、医技、住院按使用性质分别设计为若干栋相对独立的建筑，有良好的采光通风，但各部联系不便，病人诊疗路线过长2.2医院建筑总体布局2.集中式又分高层或多层的一栋式和高底层结合的双向发展式，由高层部分和裙房部分组成，门诊、医技设于裙房中，病房设于高层建筑中，适合与用地紧张的大城市，，布局高效紧凑2.2医院建筑总体布局3.混合式门诊、住院、医技分建，并由连廊或连接体建筑组成有分有合的整体，各部分既联系方便，又能根据不同功能有相对的独立性，便于设置各自独立的出入口，枝状布置还能使各科室有一个安静的尽端2.2医院建筑总体布局4.低层巨型板块式建筑技术的发展和现代主义喜欢追求简洁、巨大、力度，以及追求交通效率的结果，试图体现医院是“治疗疾病的机器”。优点是节约用地，流线短，效率高，便于管线铺设和维修，缺点是60％都是黑房间，需要人工通风和照明，能耗巨大，交通路线纵横交错，导向性差；密闭的空间增加了医护人员的心理压力，建筑形象也显得单调2.2医院建筑总体布局5.标准单元组合式由标准单元组合，便于不断扩建，灵活多变，特点是用于多层或低层的横向发展模式

3.1选址符合城镇规划和医疗卫生网点的布局要求；基地大小符合不同规模医院的用地标准；节约用地，适当留有发展扩建的余地

1.交通方便，宜面临两条城市道路；

2.便于利用城市基础设施；

3.环境安静，远离污染源；

4.地形力求规整；

5.远离易燃易爆物品的生产和贮存区；

6.不应临近少年儿童活动密集场所；3.2总平面设计功能分区是将医院中性质相近的建筑成组配置，并根据整体功能关系形成有机整体

1.医疗区即门诊、医技、住院所形成的主体，应布置在相对平坦，日照、景观条件较好的部位2.感染医疗区主要是传染病房、放射治疗用房等，应布置在医疗区和生活区的下风向，并有一定间距3.清洁服务区包括医生宿舍、职工食堂、幼儿园、营养厨房等，一般位于医疗和生活区之间，便于双向服务，营养厨房应靠近住院部，或直接设在住院部内3.2.1功能分区4.污染服务区包括洗衣、锅炉、冷冻机房、动物饲养、太平间等，应不知在用地的边缘地带，其中锅炉房应靠近厨房和食堂，冷冻机房靠近负荷中心，一般位于住院楼低下层5.职工宿舍区贴邻清洁服务区布置，有单独对外的出入口3.2.1功能分区3.2.2外部出入口及洁污流线组织1.外部出入口出入口设置的原则是洁污分区的前提下便于管理a，主要出入口：供门诊、急诊病人，出入院、探视、工作人员出入的主要出入口，位置明显，一般设于城市主干道上。b，供应出入口：供食物、药物、燃料出入的货运出入口，一般布置在次干道上，如与主要出入口位于一侧的，条件许可的情况下应拉开距离。

c，污物尸体出口：设于次要干道，远离医疗区与生活区。

d，传染病房出入口：床位在25床以上宜单独设置出入口。3.2.2外部出入口及洁污流线组织2.外部流线组织

a，传染与非传染分开，一般传染门诊、病房在总平上独处一隅，常用的诊疗设施也单独设置。b，洁污分开，两种流线不产生交叉干扰，各行其道，单向运作。

a）洁衣污衣：注意住院部污物电梯出口要设于主入口的背面一侧，经专用通道送至洗衣房，洁衣由另一条路线从主入口送入。

b）营养厨房餐车：可与洁衣共用一条路线。c）垃圾尸体：病房楼由污物电梯，急诊、手术由辅助楼梯沿污衣路线送往焚烧炉或太平间。

d）人流线与污物、尸体路线应绝对分开，可采用地下通道方式解决。

e）探视流线：应以最短路线直达出入院或住院部出入口，不应穿越门诊或其他科室。3.2.2外部出入口及洁污流线组织3.住院与门诊病人分开，保证病房的安静和秩序。

4.洁污流线不应穿越住院和门诊的庭院绿化区，保证病人活动不受干扰。4、建筑设计入口设计在门诊、急诊和住院主要入口处，必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，坡度不得大于1/10。电梯四层及四层以上的门诊楼或病房楼应设电梯，且不得少于二台；当病房楼高度超过24m时，应设污物梯。供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床梯”（基本尺寸2400x3000）。电梯井道不得与主要用房贴邻。4、建筑设计楼梯

楼梯的位置，应同时符合防火疏散和功能分区的要求。

主楼梯宽度不得小于1.65m,踏步宽度不得小于0.28m，高度不应大于0.16m。

主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m。4、建筑设计

通行推床的室内走道，净宽不应小于2.10m；有高差者必须用坡道相接，其坡度不宜大于1/10。

半数以上的病房，应获得良好日照。

室内净高在自然通风条件下诊查室2.60m，病房2.80m；医技科室根据需要而定。5、综合医院门诊部设计门诊就诊程序分诊－挂号－候诊－就诊－医技检治－终结离院（交费取药、住院观察）。5、综合医院门诊部设计

门诊应分科候诊，门诊量小的可合科候诊。利用走道单侧候诊者，走道净宽不应小于2.10m，两侧候诊者，净宽不应小于2.70m

候诊除在分科候诊厅候诊外，就诊人数较多的一般还利用诊室外廊组织二次候诊，以保证诊室的秩序和安静。5、综合医院门诊部设计门诊流线组织组织原则：不同性质的人流、物流分别处理，避免交叉。1.人车分流。

2.传染与非传染分流，传染科独立设置。

3.儿童与成人患者分流，有各自的活动范围，挂号、收费、取药最好能独立设置。

4.保健门诊与其他门诊人流分开。5、综合医院门诊部设计设计要点

1.三级分流模式：广场、大厅、候诊厅。

2.门诊人次流线平均距离最短原则：门诊量大的内科、外科、儿科、妇产、中医科的位置要接近地面层，并缩短走动距离。

3.每个主要门诊科室保持独立尽端，防止无关人员通行。4.房间安排与门诊流程协调一致，保证顺畅，减少迂回。

5.流线易于识别，空间留有余量，避免拥挤。

6.特殊流线处理：优待门诊、残疾人流线上应设电梯，标本化验流线注意人性化。6、门诊建筑类型及空间组合街巷式俗称医院街，各专科门诊候诊厅通过“街”联系，各科室的内部通道为“巷”，其识别性强，易于辨认，但须注意区分街与巷的尺度，街必宽（大于6m）、长（大于50m），巷必窄（4m左右）、短（30m）左右。6、门诊建筑类型及空间组合庭廊式由围绕庭院或中庭的通道来联系各门诊科室6、门诊建筑类型及空间组合套院式往往受规模、层数影响，同时又要强调良好的通风采光和庭院绿化。需要考虑的问题：如何简化平面交通体系，增强识别性；如何保证各科室的独立尽端；如何解决不利朝向的影响6、门诊建筑类型及空间组合厅式组合即通过门诊综合大厅直接与各科室候诊厅联系，减少中间环节，一般小型医院采用环状布置，大型医院则采用枝状布置2.3医院建筑的形象塑造

医院建筑由于功能复杂，要求严格，创作自由度受到种种限制，国外有建筑师断言，在医院建筑设计中强求某种形式，算是找错了对象。国内外众多建筑大师中也鲜有因医院建筑而成名的作品。但是近年来国内对医院建筑造型的要求越来越高，比如标志性、过目不忘、几十年不过时等等，对此我们要保持清醒的认识，千万不能舍本逐末。形式可以调整，但是功能性是首要的，同时在设计中要考虑病人的心理需求。不过分追求形式不等于不追求形式，建筑师必须不断提高自身的艺术素养和驾驭建筑形式协调医院功能的能力，以更好的满足日益提高的社会审美要求。

医院建筑的艺术风格在其发展过程中受到了对应时期的建筑思潮和流派的影响，现代医院建筑在以功能为依据，建筑体块不变的情况下，也出现了形式多样，风格各异的实例，这多半是建筑师采用“固本变末”的手法的结果。实地调研｜fieldresearch§1河南省省人民医院

河南省人民医院位于河南省郑州市，建院于1906年，是一家三级甲等综合医院.河南省人民医院前身是中华基督教内地会1904年创办的开封“福音医院”。1950年2月被正式命名为“河南省人民医院”,1955年3月，河南省人民医院随省政府迁址郑州。

河南省人民医院门诊医技楼设计广泛采用新材料、新技术、新工艺，科技含量高，大楼北立面呈阶梯型退减，主体结构为钢筋混凝土结构，屋面为钢结构弧形花架。是一座节能、环保、智能化高的建筑。河南省省人民医院门诊部

河南省人民医院门诊医技楼位于省会郑州，是河南省重点工程，为目前河南省内规模最大、设施最完备的现代化综合型门诊医技楼。工程总建筑面积51514m²，地下两层，地上六层，地下二层为车库，地下一层为医技，地上分东、西两栋楼对称布置，为省急救中心和门诊，工程于2006年4月20日开工，2008年4月20日竣工。

总平面图

门诊与门诊，门诊与住院部分开布置，彼此围合，形成一个庭院，内在庭院的存在不仅是人员的聚集等候中心，也是在医院这种压抑的环境中舒展心情的风景点。国内医院往往缺少对医院外在环境的设计和预留，而由于我国医院人流量大，医院本身氛围，往往给来医院的人一种混乱与压抑感。合理的环境设计不但能分散人流，也能缓解压抑，更能调理住院病人。

总平面图

建筑整体混合式布置，门诊部不是一体式布置，分成东西两个门诊部，由于东门诊部临经二路，路面狭窄，交通拥堵，不方便车辆的通过，一些普通部门坐落于门诊东区，如：内科、外科、耳鼻喉科等。而西区临经三路，路面宽敞，交通顺畅，救护车便于停靠，故将一些急救部门坐落在门诊西区，如：急诊科、妇产科等。传染科由于科室特殊，传染性强，单独设在东区门诊楼后一栋楼内，与其他科室分离开来。

总平面图

医院主入口采用人车分流的通行模式，但是车库入口的关系，人车之间还是存在着交叉，在人流量大的医院内，还是会出现人阻车，车阻人的现象。人车流线不互相交叉，做到完全分流，是提高医院效率和改善环境的的有效手段。同时国内的习惯是门诊在哪我停哪，车辆的停放位置是医院设计的重点，设计不好，不仅打乱了医院的正常次序，也降低了医院环境质量。

东西门诊区-1F

东区为一些常规科室，西区为一些急症科，两者的分离，是功能的明细，分散了就医人员的方向，也为西区急救人员提供了更开阔空间。但是一些问题相应而出，基本的设施是分别设立还是只设立在一栋楼里，都存在着不同的问题。所以在庭院下设计了一个连通东西区的-1F,一些基本的公共设施设立在-1F，如：门诊收费、门诊药房、放射科、检验科、超声科等，为东西区共同使用，不仅解决了东西区功能分离带来的设施问题，也连通了东西区内在的联系。-1F-1F东区通往-1F楼梯门诊收费门诊病房检验科-1F-1F涉及功能较为公共常规，且连通东西区，人流量大，使用人员较多，所以-1F设计的空间大，且在特定的科设立了供病员等待的座椅，-1F-1F对外出口正对医院正中的住院部，且存在多个直接对外的出口，-1F-1F的直接对外疏散楼梯-1F-1F大厅采光采用自然采光，部分地区采用人工光源，自然采光的采光口设置在庭院花坛中，避免了人为的干扰，也是花坛中别致的艺术造型。-1F

通道的采光设置在东西区入口旁，紧贴入口，突出的采光口，在空间上分割出了门诊区与住院区范围，给人空间上的功能分发。良好的自然采光，避免了人们在地下空间的不安定感。-1F

地下空间通道处少有的绿化设计，丰富了地下空间的层次感，是空间转换的过渡，也是人们停留休息的不错地点东1F东1F1F相对于其他楼层最大的区别就是大厅的设立，这里是门诊区的第一站，广阔的空间，停留着刚进入门诊区的病员及家属，思考、选择、咨询都从这里开始，人们往往会在这里花费较多的时间，对于刚进医院的人员在某方面就是次序的破坏者，所以设立大厅这个缓冲空间，并与其他医疗的功能分开，减少了不同人员的拥堵和交叉。大厅内设计了两个通道通入内室，从某种方面来看是有序的设计。分散人们流动的方向。东1F

大厅过后是另一个面积较大的空间，这里是民事服务区域，汇集了银行、医保、充值、以及餐厅等。建筑中部为整个建筑的竖向中枢，自动扶梯、电梯、疏散楼梯都在这里汇集，但是从实际看来，自动扶梯、电梯、疏散楼梯、卫生间都共用一个前室，电梯的等待、人流的穿插等，前室的空间大小决定着这个竖向交通枢纽效率和拥堵。东1F

东区1F的北边设立了外科，根据科室的常规和人流量，外科相对于人流量比较大，所以在外科区域设立了等候区。对于大医院，为了避免集中挂号区的人员量大，次序混乱，在每个科室区还设置了服务各个科室的挂号区，分散不同挂号排序的就诊人员。东1F

北侧科室的设计有点像核心筒的设计，回型循环，方便不同功能的诊室可以有效的连通，对于中间的诊室只能采用人工采光，一些公共的诊室也设立在中间区域如：会诊中心、换药室。

刚进入诊室区域，设计了连通上下疏散楼梯，1F楼梯被用作为清洁人员休息室，楼梯旁边房间设置的是医务人员更衣室。走廊的尽头是通向室外的出口。东1F走廊尽头更衣室清洁休息室门诊东区

从分类来看，东区大部分为常规科室，科室，根据需求人员的数量，设置科室大小，所占面积大小，以及候诊区的设立。对于一些小科室采用一个方位区域几个科室混合占用，保持彼此的独立，同时也有一定联系；对于大科室则一个科室占用一个方位区域单独设立。比如4F的男科门诊和泌尿外科，及独立也有一定联系。东2F东区

对于一些小的科室或人流量较少的科室，并没有设立单独的候诊区，而是在自动扶梯的靠窗一侧设立了公共候诊区，是空间的合理利用，使小科室能够容纳更多的诊室或仪器。东区西区西区

西区的整体设计跟东区是对称的，不同在于1F设计，西区主要承载着急救方面的功能，所以西区的科室设置的比较齐全，如CT室，药房等，并且设立了直接面向街道的大厅，方便急救人员快速进入。急诊门口有坡道设计以及供急诊车使用的停车位。西区

西区的大部分都为急诊类科，以及跟急诊相关的急症病房、输液中心康复医学科等。

儿科与妇产科设置在一个楼层，互相联系又独立。室外楼梯

建筑物较长一边区域，楼梯间设置在靠近上下中心枢纽一侧，所以在满足疏散要求，在走廊尽头，设置了平台，并在室外设置了室外楼梯。室外楼梯走廊尽头室外平台室外楼梯室外平台郑州大学第二附属医院

郑州大学第二附属医院创建于1952年，三级甲等医院，医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，学科设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进的大型省级综合性医院。总平面

医院的主入口位于西面，南面、东面、东北角都是医院的住院部，门诊楼位于西南角。为了快捷方便，门诊楼的急诊入口布置在西面，正对城市的主干道。门诊部与住院部之间围合成一个内部庭院。在总平面上，庭院的中心是绿化，不过实地调研发现全是停留的汽车。门诊入口与停车入口地下停车场入口门诊部入口急诊入口

急诊有独立入口，临街布置，但是距离街道太近，没有缓冲。有坡道设计，周围停留有机动车，容易导致没有急诊车停车地方。首层平面图

门诊楼共6层，采用套院式布置，强调房间采光通风。有两部电梯，三部疏散楼梯。整个门诊楼分为两部分，南面是门厅、挂号和收费部分，北面是急诊部分，太平间与厕所等通过狭小的走廊隐蔽在东面。大厅入口处汇集了三条流线，面积小、人流量大，尤其是楼梯与收费处之间，容易引起拥挤，不利于疏散。室内空间门厅及服务台大厅等候区交通设计主楼梯疏散楼梯电梯门诊楼的楼梯宽约1.9m，长约4.2m，电梯为2.4m×3.0m，满足使用要求。二层平面图二层平面与首层平面没有太大的区别，也是通过庭院分割为南北两部分。每层都通过两部电梯和一部主楼梯构成一个交通枢纽，用来分散人流。但是每层只有一个厕所，而且比较隐蔽，不方便寻找使用。三层平面图四层平面图室内空间候诊区单侧病房走道室内空间内庭太平间网络调研重庆市第二人民医院重庆市第二人民医院目录：建筑简介及区位分析总平面分析门诊部平面分析与周边建筑关系医院人文措施研究一.建筑简介及区位分析1.建筑概况：重庆市第二人民医院是一所集医疗、急救、教学和科研为一体的国家三级甲等综合性医院，位于重庆市西部交通枢纽城市永川市主城区内。医院医疗服务辐射永川市及周边六县市一区近600万人口，同时还承担着重庆医科大学等8所高校的实习功能。2.建筑指标：医院占地面积6.2万平方米，业务用房5.7万平方米，医疗床位1000余张。医院科室设置齐全，设有10个职能科室、37个临床、医技科室。3.建筑区位建筑位于永川区萱花路与中环北路交叉口，医疗辐射周边6县二.建筑总平面分析门诊部与其他功能体块之间的联系：主入口处于位于城市主干道萱花路中段，院前广场小于次入口，机动车停车区域也在次入口。门诊楼←后方为放射楼，传染病楼处于整个综合性医院的右上角，和门诊楼之间隔开了很远。门诊大厅右手边相隔30多米即为急救中心，有坡道供急救车接收患者。三.建筑平面分析（功能流线）1.一层平面组成一层平面有六个出入口。主入口与地面有1500mm左右的高差，进入到主入口，便是门厅（候诊大厅），面积为150㎡，右手边是服务台与临时增加挂号窗口，右边是咨询台，有1-2名护士值班。大厅中还包含挂号房与中西药房。正对中药房的是一部楼梯，整个一层平面共有6部楼梯与6个出入口，三个中庭。流线与平面分析2.二层平面组成二层有六个楼梯两部电梯，右半部分与一层形态一样，左半部分小于一层部分，部分一层屋顶为露台。